Guarda de Células Madre de Cordón

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¿Estás esperando un hijo y escuchaste sobre la guarda de células madre de cordón umbilical? La opción de recolectar y criopreservar (guardar) en forma privada células madre está disponible en Argentina desde 2004. Con el paso del tiempo, se fueron sumando bancos de cordón y hoy ya son ocho los que operan en el país. El tema fue tomando interés entre los futuros padres, que se preguntan si conservarlas como opción ante un potencial tratamiento médico que su hijo pueda necesitar.

¿Qué son las células madre de sangre de cordón umbilical?

La sangre de cordón umbilical es la que queda en la placenta y el cordón umbilical una vez nacido el bebé. Tiene células que se llaman “células progenitoras hematopoyéticas” (CPH) y son conocidas como “células madre”. Cuentan con la posibilidad de automultiplicarse y eventualmente diferenciarse de otras de distinto tipo, como las células de la sangre, del sistema inmunológico o de distintos órganos. La mayoría de las células nacen, viven y mueren. Pero las células madre nacen, se automultiplican, diferencian, reemplazan y mantienen en forma infinita. Están en la médula ósea y en el cordón umbilical.
Las del cordón son un material único que se junta en un momento irrepetible y tienen un gran potencial.

¿Para qué sirven las Células Madre?

La principal característica de la sangre de cordón umbilical es que tiene gran cantidad de células madre, encargadas de la renovación permanente de las células maduras de la sangre. Son células inmaduras con capacidad única de dividirse y diferenciarse para crear todos los tipos celulares maduros presentes en la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Hoy se usan más que nada para curar enfermedades de la médula ósea. Son compatibles para uso autólogo (para la persona que se las extrajo), a veces para los hermanos (uso alogénico) u otro paciente compatible sin donante relacionado. Los trasplantes de médula ósea tratan muchas enfermedades hematológicas, inmunológicas, oncológicas y metabólicas y hay pacientes que no pueden encontrar un donante adecuado. Por la gran cantidad de células progenitoras hematopoyéticas o células madre, la sangre de cordón umbilical puede ser usada en un trasplante como fuente alternativa, en vez de la médula ósea. Por eso hoy se habla de “trasplante de células progenitoras hematopoyéticas” en lugar de “trasplante de médula ósea”.

Hasta el momento pueden tratarse más de 80 enfermedades con células madre de cordón.

Entre ellas:

  • Anemia Aplásica
  • Anemia Hereditaria
  • Leucemias
  • Linfomas
  • Osteoporosis
  • Mieloma Múltiple
  • Neuroblastoma
  • Enfermedades inmunes
  • Trastornos mieloproliferativos
  • Trastornos de almacenamiento de lípidos

Además de un trasplante, las terapias celulares que hoy están en estudio y experimentación son una gran apuesta de la medicina regenerativa. Por ejemplo, la regeneración de tejido cerebral, de la piel, páncreas, corazón y más, que en muchos casos son todavía protocolos de investigación abiertos para: Diabetes, Parkinson, Parálisis cerebral, Infarto de miocardio, Esclerosis multiples, Quemaduras de piel, Lesiones de cornea, Regeneración de cartílagos, Enfermedad vascular periférica, Lesión de médula espinal, Colagenopatías.

Desde 2013 está en curso en la Maternidad Sardá un protocolo aprobado por Incucai, para recién nacidos con signos de EHI (falta de oxígeno al cerebro). Combina el uso de células madre de cordón autólogas con hipotermia (bajar la temperatura). Busca probar la seguridad de su uso y disminuir las secuelas neurológicas que producen discapacidad crónica de distintos tipos y grados. Es en conjunto con el Banco Público de cordón del Garrahan e impulsado y financiado por la Fundación Delfina Baratelli por la Prevención y Reparación de Lesiones Cerebrales.

Celulas-Madres-Cordon
Las células madres fueron descubiertas en 1981 en ratones y en 1998 en el Hombre. Aún no conocemos todas las posibilidades de uso en terapias celulares. Las células madres son un tema de investigación muy importante en biología.

¿Cómo se recolectan y guardan las Células Madres?

Cuando el bebé ya nació y se cortó el cordón umbilical hay entre 3 y 5 minutos para juntar la sangre. Se hace una punción en la vena del cordón umbilical mientras la placenta todavía está dentro del útero. Esto no tiene ningún peligro para el bebé ni la mamá. El procedimiento es hecho por personal de la salud entrenado. No es invasivo ni doloroso, porque ocurre después de cortar el cordón.
Los Bancos de Sangre de Cordón almacenan las unidades a muy baja temperatura (criopreservadas) inmediatamente luego de ser colectadas.

¿Cuánto duran las Células Madres?

Hasta ahora, la evidencia científica confirma que las células criopreservadas hace 25 años están intactas. Pero como las células madre necesitan energía para madurar y quedan conservadas a más de 190 grados bajo cero, tienen energía cero. No envejecen ni mueren. Se presume que en ese estado, no tendrían fecha de caducidad.

En resumen, los beneficios del uso de sangre de cordón umbilical:

  • Antes el cordón umbilical y la placenta eran desechados después del parto.
  • Hoy esa sangre dejó de ser un descarte biológico y puede salvar una vida;
  • Recolectar sangre de cordón es fácil y no es invasivo para el bebé ni la mamá;
  • Su disponibilidad para trasplante es inmediata;
  • Por su inmadurez, estas células provocan menos reacciones inmunológicas
  • (rechazo) en el receptor cuando son trasplantadas.
  • La sangre de cordón umbilical tiene menor probabilidad de contener agentes infecciosos que puedan contagiar a un paciente trasplantado.

Bancos de Cordón

El primer banco de cordón umbilical de la Argentina es en el Banco Público de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan, que funciona desde el año 1996. Empezó con un Programa Relacionado, para familias a punto de tener un bebé, que ya tuvieran otro hijo con una enfermedad tratable con trasplante de médula ósea. Si esto pasa, el médico del niño se comunica con ellos para inscribir a la familia en el programa. En 2005 agregaron el Programa Público de Colecta de Sangre de Cordón Umbilical. Las familias son invitadas a donar la sangre de cordón de su bebé, que queda en el banco público disponible para pacientes de cualquier edad (argentinos o extranjeros) que necesiten un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y no tengan un donante compatible relacionado disponible. El procedimiento de donación de sangre de cordón umbilical al banco público es gratuito y está disponible para doce maternidades de CABA y algunas provincias.
El banco público de sangre de cordón del Garrahan no ofrece el servicio de guarda privada ni recolecta sangre de cordón para familias que quieran criopreservarla para su uso propio. A no ser que, como dijimos, haya otro niño (hermano del bebé por nacer) que tenga una enfermedad que pueda ser tratada con un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. En ese caso puede inscribirse en su Programa Relacionado.

En 2004 empezó a operar el primer banco privado de guarda de células madre de sangre de cordón umbilical. Hoy hay ocho disponibles en la Argentina:

La Asociación de Bancos de Células Madre, ABC Cordón, trabaja desde 2011 difundiendo la actividad de la mayoría de éstos, e informa sobre la importancia de recolectar las células de cordón umbilical para uso personal o donación.

¿Cómo funcionan los Bancos de Cordón?

Luego de la contratación durante el embarazo, los bancos de cordón recolectan, procesan y almacenan la sangre de cordón. La recolección la hace un profesional del banco o el mismo obstetra que atiende el parto, previa entrega del kit de recolección a los padres. También entregan a los padres un informe sobre la unidad guardada. Esta queda disponible para su uso cuando sea pedida.

¿Cuánto cuesta los Bancos de Cordón?

El servicio de extracción cuesta $ 15.000 en promedio y el mantenimiento anual unos U$S 180 aproximadamente, según el caso.

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Convenios con Obras Sociales y Prepagas

La recolección y guarda de sangre de cordón no está incluida en el PMO (Programa Médico Obligatorio). Por eso las obras sociales y prepagas en general, no cubren la prestación.
Sin embargo, algunas empresas de medicina prepaga empiezan tímidamente a sumarse a esta tendencia. Por ejemplo, a través de un convenio con el banco de cordón Protectia, Sancor Salud ofrece a todas sus asociadas que formen parte del Plan Materno Infantil de Sancor Salud, acceder a un reconocimiento diferencial sobre el valor de la inscripción, procesamiento y criopreservación:

  • Planes 5000 / 4000: cobertura del 75% que incluye el primer mantenimiento anual.
  • Planes 3500 / 3000 / 2500: cobertura del 40% que incluye el primer mantenimiento anual.
  • Planes 2000 / 1500 / 1000: cobertura del 30% que incluye el primer mantenimiento anual.

