Afiliarse a un plan de medicina prepaga significa siempre para un grupo familiar abonar una cuota mensual importante ya que el presupuesto mensual de la medicina privada representa el 2ndo gasto fijo, después del alquiler. Ahora bien, ademas de que las prepagas aumentan varias veces durante el año, es un servicio costoso y muchas personas no pueden o no quieren pagar tal monto todos los meses, especialmente la gente joven que van al médico generalmente muy pocas veces durante el año. Últimamente, con la situación económica y política del país, el mercado de la medicina privada está cambiando con por ejemplo los famosos planes parciales de prepaga o “Lowcost”, nuevos productos de esas empresas que, hoy, no parecen aún haber encontrado su público.
Recién, una nueva oferta nació: Wiri Salud la primera medicina privada que te cubre de forma gratuita, sin cuotas mensuales ni trámites complicados. Con Wiri te afilias y pagás sólo por lo que usás. Te contamos un poco más sobre está nueva cobertura médica.
¿Cómo funciona está nueva Cobertura Médica?
Es una cobertura digital que te permite acceder a turnos con cualquier tipo de médico especialista en la semana, descuentos en farmacias y estudios clínicos. Podés atenderte con los médicos que siempre quisiste, pero sin pagar de más.
Wiri le permite a vos y tu familia poder estar cubierto con la mejor atención médica sin atarse a costosos pagos mensuales. No necesitas aportes de ningún tipo. En cambio, sí el beneficiario tiene que pagar la consulta médica, pero a precio más bajo que una consulta particular.
Entonces, nos preguntamos, como Wiri puede no cobrar mensualmente a las personas que consultan a los médicos? Lo logra gracias a los acuerdos que tiene con los principales consultorios médicos, centros de estudios y farmacias del país para darle a sus afiliados valores económicos, que se adapten a su bolsillo.
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Beneficios Wiri
Consultas económicas con cualquier tipo de especialistas. Desde $350
40% de descuento en farmacias y estudios clínicos
Turnos médicos en menos de una semana. Con más de 30 especialidades y 90 prácticas médicas disponibles.
Cartilla con Médicos de excelencia, elegidos para brindar la mejor atención (los mismos que atienden en las mejores prepagas).
Reserva de turnos 100% digital.
Pagás sólo por lo que usás. Sin cuotas mensuales.
Profesionales siempre cerca. Gracias a una gran red de consultorios, el afiliado no tiene que viajar.
Wiri busca consultorios, farmacias y centros de estudios ubicados estratégicamente para que sus afiliados no tengan que hacer grandes viajes.
Uno de los puntos más complicados para las personas que buscan actualmente una cobertura médica son los trámites. Los pedidos de documentación pueden ser complejos y los tiempos estirarse mucho. Es por eso que muchas personas actualmente buscan las nuevas coberturas que no tienen trámites de ningún tipo.
Wiri permite reservar un turno en los proximos dias desde la web o la aplicación.
¿Quiénes pueden acceder a Wiri?
Actualmente la sociedad está dividida en personas que no tienen ningún tipo de cobertura médica, personas que tienen obra social y aquellas que tienen una prepaga.
Wiri se centra especialmente en brindarle servicios a las personas que no tienen acceso a una cobertura médica o a quienes tienen una obra social que no cumple con las necesidades del afiliados. Para éstos últimos funciona como un complemento para acceder a turnos en menos de una semana y descuentos en farmacias.
Wiri centra sus servicios en la atención médica ambulatoria. De esta forma, al no contar con internación o emergencias, las personas sin cobertura médica tienen consultas más económicas (son el servicio que más se utiliza) y las personas con prepaga u obra social pueden utilizar la internación o emergencia de su prestadora.
Cartilla Wiri: Médicos, Centros de Estudios y Farmacias
Conocé más sobre los prestadores que forman parte de Wiri.
Médicos
Los profesionales que prestan servicios por Wiri son los mismos que trabajan también para las principales prepagas. Desde un ginecólogo hasta un pediatra, podés encontrar en la cartilla de médicos todas las principales especialidades.
La cartilla es 100% digital y cuenta con más de 500 médicos en más de 100 centros de atención.
¿Cómo sacar turnos?
Cuando un paciente busca un turno médico, puede sacarlo por teléfono, de manera presencial en el lugar de atención, o de forma online. Uno de los principales inconvenientes que afrontan las personas es llamar a consultorio y que no reciban respuestas. Esto se da porque las secretarias suelen estar muy atareadas o porque el llamado no se hace dentro del horario del centro.
Los afiliados a Wiri toman sus turnos a través de internet desde la página oficial y desde su app. Sin necesidad de llamar por teléfono. Actualmente los turnos por Wiri se consiguen dentro de la semana.
Beneficios en farmacias
Uno de los aspectos importantes de cualquier cobertura son los descuentos en medicamentos. Poder ahorrar dinero en algo tan importante pero que tiene un costo muy alto, puede hacer una diferencia en el bolsillo a fin de mes.
Pensando en esto, Wiri creo acuerdos con distintas farmacias para ofrecer descuentos de hasta 40% en medicamentos. De esta forma crea una cadena de ahorro desde la consulta médica hasta la compra en la farmacia.
Estudios de laboratorio y por imagen
La otra cara de las consultas médicas son el post atención. Cuando el paciente va al médico muchas veces recibe la orden de hacerse un estudio. De forma particular, este tipo de estudios, que pueden ser de laboratorio o por imagen, pueden costar mucho dinero. En estos casos los pacientes que no cuentan con una cobertura médica quedan afuera del post consulta porque les resulta imposible pagarlo.
Con la credencial digital de Wiri el afiliado accede a 40% de descuento en los estudios que tenga que realizarse y en la mayoría de los centros va a contar con el servicio en el día.
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
A continuación les presentamos todas las características del plan Accord 310, es decir el detalle sobre la cobertura médica que ofrece, la cartilla de prestadores a la cual da acceso, los precios para diferentes situaciones.
Cabe destacar que el plan Accord 310 es parte de los planes de salud Accord que ya no están comercializados. Hoy la prepaga Accord promociona otros planes muy parecidos aunque les sacaron algunas prestaciones y sanatorios. Más abajo encontrarán más info al respecto.
Prestaciones del Plan Accord 310
El plan de salud Accord 310 era el plan premium de la prepaga. Ofrece todo lo que una familia pide para estar cubierta y más. Por supuesto incluye las prestaciones básicas y obligatorias del Programa Médico Obligatorio. Pero suma sobre varias otras prestaciones que le dan mucho valor al plan, cómo por ejemplo sesiones de flebología, cirugías refractiva, montos de reintegros, cirugía estética y una cartilla amplía de prestadores.
Concretamente el plan Accord 310 ofrece las prestaciones siguientes:
Cobertura en todo el país
Asistencia internacional al viajero sin cargo
Odontología general y urgencias domiciliarias con copago (excepto para la consulta odontopediátrica)
Medicamentos: descuento de 50% en la red de farmacias
Óptica: un par de anteojos monofocales estándar y lentes intraoculares por año
Tratamiento esclerosante (flebologia): 8 sesiones por año sin cargo (permanencia mínima de 12 meses en el sistema)
Cirugía refractiva (requisito: permanencia mínima de 12 meses en el sistema)
Cirugía Estética: una cirugía estética convencional cada dos años en centros propios sin cargo
Acompañante sin cargo en centros propios: sin cargo un acompañante en internación en centros propios hasta 4 días
Atención telefónica exclusiva: línea exclusiva de atención telefónica para la solicitud de turnos en centros propios
Beneficios Plus: membresía al Club de Beneficios Accord 360°
Cartilla Accord 310
La cartilla de prestadores de Accord 310 garantiza una cobertura total con la presencia de todo tipo de especialistas como por ejemplo (lista no exhaustiva): clínica médica, pediatría, urología, ginecología, cirugía, gastroenterología, kinesiología, dermatología, neurología, nutrición y diabetología, oftalmología, otorrinolaringología, psiquiatría, reumatología, cardiología, traumatología, etc.
Por otro lado, la cartilla Accord 310 ofrece el acceso a numerosos sanatorios y clínicas muy reconocidos en la Argentina. Al ser el plan de salud premium de Accord, el plan Accord 310 incluye mayor cantidad de especialistas y de lugares de atención que los otros planes de la prepaga. Cada sanatorio que esté en la cartilla, da entrada a los consultorios externos, a la guardia o da la posibilidad de coordinar una internación programada.
Acá están unos de los sanatorios más prestigiosos presentes en la cartilla Accord 310.
Capital Federal:
Mater Dei (Palermo)
Hospital Británico (Parque Patricios)
Sanatorio Anchorena (Recoleta)
Clínica Santa Isabel (Flores)
FLENI (Colegiales)
Clínica Bazterrica (Recoleta)
Clínica del Sol (Recoleta)
Clínica San Camilo (Villa Crespo)
Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
Fundación Favaloro (Montserrat)
Fundación Hospitalaria (Saavedra)
Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
Sanatorio Colegiales (Colegiales)
Sanatorio Otamendi (Recoleta)
Gran Buenos Aires:
Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
Sanatorio Anchorena (San Martín, zona Oeste)
Clínica DIM Ramos Mejía (zona Oeste)
Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
Clínica Bessone (San Miguel, zona Noroeste)
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A continuación les presentamos todos los números de telefono y datos de las sucursales Accord Salud.
Accord Salud Telefono para Urgencias y Emergencias
Urgencias y Emergencias las 24 horas: 0810-555-1100 / 0810-444-0911
Teléfono para Atención Plan Accord 310
Consultas y Turnos: 0810-888-0310, Lunes a Viernes, de 7hs a 19hs
Teléfonos Accord Salud para Consultas y Turnos
Call Center: 0810-888-2226, Lunes a Viernes, de 7hs a 19hs
Turnos en Centros propios: 0810-888-8876, Lunes a Viernes, de 7hs a 19hs
Teléfonos para Asesoramiento Comercial
0800-333-7110, Lunes a Viernes, de 7hs a 19hs
Teléfonos para Asistencia Internacional
Universal Assistance: +5411-4323-7777
Teléfonos para Atención al afiliado Accord Salud desde el Exterior
Llamar desde el exterior el teléfono siguiente: +5411-4516-8102
Teléfonos para Consultas de Laboratorio
Centros propios: (011) 5300-8750
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Accord Salud Teléfonos y Sucursales
Existen en toda la Argentina 77 sucursales Accord Salud. Les dejamos todas las direcciones y horarios de sucursales de Accord Salud mediante el mapa.
Todos los horarios de atención son de Lunes a Viernes de 9h30 a 17h30.
