OSDE 210: Precios, Prestaciones y Cartilla de Sanatorios

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Dentro de todos los planes abiertos que ofrece la obra social/ prepaga OSDE está el plan básico OSDE 210. Vamos a ver que en realidad este plan tiene de básico solamente la denominación. El plan OSDE 210 es un plan completo, aunque no una de las opciones económicas.

OSDE 210 Precios

3 precios diferentes según la franja de edad

Como todas las prepagas, el precio de la cuota mensual cambia según la edad y existe básicamente 3 grupos etarios:
> OSDE NEO con los 18 y 25 años
> Plan Joven con los 26 y 35 años
> Plan Joven con los mayores de 35 años

Precios de referencias

Joven de 26 años: $6.829 a Dic. 2019
Matrimonio de 32 años: $13.659 a Dic. 2019
Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $20.921 a Dic. 2019
Matrimonio de 50 años: $16.518 a Dic. 2019

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Cobertura y Prestaciones del Plan OSDE 210

El plan OSDE 210 garantiza una serie de prestaciones (algunas obligatorias del PMO y otras que no lo son) y el acceso a una cartilla amplia de sanatorios y de especialistas en todo el país.

Prestaciones del Programa Médico Obligatorio

  • Servicio de Urgencia y Emergencia las 24 hs.
  • Internación y cirugías sin topes: requiere autorización, 100% cubierto para medicamentos y materiales descartables, honorarios profesionales, implantes y prótesis, exámenes post quirúrgicos. Acompañantes de hasta 15 años.
  • Consultas médicas: 100% cubierto. Se realiza solo con profesional de cartilla.
    Hemodialisis y DPCA: 100% cubierto. Requisito indispensable: inscripción en el INCUCAI. Requiere autorización.
  • Análisis clínicos, radiografías, ecografías, tomografías, etc: Se cubre 100% con prestadores de cartilla. No requiere autorización previa.
  • Ecodoppler transesofágico, biopsias bajo control tomográfico, etc: Se cubre 100% con prestadores de cartilla – algunas prácticas requerirá autorización. Requiere autorización.
  • Prótesis e implantes quirúrgicos nacionales: 100% cubierto. Requiere autorización.
  • Prótesis no quirúrgicos y ortesis nacionales: 50% cubierto. Requiere autorización.
  • Prestaciones previstas para discapacidad: 100% cubierto. Se debe presentar certificado de discapacidad, receta médica con el plan de tratamiento e historia clínica.
  • Vacunas: Se cubre 40% del valor de la vacuna;
  • Tratamientos oncológicos: Se cubre 100%. Requiere autorización;

Odontología

  • Odontología general: 100% en consultas, limpieza, luz halógena, operatoria dental, endodoncia (como por ejemplo tratamiento de conducto), radiología bucal, cirugía bucal, odontopediatría, periodoncia.
  • Ortodoncia y ortopedia funcional: Se cubre 100% un único tratamiento por persona de entre 8 y 18 años con profesionales de cartilla.
  • Prótesis: cobertura por reintegro con tope, por año calendario, por beneficiario.
  • Sin cobertura en implantes y blanqueamiento dental.

Maternidad

  • Maternidad: 100% cubierto con prestadores contratados, cobertura total sin topes en internación, tanto en parto normal como en cesárea. Prácticas y/o exámenes de diagnóstico y/o terapéuticas relacionadas con la gestación. Incluye curso de psicoprofilaxis del parto. Requiere autorización.
  • Plan Materno Infantil: cobertura al 100% en la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido. Abarca el embarazo y el parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento para la madre y para el recién nacido hasta cumplir el primer año de edad.
  • La cobertura de medicamentos es de 100% para aquellos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio.
  • Las prestaciones médicas y medicamentos para el niño hasta el año de vida, tienen cobertura del 100%.
  • 100% Leche medicamentosa hasta el primer año de vida por Plan Materno Infantil, previa autorización de Asesoría Médica, en farmacias contratadas y de acuerdo al tope establecido.
  • DIU: Cobertura del 100% a través de prestadores de cartilla, con provisión y colocación de DIU convencional.