En el caso la empresa cordobesa de medicina Nobis Salud, también mediante un acuerdo con el banco de cordón Protectia, las afiliadas tienen un descuento de hasta el 50% en el costo de la contratación por el servicio.

En algunos casos aislados las prepagas han cubierto la recolección y guarda de la unidad. Por ejemplo ante el nacimiento de un hermanito de un niño con una enfermedad que podría ser tratada con células madre compatibles. Pero son situaciones particulares y no la regla.

Fuentes:

    • http://www.garrahan.gov.ar/banco-publico-sangre-de-cordon-umbilical/hemoterapia/banco-publico-sangre-de-cordon-umbilical
    • http://www.abccordon.com/
    • http://www.celulasmadre.mincyt.gob.ar/tratamientos.php
    • http://www.delfi.org.ar/

     

    Por Ximena Beilin

Fertilización Asistida: Nuevo Límite de Edad

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El Ministerio de Salud estableció los 44 años como edad máxima para acceder a todo tratamiento de fertilización asistida con óvulos propios (salvo prescripción médica en contrario). Para los tratamientos con óvulos donados (ovodonación), se fijó en 51 años al momento de acceder al tratamiento.

Cobertura por las Prepagas, las Obras Sociales y Edad Máxima para la Mujer para la Fertilización Asistida

A través de la Resolución 1044/2018, también se estableció que en el supuesto que la mujer entre 44 y 51 años de edad hubiera criopreservado sus propios óvulos antes de cumplir 44 años, podrá hacer cualquier tratamiento de reproducción asistida con dichos óvulos.

Asimismo, la Resolución 1045/2018 estableció la cobertura por el 100% a los medicamentos aplicados a cualquier tratamiento de reproducción médicamente asistida para todas las prepagas y obras sociales. Esto es porque la ley de “acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de fertilización medicamente asistida”, establece -entre otras cosas- que se deben cubrir “la necesidad de ser madres o padres a aquellas personas que no pueden procrear por medios naturales”.

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Justificación de la Norma sobre la Edad Máxima de la Fertilización Asistida

Como justificación de la norma, desde el ministerio explicaron que hay una “creciente disminución del éxito en los Técnicas de Reproducción Humana Asistida (TRHA) a medida que avanza la edad de la mujer”. De hecho, esta resolución se basa en que la evidencia científica demuestra que en las mujeres que aplicaron TRHA después de los 44 años la tasa de embarazo es de 5,6% y la tasa de recién nacidos por TRHA después de los 44 años es de 2,8%. Además, comparando mujeres de 20 a 29 años con mujeres de 44 a 51 años se pudo comprobar que las últimas tienen riesgos de mortalidad multiplicados por 7,9. Por otro lado, los embarazos en edades avanzadas también conllevan causas de morbilidad maternal. A su vez, el riesgo de pre-eclampsia por hipertensión en el embarazo se eleva cuando hay hipertensión preexistente, pero a partir de los 40 años se duplica y triplica para una madre primeriza. En embarazos tardíos los riesgos para el feto y el recién nacido también suben. El más conocido es el Síndrome de Down (la trisonomía 21), además de otros posibles cuadros.

Aumento de bebés portadores de anomalías cromosómicas según la edad de la madre:

  • de 1/500 a 2,6/1000 a los 30 años;
  • 5,6/1000 a los 35 años;
  • 15,8/1000 a los 40 años;
  • y 53,7/1000 (1 x 20) a los 45 años.

Esta iniciativa no significa perder derechos a la maternidad sino cuidar a la mujer que quiere ser madre y no puede hacerlo por métodos naturales, previniendo posibles problemas genéticos en el bebé. Cuando la ley de fertilidad se aprobó en 2013, iba a abarcar desde los 18 a los 45 años. Después eso cambió y no se puso límite hacia arriba para la fertilizacion asistida. Los servicios hospitalarios y clínicas de fertilidad son los primeros en tener en claro que el cuerpo de la mujer no está preparado para ser mama después de cierta edad. Esta resolución cuida a la madre y al bebé.
Fuentes:

    • http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/310000-314999/311206/norma.htm
    • http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/310000-314999/311207/norma.htm
    • https://www.clarin.com/sociedad/limitaron-edad-tratamientos-fertilizacion-asistida_0_r1IdgWVxQ.html
    • Registro Argentino de Reproducción Asistida para 2015 de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMER)

     

    Por Ximena Beilin

Bexsero: la nueva vacuna que se está recomendando

Bexsero-Meningitis
La vacunación es muy importante para estar protegido, cuidar a tus hijos y prevenir el contagio de enfermedades. Hace más de dos años, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) autorizó la comercialización de la vacuna Bexsero. Esta protege contra la meningitis por meningococo tipo B, que causa más de la mitad de los casos de meningitis en nuestro país. Desde agosto de 2017 está disponible, por ahora sólo en vacunatorios privados ya que todavía no está incorporada en el calendario nacional gratuito de vacunación

Vacuna Bexsero, Meningitis y Prevención

Vacunación

La meningitis es una inflamación de la membrana que cubre el cerebro. Sus síntomas pueden incluir fiebre alta, cefalea, rigidez de nuca, foto-sensibilidad y vómitos. Es un cuadro poco frecuente, pero que puede ser muy grave -incluso fatal- sobre todo en bebés y niños.

Esta vacuna fue aprobada para su aplicación a partir de los 2 meses de edad. En menores de 1 año se aplican 3 dosis y un refuerzo, mientras que desde el año hasta los 50 años, se necesitan 2 dosis.

A mayo de 2018, el precio de la vacuna Bexsero en el sector privado es de 2912 pesos por dosis aproximadamente. Con orden médica, las empresas de medicina prepaga y las obras sociales cubren entre el cuarenta y el cien por ciento, dependiendo de cada una y del caso.

Meningitis

Existen cinco tipos de meningococo, que provocan 9 de cada 10 casos de meningitis. Está comprobado que la vacunación es la mejor forma de prevenir esta enfermedad grave y de muy rápida progresión. La vacuna Bexsero representa un enorme avance en la lucha contra la meningitis por meningococo tipo B en la Argentina. Es el complemento de la vacuna antimeningocócica conjugada que cubre contra los serogrupos A, C, W, Y. Desde 2017, la misma es gratis y obligatoria para bebés con tres meses cumplidos a partir de enero de 2017 y chicos de 11 años, porque los adolescentes son quienes más portan la bacteria. Esta vacuna ya se venía dando en el sector privado y en 2015 el Ministerio de Salud la había incorporado al calendario nacional de vacunación.

El meningococo se contagia de persona a persona, mediante las gotitas respiratorias de alguien que está enfermo sin síntomas y –con menor frecuencia- de alguien enfermo hasta 24 horas después de empezado el tratamiento. Esta bacteria puede causar meningitis que a veces resulta de difícil detección precoz, porque sus síntomas pueden confundirse con los de otras enfermedades. Además, su evolución es rápida e incluso cuando es diagnosticado y tratado precozmente, uno de cada 10 pacientes fallece durante las primeras 48 horas de tratamiento. Los demás, tienen alto riesgo de desarrollar secuelas irreversibles como sordera, ceguera, discapacidad neurológica o amputaciones.

Aunque la meningitis afecta a los adultos, los bebés menores de nueve meses (que presentan el 64% de los casos) y los menores de cinco años, son la franja más vulnerable a la bacteria del meningococo. La misma también puede llegar a provocar una infección generalizada (sepsis), bacteriemia o meningococemia.

Según datos del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI)-ANLIS Dr. Carlos Malbrán, los serogrupos B y W son los más presentes en los últimos años en Argentina. El 91% de las infecciones por meningococo entre 2012 y 2015, fueron causadas por estos dos tipos. Durante 2016 de ochenta casos, el 55% fueron por el tipo B. Por eso, tener una vacuna que cubre el grupo B es un gran avance. Con los cinco serogrupos se cubre casi todos los posibles casos que se dan en nuestro país.