Las 7 sucursales Accord Salud en Capital en: Retiro, Almagro, Once, Belgrano, Caballito, Centro
Sucursal Accord – Casa Central
0810-888-2226 Arenales 884, CABA
Sucursal Accord – Casa Central II
0810-888-8646 Tucumán 949
Sucursal Accord – Retiro
0800-333-7110 Suipacha 1151
Sucursal Accord – Belgrano
0810-888-2226 Av. Federico Lacroze 1816, CABA
Sucursal Accord – Caballito
0810-888-2226 Rosario 879, CABA
Sucursal Accord – Once
0810-888-2226 Misiones 26, CABA
Sucursal Accord – Almagro
0810-888-2226 Palestina 525
Prepaga Accord Salud
Accord Salud es la empresa de medicina privada del grupo Unión Personal. Hoy en día, Accord Salud sigue siendo una prepaga que atrae mucha gente sobre todo por el respaldo de la obra social UP y también por los precios económicos de los planes 110, 210 y 310 que manejaba. Accord Salud dejó de promocionar estos últimos planes y sacó en el mercado 4 nuevos: 1.5, 2.2, 3.2 y 4.2. Básicamente estos planes son parecidos a los anteriores pero con menos prestaciones y menos sanatorios en la cartilla. Accord Salud tiene más de 81 sucursales en todo el país, cubre sus afiliados en toda la Argentina.
Además la prepaga cuenta con: > 3 sanatorios propios: Sanatorio Anchorena, Instituto Quirúrgico del Callao, Sanatorio Itoiz. > 5 centros médicos Accord Salud para consultorios, examen y diagnóstico.
Acá vean un corto descriptivo de cada plan: – los antiguos, es decir los planes Accord Salud 110, 210 y 310 que no están comercializados (pero que quedan vigentes) – los nuevos que vienen reemplazar los anteriores, los planes Accord 1.5 / 2.2 / 3.2 / 4.2
Plan Accord 110
El plan de salud más económico de Accord, con todo lo que una familia pide para estar cubierta. Incluye las prestaciones del PMO (prestaciones básicas y obligatorias) y otras adicionales como la cobertura en óptica con un par de lentes por año o cobertura internacional. La cartilla del plan es básica pero con sanatorios buenos y bien repartidos. Por ejemplo en Capital incluye: Clínica Bazterrica, Clínica Santa Isabel, Sanatorio Anchorena, Sanatorio Colegiales.
Plan Accord 210
El plan 210 ofrece más prestaciones con sesiones de flebología, cirugías refractiva, reintegros, un descuento de 50% en medicamentos. Su cartilla es mayor con adicionales sanatorios (Mater Dei, Británico, etc.).
Plan Accord 310
El plan propone prestaciones exclusivas como cobertura en cirugía estética cada 2 años, habitación privada en caso de internación, y acceso a más sanatorios aún con el ICBA, el Otamendi, Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Fleni, Fundación Favaloro, Hospital Alemán, entre otros.
Plan Accord Salud 1.5
El plan 1.5 es hoy la oferta inicial de la prepaga Accord Salud. Digamos que toma el lugar del plan 110, ofreciendo prestaciones básicas con una cartilla reducida. Un plan que atrae a los jóvenes que quieren un plan barato con cobertura de las consultas médicas y de la internación.
En Capital, la cartilla de sanatorios incluye solamente los dos sanatorios propios de Accord Salud: el sanatorio Anchorena y el Instituto Quirúrgico del Callao para internación programada o guardia. No obstante, Accord Salud ofrece a los afiliados desde este plan, el acceso a sus 4 centros médicos propios. La cartilla del plan ofrece igualmente acceso a otros sanatorios propios de la prepaga: el sanatorio Itoiz (Sur) y el sanatorio Anchorena de San Martín (Oeste).
Plan Accord Salud 2.2
El plan Accord 2.2 es un plan más completo que el anterior. La cartilla incluye excelentes sanatorios como por ejemplo el sanatorio Mater Dei, el Británico o la Clínica del Sol en Capital. El plan incluye las prestaciones extra siguientes: > La cobertura es nacional, e internacional incluyendo a los países limítrofes > El plan incluye también pequeños montos de reintegros para: consultas médicas con profesionales fuera de cartilla (con tope) terapia intensivo y unidad coronaria (con tope)
Plan Accord Salud 3.2
Un plan de salud mayor creado para los que quieren atenderse con reconocidos profesionales y prestadores. El plan incluye un sistema de reintegros con montos interesantes para poder atenderse con médicos que no están en cartilla por ejemplo, la habitación individual en caso de internación y la cobertura internacional en todo el mundo.
La cartilla de sanatorios incluye: > en Capital, el sanatorio Otamendi y el Fleni. > en zona Norte, el Hospital Austral > en zona Oeste, los consultorios consultorios externos para la Clínica Bessone
Plan Accord Salud 4.2
El plan premium de Accord Salud que ofrece a sus afiliados una cobertura completa tanto con el sistema cerrado, es decir con los prestadores de la cartilla, cómo con el sistema abierto con los sanatorios y especialistas que no se encuentran en la cartilla gracias a sus sistema de reintegro. El plan incluye además cobertura en cirugías estéticas y una amplia y completa cartilla de prestadores.
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
OSDE es la principal empresa de medicina prepaga en Argentina, con más afiliados, y con más éxito dentro del mercado de los planes corporativos para empresas. El éxito de OSDE se da por su red de prestadores médicos amplia, sus servicios, los niveles de cobertura que ofrece y la calidad de atención a sus afiliados. Sin embargo, los planes de OSDE son unos de los más costosos del mercado argentino. Hoy en día, OSDE es la prepaga que todos quieren pero que pocos pueden pagar. OSDE presenta 5 planes de salud: 210, 310, 410, 450, 510. El plan inicial OSDE 210 ya ofrece una gran cobertura, con prestaciones costosas como reintegros, habitación individual y cobertura en ortodoncia. Los planes superiores proponen mayores reintegros y prestaciones muy costosas como una cirugía estética cada dos años para todo el grupo familiar. Todos los planes OSDE cubren a el afiliado en toda Argentina. Obviamente el precio OSDE de la cuota mensual es alto. Lo vamos a ver en detalle más abajo con 4 situaciones diferentes: joven, matrimonio, con o sin hijos.
OSDE Precios: Grupos Etarios y Tipo de Afiliación
El precio cambia según el tipo de afiliación
OSDE es una medicina prepaga que da a todos la posibilidad de afiliarse a uno de sus planes de salud. Al momento de afiliarse, existen 3 posibilidades.
Derivando sus aportes a la obra social
Es la opción más interesante para afiliarse a un plan OSDE, y de lejos! Para derivar sus aportes, la persona tiene que estar en relación de dependencia con recibo de sueldo. El monto que se deriva es de alrededor del 7% del sueldo bruto y permite pagar solamente la diferencia entre el valor de la cuota mensual de la prepaga y el monto de estos aportes. El asesor de venta de la prepaga se encarga generalmente de gestionar este trámite, lo cual se hace directamente en la web de la Superintendencia de Servicio de Salud. El mes siguiente, los aportes ya se derivan a la nueva obra social con la cual tiene convenio la prepaga elegida.
Afiliarse a OSDE con derivación de aportes permite también tener acceso a la planilla de precios que no incluye el IVA, es decir 10,5% del valor de la cuota.
En fin, la afiliación por derivación de aportes es la opción más económica y más interesante que existe para afiliarse a un plan OSDE al costo más bajo.
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Monotributistas
Las personas que tienen un monotributo también pueden afiliarse a un plan OSDE. Un monotributista aporta a una obra social cada mes y tal como lo hace una persona en relación de dependencia, puede derivar estos aportes, hacía la obra social con la cual tiene convenio la prepaga OSDE.
El valor del aporte no cambia según el monto del sueldo bruto de la persona. Siempre es el mismo monto, sea cual sea el monto de dinero que gana mensualmente el monotributista. Si bien el monto no es muy alto, pero permite tener acceso a la planilla de precios sin el IVA, es decir sin el 10,5% de la cuota mensual del plan de salud.
Al ser una comunidad que va y viene, que no paga siempre todas las cargas inherentes al monotributo todos los meses con regularidad, varias empresas de medicina prepaga no desean sumar nuevos afiliados monotributistas y piden primero que se afilien de forma particular antes de aceptar su afiliación como monotributistas.
En Forma Particular
Las personas que no están en relación de dependencia, que no son monotributistas o que son autónomas tienen que afiliarse a un plan de salud de forma particular, abonando la cuota de su bolsillo.
Esas personas tienen que pagar el precio máximo, sin derivación de aportes y con el IVA incluido. Es la opción menos interesante, pero no queda otra alternativa para afiliarse y beneficiar de la cobertura del plan.
Precio OSDE por Grupos Etarios
Como todas las prepagas, el precio de la cuota mensual cambia según la edad y el número de personas dentro del grupo familiar.
Existe básicamente 3 grupos etarios en la prepaga OSDE:
Plan OSDE NEO (18 a 27 años)
La prepaga propone para los jóvenes de 18 a 27 años el programa NEO que les da acceso a beneficios y descuentos. El joven NEO puede afiliarse a cualquiera de los planes OSDE, del 210 al 510.
El descuento del programa OSDE NEO sobre los precios de los diferentes planes de salud es muy interesante y permite a la prepaga atraer a una población joven y sana que casi no utiliza los diferentes servicios de la prepaga.
Luego, estos jóvenes empiezan su vida laboral y, por lo general, se mantienen en OSDE con la derivación de sus aportes a la obra social.
El plan, incluye la completa cartilla médica de profesionales y sanatorios, gestiones online, y toda la comodidad digital que buscan las personas de esta edad.
Plan OSDE Joven (28 a 35 años)
El plan Joven OSDE es la propuesta para las personas que tienen entre 28 y 35 años. El descuento en los precios es menor al del plan NEO. Sin embargo, propone prestaciones y servicios especialmente pensados para gente de esta edad: maternidad y parto, cirugía ocular, psicología, nutrición, entre otros.
Plan OSDE para mayores de 35 años
El tercer grupo etario, el más amplio. Va de 35 hasta 64 años de edad. Es decir que el precio tal vez cambiará durante el año por la inflación en el país (como las otras prepagas), pero no aumentará por el simple hecho de cumplir años, tal como lo está haciendo la gran mayoría de las prepagas.
El pasaje de un grupo etario a otro impacta directamente el costo de la cuota mensual. El aumento es especialmente importante cuando una persona pasa de 25 a 26 años, la cuota sube un 50%.
Cabe destacar que en el caso de un matrimonio, se toma como referencia la edad del mayor para calcular el precio de la cuota mensual.
A continuación les presentamos los precios actualizados a Junio 2020, para 4 situaciones diferentes, para todos los planes de salud OSDE: > Joven de 24 años > Matrimonio de 32 años > Matrimonio de 40 años con 2 hijos > Matrimonio de 50 años
Los precios corresponden a personas que están en relación de dependencia y que pueden derivar sus aportes. No incluyen el IVA (10,5%) y tampoco se descuentan los aportes a la obra social ya que depende del sueldo bruto de la persona que se afilia. Se puede ver que los Precios OSDE son altos y no todo el mundo los puede pagar.