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Otras Prestaciones

  • Cirugías refractivas: 100% cubierto. Se realiza solo con profesional de cartilla, después de autorización.
  • Cobertura internacional y regional: urgencias en países limítrofes. Servicio de Interconsulta con profesionales del exterior.
  • Consultas médicas en domicilio: se abona un arancel por la visita
  • Flebología: 100% cubierto para solo 8 sesiones de tratamiento esclerosante por única vez (de por vida). Se realiza solo con profesional de cartilla.
  • Optica: 100% cubierto de anteojos con lentes estandar para niños (hasta 15 años), una vez al año.
  • Rehabilitación (kinesiología, fisiatría, fonoaudiología): 100% cubierto en consultorio con profesionales de cartilla. 40 sesiones por año.
  • Psicopatología por cartilla (por año calendario):
    • Entrevista de Admisión sin cargo
    • Hasta 30 sesiones para terapia individual (con copago) y/o grupal y hasta 15 sesiones por grupo familiar para el caso de terapia vincular.
    • Continuidad de tratamiento, con arancel preferencial.
  • Traslado para afiliados accidentados: 100% cubierto del traslado hasta el lugar más cercano de atención.
  • Alergia: 100% testificación total o parcial, por sistema cerrado. No cubre tratamiento desensibilizante.
  • Estudios Genéticos: 100% de cobertura (previa autorización de Asesoría Médica) en instituciones contratadas.
  • Reintegros con tope por año en:
    • Consultas médicas con prestadores fuera de la cartilla
    • Sesiones de kinesiología
    • Sesiones de terapia individual de Psicología (30 sesiones c/4 años)
  • No cubre cirugías estéticas.

Cartilla OSDE 210

Sanatorios de la Cartilla en Capital

CEMIC Galván
CEMIC Las Heras
Clinica Adventidta Belgrano
Clínica Bazterrica
Clínica de Cirugía Especializada
Clínica de la Esperanza
Clínica de Microcirugía
Clínica del Sol
Clínica La Sagrada Familia
Clínica San Camilo
Clínica San Jerónimo Cirugía Ambulatoria
Clìnica Santa Isabel
FLENI
Fundación Arauz
Fundación Favaloro
Fundación Hospitalaria
Hospital Británico
Hospital Italiano (habitación compartida)
Hospital Sirio-Libanés
IADT
IFER
Instituto Cardiovascular Bs. As.
Instituto Dupuytren
Instituto Quirúrgico Del Callao
Instituto Superior de Otorrinolaringología
Sanatorio Anchorena
Sanatorio Colegiales
Sanatorio de la Providencia
Sanatorio Finochietto
Sanatorio Güemes
Sanatorio Mitre
UAI Hospital Universitario

Sanatorios de la Cartilla en Zona Norte

Clínica Angelus
Clínica Olivos
Hospital Privado Modelo
Sanatorio Las Lomas
Trinidad San Isidro

OSDE210-SucursalOSDE dispone de una red importante de sucursales tanto en AMBA como en Provincia y en el Interior.

Sanatorios de la Cartilla en Zona Noroeste

Clínica Santa Maria
Corporación Médica Gral. San Martín
Hospital Dr. Alberto Duhau
Hospital Universitario Austral (habitación compartida)
Sanatorio Gral. Sarmiento
Sanatorio Modelo Caseros

Sanatorios de la Cartilla en Zona Sur

Clínica del Niño de Quilmes
Clínica Espora
Clínica IMA
Clínica Materno-Infantil Privada de Lomas • Clínica Privada Instituto Médico Modelo • Clínica Privada Monte Grande S.A.
Sanatorio Bernal
Sanatorio Itoiz
Sanatorio Juncal
Sanatorio Modelo Quilmes
Sanatorio Privado del Niño
Sanatorio San Francisco
Sanatorio Trinidad Quilmes

Sanatorios de Zona Oeste

Casa Hospital San Juan de Dios
Clínica Cruz Celeste
Clínica Modelo de Morón
Clínica Privada del Buen Pastor
Clínica Privada Provincial
Clínica San Jerónimo de Cirugía Ambulatoria
Hospital Italiano de San Justo
Hospital Privado 24 de Septiembre
Instituto Médico Central
Sanatorio Trinidad Ramos Mejía

Los Puntos Fuertes del Plan OSDE 210

Propone una cobertura excelente con una cartilla de prestadores muy amplias. De hecho, según nosotros, las dos grandes fuerzas de la prepaga OSDE en general son:

– sus 350 centros de atención al cliente. Es siempre fácil encontrar una sucursal OSDE donde se puede aclarar dudas o tramites administrativos (autorización, reintegro, etc.)