Contraindicaciones y Reacciones Adversas de la vacuna Bexsero

La vacuna Bexsero está contraindicada en personas que hayan tenido alguna reacción alérgica grave con dosis previas, o con algún componente de la vacuna, igual que para otras vacunas como por ejemplo la vacuna antigripal. En el caso de tener fiebre, debe posponerse su aplicación, como con todas las vacunas.

Las reacciones adversas más habituales en bebés y niños menores de 2 años son: eritema y/o dolor en el lugar de la inyección, irritabilidad o fiebre. En adolescentes y adultos puede llegar a darse cefalea y malestar.

Más información: En el teléfono 0800-222-1002, opción 5, el Ministerio de Salud recibe tus consultas sobre vacunas en Argentina.

Fuentes:

    • http://www.stamboulian.com.ar/novedades/meningococo-b-nueva-vacuna-argentina/
    • https://www.clarin.com/buena-vida/disponible-vacuna-meningitis_0_r1QsFyOib.html

     

    Por Ximena Beilin

FIV: Cobertura en Tratamientos de Fecundación In Vitro

FIV-Fecundacion-Artificial
Planificar un embarazo es una instancia que puede presentar desafíos. Alrededor de un 15% de las parejas argentinas encuentran dificultades para concebir y llevar a término un embarazo. Actualmente, la medicina ofrece la posibilidad de sortear algunos obstáculos mediante técnicas de distintos grados de complejidad.

¿Qué es la FIV?

La Fertilización In Vitro (FIV) es una práctica de alta complejidad, que consiste en la fertilización del óvulo fuera del cuerpo de la mujer. El tipo de FIV se clasifica de acuerdo a la técnica empleada para la unión del óvulo y el espermatozoide:

  • FIV Convencional: es aquella en la que se colocan el óvulo y los espermatozoides en una placa de cultivo, y se espera a que se fusionen sin ayuda exterior.
  • ICSI (Inyección Intracitoplasmática de espermatozoides): es la colocación del espermatozoide adentro del óvulo mediante una micro inyección.
    Para realizar éste tratamiento se deberán realizar pasos previos: a la mujer se le practica durante los primeros 10-12 días del ciclo una estimulación ovárica controlada mediante un tratamiento hormonal, con el objetivo de aumentar la cantidad de óvulos. Una vez maduros serán recolectados en una pequeña intervención quirúrgica denominada punción ovárica. Por otro lado, se tomará la muestra de esperma del varón a través de la eyaculación, por aspiración de epidídimo o por biopsia testicular, que luego es sometida a un proceso de selección y capacitación espermática para asegurar su capacidad de fecundación.

Una vez obtenidos los gametos femeninos y masculinos, se procede a la fecundación en un laboratorio de embriología.
El embrión obtenido se coloca en un medio de cultivo especial, donde continuará su desarrollo durante 3 a 6 días. Luego se transferirá al útero de la madre – previo tratamiento con medicación a fin de preparar el endometrio para la anidación – con el objetivo de dar lugar a la implantación y al consecuente embarazo.
La madre deberá guardar reposo durante dos días, y aguardar 12 días hasta realizar la prueba de embarazo.
El tratamiento puede dar como resultado más de un embrión. En caso de no transferirse se puede proceder a su conservación a través de la técnica de vitrificación.

¿En qué casos está indicada la Fecundación in vitro?

Este tratamiento asiste a personas con diversas patologías, tanto femeninas como masculinas. Se estima que el 35% de los casos de infertilidad proceden de anomalías seminales (el “Factor Masculino”) e igual número de incidencia tienen las alteraciones ovulatorias y del factor tubo-peritoneal (el “Factor Femenino”). En el 20% de los casos las dificultades son por causas mixtas, y en el 10% no se conoce el motivo.

Dentro de las patologías identificadas se encuentran:

  • Factor endocrino-ovárico u ovulatorio: incluye trastornos funcionales u orgánicos que alteran la ovulación. Su origen puede deberse a alteraciones endocrinológicas como hiperprolactinemia, hipogonadismo-hipogonadotrópico o hipergonadotrópico, síndrome de ovario poliquístico, endometriosis o edad avanzada.
  • Factor uterino: Sinequias uterinas, malformaciones como tabiques uterinos que produzcan deformidades en la cavidad endometrial, o pólipos endometriales.
  • Factor cervical: Modificaciones en el moco cervical que impidan la interacción con los espermatozoides. Infecciones de transmisión sexual. Pólipos, miomas, cervicales, estenosis cervical y desgarros severos ocurridos en partos previos.
  • Factor seminal o espermático: teratospermia, astenospermia, azoospermia, oligospermia, eyaculación retrógrada (expulsión del semen hacia la vejiga en lugar del exterior), varicocele, obstrucción de conductos seminales por infecciones de transmisión sexual, exposición a calor o radiaciones, alteraciones testiculares o idiopáticas.
Origen-Infertilidad
Las origenes de la infertilidad de la pareja (fuente: https://www.reproduccionasistida.org/causas-de-la-esterilidad/).

Para realizar el tratamiento ambos padres deberán cumplir ciertas condiciones de salud: la mujer debe ser capaz de producir óvulos tras la estimulación ovárica, y el varón debe tener espermatozoides, de preferencia con buena movilidad (si bien en casos de fertilización vía ICSI no es necesario, es parámetro de buena calidad).

Además, la prepaga solicitará documentación como resumen de historia clínica, informe de tratamientos realizados y sus resultados, análisis de laboratorio de la pareja (Generales y hormonales) Espermograma, ecografía transvaginal e Histerosalpingografía.
En caso de que los padres no cumplan con las condiciones para utilizar células propias, existe la posibilidad de recurrir a donantes de ovocitos, de espermatozoides, o de ser necesario a la conjunción de ambas, en una doble donación.

¿En qué centros se realiza una FIV?

De acuerdo con la nómina publicada por el Ministerio de Salud de La Nación a través del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SISA), en la actualidad existen 130 establecimientos habilitados para realizar tratamientos de Fertilización in vitro, situados en Ciudad de Buenos Aires, Conurbano e interior de la provincia de Buenos Aires, Chaco, Chubut, Córdoba, Corrientes, Entre Ríos, Jujuy, La Pampa, Mendoza, Misiones, Neuquén, Río Negro, Salta, San Juan, San Luis, Santa Fé, Santiago del Estero y Tucumán. Entre las instituciones más reconocidas se encuentran el Instituto Médico Halitus y el Hospital de Clínicas José de San Martín, CABA, Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología de Córdoba, Centro de Estudios de Reproducción y Fertilidad Humana de Entre Ríos, Instituto de Medicina Reproductiva de Mendoza, y el Hospital Provincial de Neuquén Dr. Eduardo Castro Rendón.

Ley de Reproducción Asistida

En respuesta a los problemas de fertilidad que afectan a una importante porción de la población, en el año 2013 el Congreso Nacional sancionó la Ley N° 26.862 de acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida, con el objetivo de garantizar la atención gratuita a todas las personas con dificultades reproductivas. Dentro de éstas prestaciones están incluidos métodos y procedimientos de baja y alta complejidad. Esta ley alcanza a todas las personas mayores de edad, sin discriminación por su orientación sexual o estado civil.

¿Qué dice la ley?

Que todas las personas mayores de edad, sin perjuicio de su orientación sexual o estado civil podrán acceder sin ningún costo, a través de los servicios de salud públicos o privados, a los siguientes servicios:

  • Diagnóstico
  • Técnicas de reproducción asistida de baja y alta complejidad. Entre ellas se incluyen la inducción a la ovulación, la estimulación ovárica controlada, desencadenamiento de la ovulación, técnicas de reproducción asistida (TRA), inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con gametos del cónyuge o donante.
  • Fertilización in vitro

Además, la ley asegura el 100 % de cobertura en medicamentos inherentes al proceso, como los requeridos para la estimulación de la ovulación, la maduración de los ovocitos y la preparación del útero para la implantación. Las terapias de apoyo también están contempladas dentro de lo tratado en la ley.

El alcance es de hasta 4 tratamientos de baja complejidad por año, o 3 de alta complejidad.