OSDE 210 Precios
Personas bajo relación de dependencia a Abril 2023:
Joven de 24 años: $22,852
Matrimonio de 32 años: $68,560
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $105,024
Matrimonio de 50 años: $82,993
El precio para el joven de 24 años no es tan alto y permite a la prepaga atraer a los más jóvenes que están por empezar los primeros pasos de su vida laboral.
Si bien OSDE 210 es la oferta inicial de la prepaga, no significa que la cobertura es baja. En realidad, todo lo contrario, el plan 210 incluye prestaciones importantes que generalmente aparecen en los planes superiores de otras prepagas. Además, la cartilla de sanatorios de este plan no tiene nada que envidiar a los planes premiums de las otras prepagas.
Cobertura OSDE 210
Las prestaciones incluidas en el plan 210 de OSDE son:
Cobertura médica en todo el país
Internación en habitación individual
Consultas médicas: cobertura al 100%, sin limite
Estudios, prácticas de diagnóstico y tratamientos: cobertura al 100%, sin limite
Médico a domicilio con copago
40 sesiones de kinesiología sin copago
40 sesiones de fonoaudiología sin copago
30 sesiones de psicología, con copago por sistema cerrado + 30 sesiones cada 4 años por sistema abierto con reintegro
Odontología general y prevención al 100%
Ortodoncia: 1 tratamiento completo por persona, de 8 a los 18 años por sistema cerrado, ó por sistema abierto. A partir de los 12 meses de permanencia en el plan
8 sesiones de flebología de por vida (tratamiento esclerosante)
Óptica: cobertura de anteojos con lentes estándar a niños de hasta 15 años inclusive
Cobertura al 40% en medicamentos y vacunas recetados y al 70% en medicamentos de enfermedades crónicas prevalentes
Plan Materno Infantil
Sistema de reintegros en consultas, prótesis odontológicas, ortodoncia, odontología general
Cirugía refractiva
DIU: Cobertura del 100% a través de prestadores de cartilla
Asistencia al viajero únicamente en países limítrofes para emergencias
Cartilla OSDE 210
En Capital, la cartilla de sanatorios incluye entre otros estos sanatorios muy prestigiosos:
CEMIC
Clínica Bazterrica
Clínica Del Sol
Clínica San Camilo
Fleni
Fundación Favaloro
Hospital Británico
Hospital Italiano
Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento
Sanatorio Finochietto
Trinidad Mitre
En el Gran Buenos Aires, la cartilla del plan incluye igualmente los mejores sanatorios, entre otros:
Clínica Olivos (GBA Norte)
Hospital Universitario Austral (GBA Norte)
Sanatorio Las Lomas (GBA Norte)
Trinidad San Isidro (GBA Norte)
Clínica Modelo de Morón (GBA Oeste)
Hospital Italiano de San Justo (GBA Oeste)
Hospital San Juan de Dios (GBA Oeste)
Trinidad Ramos Mejia (GBA Oeste)
Clínica Privada Monte Grande (GBA Sur)
Instituto Médico Adrogué (GBA Sur)
Sanatorio Itoiz (GBA Sur)
Sanatorio Juncal (GBA Sur)
Sanatorio Modelo Quilmes (GBA Sur)
Trinidad Quilmes (GBA Sur)
OSDE 310 Precio
Personas bajo relación de dependencia a Abril 2023:
Joven de 24 años: $29,878
Matrimonio de 32 años: $89,292
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $135,688
Matrimonio de 50 años: $107,701
El plan 310 de OSDE es un plan de salud premium con uno de los niveles más alto de cobertura que existe en el país. También es el plan más elegido por las pymes y empresas para sus colaboradores. Principalmente tiene mayores reintegros que el plan anterior y una cartilla de prestadores más amplia.
Cobertura OSDE 310
Las prestaciones del plan OSDE 310 adicionales al plan anterior son:
Médico a domicilio sin cargo
Consulta médica online por videollamada para pediatra o clínico médico
Mayores reintegros en: Consultas médicas Odontología Prótesis odontológica Ortodoncia
Cartilla OSDE 310
En el plan OSDE 310 además de contar con una cantidad de profesionales más importantes, se suman los sanatorios siguientes en Capital (los más importantes):
Clínica y Maternidad Suizo-Argentina
Clínica Zabala
Hospital Alemán
Instituto Alexander Fleming
Sanatorio Agote
Sanatorio De La Trinidad
Sanatorio De Los Arcos
Sanatorio Mater Dei
Sanatorio Otamendi
A partir del plan 310, la cartilla de sanatorios es la misma para los planes siguientes (410, 450 y 510). Por lo cual, la cartilla ya es a su nivel máximo con el plan OSDE 310.
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OSDE 410 Precio
Personas bajo relación de dependencia a Abril 2023:
Joven de 24 años: $39,775
Matrimonio de 32 años: $118,191
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $174,819
Matrimonio de 50 años: $138,259
Si bien la cartilla de sanatorios no cambia respecto al plan anterior, el plan OSDE 410 incluye una cartilla de prestadores aún más importante, y unas prestaciones características de los mejores planes premiums:
Implantes odontológicos, por reintegro
Ortodoncia sin límite de edad
1 cirugía estética cada 3 años para todo el grupo familiar, por reintegro
OSDE 450 Precio
Personas bajo relación de dependencia a Abril 2023:
Joven de 24 años: $49,876
Matrimonio de 32 años: $149,150
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $223,062
Matrimonio de 50 años: $177,097
La cartilla de prestadores llega al máximo con el plan OSDE 450. El plan incluye los mejores sanatorios y una gran cantidad de especialistas de excelente nivel.
El plan OSDE 450 suma las prestaciones siguientes:
Remis para internación o externación
1 cirugía estética cada 2 años para todo el grupo familiar, por reintegro
1 blanqueamiento dental cada 2 años por reintegro
Asistencia al viajero en todo el mundo
Sesiones de fonoaudiología y kinesiología sin límite, sin cargo
Flebología: 12 sesiones por persona por año
Cobertura de la homeopatía y acupuntura por reintegro
OSDE 510 Precio
Personas bajo relación de dependencia a Abril 2023
Joven de 24 años: $81,610
Matrimonio de 32 años: $247,066
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $368,852
Matrimonio de 50 años: $292,391
El plan más premium de la Argentina! El plan OSDE 510 es el más completo, con los niveles de cobertura, de cartilla y de reintegros más altos! También es probablemente uno de los 2 o 3 planes más caros de Argentina!
El plan OSDE 510 suma las prestaciones siguientes:
Habitación “Suite” en caso de internación
1 cirugía estética cada año para todo el grupo familiar, por reintegro
1 blanqueamiento dental cada 2 años por reintegro
Flebología: 16 sesiones por persona por año
Reintegros: al nivel máximo en consultas, ortodoncia, odontología, etc.
Aumentos Precios OSDE en 2023
El primer incremento que tuvieron las prepagas para este año (2023) fué del 8,21%. Sin embargo ese aumento no fué igual para todos los afialiados ya que el gobierno con el decreto N° 743/22 a partir de Febrero 2023, empezó a implementar un sistema de aumentos nuevo, que depende del ingreso de cada afiliado. Es decir que ese aumento puede ser menor en algunos casos.
Muchos usuarios de ElegiMejor con una prepaga costosa, estuvieron averiguando otros planes más económicos viendo la posibilidad de cambiarse de prepaga. Pues para bajar los gastos fijos en una familia, cambiar el plan de medicina prepaga es una buena opción ya que los precios pueden ser hasta 5 veces más económico de un plan a otro.
Pero también otra opción es aplicar al descuento en el aumento de la Superintendencia de Salud de acuerdo a los ingresos. Los afiliados con ingresos netos de menos de seis salarios mínimos podrán solicitar que el porcentaje de incremento sea menor. En este caso los aumentos no podrán superar el 90% del avance del índice de evolución de los salarios
Ventajas y Debilidades OSDE
Como cualquier producto, la prepaga OSDE tiene ventajas y desventajas.
Las 350 Sucursales OSDE
Es siempre fácil encontrar un centro de atención OSDE en el caso de tener preguntas sobre la cobertura, el precio o algún trámite del plan OSDE contratado. Todas las prepagas no tienen tantas sucursales para la atención al cliente, es una muy buena ventaja. Con tantas sucursales, OSDE garantiza una mejor y rápida gestión.
Cartilla OSDE de Prestadores
OSDE tiene probablemente la cartilla de prestadores más importantes en Argentina. Eso garantiza al afiliado encontrar un médico, un sanatorio o un centro de diagnóstico esté donde esté, en Capital, Gran Buenos Aires o el resto del país.
Además, ofrece también la seguridad de conseguir un turno sin tener que esperar semanas o meses como sucede con otras prepagas. También, los sanatorios presentes dentro de su cartilla son generalmente los más famoso en Argentina.
El punto débil de OSDE 310
Sin duda el precio es uno de los parámetro que hace que uno no contrata un plan de salud. Los precios OSDE están dentro de los más caros del mercado. Si uno no contrata OSDE, seguramente es por el precio de la cuota mensual.
Planes OSDE y Precios: Nuestra Opinión
En ElegiMejor comparamos más de 60 planes de las principales empresas de medicina prepaga. Comparamos los precios, las prestaciones y las cartillas de estos planes, nos llamaron en la revista Perfil el “Trivago” de las prepagas y pensamos que nos define bastante bien! Por lo cual somos expertos y tenemos un punto de vista que ofrecemos a las personas en búsqueda de un nuevo plan de medicina prepaga.
Les damos unos tips para los que estén interesados por contratar un plan OSDE:
Es más recomendable un plan OSDE para las personas de alrededor de 40 años de edad, ya que los precios OSDE no cambian entre 36 y 64 años, a contrario de la gran mayoría de las prepagas que incrementos de precios por franjas de edad de 5 años.
Recomendamos el plan 410 para los que planean realizar una cirugía estética. El plan OSDE 410 incluye una cirugía cada 3 años. Para los que tienen más presupuestos el plan 450 tiene una cirugía cada 2 años.
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
Dentro de todos los planes abiertos que ofrece la obra social / prepaga OSDE, está el plan OSDE 310. Es el plan de salud de OSDE que viene después del plan inicial OSDE 210. El plan 310 es probablemente el plan más elegido por las empresas y pymes para sus empleados. Es un plan premium con uno de los niveles más alto de cobertura que existe en Argentina. Es muy completo con montos de reintegro importantes y una cartilla de prestadores muy amplia.
OSDE 310 Precios
3 precios diferentes según la edad
Como todas las prepagas, el precio de la cuota mensual cambia según la edad. Existe básicamente 3 grupos etarios en la prepaga OSDE: > Plan NEO de 18 y 27 años > Plan Joven de 28 y 35 años > Plan Joven con los mayores de 35 años
No es un punto menor el hecho de que haya solamente 3 grupos etarios, a contrario de la gran mayoría de las prepagas que cuentan con un grupo etario cada 5 años. Especialmente entre 35 y 64 años, la cuota mensual del afiliado OSDE no aumenta (excepto por los aumentos autorizados por la SSSalud por la inflación del país). El pasaje de un grupo etario a otro impacta directamente el costo de la cuota mensual. El aumento puede ser fuerte, especialmente cuando una persona pasa de 25 a 26, la cuota sube un 50%.