– su cartilla con el numero de especialistas y de sanatorios más importante en Argentina. Al ser la prepaga con más afiliados en Argentina, OSDE es la prepaga con más cantidad de prestadores. Los sanatorios presentes dentro de su cartilla son generalmente parte de los más reconocidos en Argentina.

El punto débil de OSDE 210 (como todos los otros planes de OSDE en realidad): el precio. OSDE 210, aunque sea el plan ‘base’ de la prepaga, sigue siendo más caro que un 80% de los otros planes que existen en el mercado.
También el costo del médico a domicilio es importante, el afiliado tiene que pagar hasta 3 veces más que para otros planes de otras prepagas.

Podés consultar y bajar la cartilla completa del plan OSDE 210: http://www.osde.com.ar/documents/cartillas/Cartilla60_21.pdf

Obra social: Debilidades y Alternativas

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Las obras sociales son organizaciones de salud a las cuales un empleado en relación de dependencia, es decir “en blanco”, tiene acceso. Los familiares del empleado, cónyuges e hijos también pueden acceder a sus beneficios. La obra social y la afiliación a ella depende del rubro en el cual trabaja el futuro beneficiario. El costo de afiliación conlleva un pago mensual o “aporte” por parte de empleador y empleado; este aporte representa el 9% del sueldo en bruto del último.

Obras sociales en Argentina

Entre las obras sociales más importantes de nuestro país se encuentran OSECAC, OSDEPYM, Gastronómicos y Unión Personal.

OSECAC

La Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles. Actualmente brinda beneficios a más de dos millones de personas, de las cuales la mayoría son empleados y empleadas de comercio, pero también la contratan de otros rubros, como los de la actividad bancaria, medios de comunicación, organizaciones sin fines de lucro, etc.

OSDEPYM

La Obra Social De Empresarios, Profesionales Y Monotributistas. Beneficia hoy en día a más de 350 mil personas.

OSUTHGRA

La Obra Social Unión de Trabajadores Hoteleros y Gastronómicos de la República Argentina tiene hoy a su cargo la salud de más de 450.000 personas y a través de ella se puede acceder al servicio de más de 8.000 profesionales médicos y a numerosos centros propios, desde policlínicas, hasta centros de atención especializados. En CABA, OSUTHGRA tiene un convenio con el Sanatorio Güemes, mientras que en el GBA cuenta con varios policonsultorios.

Union Personal

Cuenta actualmente 300.000 beneficiarios y beneficiarias en todo el territorio nacional que acceden a aproximadamente 8000 prestadores, cuenta con centros propios en CABA y Zona Sur. Para el Gran Buenos Aires, Unión Personal tiene sucursales en Avellaneda, Lomas de Zamora, Morón, Pilar, Quilmes, San Martín, San Miguel y Tigre. En el interior del país, esta obra social también tiene centros en las ciudades de Córdoba y Rosario.

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Debilidades de las obras sociales

El sistema de obras sociales es una de las mejores herramientas para proteger a los empleados que están en relación de dependencia. Sin embargo, las OS presentan una serie de debilidades con las cuales los afiliados se encuentran a veces. Les presentamos las más comunes.

Cobertura de tratamientos

Rosa (30) asegura que en OSECAC se encontró, atendiéndose, con “inconsistencias como que el traumatólogo me recete sesiones de RPG y después la obra social no me las cubra…” y con una general “demora en los turnos” para, por último, manifestar molestia porque “para ver a un especialista primero tenés que pasar por un clínico”.

Aumento de los copagos (o “bonos”)

Este es, también, un gran problema de las obras sociales hoy en día: cualquier consulta, examen o diagnóstico médico requiere abonar un pequeño monto llamado “copago” o “bono”. Micaela, usuaria de OSECAC asegura que “aumentó el bono que hay que pagar, me acuerdo que en 2015 y un poco de 2016 salía $5 o $10 y ahora entre $70 y $200, dependiendo a qué vas”. No hace falta explicar la gran diferencia entre pagar $10 y $200 de bono.

También Daniela (34), sobre este aumento de Unión Personal nos advierte:

El médico a domicilio te lo cobran muy caro y tiene de seis a siete horas de demora.