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Fertilización in vitro y empresas de medicina prepaga

Tanto los afiliados de las obras sociales como los de las empresas de medicina prepaga podrán acceder sin ningún cargo adicional a los tratamientos de fertilización in vitro dentro de su plan de cobertura, mediante órdenes médicas susceptibles de ser auditadas. En el caso de los planes más altos, las entidades pueden ampliar la oferta de instituciones médicas que brindan éste tipo de atención.
Para comenzar éste tipo de tratamientos la persona interesada deberá contactarse con la empresa prestadora, que analizará los requerimientos de su caso en particular.

Información sobre la Vacuna Antigripal

Vacuna-Influenza
La vacunación es un derecho pero también una responsabilidad para mantenerte protegido y evitar la transmisión de enfermedades.
En el año 2011 Argentina incorporó a su Calendario Nacional de Vacunación, la vacuna antigripal. Su propósito es bajar las cifras de internación, complicaciones, secuelas y mortalidad de la población en riesgo. La campaña de vacunación 2018 está a cargo del Ministerio de Salud y garantiza la Vacuna Antrigripal Trivalente Estacional (que incluye la cepas pandémica H1N1, de Influenza A y otra B). Tiene alcance nacional, empieza en abril y termina según la situación epidemiológica.

La Gripe (o Influenza)

La Gripe (o Influenza) es una enfermedad viral respiratoria de muy fácil contagio, que generalmente se cura en una o dos semanas. Pero hay una franja de personas (niños pequeños, embarazadas, adultos mayores y personas con cuadros o condiciones crónicas) que pueden tener complicaciones graves y hasta fatales. Estos cuadros anteriores pueden ser cardíacos, renales, respiratorios, inmunes, obesidad o diabetes.
Otro grupo importante que debe cuidarse son los agentes de salud y personal de salud, que pueden contagiar gripe a sus pacientes con facilidad.

Este virus se transmite de una persona a otra. La vía más común es por las gotitas que alguien enfermo disemina a través de sus vías respiratorias, cuando habla, tose o estornuda. Si tenés fiebre mayor a 38 grados, congestión nasal, tos cargada, dolor muscular, de garganta, de cabeza o dificultad respiratoria, consultá a un médico. Nunca te automediques.

Prevención de la Gripe

El Calendario Nacional de Vacunación establece la vacuna antigripal para:

Personas-Vacunar
La vacuna antigripal es obligatoria para estos grupos de personas.

Personal de salud

Embarazadas y Puérperas

Embarazadas en cualquier trimestre de la gestación.
Puérperas hasta el egreso de la maternidad (máximo 10 días) que no hubieran recibido la vacuna durante el embarazo. Las embarazadas tienen que vacunarse en cada embarazo

Niños de 6 meses a 2 años

Pediátrica o media dosis dos veces según marca y edad.
Estos tres grupos no necesitan orden médica para vacunarse en forma gratuita.

Personas 2 años y hasta 64 años con uno o más de los cuadros siguientes

  • Enfermedades respiratorias: EPOC, enfisema congénito, displasia broncopulmonar, traqueostomizados crónicos, bronquiectasias, fibrosis quística y asma moderada y grave;
  • Enfermedades cardíacas y cardiopatías congénitas;
  • Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no oncohematológicas);
  • Pacientes oncohematológicos y trasplantados;
  • Otros cuadros médicos: obesidad, diabetes, insuficiencia renal crónica en diálisis o con posibilidad de ingresar a diálisis en los próximos seis meses, retraso madurativo grave en menores de 18 años de edad, síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas graves, tratamiento crónico con acido acetilsalicílico en menores de 18 años;
  • Convivientes de enfermos oncohematológicos y prematuros menores de 1,5Kg.

Se pedirá orden médica para vacunarse solo a quienes tengan entre 2 y 64 años y factores de riesgo (excepto obesidad). La indicación debe aclarar a qué grupo de riesgo al cual pertenecen. Los mayores de 65 años no necesitan orden médica para recibir la vacuna antigripal.

Las autoridades de salud establecieron que estos son los pacientes que tiene que vacunarse porque la vacuna demostró ser efectiva en los grupos de riesgo. Disminuye el riesgo de enfermarse, las posibles complicaciones y la mortalidad. Además, está demostrada como segura con millones de dosis aplicadas y muy baja tasa de efectos adversos. Tienen que recibir la vacuna antigripal independientemente que se hayan vacunado en años anteriores.

Otras formas de prevención incluyen taparse la boca y la nariz con el pliegue interno del codo al toser o estornudar, el lavado frecuente de manos con jabón, no tocarse la nariz, los ojos o la boca después de otras superficies, usar pañuelos descartables y tirarlos a la basura, evitar el contacto con personas enfermas, ventilar todos los ambientes y mantenerlos limpios.

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La vacuna Antigripal

Contraindicaciones Absolutas – No vacunar Hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes y a los residuos (por ejemplo, huevo o proteínas del pollo, como la ovoalbúmina) o antecedente de reacción anafiláctica en una vacunación previa contra la influenza. La vacuna puede contener residuos de las siguientes sustancias: sulfato de kanamicina y neomicina, formaldehído, sulfato de bario, bromuro de cetiltrimetilamonio (CTAB) y polisorbato 80.

Más información: En el teléfono 0800-222-1002, opción 5, el Ministerio de Salud recibe tus consultas sobre la vacuna antigripal.

Fuentes:

    • https://www.argentina.gob.ar/salud/vacunas/antigripal
    • http://www.stamboulian.com.ar/pacientes/vacunacion-antigripal-2018/
    • http://www.buenosaires.gob.ar/salud/programasdesalud/vacunas-e-inmunizacion/vacunacion-antigripal
    • http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001137cnt-2018-03_lt_vacuna-gripe-2018.pdf

     

  • Por Ximena Beilin

Calendario de Vacunacion

Vacunas-Obligatorias
En Argentina todas las vacunas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación son obligatorias y gratuitas. Podés aplicártelas, o a tus hijos, en vacunatorios, centros de salud y hospitales públicos de todo el país.Este esquema de vacunas nacional es uno de los más completos del mundo. Por eso, aunque la mayoría se da en la niñez, en Argentina hay vacunas para todas las etapas de la vida. Además, hay otras que atienden momentos de epidemias puntuales y coberturas especiales para grupos de riesgo. Tener las vacunas al día es fundamental para prevenir muchas enfermedades que –en algunos casos- pueden ser muy graves. Vacunarse y vacunar a tus hijos es una responsabilidad y una obligación. No solo evitamos enfermedades, sino que prevenimos el contagio a familiares y otras personas.

Importancia de las vacunas

La OMS (Organización Mundial de la Salud) http://www.who.int/es/ estableció que tanto las vacunas como el agua potable son la clave para la prevención de enfermedades. Tiempo atrás, cuando todavía no se habían desarrollado y difundido las vacunas, había repetidas epidemias que dejaban no solo secuelas irreversibles, sino también muertes de miles de personas. La erradicación de la viruela en 1980 fue un hito histórico para la salud pública mundial. Todavía está pendiente la erradicación de la poliomielitis.

Si no nos vacunamos y estamos en contacto con el microorganismo que causa determinada infección, corremos mucho más riesgo de tener esa enfermedad. Pero sobre todo, que sea en sus formas más graves o incluso fatales. También es crucial entender que no solo podemos enfermarnos, sino contagiar a personas que sean más vulnerables a padecerlas. Las personas vacunadas que tienen contacto con determinado microorganismo, cuentan con un organismo protegido para no enfermarse o tener una enfermedad más leve.

Aunque la mayor parte de las enfermedades con vacunas provocan cuadros benignos, un niño sano pueden llegar a tener complicaciones graves o fallecer si no está protegido. Son enfermedades prevenibles de manera segura y efectiva con la vacunación.

Nuestro calendario de vacunación tiene vacunas para cada etapa de la vida. La primera, contra la hepatitis B, se da durante las primeras 12 horas de vida y antes de dejar la maternidad, se aplica la BCG. Con el tiempo, algunas vacunas recibidas en la niñez pierden eficacia. Por eso, en la adolescencia y adultez hay que aplicar dosis de refuerzo. También hay vacunas con indicación precisa para cada etapa.

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Vacunación de las mujeres embarazadas

Las embarazadas tienen que vacunarse como protección contra enfermedades con riesgo de complicaciones graves durante la gestación. Por ejemplo, la gripe. Luego son las vacunas las que van a proteger al bebé en sus primeros meses de vida, contra enfermedades serias como la tos convulsa. Algunas pocas vacunas no pueden aplicarse durante el embarazo, pero si fueran necesarias, se dan antes o en el puerperio.