Precios de referencias, actualizados en Abril 2023.
Joven de 24 años: $29,878
Matrimonio de 32 años: $89,292
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $135,688
Matrimonio de 50 años: $107,701
Estos precios corresponden a las personas que están en relación de dependencia. No incluyen el IVA (10,5%) como para los precios ofrecidos a las personas que se quieren afiliar de forma particular. NO se toman en cuanta la derivación de los aportes a la obra social ya que depende del sueldo bruto de la persona que se afilia (alrededor del 7%). Se puede ver que los precios son altos y no todo el mundo puede pagar tal plan de salud.
Cobertura y Prestaciones del Plan OSDE 310
El plan OSDE 310 se diferencia del plan OSDE 210 especialmente por sus reintegros mayores, su cartilla de prestadores más amplia y unas prestaciones que vamos a ver más abajo. El plan garantiza una cobertura nacional en todo el país.
Prestaciones del Programa Médico Obligatorio
Servicio de Urgencia y Emergencia las 24 hs.
Internación y cirugías sin topes: requiere autorización, 100% cubierto para medicamentos y materiales descartables, honorarios profesionales, implantes y prótesis, exámenes post quirúrgicos. Acompañantes de hasta 15 años.
Consultas médicas: 100% cubierto. Se realiza solo con profesional de cartilla.
Análisis clínicos, radiografías, ecografías, tomografías, etc: Se cubre 100% con prestadores de cartilla. No requiere autorización previa.
Ecodoppler transesofágico, biopsias bajo control tomográfico, etc: Se cubre 100% con prestadores de cartilla – algunas prácticas requerirá autorización. Requiere autorización.
Prótesis e implantes quirúrgicos nacionales: 100% cubierto. Requiere autorización.
Prótesis no quirúrgicos y ortesis nacionales: 50% cubierto. Requiere autorización.
Prestaciones previstas para discapacidad: 100% cubierto. Se debe presentar certificado de discapacidad, receta médica con el plan de tratamiento e historia clínica.
Vacunas: Se cubre 40% del valor de la vacuna;
Tratamientos oncológicos: Se cubre 100%. Requiere autorización;
Odontología
Odontología general: 100% en consultas, limpieza, luz halógena, operatoria dental, endodoncia (como por ejemplo tratamiento de conducto), radiología bucal, cirugía bucal, odontopediatría, periodoncia.
Ortodoncia y ortopedia funcional: Se cubre 100% un único tratamiento por persona de entre 8 y 18 años con profesionales de cartilla.
Prótesis: cobertura por reintegro con tope, por año calendario, por beneficiario.
Sin cobertura en implantes y blanqueamiento dental.
Maternidad
Maternidad: 100% cubierto con prestadores contratados, cobertura total sin topes en internación, tanto en parto normal como en cesárea. Prácticas y/o exámenes de diagnóstico y/o terapéuticas relacionadas con la gestación.
Incluye curso de psicoprofilaxis del parto. Requiere autorización.
Plan Materno Infantil: cobertura al 100% en la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido. Abarca el embarazo y el parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento para la madre y para el recién nacido hasta cumplir el primer año de edad.
La cobertura de medicamentos es de 100% para aquellos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio.
Las prestaciones médicas y medicamentos para el niño hasta el año de vida, tienen cobertura del 100%.
100% Leche medicamentosa hasta el primer año de vida por Plan Materno Infantil, previa autorización de Asesoría Médica, en farmacias contratadas y de acuerdo al tope establecido.
DIU: Cobertura del 100% a través de prestadores de cartilla, con provisión y colocación de DIU convencional.
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Otras Prestaciones
Cirugías refractivas: 100% cubierto. Se realiza solo con profesional de cartilla, después de autorización.
Cobertura internacional y regional: urgencias en países limítrofes. Servicio de Interconsulta con profesionales del exterior.
Visita médica y urgencia a domicilio sin cargo
Flebología: 100% cubierto para solo 8 sesiones de tratamiento esclerosante por única vez (de por vida). Se realiza solo con profesional de cartilla.
Optica: 100% cubierto de anteojos con lentes estandar para niños (hasta 15 años), una vez al año.
Rehabilitación (kinesiología, fisiatría, fonoaudiología): 100% cubierto en consultorio con profesionales de cartilla. 40 sesiones por año.
Psicopatología por cartilla (por año calendario): Entrevista de Admisión sin cargo Hasta 30 sesiones para terapia individual (con copago) y/o grupal y hasta 15 sesiones por grupo familiar para el caso de terapia vincular. Continuidad de tratamiento, con arancel preferencial.
Traslado para afiliados accidentados: 100% cubierto del traslado hasta el lugar más cercano de atención.
Alergia: 100% testificación total o parcial, por sistema cerrado. No cubre tratamiento desensibilizante.
Estudios Genéticos: 100% de cobertura (previa autorización de Asesoría Médica) en instituciones contratadas.
Mayor reintegros (al plan anterior OSDE 210) con tope por año en: Consultas médicas con prestadores fuera de la cartilla Sesiones de kinesiología Sesiones de terapia individual de Psicología (30 sesiones c/4 años) Odontología: Prótesis odontológica y Ortodoncia
Consulta médica online por videollamada con un pediatra o un clínico médico
El plan OSDE 310 no incluye cirugía estética. Recién está incluida a partir del plan siguiente,
Clínica Materno-Infantil Privada de Lomas • Clínica Privada Instituto Médico Modelo •
Clínica Privada Monte Grande S.A.
Sanatorio Bernal
Sanatorio Itoiz
Sanatorio Juncal
Sanatorio Modelo Quilmes
Sanatorio Privado del Niño
Sanatorio San Francisco
Sanatorio Trinidad Quilmes
Sanatorios de Zona Oeste
Casa Hospital San Juan de Dios
Clínica Cruz Celeste
Clínica Modelo de Morón
Clínica Privada del Buen Pastor
Clínica Privada Provincial
Clínica San Jerónimo de Cirugía Ambulatoria
Hospital Italiano de San Justo
Hospital Privado 24 de Septiembre
Instituto Médico Central
Sanatorio Trinidad Ramos Mejía
A partir del plan OSDE 310, la cartilla de sanatorios es la misma para los planes siguientes de nivel mayor (410, 450 y 510).
Los Puntos Fuertes del Plan OSDE 310
Como cualquier producto, el plan OSDE 310 tiene fuerzas y debilidades…
Sus 350 centros de atención al cliente
Es siempre fácil encontrar una sucursal OSDE donde se puede aclarar dudas o realizar trámites administrativos (autorización, reintegro, etc.). No es así en las otras prepagas, a veces puede ser toda una aventura para solucionar un problema administrativo, que sea consultando alguien en una de las pocas sucursales que existen cerca de casa o por teléfono. Con tantas sucursales, OSDE garantiza una mejor y más rápida gestión.
La cartilla de especialistas más importante
OSDE tiene seguramente una de las cartillas más amplias con el número de especialistas y de sanatorios más importante en Argentina. Eso permite al afiliado encontrar un médico sea cuál sea su lugar de residencia en Capital, Gba o el resto del país. Además, al tener tantos médicos en la cartilla, el afiliado consigue turnos sin tener que esperar semanas o hasta meses con otras prepagas. También, los sanatorios presentes dentro de su cartilla son generalmente parte de los más reconocidos en Argentina.
El punto débil de OSDE 310
Como todos los otros planes de OSDE en realidad: el precio es el parámetro que duele. OSDE 310 es más caro que un 90% de los otros planes de salud que existen en el mercado.
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
Por la situación económica del país, al igual que otros servicios, los precios de los planes de salud de las diferentes empresas de medicina prepaga aumentan varias veces durante el año. Lamentablemente, las prepagas están muy dependientes del dólar. Asi es, tienen que cubrir una parte del precio de algunos medicamentos importados ya que por ley deben cubrir al menos 40% del precio de los medicamentos recetados “ambulatorios” y el 100% en los medicamentos durante la internación. Aema(s, los diferentes prestadores tienen que invertir en máquinas y tecnología de alto nivel, muy costosas y a veces importadas
Son unas de las razones que obligan a las prepagas a negociar con la Superintendencia de Servicio de Salud sus aumentos de precio a lo largo del año. Supuestamente las prepagas no pueden aumentar más de lo que se autoriza. Sí pueden decidir no aumentar o aumentar menos de lo autorizado. Algunas prepagas lo hacen de hecho. Pero también varias encuentran la forma para aumentar más de lo autorizado… Teóricamente, las prepagas tienen que avisar al afiliado un mes antes del aumento. Sin embargo cuando los aumentos de las prepagas ocurren de forma tan seguida, es difícil para el socio saber cuanto cuesta la cuota mensual de su plan de salud. Siempre es importante hacer un seguimiento de los precios de su prepaga, sobre todo, para anticipar el valor de la cuota en la próxima factura. Entre un aumento de prepaga, el valor del aporte a la obra social que se deriva, a veces las penalidades que se suman por el retraso del pago de la cuota del mes anterior, es muy fácil confundirse. Por lo cual, acá les presentamos un resumen de los aumentos que hubo el último año.
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Los Aumentos de las Prepagas
Por lo general, en los años anteriores, los aumentos prepagas se distribuyen más o menos de la misma forma: uno al principio del año, dos a la mitad y dos al final.
Generalmente, la inflación de los planes de salud es un poco mayor a la inflación que experimentamos en Argentina globalmente.
En fin, no podemos dejar la cobertura médica que nos protege, que protege a nuestra familia. Es un gasto importante, tal vez el 2ndo después del alquiler, pero es un gasto necesario para estar garantizado de estar cubierto por si pase algo. Bajar el costo del plan de salud, eso sí se puede, y somos expertos en esto.
Aumentos en 2022
El año 2022 ve un aumento nunca visto los años anteriores con un aumento total de +88% entre Enero y Octubre 2022. Los aumentos fueron los siguientes:.
Enero: +9%
Febrero: 12.4%
Mayo: +9%
Junio: +9%
Julio: +4%
Agosto: +11.34%
Septiembre: +11.53%
Todos los afiliados a un plan de medicina prepaga están padeciendo de estos aumentos. De hecho, en ElegiMejor estamos asesorando mucha gente que ya tienen una prepaga y que buscan otra más asequible. Sin sorpresa, los afiliados a los planes más premiums (Swiss Medical, OSDE, Galeno y OMINT) son los más perjudicados por los aumentos y son los que asesoramos más.
Claramente, para bajar los costos fijos de una familia, cambiar de plan de medicina prepaga puede ser una buena estrategia ya que los precios pueden ser hasta 4 veces más económicos de un plan a otro.