Demoras en los turnos

Es un problema común en todas las obras sociales (y también en la mayoría de los hospitales que tienen planes propios). Por ejemplo Hernán (44), beneficiario de UP, cuenta que “nunca conseguís un turno que sea menos de un mes entre lo que pedís y la fecha que te dan”. Este problema de la demora y el precio del médico a domicilio también lo expresa Jonathan (29), beneficiario de OSDEPYM: “Hay veces que estás hasta dos meses esperando, y ni hablar si te tienen que derivar a un especialista”. Micaela (22), por su parte, sobre los turnos, cuenta: “Llamo el 3 de Mayo para turno con oculista, por ejemplo, y me otorgan uno para el 8 de Julio, me parece un montón de tiempo”. Esta larga espera en el pedido del turno y el turno mismo puede, muchas veces, ser perjudicial para el beneficiario y su estado de salud.

Medico de Cabecera

Antes de ser derivado con un especialista, las obras sociales tienen como obligatorio ver a un clínico. Esta obligatoriedad juega malas pasadas a los usuarios de estas prepagas. Melina (26) nos cuenta, sobre su experiencia como beneficiaria de OSUTHGRA: “Voy tres veces por un dolor de panza y me siguen haciendo ecografías donde no me sale nada… Tenés que sacar turno en otro lado, en otro lado y así para llegar a que te hagan los estudios más complejos”; esto en relación a las consultas con médicos de cabecera y las derivaciones a tratamientos específicos.

Voy tres veces por un dolor de panza y me siguen haciendo ecografías donde no me sale nada… Tenés que sacar turno en otro lado, en otro lado y así para llegar a que te hagan los estudios más complejos (Melina, 26 años)

Calidad de la cartilla de prestadores

Además de esperar un tiempo largo para poder consultar a un especialista, se suma la distancia. Según su lugar de residencia y la amplitud de la cartilla de prestadores, uno tiene que viajar una larga distancia para consultar a un médico… Por ejemplo, los afiliados de OSECAC de zona Oeste tienen que viajar hasta la sucursal de Palermo (Capital) para que sus hijos se atiendan con un pediatra!

Estoy desconforme del nivel de servicio de mi obra social pero no puedo pagar una prepaga, qué puedo hacer?

Plan PMO ‘nivel prepaga’ a costo $0!

Algunas empresas de medicina prepaga proponen un plan PMO, es decir un plan básico que garantiza una cobertura efectiva con todas las prestaciones obligatorias por la ley, incluyendo entre sus beneficios: 100% de cobertura en internación, en consultas con especialistas, en tratamiento de odontología general, etc. Pero con los estándares de la medicina prepaga y con una amplia cartilla de sanatorios y lugares de atención.

Solamente con la derivación de los aportes a la obra social, el plan PMO Premedic propone a sus afiliados el acceso a un plan “PMO” con los estandares de la medicina prepaga.

Premedic tiene su Casa Central en el barrio de Recoleta y cuenta con sucursales en Caballito, Lomas de Zamora, Merlo, Morón, Ramos Mejía, San Justo, Pilar, San Fernando, San Martín, San Isidro, San Miguel y Vicente López.
Entre los servicios destacados del plan encontramos:

  • Acceder a información sobre los servicios, cartilla y demás recursos desde la aplicación móvil.
  • Médico online: garantiza la posibilidad de hacer una consulta médica a través de la aplicación de celular. Esto garantiza al cliente una atención personalizada en cualquier momento del día. Este servicio está pensado para beneficiarios con dificultades de movilidad y para la comodidad de cualquier persona afiliada en general.
  • Autorizaciones por Whatsapp: servicio rápido y accesible para que los beneficiarios no tengan que perder tiempo o días de trabajo con trámites de este tipo. Comodidad 100% garantizada y respuesta dentro de las 48 horas.
  • Calidad de la cartilla de Sanatorios: acceso a más de 51 sanatorios en Capital y GBA.
  • Farmacity y red de farmacias: todos los planes de la empresa tienen descuento en la mayor red de farmacias del país. Todos tus medicamentos a la vuelta de la esquina.
  • Odontología: inauguraron un nuevo centro propio odontológico de avanzada en Capital Federal con un descuento importante (40 a 50%) para tratamientos costosos cómo por ejemplo blanqueamiento dental, ortodoncia, implantes y prótesis..

Si:
– estás en una obra social pero no estás conforme con la calidad del servicio
– estás en relación de dependencia pero no tenés el presupuesto para pagar una plan de medicina prepaga
– buscas una cobertura que te permite atenderte cerca de tu casa…… Llamános al 15 5948-9330 o enviános un email a contacto@elegimejor.net. Te asesoramos de forma gratuita y sin compromiso sobre las diferentes opciones que se te ofrece!