Vacunación de los adultos

Es importante que los adultos completen su esquema de vacunación. Quienes puedan hacerse análisis de anticuerpos, verifican con una extracción de sangre si tienen anticuerpos para hepatitis B, paperas, sarampión y rubéola. Si los tienen, no precisan vacunarse. Además, la protección de algunas vacunas disminuye con el tiempo y hay que reforzarla. Algunos adultos pueden contraer enfermedades para las que no recibieron vacunas cuando eran niños.

Vacunación en Argentina

Gracias a las políticas de vacunación y a tener uno de los calendarios más completos del mundo, Argentina ya no tiene casos autóctonos de sarampión desde el año 2000, ni de rubéola congénita desde 2009. Tampoco se hacen más trasplantes de hígado por hepatitis A fulminante desde 2007. Estos avances confirman la importancia de la vacunación como política de estado.
Este año, se detectó el primer caso autóctono de sarampión después de 18 años. Por eso el Ministerio de Salud alienta más que nunca a completar el calendario de vacunas.

El Calendario Nacional de Vacunación

En sus primeros 12 meses de vida, los más pequeños son más susceptibles a contagiarse enfermedades. Por eso, durante el primer año de vida es cuando se aplican más vacunas.
Calendario-Nacional-Vacunacion-2018 Calendario nacional de vacunación obligatorio en Argentina. Fuente: Ministerio de Salud

Vacunación del Recién Nacidos

Hepatitis B: una dosis dentro de las primeras 12 horas de vida.
Tuberculosis (BCG): una única dosis antes de egresar de la maternidad.

Vacunación a los 2 meses

Vacunación a los 3 meses

Vacunación a los 4 meses

  • Neumococo conjugada: segunda dosis.
  • Poliomielitis: segunda dosis. Se aplica por vía inyectable.
  • Quíntuple Pentavalente: segunda dosis.
  • Rotavirus: segunda dosis (edad máxima de administración: 6 meses de vida).

Vacunación a los 5 meses

  • Meningococo: segunda dosis.

Vacunación a los 6 meses

  • Poliomielitis: tercera dosis. Se aplica por vía oral.
  • Quíntuple Pentavalente: tercera dosis.

Vacunación entre los 6 y los 24 meses

  • Gripe: dos dosis, con un intervalo mínimo de 4 semanas entre la primera y la segunda.

Los menores de 24 meses que hubieran recibido dos dosis de vacuna antigripal anteriormente, deberán recibir solo una dosis.

Vacunación a los 12 meses

Vacunación a los 15 meses

  • Meningococo: dosis de refuerzo.
  • Varicela: única dosis.

Vacunación a entre los 15 y los 18 meses

  • Poliomielitis: primer refuerzo. Se aplica por vía oral.
  • Cuádruple o quíntuple pentavalente: primer refuerzo.

Vacunación a los 18 meses

Fiebre amarilla: primera dosis, solo para niños y niñas que viven en zonas de riesgo definidas por el Ministerio de Salud de la Nación.

En el ingreso a la escuela primaria los chicos entran en contacto con más personas, quedando expuestos a más enfermedades, muchas de ellas prevenibles. En esta etapa, refuerzan las vacunas recibidas en los primeros meses de vida. Son fundamentales para una protección duradera.
Las vacunas del ingreso escolar previenen o evitan la transmisión de enfermedades no eliminables como la tos convulsa, el tétanos y la difteria. También de otras que suelen ser benignas, como las paperas. Son vacunas clave para mantener al país libre de enfermedades muy serias, como la rubéola, el sarampión y la poliomielitis.
Vacunando a los chicos, no sólo los protegemos a ellos, sino que disminuye la circulación de enfermedades. Beneficiamos a su familia, a los compañeros que tienen contraindicaciones para vacunarse y al resto de la comunidad en la que se mueve.

Vacunas del ingreso escolar a los 5 o 6 años

  • Poliomielitis: segundo refuerzo. Se aplica por vía oral.
  • Triple viral SRP: segunda dosis.
  • Triple bacteriana celular: segundo refuerzo.

En la pre adolescencia y adolescencia se refuerzan las vacunas de la infancia y se empieza a prevenir otras enfermedades.

Vacunas a los 11 años

  • VPH (virus del papiloma humano): indicada para varones (nacidos a partir del año 2006) y mujeres (nacidas a partir del año 2000) de 11 años de edad. El esquema consiste en 2 dosis separadas por un intervalo mínimo de 6 meses.
  • Meningococo: una única dosis.
  • Hepatitis B: Primero, una dosis. Al mes, la segunda dosis. Y luego, a los 6 meses de la primera dosis, aplicar la tercera y última. De tener un esquema incompleto, se aprovechará para completar las dosis faltantes.
  • Triple bacteriana acelular: una única dosis.
  • Fiebre amarilla: chicas y chicos que viven en zonas de riesgo, corresponde 1 dosis de refuerzo.

Los adolescentes que no hayan recibido dos dosis de Triple Viral después del año de vida, deben iniciar o completar esquema de 2 dosis.

Durante el embarazo la vacunación brinda protección a la madre y al bebé por el pasaje de anticuerpos a través de la placenta. En esta etapa hay cierta alteración del sistema inmune y una disminución de la capacidad torácica. La embarazada tiene que cubrirse contra algunas enfermedades que pueden complicarse, como la gripe. Algunas de las vacunas también permiten transmitir anticuerpos al bebé. Esto lo protege durante sus primeros meses, cuando todavía no tiene defensas propias.

Vacunas a partir de la semana 20 de gestación

Vacunas para Adultos

Todos los años:

  • Gripe: para quienes tengan enfermedades crónicas y presenten prescripción de su médico.

Cada 10 años:

  • Doble bacteriana: una dosis.

En cualquier momento de la edad adulta:

  • Hepatitis B: las personas no vacunadas deberán recibir el siguiente esquema.
    Primero, una dosis. Al mes, la segunda dosis. A los 6 meses de la primera dosis, aplicar la tercera y última. En el caso de haber recibido alguna dosis previa, completar con las dosis que falten.

Quienes nacieron después de 1965 y no certifiquen dos dosis de triple viral después del año de vida, tienen que completar el esquema. La vacuna Neumococo Conjugada se aplica en ciertas enfermedades crónicas.

Vacunación de los Adultos Mayores de 65 años

Necesitan protección adicional para prevenir enfermedades respiratorias. Tienen más riesgo de desarrollar complicaciones de salud.

Todos los años:

  • Gripe: una dosis anual.
  • Neumococo conjugada: esquema secuencial de dos vacunas (vacuna conjugada 13 valente y polisacárida 23 valente).

Cada 10 años:

  • Doble bacteriana: una dosis.
  • Hepatitis B

El carnet de vacunación

Es un documento muy importante, donde el agente de salud tiene que ir registrando todas las vacunas. Así, tendrás tu historial de vacunación y sabrás cuáles te faltan. Guardalo en un lugar seguro con fotocopia de la última versión, por si lo perdés.

El calendario de vacunas es parte de las prestaciones garantizadas por su obra social o su prepaga. Este año 2018, el mundial de Rusia va a reunir muchas personas en un mismo lugar, en un periodo corto de tiempo. Además, van a ir personas de lugares donde circulan enfermedades que en otros países ya se erradicaron. Por ejemplo, Europa nunca logró interrumpir la circulación de sarampión, con el agravante de que ahora están apareciendo más brotes. El hecho de que la vacunación no sea obligatoria se sumó a versiones falsas acerca de la relación de la vacuna del sarampión y el autismo. Esto llevó a que la enfermedad crezca en los últimos años de manera exponencial.
Los especialistas explican que es bueno aprovechar la Copa del Mundo para recordar que puede haber contacto y transmisión del virus y que los adultos también tienen que vacunarse. Si no sabés qué vacunas recibiste, podés ir al médico o a un vacunatorio para ver cuáles te tocan, según tu edad y características personales.Más información: En el teléfono 0800-222-1002, opción 5, el Ministerio de Salud recibe tus consultas sobre el Calendario Nacional de Vacunación.
Fuentes:

Embarazo y Medicina Prepaga

Embarazo-Medicina-Prepaga
En el año 2016 la OMS publicó una serie de recomendaciones para una mejor atención prenatal, enfatizando en el rol del profesional de salud como agente de apoyo y asesoramiento constante. Además, hizo énfasis en la importancia de aumentar la cantidad de consultas de 4 a 8 durante la gestación.
También se destacó la calidad de la vivencia para la futura madre. De acuerdo con el Director del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS, “El embarazo debe ser una experiencia positiva para todas las mujeres, y éstas deben recibir una atención que respete su dignidad”.