Aumentos en 2021
El año 2021 fue también complicado al nivel económico para la Argentina y las prepagas fueron autorizadas a aumentar 5 veces, con un aumento total de casi +48%.
Marzo: +3.5%
Mayo: +10.3%
Agosto: +9%
Septiembre: +9%
Octubre: +9%
El Aumento de las Prepagas es el mismo para todas y ocurre al mismo momento?
Teóricamente debería. Pero a veces algunas prepagas aumentan los precios un poco más de lo que están autorizadas… Cómo lo hacen? Simplemente aumentando unos puntos más o a veces sacando un nuevo plan.
Ahora bien, por otro lado existen las prepagas que no aumentan sus precios cada vez que la Superintendencia lo autoriza! Sí sí existen! Es el caso de algunas prepagas que se posicionan como las más económicas del mercado en Argentina. Nosotros seguimos el tema de precio durante todo el año y confirmamos que algunas aumentan el costo de sus planes de salud un 30% MENOS que las otras prepagas (según el año).
Los Precios de las Prepagas
Precisamente, hablando de los precios de las prepagas, aca están unos ejemplos de precios. Tomamos algunos planes de salud de diferentes prepagas que nosotros comparamos en la plataforma. Son diferentes planes de salud de diferentes prepagas que van de los más económicos y básicos a planes premiums. Estos planes se diferencian generalmente por el renombre de la prepaga, la calidad de sus servicios y la calidad de la cartilla de prestadores (tamaño y fama de los sanatorios), así que algunas prestaciones destacadas como los reintegros o un nivel de cobertura odontología por ejemplo.
Octubre 2021: Premedic 200 > $3.014, es decir $477 adicionales OMINT 4500 > $6.076, es decir $1385 adicionales Medifé Plata > $8.148, es decir $1.858 adicionales OSDE 210 > $7.406, es decir $1.687 adicionales
En está franja de edad, OSDE es una prepaga interesante en todos los aspectos y no hay mucha diferencia de precio con las otras prepagas hasta los 25 años. Luego se siente mucho más la diferencia de precio con las otras empresas.
El plan Premedic 200 es un plan con prestaciones básicas (las del PMO), incluye copagos en consultas médicas y exámenes de diagnóstico. Sin embargo, es una opción muy interesante.
Matrimonio de 42 años con 2 hijos en relación de dependencia
Octubre 2021: Premedic 200 > $11.251, es decir $1.782 adicionales OMINT 4500 > $30.516, es decir $6.951 adicionales Medifé Plata > $27.008, es decir $6.160 adicionales OSDE 210 > $34.007, es decir $7.717 adicionales
Cual Aumento de las Prepagas en 2023?
Los expertos y las empresas de medicina prepaga mismas dicen que la industria está en crisis, que la situación de las empresas de salud es compleja. Los costos de esas empresas están relacionados directamente al dólar que sigue aumentando.
Las prepagas vienen arrastrando, tras los años, importantes pérdidas de dinero y el afiliado está cada vez más apretado para abonar la cuota mensual de su plan de salud.
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
En la Argentina existen numerosas Obras Sociales y Prepagas que se diferencian entre ellas por sus prestaciones, sus cartillas y sobre todo los precios. Antes de repasar las diferentes y numerosas opciones que existen, es importante entender cual es la diferencia entre esas dos entidades: las Obras Sociales y las Prepagas. Porque si bien en Argentina es muy comūn confundirlas y hablar en general de “obras sociales”, son muy distintas.
Una Obra Social y una Prepaga es lo mismo?
Muchas veces la gente habla de obra social para nombrar un plan de salud. Sin embargo, obra social y prepaga son dos estándares distintos con obligaciones legales diferentes.
Obras Sociales
Al comenzar una relación laboral, el rubro al cual pertenece nuestro empleo define la obra social a la cual vamos a aportar. Es decir que todos los meses, 3% del sueldo bruto del empleado más una contribución patronal del trabajador equivalente al 6% del sueldo bruto del empleado, se va a la obra social quien se encarga de organizar la atención médica de los trabajadores del rubro. Una obra social tiene individualidad jurídica, financiera y administrativa.
Cabe destacar algunas particularidades de las obras sociales:
La obra social puede sumar un beneficiario al titular (ascendente o descendentes)
Se puede cambiar de obra social una vez cada 12 meses, se llama derivación de aportes, demora 90 días y se hace en la Superintendencia de salud. La mayoría de las veces se realiza el traspaso en el caso de derivar aportes hacia una obra social que tiene convenio con una prepaga a la cual el empleado quiere afiliarse.
En la gran mayoría de los casos, el plan ofrecido por la obra social al empleado, es un plan básico que garantiza la cobertura del Programa Médico Obligatorio (lista de prestaciones que tanto las obras sociales como las prepagas tienen que asegurar a sus afiliados).
Muchas obras sociales desarrollaron un plan superador, con más prestaciones y una cartilla más amplia. En este caso, el socio tiene que pagar una cuota diferencial para acceder al plan.
Prepagas
Una Prepaga es un servicio de medicina privada, que actúa de forma similar a las prestaciones de las obras sociales, pero con más beneficios: sin o con poco copagos, acceso a un número de prestadores mucho más amplio (especialistas y sanatorios de la cartilla), mejor atención al socio, prestaciones más numerosas (pueden incluir cirugía estética, cobertura en ortodoncia o cobertura internacional por ejemplo). El costo de una prepaga puede ser importante. El precio de la cuota mensual puede cambiar mucho de un plan a otro, de una prepaga a otra.
Derivación de los Aportes a otra Obra Social
Hoy, el empleado tiene el derecho de cambiar de obra social, una vez cada 12 meses. Los aportes a su obra social (los del empleado y también los del empleador) pueden ser derivados hacia la obra social que desea el empleado. Generalmente, el trabajador inicia este trámite para derivar sus aportes hacía una obra social que tiene convenio con una empresa de medicina prepaga que desea contratar. En este caso, el empleado tiene que pagar la diferencia entre el monto de sus aportes y el precio de la cuota mensual del plan de prepaga elegido. Lógicamente decidirá asumir pagar está diferencia tomando en cuenta su sueldo y sus necesidades en cuanto a la cobertura que requiere.
Todas las Obras Sociales NO son iguales
Las obras sociales tienen todas la obligación por ley de garantizar a su socios el acceso a prestaciones bien definidas por el Programa Médico Obligatorio, incluyendo entre otras: 100% de cobertura en internación, en consultas con especialistas, en tratamiento de odontología general, sesiones de kinesiología, de psicología, 40% de descuento en medicamentos, etc.
Sin embargo, si bien se parecen mucho si miramos a las prestaciones ofrecidas, las obras sociales se diferencian en varios criterios:
Los Copagos (o “bonos”)
Son pequeños montos que hay que pagar para cada consulta con un especialista, cada examen de diagnóstico o estudios, o cada sesión con un kinesiólogo o un psicólogo por ejemplo. Los copagos están casi siempre presentes en las coberturas ofrecidas a los socios. Además los montos pueden variar bastante de una obra social a otra. Los planes superadores de las obras sociales o los planes de medicina prepaga no presentan ningún copago o copagos muy chicos.
Calidad de la cartilla de prestadores
La cartilla de prestadores es un punto clave. Tal vez el criterio más importante al momento de elegir un plan de salud, además del precio, es la presencia de algún sanatorio en la cartilla. Es importante contar con lugares cerca de casa o del trabajo donde se puede atender con un médico o en caso de emergencia. Si tomamos el ejemplo de OSECAC, la obra social de empleados de comercio que es la que tiene más afiliados en Argentina. La gente de zona oeste, tiene que ir hasta Palermo en Capital en el policonsultorio de OSECAC para consultar un clínico o un pediatra…
Demoras en los turnos
Es una consecuencia directa del punto anterior: en cuanto más especialistas y lugares de atención hay en la cartilla, más tiempo se espera para obtener un turno con un especialista. Es muy común en las obras sociales, tener que esperar varios meses para ver a un médico especialista. A veces algunos hospitales prestigiosos que tienen su plan propio de medicina privada tienen igualmente este problema ya que son generalmente planes con una cartilla más reducida que la de otras prepagas.
Médico de Cabecera
Algunas obras sociales obligan a sus socios a consultar a un médico de cabecera para pedir un turno con un médico especialista. El concepto de “médico de cabecera” es mucho más común con las empresas de medicina prepaga.
Recomendamos las Obras Sociales siguientes:
Está lista de obras sociales no es exhaustiva y seguramente podríamos sumar otras. No duden en escribirnos para hacernos sugerencias si les parece que deberíamos recomendar algunas otras o al contrario eliminar algunas que mencionamos!
OSECAC
La Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles. Brinda cobertura médica a más de dos millones de personas, es la obra social con más afiliados en Argentina. La mayoría de los socios son empleados de comercio, pero también existen otros rubros que la contratan, cómo por ejemplo los de la actividad bancaria, medios de comunicación, organizaciones sin fines de lucro, etc. OSECAC ofrece varios policonsultorios y centros de atención médica en todo Capital. La obra social ofrece un plan único para todos sus beneficiarios, con las prestaciones impuestas por el PMO.
Una de las numerosas sucursales OSECAC en Capital.
OSDEPYM
La Obra Social De Empresarios, Profesionales Y Monotributistas Osdepym no tiene nada que ver con la empresa de medicina prepaga OSDE! Beneficia hoy en día a más de 350 mil personas. Osdepym es muy popular dentro de la comunidad de monotributistas ya que es una obra social que los acepta son poner trabas como otras… Osdepym pone a disposición de los socios una propuesta amplia de cobertura médica con los planes 2000, 3000, 4000, plan Pyme, y planes Combinados. Se diferencian con el nivel de servicio y el precio de la cuota mensual para los que quieren afiliarse a uno de los planes superadores. Además del plan básico inicial con el PMO, Osdepym ofrece planes superadores para lo cual están habilitadas a recibir pagos adicionales a los aportes del afiliado.
Luis Pasteur
Originalmente, la Obra Social Luis Pasteur es una entidad sustentable sin fines de lucro. Hoy en una obra social pero también una empresa de medicina privada con unos de los planes más premium del mercado. Tiene la gran ventaja de tener varios centros médicos propios donde el socio se puede hacer exámenes y consultar cualquier tipo de especialistas. Por ley, las obras sociales no deberían rechazar o tener inconvenientes a recibir nuevos socios, que sean los que quieren cambiar de obra social a está o los monotributistas que tienen que elegir una obra social. Sin embargo, al tener un nivel de prestación muy superior a cualquier otra obra social, recibe muchos pedidos de afiliación… No es fácil entrar en la obra social Luis Pasteur por la simple derivación de los aportes. Recomendamos contratar uno de sus planes superadores si tenés el presupuesto.
La recepción del centro médico Luis Pasteur en Belgrano. Ahi se puede consultar cualquier tipo de especialista y hacerse todos los tipos de estudio y de diagnostico.