Control de la Salud Prenatal

Tiene un esquema recomendado, con estudios específicos diferenciados para cada trimestre.

  • Primer trimestre: Análisis de sangre y orina completos- Citología-Cultivos-Ecografías común y de Translucencia Nucal.
  • Segundo Trimestre: Prueba de glucemia –Ecografía de Scan fetal.
  • Tercer Trimestre: Ecografías- Detección de virus de hepatitis B, C y HBSAG-Análisis prequirúrgicos- Pruebas de coagulación-Cultivos para detección de Streptococo- Monitoreo fetal.

A la realización de los estudios de rutina comunes a todos los embarazos, se pueden sumar otros si el caso así lo requiriera, tales como muestra de vellosidades coriónicas, amniocentesis, prueba de detección cuádruple o ecografía 4D. Éstas prácticas tienen carácter de complementarias, y responden a la indicación del obstetra a fines de detectar patologías puntuales.

Afiliarse a un plan de Medicina Prepaga embarazada: ¿qué dice la ley?

De acuerdo con lo consignado en la ley N° 26682 las empresas prestadoras de servicios de salud tienen la obligación de incorporar a la mujer en estado de gravidez, ofreciéndole la cobertura prevista por el PMO o un plan superador.
Las condiciones de incorporación en estas situaciones pueden variar de una compañía a la otra. Al momento de realizar la afiliación, las empresas requieren que se complete una declaración jurada en la cual se indique la condición en la que se encuentra.
Es frecuente que, ante el diagnóstico de un embarazo, la mujer decida cambiar su cobertura de salud en busca de prestadores que le ofrezcan la mayor seguridad, tranquilidad y comodidad en la atención.

¿Estoy embarazada, qué prepaga me conviene?

Parte fundamental de la atención prenatal es la elección de un proveedor de salud que satisfaga todas las necesidades sanitarias de la futura madre, desde las consultas y descuentos en medicamentos y productos relacionados (como ácido fólico, progesterona o cremas hidratantes) hasta estudios específicos que hagan al cuidado del embarazo.

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Algunas compañías, como Omint, Medicus o la división planes de salud del Hospital Italiano elevan la solicitud a auditoría previo al ingreso. Esta última realiza una consulta médica de admisión.

Para llevar adelante la atención integral de la nueva afiliada, el Ministerio de Salud permite a las empresas cobrar un plus. Este concepto extra se aplica de diferentes maneras. Por ejemplo, la firma Sancor Salud mantiene el valor de la cuota mensual pero cobra el parto. Para comodidad de la persona asociada, ofrece la posibilidad de prorratear el costo, que deberá estar saldado al momento de salir de cuentas. En otras empresas, como Medifé, Hospital Italiano y Medicus, el coste mensual tiene un incremento durante los meses que dura el embarazo, para luego del parto comenzar a abonar el precio regular correspondiente al plan elegido.

Para muchas familias la practicidad y la comodidad son tan importantes como la calidad de atención médica. Atentas a esto, las compañías suman a las prestaciones ofrecidas beneficios que optimizan la experiencia de atención al embarazo, parto y puerperio.

Medicus brinda la comodidad de habitaciones individuales en la mayoria de sus planes, ecografías 3D, leches maternizadas hasta los 3 meses, vacunas de calendario, y medicamentos cubiertos al 100% en el parto y durante el primer año de vida del bebé. Entrega un bolso maternal con cambiador. En su plane Azul 60 Max J, además brinda el curso de preparto, y acompañante de internación en maternidad sin cargo durante 3 días. Para las familias que están planificando un embarazo, ofrece dos tratamientos de inseminación artificial por año, por el término de dos años.

OSDE ofrece habitaciones individuales (en suite en el caso de los planes más altos), 100% de cobertura en la atención integral del embarazo, desde el diagnóstico hasta el primer mes de vida para la madre, y el primer año del bebé, 100% en medicamentos inherentes al embarazo y parto, vacuna Prevenar, leche maternizada. Además obsequia un bolso maternal.
Galeno también ofrece a sus asociados habitaciones individuales, cobertura al 100% de la atención al parto, ecografías 4D, y el 100% de cobertura en leches maternizadas durante el primer año de vida del bebé. Luego del nacimiento también entrega un bolso maternal con accesorios, y píldoras anticonceptivas.
La habitación individual es un beneficio que también pueden obtener las familias asociadas a Swiss Medical. Además, tienen sin cargo ecografías 4D sin límites, clase pre parto, bolso maternal con pañales y accesorios de regalo, y en los planes SMG 10, SMG 20, SMG 30, SMG 40, SMG 50, SMG 60 y SMG 70, acompañante para la internación en maternidad sin cargo.

En el caso de Medifé, Sancor Salud y Omint la habitación compartida para los planes básicos, o privada para los más altos. Medifé además brinda sin cargo ecografías 4D, vacunas de calendario, leches y obsequia una gift card de indumentaria en Cheeky a niños nacidos dentro de su cobertura en sus planes Bronze, Plata, Oro y Platinum.

Omint ofrece cobertura en las vacunas incluidas en el calendario. El acompañamiento en la internación de maternidad también es importante. Para los planes Global 4500 la otorga sin cargo en las clínicas Santa Isabel y Bazterrica. En el caso de los planes Clásico el acompañamiento sin cargo alcanza a todas las instituciones, y en los Premium el beneficio se extiende durante 4 días.

Sancor Salud cubre al 100% las vacunas de calendario, hasta 6 envases de crema nutritiva, y una ecografía 3, 4 o 5D para los planes 2500, 3500, 4000 y 5000.
El embarazo es una etapa trascendental en la vida de una persona, encontrar la mejor opción de cobertura para protegerla es una necesidad.
 

Fuentes:

Cuidado de niños y adultos mayores: un desafío para las familias modernas

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La importancia del cuidado y el bienestar en nuestras sociedades ya no es sólo una preocupación de las familias, sino que ha ido in crescendo hasta incluso llegar a introducirse en las agendas gubernamentales. Tanto el cuidado de niños como el de adultos mayores presenta un escenario difícil pero posible de abordar en un contexto cambiante y mega tecnológico.

Pensemos en una pareja moderna cuyos miembros comparten el caudal laboral en igual medida, ambos trabajan todo el día y tienen el deseo de tener una familia. Hoy en día, es arduo acomodar todas las piezas del rompecabezas: construir una carrera, formar una familia y, fundamentalmente, encontrar el tiempo y los medios para hacer las dos cosas bien.

Pensemos, también, en un adulto mayor, una señora ya retirada, que ha cumplido con sus obligaciones profesionales, está jubilada, ha enviudado y hoy vive sola. Sus hijos están viviendo afuera o cumplen largas jornadas en sus oficinas. Sus nietos se reparten entre las obligaciones escolares y universitarias.

Estos dos escenarios son comunes, actuales y forman parte de la misma problemática: el cuidado. La palabra cuidar significa amparar, resguardar, proteger, conservar, atender. Es decir, el cuidado de alguien tiene como fundamento un interés y una atención urgente para garantizar el bienestar del otro.

Las familias y la necesidad de cuidado

Las familias son las instituciones que tejen la red de nuestras sociedades, y aseguran la continuidad y la prosperidad de nuestras sociedades modernas. Hoy existen diversos modelos de familias, y sus formas continúan ampliándose. Pero todas ellas tienen en común las presiones económicas que implican la manutención de ellos y aquellas personas a su cargo.

Tanto para los padres jóvenes con altas exigencias profesionales, como para los hijos de adultos mayores que pasan horas solos, resulta de vital importancia poder contar con cuidadores verificados para realizar las tareas de cuidado. Este fenómeno está ocurriendo a nivel global y, poco a poco, se transforma en una preocupación del Estado.

En el Reino Unido, por ejemplo, se estableció recientemente un organismo que se ocupa del bienestar de los adultos mayores llamado ‘Ministerio de la Soledad‘. Según los estudios realizados, el porcentaje de ciudadanos seniors que pasan su mayor parte de tiempo solos llega hasta el 13,7%. Esta alarmante cifra decantó en la creación del mencionado Ministerio, dedicado a generar instituciones, actividades y programas que aseguren compañía para este sector de la sociedad. La soledad, aunque las personas no estén afectadas por una enfermedad, trae problemas de salud. Es decir que el cuidado tiene dos costados: por un lado, el bienestar que genera la conexión con el otro, el alivio que significa compartir nuestras experiencias y, por otro, el bienestar físico y mental: la compañía nos hace sentir útiles, valorados, parte activa de la sociedad y, como consecuencia, envejecemos mejor y con menos dolencias físicas.

La urgencia por atender el problema del envejecimiento y la soledad en nuestra sociedad, va aparejado también con la calidad de cuidado que reciben los niños. Las pantallas, el touch-screen, los videos y los juegos online se han convertido en las soluciones lúdicas más fáciles y accesibles, pero también más nocivas para los niños. Mientras los adultos están ocupados con tareas, los niños demandan atención, pero no cualquier atención: una atención focalizada en su estimulación, en su desarrollo, en ampliar su conocimiento y su contacto con otras personas.

Cuidado-Domiciliario
Cuidar a un niño significa también, y sobre todo, focalizarse en su estimulación, en su desarrollo.

Tecnología: un aliado para encontrar cuidado familiar

Encontrar a quienes puedan cumplir este rol de cuidado, como niñeras o cuidadores de adultos mayores, es un desafío moderno y urgente. Por ello, ahora el avance de la tecnología también se enfocó en innovar para resolver esta necesidad de las familias.

Existe una aplicación que fue creada especialmente con este propósito: construir una red de cuidadores confiables, que sean evaluados por la comunidad de familias que los contratan, y que estén disponibles para brindar atención y tiempo de manera responsable a niños y adultos mayores. Se llama CuidoBien.com y ya tiene una base de usuarios activos.

La visión de CuidoBien.com es proporcionar una solución a largo plazo que sea ágil, fácil y confiable. Ágil porque es una plataforma que ofrece rápidamente una gran cantidad de opciones de cuidadores de adultos mayores y niñeras cuyos datos personales han sido verificados, que poseen críticas públicas de otras familias, y sus datos están al alcance de todos: sus talentos, su motivación para cuidar, su experiencia y su disponibilidad horaria. Fácil porque es una plataforma moderna, simple de navegar, con material audiovisual que permite conocer mejor a los cuidadores. Finalmente, confiable, porque se guía por estrictas políticas que verifican los datos de los cuidadores y se reserva el derecho de admisión: los cuidadores no calificados son removidos de la plataforma.

Volviendo a los escenarios planteados al principio, las familias pueden encontrar la solución a sus necesidades de cuidado familiar ingresando www.cuidobien.com. Es una alternativa que se vale de los avances tecnológicos para dar respuesta a los desafíos que se van presentando a medida que nuestras sociedades dinámicas avanzan. Nuevos problemas, nuevas soluciones. De eso se trata.

Dislexia: se reglamentó la ley de Dificultades Específicas del Aprendizaje

Dislexia
La Ley 27.306 se ocupa de las Dificultades Específicas del Aprendizaje (DEA). Estas son alteraciones neurobiológicas que afectan la lectura, la escritura o el cálculo matemático. Las consecuencias de las DEA en niños se manifiestan en dificultades en la escuela que pueden ser leves, moderadas o severas.
La principal DEA en cuanto a cantidad de afectados y sus consecuencias es la dislexia.

¿Qué es la dislexia?

Es un cuadro de origen neurobiológico y hereditario, que se manifiesta como una dificultad específica en la lectura. No es una enfermedad. Es una condición que complica la lectura precisa y fluida durante la automatización del proceso lector.

Es el trastorno del aprendizaje más habitual en la infancia y no desaparece en la adultez. Se puede compensar con tratamiento y distintas herramientas. Su prevalencia está entre el 5 y el 15% de la población. En una clase de 25 alumnos, 2 o 3 tendrán dislexia y cuando no se diagnostica y trata, es la principal causa de fracaso escolar.

Dislexia-Diagnostico
Antes de conocerse el origen de la dislexia, a estos niños se los consideraba “inmaduros” en el aprendizaje y generalmente iban a un tratamiento psicológico para aceptar sus limitaciones.

Las personas con dislexia:

  • tienen una inteligencia promedio o incluso superior a la media;
  • su cerebro se desarrolló de una forma diferente (comprobable por estudios de neuroimágenes en los que se ve una activación distinta en zonas del cerebro al leer);
  • tienen cierta dificultad para algunas tareas y cierta facilidad para otras;
    muestran habilidad para tareas que necesitan percepción visoespacial y la construcción y desarrollo del pensamiento creativo;
  • no tienen dificultades visuales o auditivas (al menos no que sean causa de sus problemas lectores);
  • su dislexia afecta otras áreas vinculadas a la lectura (comprensión de textos, desarrollo del vocabulario, ortografía, aprendizajes con memoria verbal como las tablas, los meses, etc);
  • no tienen un ‘retraso lector’ sino un cuadro que los acompañará toda la vida;

Cobertura del diagnóstico y tratamiento

En Octubre de 2016 se aprobó la Ley 27.306 que garantiza el derecho a la educación de menores y adultos que presentan DEAs (Dificultades Específicas de Aprendizaje), como la dislexia. El pasado 11 de Abril, esta ley finalmente se reglamentó y fue declarada de interés nacional. Antes de la ley, ya existían resoluciones a nivel provincial.

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La reglamentación de esta ley de alcance nacional, garantiza el tratamiento y las adaptaciones escolares. La cobertura quedó oficialmente incluida en el PMO (programa médico obligatorio). La ley establece la inclusión de la detección temprana y el diagnóstico y de las prestaciones necesarias para el abordaje integral e interdisciplinario en el PMO. Esto significa que las evaluaciones diagnósticas y tratamiento profesional para la dislexia deberá ser cubierto en su totalidad por los servicios de salud. En cuanto a las escuelas, deberán cumplir con las adaptaciones curriculares y habrá capacitaciones docentes para lograr la detección precoz. El espíritu de la ley no es reemplazar al profesional de la salud, sino que el docente que ve ciertas señales hable con la familia para que haga una consulta. Esta debe hacerse con un psicopedagogo especializado en aprendizaje, con formación en la corriente neuropsicológica o cognitiva.

Hasta ahora, solo algunas prepagas cubrían un máximo de 30 sesiones anuales totales entre psicopedagogía y psicología (cuando fuera necesario), a través del PMO. Esto ocurría siempre que el paciente presentara certificado de discapacidad. Pero este cuadro no configura una discapacidad, por eso en la mayoría de los casos la única opción era el pago total de los tratamientos. Esto, sumado a que los hospitales no cuentan con servicios suficientes de psicopedagogía, dejaba a muchísimos niños sin acceso al diagnóstico ni al tratamiento.

A partir de la reglamentación, quienes necesiten tratamiento profesional con psicopedagoga, fonoaudióloga o terapia ocupacional, no tendrán límite de sesiones, tampoco necesitarán presentar certificado de discapacidad, como ya dijimos que se les exigía en algunos casos. Con el pedido de evaluación, diagnóstico médico y órdenes de tratamiento, se les deberá brindar la cobertura total de sus evaluaciones y tratamientos.

Se entiende por adaptaciones curriculares (artículo 6° de la ley):

  • Dar prioridad a la oralidad, tanto en la enseñanza de contenidos como en las evaluaciones;
  • Otorgar mayor cantidad de tiempo para hacer tareas y/o evaluaciones;
    asegurar que se han entendido las consignas;
  • Evitar las exposiciones innecesarias de lecturas en voz alta frente a sus compañeros;
  • Evitar copiados extensos y/o dictados cuando esta actividad afecte a alumnos con situaciones asociadas a la disgrafía;
  • Facilitar el uso de ordenadores, calculadoras y tablas de multiplicar;
  • reconocer la necesidad de ajustar los procesos de evaluación a las singularidades de cada persona;
  • Que todo el equipo docente institucional se asuma como promotores de los derechos de niños, niñas, adolescentes y adultos;
  • Las contextualizaciones no implican otorgar ventajas frente a sus compañeros, sino ponerlos en igualdad de condiciones frente al derecho a la educación;
  • Establecer procedimientos de detección temprana y diagnóstico.