Union Personal
La obra social Unión Personal cuenta actualmente con 750.000 beneficiarios en todo el territorio nacional que acceden a aproximadamente 8000 prestadores, cuenta con centros propios en CABA y Zona Sur:
Sanatorio Anchorena (Capital)
Instituto Quirúrgico del Callao (Capital)
Centros Médicos Accord (Capital: Microcentro, Montserrat, Recoleta, Caballito y Almagro). Ofrecen consultorios, laboratorios, diagnóstico, atención ambulatoria, centro oncológico y nefrología.
Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
Unión Personal ofrece los planes Tradicional, Classic y Familiar La obra social tiene 78 sucursales a lo largo de todo el país: en el Gran Buenos Aires (Avellaneda, Lomas de Zamora, Morón, Pilar, Quilmes, San Martín, San Miguel y Tigre), y en el interior del país.
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Alternativa: Plan PMO de algunas Prepagas
Una opción poca conocida pero excelente para los que no están satisfechos por el nivel de servicio ofrecido por la obra social a la cual están afiliados. Algunas empresas de medicina prepaga proponen un plan PMO, es decir un plan básico que garantiza una cobertura efectiva con todas las prestaciones obligatorias por la ley del PMO, pero con los estándares de la medicina prepaga y con una amplia cartilla de sanatorios y lugares de atención tanto en Capital como en GBA. Además no incluyen (o poquito) los copagos y los tiempos de espera son generalmente mucho menor que los tiempos para tener un turno con cualquier obra social. La gran ventaja es que solamente con la derivación de los aportes a la obra social, la prepaga permite el acceso a su “plan PMO” con los estándares de la medicina prepaga y varios otras ventajas que no existen con las obras sociales, como por ejemplo: consulta médica por videollamada, aplicación mobile, turno online, autorización por whatsapp, etc.
Si: – estás en una obra social pero no estás conforme con la calidad del servicio – estás en relación de dependencia pero no tenés el presupuesto para pagar una plan de medicina prepaga – buscas una cobertura que te permite atenderte cerca de tu casa……
> Llamanos al 15 5948-9330 o envianos un email a contacto@elegimejor.net. Te asesoramos de forma gratuita y sin compromiso sobre las diferentes opciones que se te ofrece.
Los Precios
Los precios de los planes de prepagas cambian según la edad de cada integrante del grupo familiar, el nivel del plan, el método de pago, si estás en relación de dependencia, tu zona de residencia. Hay muchos criterios y encima los precios aumentan por lo general cada 3 meses… Difícil de ubicarse pero nosotros permitimos consultar el precio actualizado de más de 40 planes en 1 minuto. 🙂 Cabe destacar que muchas veces los planes de salud más baratos incluyen copagos. Nosotros en ElegiMejor creemos que elegir un plan con copagos puede ser una excelente decisión ya que son generalmente planes mucho más baratos y el monto de los copagos es bajo. Por lo cual, si uno se fija en el número de veces que va a ver al médico, casi siempre vale la pena haber elegido el plan con copago en vez del plan sin copago (al más de ir 10 veces al médico cada mes…).
Habíamos comparados los precios actualizados en este artículo.
Las Cartillas
Sin lugar a duda, es el criterio más importante (después del precio) para los afiliados. De hecho es interesante ver que muchos deciden contratar el plan del Italiano o del Hospital Alemán porque quieren poder atenderse en estos hospitales referentes en Argentina (hasta podríamos decir en América latina), cuando en realidad podrían contratar uno de los números planes que los incluyen en su cartilla. Muchas veces sale más económico y permite tener el acceso a una cartilla de prestadores mucho más amplia.
Entonces, lógicamente, la presencia de algún sanatorio en la cartilla es un criterio fundamental al momento de decidirse para un plan de medicina prepaga. En nuestra plataforma, es posible buscar un plan con este criterio, proba el cotizador! 🙂
Las Prepagas que recomendamos
Acá está una lista no exhaustiva de planes que recomendamos. En realidad el cotizador que desarrollamos permite comparar los criterios y parámetros que comentamos arriba. Por lo tanto, cada usuario encontrará el plan que corresponde a sus necesidades, que su presupuesto sea alto, bajo, que quiera un plan con cirugía estética, que quiera un plan incluyendo el hospital Italiano en su cartilla. En otro articulo les presentamos 4 planes económicos para Capital y GBA.
El cotizador permite a todos los perfiles de usuarios encontrar el plan ideal para él/ella y su familia. Proponemos los 4 planes siguientes:
Premedic Plan 300
Un plan económico de la prepaga Premedic, sin ningún copago y con una cartilla de sanatorios amplia que incluye entre otros los sanatorios: San Camilo (Capital), Finochietto (Capital, sólo guardia), Bazterrica (Capital), Las Lomas (zona Norte), Itoiz (zona Sur). La cobertura es sobre Capital y GBA. Incluye un seguro al viajero para Provincia y el Interior.
Avalian AS300
Un plan muy interesante de Avalian para la calidad de cartilla que propone. Un plan que nosotros solemos recomendar a los que quieren bajar los costos de su prepaga. La cartilla del plan incluye la mayoría de los mejores sanatorios, como por ejemplo: Hospital Alemán, Italiano, Británico, el Finochietto, etc. Además está prepaga es muy fuerte en todo el país y conviene especialmente para los grupos familiares ya que el 2ndo hijo tiene un 83% de descuento en el costo de la cuota mensual. Consultanos y te damos todos los detalles de la cobertura y de los precios actualizados.
Sancor 3500
Un plan superior, para atenderse con prestigiosos profesionales y sanatorios de primer nivel: Fleni, Mater Dei, Otamendi, Italiano entre otros en Capital y Las Lomas (zona norte), el Hospital Austral (zona Norte), San Juan de Dios (zona Oeste), Itoiz (zona Sur), Juncal (zona Sur) en GBA. El plan Sancor 3500 incluye un sistema de reintegros con montos importantes para internación y consultas médicas y odontología (ortodoncia y prótesis) en el caso de atenderse con prestadores que no estén incluidos en la cartilla. También el descuento en medicamentos es superior (50%).
OMINT 4500
Extensa cobertura de la prepaga OMINT en clínicas y sanatorios de primer nivel en todo el país. Por ejemplo incluye en Capital: Mater Dei, Otamendi, Instituto de Diagnóstico Argentino entre otros. Es un plan excelente que solemos recomendar en ElegiMejor para la gente que está buscando un plan con cierto nivel de excelencia pero más accesible que el plan que tienen en las prepagas más famosas (y más costosas). Además, el plan 4500 propone un importante nivel de reintegros y de cobertura en odontología. Este plan es el más caro de la sería que proponemos.
En fin, es preferible pertenecer a una Obra Social o a una Prepaga?
Claramente, frente a una disminución del nivel de servicios de la salud pública, la calidad de servicio brindadas por las obras sociales fue lógicamente impactada estos últimos años: la atención, las infraestructuras viejas, los obstáculos burocráticos (para conseguir turnos por ejemplo), los copagos diversos, y otras aventuras por las que los empleados y sus familias pasan diariamente para acceder a su cobertura médica. Por ello, casi siempre, la propuesta de servicio ofrecida por una empresa de medicina prepaga es mejor, mucho mejor. El alto nivel de servicio, prestaciones adicionales y premiums, el acceso a los mejores sanatorios son las grandes ventajas de tener un plan de salud de una prepaga. Pero el costo es importante, y no todos se lo pueden permitir. La Obra Social permite estar cubierto para las cosas más importantes: si uno se enferma, la prescripción de medicamentos con un descuento asegurado, la cobertura de una posible internación si pasa algo… En fin, el sistema de obra social permite al socio estar cubierto para las cosas más costosas más peligrosas para la vida, y eso es lo más importante!
Tengo una preexistencia (= una enfermedad), cuál plan de salud me conviene?
Preexistencias y Obras Sociales
Las obras sociales están obligadas a aceptar a sus afiliados sin cuestionar enfermedades o cuadros médicos preexistentes (= preexistencias). La SSSalud establece las categorías de las relaciones entre beneficiarios y prestadores, que dependen del modo de afiliación original.
Preexistencias y Prepagas
En el caso de la medicina privada, la ley establece que las enfermedades preexistentes se definen a través de la declaración jurada que el afiliado completa y firma al momento de contratar el plan de salud. La presencia de alguna preexistencia no puede ser un criterio de rechazo del usuario. Ahora bien, la Autoridad de Aplicación autoriza a las empresas de medicina prepaga a cobrar valores diferenciales que tendrán que estar correctamente justificados. Concretamente, y en otros términos, a las prepagas no les encanta tener un nuevo afiliado posiblemente muy costoso para ella a corto plazo… Para aceptar a la persona con alguna enfermedad o problema de salud que desea afiliarse, la prepaga propone generalmente una cuota mensual que corresponde 3 o 4 veces la cuota mensual que pagaría una persona “sana”. Casi siempre, la persona no lo puede pagar y decide seguir en su plan de salud actual. Es muy importante, evaluar la salida de alguna empresa de medicina prepaga si uno tiene una enfermedad. Con una preexistencia, se complica muchísimo la posibilidad de afiliarse a un plan de prepaga o hasta la posibilidad de bajar de plan dentro de una misma prepaga. Nuestra recomendación para las personas que padecen de alguna enfermedad o que tenga un problema de salud preexistente: quedarse en la prepaga en la cual está, o en la obra social a la cual pertenece por su tipo de empleo.
Fuentes:
Diccionario Enciclopédico de la Legislación Sanitaria Argentina (DELS)
Manual del beneficiario de las obras sociales (pdf)
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
Al momento de elegir un plan de medicina prepaga, el precio de la cuota mensual es un criterio fundamental. Más aún en estos momentos con una economía tan complicada en Argentina, es probablemente el elemento más importante cuando se trata de contratar un plan de salud para su grupo familiar. Más adelante les presentamos el precio de la cuota mensual de diferentes planes de las principales empresas de medicina prepaga en Argentina. El objetivo es permitir a alguien que se encuentra en la búsqueda de un plan de salud, conocer la situación actual en Argentina sobre el costo de un plan de prepaga en Argentina, y más específicamente en Capital y GBA.
Vamos a separar las prepagas en 3 grupos: las económicas, las intermediarias, las premiums. En cada una de esas categorías vamos viendo el precio de la cuota mensual para 3 perfiles de grupos familiares:
El joven de 24 años
El matrimonio de 32 años sin hijo
El matrimonio de 40 años con 2 hijos
Precios actualizados a Abril 2023, para personas en relación de dependencia (sin tomar en cuento el valor del aporte a la obra social que se deriva, alrededor de 7% del sueldo bruto).
Los Precios de las Prepagas en 2023
Para entender las diferencias de precios que existen es necesario aclarar los siguientes puntos:
Dentro de un plan el precio cambia según la edad de las diferentes personas dentro del grupo familiar. Lógicamente, el precio para un individuo de 20 años es menor al precio de una persona de 55 años con mayor riesgo de desarrollar alguna enfermedad.
Dentro de una misma prepaga, los planes tienen diferentes precios ya que el nivel de cobertura y la cartilla de prestadores cambian.
También, cabe destacar que cada prepaga maneja diferentes tipos de descuentos: por edad, por medio de pago o por vivir en Capital Federal.
Además, dado al contexto inflacionario que vive la Argentina, los precios de las prepagas aumentan a lo largo del año, alrededor de 4 a 7 veces, entre un 4 y un 15% en cada aumento. Este aumento está autorizado por la Superintendencia de Servicio de Salud, y por lo general, todas las prepagas aplican el mismo aumento, al mismo momento.
Prepagas Económicas en 2023
Esas prepagas si bien no son tan conocidas y tan completas como las prepagas premiums que presentamos luego más abajo, proponen una cobertura médica completa con las prestaciones garantizadas por el PMO y a veces una cartilla de sanatorios amplia para los planes más altos.
Todas las prepaga económicas son confiables? Eso lo dejamos al criterio de los que pudieron probarlas. Lo que sí garantizamos es que todas las prepagas que están presentes en la plataforma son confiables ya que lo podemos comprobar todos los días con los comentarios de sus usuarios.
Premedic plan 200
Es un plan con copago (excepto para las especialidades más importantes como Clínica Médica, Ginecología y Pediatría), con cartilla de sanatorios en Capital (Clínica De La Esperanza, Clínica De Los Virreyes, Clínica San Jerónimo, Hospital Sirio Libanés, Sanatorio Colegiales, Sanatorio San Jose) y todo el Gran Buenos Aires. Es probablemente el plan de salud más económico de Buenos Aires. Premedic es una prepaga seria que existe en el mercado desde hace casi 20 años. Propone otros planes sin copagos, como por ejemplo el plan 300 que incluye en su cartilla sanatorios de primer nivel como el sanatorio Finochietto, los CEMIC, el San Camilo o el sanatorio Colegiales.
Joven de 24 años: $10,157
Matrimonio de 32 años sin hijo: $23,577
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $37,912
Precios actualizados a Abril 2023
Los planes de Premedic tienen varias ventajas como por ejemplo la consulta médica a distancia las 24h del día o los descuentos en la cadena de farmacias ‘Farmacity’.
Hominis
El plan H3.0 es el plan propio del sanatorio Güemes, su gran fuerza. Si bien el sanatorio Güemes no es el más lujoso, sí es un lugar de atención respetado por la cantidad de camas, la calidad de los médicos, el material a disposición de primer nivel. Además los afiliados al plan Hominis cuentan con habitación individual en caso de internación, y no pagan ningún copago. Claramente una de las opciones de plan de salud más económica de Buenos Aires.
Joven de 24 años: $11,080
Matrimonio de 32 años sin hijo: $26,289
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $47,438
Precios actualizados a Abril 2023
Avalian AS204
Avalian es una prepaga que se desarrolló en la región de Rosario hace más de 45 años. Es muy fuerte en todo el interior y provincia. Esté donde esté en Argentina, el afiliado a Avalian siempre tendrá un sanatorio o un especialista cerca en la cartilla. Últimamente Avalian trata de conquistar el mercado porteño con planes muy atractivos que cuentan con una cartilla fuerte incluyendo los mejores sanatorios desde el plan más básico.
Joven de 24 años: $12,136
Matrimonio de 32 años sin hijo: $32,763
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $49,511
Precios actualizados a Abril 2023
COMPARÁ PLANES DE MEDICINA PREPAGA! Acá unos planes de salud de los resultados de búsqueda para una persona en relación de dependencia de 30 años, en Capital (precios a Mayo 2023). Clickea en la imagen y encontrá el plan que te corresponde!
Prepagas Intermediarias en 2023
Cuáles son? Son esas prepagas que ya están creciendo mucho últimamente desde hace unos años (por ejemplo Sancor), ya son muy fuertes en el Interior pero no tanto en Buenos Aires (por ejemplo Avalian) o ya son simplemente bastante conocidas sin ser famosas (por ejemplo Medifé). Esas prepagas presentan generalmente planes con precios decentes por la calidad de la cartilla de sanatorios amplia con sanatorios de primer nivel. Hoy en ElegiMejor, cuando recibimos consultas de personas con prepagas muy costosas que desean bajar los costos, solemos recomendar en prioridad a esas prepagas que garantizan una cobertura nacional, de muy buen nivel, con precios más accesibles.
Medifé Plata
Un muy buen plan de la prepaga Medifé con una amplia cartilla que incluye entre otros sanatorios: el Mater Dei, el Finochietto o el Otamendi. Propone la cobertura de prótesis odontológicas, sin carencia para la gente que deriva sus aportes.
Joven de 24 años: $19,517
Matrimonio de 32 años sin hijo: $62,947
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $81,553
Precios actualizados a Abril 2023
Avalian AS300
Un plan que nosotros recomendamos todos los días. Especialmente para los que tienen planes muy costosos y que buscan otro plan más económico, sin tener que bajar el nivel de la cobertura. A este precio, lacartilla del plan Avalian AS300 es inigualable. Incluye los mejores sanatorios cómo por ejemplo: el Hospital Alemán, el Hospital Italiano, el sanatorio Finochietto, el CEMIC, la Fundación Favaloro, el FLENI, etc. Propone habitación individual en caso de internación, cubre la ortodoncia hasta los 17 años y además de una cobertura nacional en todo el país, cubre a nivel internacional en todo el mundo (menos Europa).
Joven de 24 años: $20,270
Matrimonio de 32 años sin hijo: $54,731
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $82,705
Precios actualizados a Abril 2023
Sancor 3000B
Sancor es una prepaga que se desarrolló originalmente en la región de Santa Fé y Córdoba. Desde hace varios años está afiliando muchísima gente en la región de Buenos Aires y hoy se posiciona como una de las prepagas más importantes de Argentina en cantidad de afiliados. El plan 3000B es un plan hecho a medida para la gente de Capital y de Gran Buenos Aires, con un muy buen nivel: amplia cartilla de sanatorios con el Hospital Italiano, el Mater Dei o la Clínica del Sol por ejemplo, reintegros (para consultas médicas por ejemplo), y cobertura de las prótesis odontológicas. Precios a Febrero de 2023:
Joven de 24 años: $16,422
Matrimonio de 32 años sin hijo: $35,893
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $63,498
Precios actualizados a Abril 2023
Prepagas Premiums en 2023
Son básicamente las que todos conocen, las más famosas, las que hacen publicidad durante los partidos de futbol importantes. Tienen los mejores niveles de cobertura, pero también son las más caras! A menudo, el hecho de contratar un plan de una de esas prepagas garantiza un cierto nivel de servicios con trámites cortos (para autorizaciones por ejemplo), el acceso a sanatorios propios con altos servicios de hotelería en caso de internación y la cobertura de prestaciones especiales como por ejemplo la cirugía estética, blanqueamiento dental, niveles importantes de reintegros, etc.
OMINT 6500
Un plan con un alto nivel de cobertura en odontología (prótesis, ortodoncia hasta los 18 años, implantes, etc.) y de reintegro. Su cartilla incluye entre otros el Otamendi, el Mater Dei, el Hospital Británico, la Fundación Favaloro. OMINT es una de las prepagas históricas en Argentina, es dueña de clínicas importantes en Capital: Bazterrica, Clinica del Sol, Santa Isabel.
Joven de 24 años: $24,727
Matrimonio de 32 años sin hijo: $70,714
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $123,154
Precios actualizados a Abril 2023
Galeno 330
El plan 330 de Galeno ofrece una cobertura nacional e internacional (países limítrofes), la cobertura en prótesis odontológicas y reintegros. El punto fuerte de Galeno es que todos sus planes dan acceso a todas las Trinidades (Palermo, Mitre, San Isidro, Ramos Mejía, Quilmes), las cuales son sanatorios de primer nivel con unas de las mejores infraestructuras del país y los mejores equipamientos.
Joven de 24 años: $25,709
Matrimonio de 32 años sin hijo: $76,827
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $116,684
Precios actualizados a Abril 2023
OSDE 310
Sin duda, OSDE es la empresa de medicina prepaga más popular de la Argentina. A lo largo de los años se impuso como la prepaga de referencia tanto para los particulares como para las empresas. Tiene la más amplia red de prestadores médicos, calidad de atención al socio, convenios con diferentes compañías. Básicamente, OSDE es la prepaga que muchos desean tener… pero no todos la pueden pagar! Efectivamente, los planes de OSDE son dentro de los más caros del mercado. Por cierto, OSDE 210, si bien es el plan básico de la prepaga y es excelente, es un plan costoso.
Joven de 24 años: $29,878
Matrimonio de 32 años sin hijo: $89,292
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $135,688
Precios actualizados a Abril 2023
Se pudo ver que el precio para una cobertura médica puede ser hasta 3 o 4 veces más importante según el plan contratado. La elección del plan depende de las necesidades de cada uno (cobertura internacional, odontología, óptica, presencia de algún sanatorio en la cartilla, etc.) y también – o sobre todo – del presupuesto. Optar por un plan caro muchas veces es una garantía de tener un servicio de calidad en una prepaga ya reconocida. Sin embargo existen varias opciones más económicas de otras prepagas menos conocidas pero que están en el mercado desde hace muchos años y que garantizan un nivel de servicio parecido. Cualquier consulta sobre esos planes o las otras opciones que existen en el mercado, ponete en contacto con nosotros llamándonos o por whatsapp, te asesoramos gratis!
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
Todos los trabajadores en relación de dependencia tienen por ley una obra social. Se asigna dependiendo de la actividad laboral y del sindicato que le corresponde. En todos los casos cada mes, se les descuenta un importe para que él y su familia cuenten con cobertura de salud. En principio, dicha obra social no se elige y es muy común que el afiliado no sepa cuál es.
Así, que si sos uno de estos casos y te estás preguntando: ¿Qué obra social tengo?. En el siguiente artículo te explicamos cómo consultarlo y vas a poder hacerlo desde la comodidad de tu casa, ya que es una consulta online.
¿Qué Obra Social tengo según Anses?
Para resolver la pregunta ¿qué obra social tengo? debés ingresar a la web de ANSES. El trámite demora 1 minuto, es muy sencillo y totalmente gratuito. Desde ahí, con el número de CUIL o con el DNI, podés averiguar a qué obra social está afiliado y obtener un certificado, ya sea cómo:
Trabajador en relación de dependencia o monotributista (activo)
Jubilado o pensionado (pasivo)
Beneficiario de una prestación por desempleo
O como familiar a cargo de un titular. Es decir cónyuge, hijos solteros menores de 21 años (o de hasta 25 años en el caso de ser estudiante), hijos con discapacidad sin límite de edad.
Página de consulta de obra social: el DNI.
También podés imprimir el Comprobante de Empadronamiento (CODEM), que es una constancia con los datos del titular, su grupo familiar y la obra social. Es un documento oficial que no requiere sello o firma
El CODEM se solicita para cambiar de Obra Social o para inscribirse en una nueva. Por ejemplo, PAMI lo solicita.
Recuerda que en caso de no estar afiliado a ninguna obra social, como titular o miembro del grupo familiar, la consulta no genera resultado.
¿Qué Obra Social tengo según la Superintendencia de Servicio de Salud?
La SSSalud es otra opción para saber qué obra social tengo. Ingresando en la web de la SSSalud, vas a la pestaña de usuarios y encuentras el link de: consulte su obra social.
La página ofrece los datos de los beneficiarios titulares y familiares a cargo, incluidos en la base de datos del padrón de afiliados de los Agentes del Seguro de Salud.
También existe en el sitio de la Superintendencia un buscador especial para monotributistas, que permite informarse sobre la obra social a la que pertenece el titular (y su grupo familiar) según lo declarado a la AFIP.
¿Qué Obra Social tengo si soy Monotributista?
La duda sobre ¿qué obra social tengo? en los monotributistas es menos común. Ya que tienen que elegir al momento de inscribirse en el monotributo en la AFIP. Ya que en la cuota que se paga todos los meses por el monotributo, están incluidos los aportes a la obra social.
Tal como lo acabamos de ver, es muy fácil averiguar qué obra social tengo. Ya sea en la web de ANSES o la de la Superintendencia de Salud, y sea cual sea tu situación laboral.
También podés averiguar si tenés asociadas a otras personas, cómo tus hijos y tu cónyuge. Es importante tenerlo clara esta información, pues puede ser limitante en algunas situaciones, por ejemplo cuando querés derivar tus aportes a una obra social que tiene convenio con una prepaga y te querés afiliar solo.
Un caso común es que se afilian a una obra social sin saberlo. Por ejemplo, cuando una empresa desvincula a un empleado sin realizar los trámites necesarios para darlo de baja.
Traspaso de la obra social
¿No estás conforme con la calidad del servicio ofrecido por tu obra social? ¿Pagás copagos para cada examen o cada consulta médica? ¿Tenés que ir lejos de tu casa para una consulta médica? ¿Te gustaría cambiar de cobertura médica pero no tenés el presupuesto para pagar una plan de medicina prepaga?
Una vez tenés claro, qué obra social tengo, y querés hacer el traspaso a una prepaga. Básicamente, existen 2 opciones.
La primera, es derivar los aportes a tu obra social a un plan superador de medicina prepaga. En este caso, tenés que pagar la diferencia entre el precio de la cuota mensual del plan de la prepaga y tus aportes. Si tenés presupuesto, es la mejor opción.
Ahora bien, necesitás elegir cuál es el plan que corresponde a tus necesidades y a tu presupuesto. Y en eso somos expertos. En eso te podemos ayudar. De forma gratuita vas a poder comparar los precios, las cartillas y las prestaciones, de más de 50 planes de medicina prepaga. ¡Somos los expertos!
La segunda opción, es que en caso de que no tengas presupuesto para contratar un plan superador. Podés derivar tus aportes hacia el plan PMO, de una empresa de medicina prepaga.
¿Puedo derivar los aportes de mi Obra Social a una Prepaga?
Para garantizar una mayor libertad, la ley permite a los afiliados solicitar el cambio de obra social desde el principio de la actividad laboral. Este es un trámite gratuito, que se puede hacer una vez al año.
El cambio se hace efectivo el primer día del tercer mes, a partir de la fecha de presentación de la solicitud. Durante esos 3 meses, el afiliado sigue en su obra social de origen y sigue aportando allí.
Generalmente, el trabajador inicia este trámite (para mejorar su cobertura) hacía un plan de medicina prepaga. En este caso, tiene que pagar la diferencia entre el monto de sus aportes y el precio de la cuota mensual del nuevo plan.
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Cambiarse un plan de Medicina Prepaga ¡ GRATIS!
¡Sí, se puede!
Algunas empresas de medicina prepaga proponen un plan básico ‘PMO’ que garantiza una cobertura efectiva con todas las prestaciones obligatorias por la ley.
La gran ventaja de afiliarse a un plan PMO es que tiene los estándares de la medicina prepaga, con una amplia cartilla de sanatorios y lugares de atención.
Por ejemplo, solamente con la derivación de los aportes a la obra social, el plan PMO de la prepaga Premedic ofrece a sus afiliados el acceso a un plan básico con los estándares de la medicina prepaga.
Cualquier duda o información, o si querés contratar un plan de medicina prepaga, no dudes en ponerte en contacto con nosotros:
> por teléfono o por whatsapp al 15 5948-9330, > por email a contacto@elegimejor.net. Proponemos un asesoramiento gratuito y sin compromiso sobre las diferentes opciones que tenés!
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
Con la situación económica en la cual se encuentra Argentina actualmente, el primer reflejo al momento de elegir un plan de medicina prepaga es mirar el precio. Conocé a continuación las prepagas más económicas de la Argentina.
Las Prepagas Económicas que recomendamos
De nuevo, aclaramos que las prepagas que mencionamos abajo son las que consideramos como prepagas económicas, de confianza, que garantizan un nivel de prestación excelente. Puede ser que existan otras prepagas aún más económicas o planes propios económicos de algunos sanatorios, pero si no están es que no podemos garantizar la confiabilidad.
Premedic
Premedic es tal vez la opción más económica que existe en la Argentina. Ya tiene 15 años en el mercado de las prepagas y propone diferentes planes baratos con las prestaciones habituales y una cartilla de sanatorios muy buena. La opción más económica sería el plan 200 con copagos. La cartilla de sanatorios en Capital incluye: la Clínica de la Esperanza, la Clínica de los Virreyes, la Clínica San Jerónimo, el Hospital Sirio Libanés, el Sanatorio Colegiales y el Sanatorio San Jose. Además, no tiene copagos para las especialidades más comunes: clínica médica, ginecología y pediatría. Ideal para las familias con bajo presupuesto. Cabe destacar que la cobertura se limita a Capital y GBA. Los planes de Premedic proponen un seguro al viajero para el resto de la Argentina y los países limítrofes.
Avalian
Avalian es una prepaga ya muy sólida que se desarrolló en el Interior desde hace 45 años. De hecho, es uno de sus puntos fuertes: además de ser una prepaga económica, garantiza una amplitud de cartilla muy grande y la seguridad de tener un sanatorio y un médico especialista donde estés en la Argentina. La cartilla de sus planes es excelente, desde el plan más básico hasta el más premium! El plan más económico de Avalian, el plan AS204, incluye en Capital Federal los sanatorios siguientes (para internación, consultorios externos y guardia): CEMIC Palermo, Clínica Adventista de Belgrano, Clínica Bazterrica, Clínica Sagrada Familia, Clínica San Camilo, Clínica Santa Isabel, Fundación Arauz, Fundacion Hospitalaria, Fundaleu, Hospital Británico, Insituto Alexander Fleming, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Sanatorio Anchorena, Sanatorio de La Providencia! Hoy Avalian permite tener acceso a todos estos sanatorios de primera línea con uno de los precios más económicos en el país.
Hominis
El Sanatorio Güemes tiene su plan propio H3.0. Propone una cobertura integral libre de copagos, con habitación individual en caso de internación en el sanatorio Güemes. Su cartilla es amplia en zona sur y oeste. El precio de la cuota mensual del plan H3.0 de Hominis es uno de los más bajos del mercado argentino. Al igual que el plan 200 de Premedic, Hominis cubre solamente en la zona AMBA.
Sancor
Una de las opciones de plan de salud más económicas es el plan Sancor 1000 B. El precio de la cuota es uno de los más económicos de Buenos Aires. Sin embargo, su cartilla es muy buena, incluye: Clínica Adventista de Belgrano, Clínica Bazterrica, Clínica De La Esperanza, Clínica De Los Virreyes, Clínica Santa Isabel, Fundacion Hospitalaria, Hospital Británico, Hospital Británico (Barrio Norte), Instituto Quirúrgico Del Callao, Sanatorio de La Providencia, Sanatorio San Jose, UAI – Hospital Universitario. Cubre además un par de lentes por año y el tratamiento de ortodoncia de 8 a 16 años sin tiempo de permanencia y 20 sesiones de flebología. Sancor, igual que Acá Salud, es muy fuerte en Provincia y el Interior. Es la garantía de tener una buena cobertura donde sea en la Argentina.
¿Por qué debemos mirar el precio antes de contratar el plan de medicina?
Y es lógico, todos queremos estar cubiertos por una prepaga económica y buena. El presupuesto para la medicina prepaga es el segundo después del alquiler para un grupo familiar. Pero el precio no debe ser el único criterio de búsqueda. Hoy en la Argentina existe una cantidad muy importante de planes de salud con sus prestaciones, sus cartilla de sanatorios y sus precios. Estos criterios evolucionan constantemente y te proponemos 4 opciones de planes que consideramos ser buenos, confiables y económicos.
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¿Cuáles son los criterios a tomar en cuenta para elegir una prepaga además del precio?
En su momento habíamos redactado una guía sobre los criterios a tomar en cuenta al momento de elegir un plan de medicina prepaga. Si tuviéramos que resumirlo en 4 puntos serían los siguientes:
La calidad de la cartilla: fijarse en los sanatorios que están incluidos y para qué (guardia, consultorios externos o internación,?). La cantidad de médicos es importante igualmente. En cuanto más médicos hay en la cartilla, más chance me da conseguir un turno de manera rápida.
¿Hasta dónde alcanza la cobertura del plan? Diferentes planes existen con cobertura solamente en Capital y conurbano. Son planes baratos pero no ofrecen ningún prestador en la cartilla en las otras provincias, solamente un seguro al viajero que cubre situaciones de emergencias. Idealmente el plan tiene que cubrir toda la Argentina.
La cobertura en odontología: es una parte de la cobertura del plan en la cual hay que fijarse ya que suele cambiar de un plan a otro. Algunas prepagas ofrecen mejor cobertura que sea por una prestación adicional que los otros no tienen (como por ejemplo la cobertura en perno y corona) o por centros odontológicos propios en los cuales el afiliado está garantizado obtener un turno de manera rápida.
El servicio al afiliado: no todas las prepagas ofrecen el mismo nivel de soporte al afiliado. Está bien mirar donde están las sucursales de la prepaga, cuales son los números de guardia, el sistema de autorizaciones, y probar. Estar cómodo en una prepaga es también recibir una respuesta concreta y rápida a una duda.
Nosotros somos expertos en asesorar sobre los diferentes planes de medicina prepaga del mercado. Consultanos y te ayudamos a encontrar el plan que más corresponde a tus necesidades.
Sobre el autor : Fabien Barralon
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
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Una de las numerosas sucursales OSECAC en Capital.
La recepción del centro médico Luis Pasteur en Belgrano. Ahi se puede consultar cualquier tipo de especialista y hacerse todos los tipos de estudio y de diagnostico.