Estado, sistema de salud, escuela y familia

El Poder Ejecutivo designa una autoridad de aplicación de la ley, que debe establecer los mecanismos para detectar las necesidades educativas de quienes presentan DEA. También debe planificar la capacitación docente, coordinar campañas de concientización y elaborar adaptaciones para favorecer el aprendizaje. El Consejo Federal de Educación y El Consejo Federal de Salud tiene que colaborar para que esta ley se cumpla.

El rol de la escuela es clave, porque suele ser el primer ámbito donde esta dificultad se manifiesta. Los especialistas señalan que en la educación todavía hay algunos resabios de cuando se creía que la dislexia era de origen emocional. Por eso es crucial de la formación docente. Además, hay que tener en cuenta que aunque hoy esté completamente probado que el origen es neurobiológico, la falta de diagnóstico, tratamiento y adaptaciones, sí puede tener consecuencias emocionales y psicológicas en la persona.
Esta reglamentación beneficiará a todas los pacientes con DEA y sus familias, especialmente a quienes tienen menores recursos, sin prepaga ni obra social donde seguir un tratamiento. Las prepagas se están actualizando y los hospitales tendrán que adaptarse y tener personal o posibilidades de derivación suficientes para las evaluaciones y tratamientos.
Fuentes:

  • http://www.disfam.org/argentina/
  • Libro “Dislexia: Una Forma Diferente de Aprender”, de Rufina Pearson. Ed. Paidós – http://blog.jel-aprendizaje.com/dislexia-una-forma-diferente-de-leer-por-rufina-pearson/
  • https://www.clarin.com/sociedad/reglamento-ley-dislexia_0_HkAYOU5sz.html
  • https://www.clarin.com/sociedad/ley-cobertura-leche-medicamentosa_0_HyaCR7LJg.html
  • https://www.lanacion.com.ar/1949035-aprobaron-la-ley-que-protege-a-los-chicos-con-dislexia

Por Ximena Beilin

Intestinos: Segundo Cerebro

Segundo-Cerebro

El intestino es uno de los instrumentos centrales de nuestro organismo. Tu salud depende mucho más de lo que se creía, de su equilibrio y buen funcionamiento. Una flora intestinal reparada, puede llegar a eliminar la causa de una dolencia y hasta de una enfermedad. Muchos síntomas y molestias pueden desaparecer si le prestamos más atención al intestino. Hasta podés llegar a descubrir qué significa estar realmente sano.

Gracias a algunos avances en imágenes, la medicina está descubriendo la real importancia que las criaturas microscópicas del intestino tienen en nuestra salud. Estos hallazgos están poniendo en jaque ciertos preceptos que se daban por sentados, de la medicina y la nutrición.

Escuchar Tu Cuerpo

Nuestro cuerpo es muy inteligente. Tiene sus procesos propios de depuración y limpieza. Sin embargo, el estilo de vida que llevamos muchas veces lo hace batallar por regenerar tejidos y depurar toxinas que absorbemos, tomamos, respiramos y, sobre todo, comemos.

¿Sentís dolor de cabeza, tenés alergias, pesadez, insomnio, pesadillas, cansancio y demás? Aunque no puedas dejar del todo el ritmo de vida actual, hay pequeñas cosas que podés hacer para que la parte negativa de su impacto sea menor. Cada vez más, los expertos aseguran que el equilibrio y limpieza del intestino son clave para enfrentar y después reducir el impacto de la toxicidad diaria.

¿Desintoxicarse?

Desde que comés hasta que tu organismo empieza su detox pasan más de ocho horas. La digestión es un proceso con una altísima demanda de gasto de energía. El valor nutritivo que tu cuerpo logra sacar de todo lo ingerido es mínimo. Casi toda la energía se va en las acciones de ingerir, masticar, tragar, digerir y absorber nutrientes.

Ahora se entiende porqué si comemos todo el tiempo –aunque sean pequeñas cantidades- nuestro cuerpo queda como en una especie de pesadez y digestión crónica en vez de desintoxicar. Encima, le lleva casi cuatro horas más de lo necesario.

Para el campo de la salud, poder mirar, observar en el microscopio imágenes de los intestinos en detalles impensados, es uno de los mayores avances científicos de la última década. Todos los datos que se están consiguiendo traen grandes revelaciones para el cuidado de la flora intestinal y por ende, de la salud en general.

En base a estos descubrimientos, muchos especialistas coinciden en que comer menos sólidos, eliminar los alimentos que nos inflaman o irritan y esperar un poco más de tiempo entre comidas, le daría ese preciado tiempo a nuestro cuerpo para desintoxicarse.

Intestinos

Están formados por el conjunto de organismos vivos en su propio interior, la flora intestinal, sus sistemas nervioso e inmune y sus paredes. La flora son los microorganismos. Estos habitan, protegen y mejoran el funcionamiento del intestino. Para absorber nutrientes, desechar tóxicos y residuos y formar Vitamina K, la flora necesita estar equilibrada. Una de sus funciones es colaborar en la coagulación y la formación de ácidos grasos. Usa fibra para obtener energía y si no lo logra del todo, pueden aparecer cólicos, diarreas, estreñimiento, hinchazón, eructos, etc.

Además de una mala alimentación, el uso excesivo de antibióticos también puede modificar la flora negativamente. Esto pasa porque los antibióticos pueden eliminar bacterias sin distinción de malas o buenas. Mientras nos curan de algo, pueden disminuir nuestro equilibrio intestinal y protección. Si te indican antibióticos es bueno tomar probióticos en alguna forma. Consultalo con tu médico, porque cuando restauramos nuestra flora intestinal, también fortalecemos nuestro sistema inmune.

Alcalino vs. Acido

En el camino de la desintoxicación y el intestino sano, una parte clave es ir desarrollando un organismo más alcalino y menos ácido. Los alimentos son grandes aliados para esto y ayudan a conseguir el equilibrio de la flora intestinal. Es clave que el hígado reciba los nutrientes correctos para funcionar bien.

Cuando hablamos de alimentación, el pH (potencial de hidrógeno que puede ir de 0 a 14) es muy importante. Cuanto más bajo, más ácido y cuanto más cerca de 14, más alcalino. En 7 es neutro y como el pH se refleja en un análisis de sangre, lo ideal es que siempre sea superior a 7. Los especialistas confirmaron que los alimentos más alcalinizantes nos ayudan a mantenernos sanos, mientras que los ácidos nos perjudican.

Si nuestro organismo está ácido en lugar de alcalino, esto se reflejará en:

  • baja producción de energía en las células
  • menor capacidad para absorber minerales y nutrientes
  • dificultad para reparar células enfermas o dañadas
  • inconvenientes para eliminar metales pesados en sangre
  • disminución de la capacidad del sistema inmune para combatir células
  • tumorales o enfermedades
  • mayor cansancio y fatiga

Los alimentos con pH más alcalino (de 7 a 14) están entre las hortalizas, frutas, verduras, cereales y algunos condimentos. Los más ácidos son los productos de origen animal, alimentos envasados, sal, conservantes, aditivos, químicos, harinas refinadas (blancas), azúcar, edulcorantes, café, alcohol y gaseosas. Un equilibrio básico partiría del consumo de un 60% de alimentos alcalinos y 40% ácidos. Pero lo ideal sería 80%-20%.

Eliminar más toxinas

Transpirar, orinar y defecar son las claves de la cuestión. Tomar suficiente agua (la mayor cantidad lejos de las comidas) sin esperar a tener sed es de gran ayuda para todos estos procesos.

El sueño y el buen descanso son fundamentales, porque durante la noche se activan todos los mecanismos de reparación.

El papel de las ‘bacterias buenas’

Gracias a los avances en imágenes y estudios científicos, estamos empezando a entender nuestro intestino. Una investigación reciente revela vínculos entre la población de microorganismos que tenemos en el tracto intestinal (o ‘microbioma intestinal’) y algunas dolencias o hasta enfermedades neurológicas.

Tenemos casi tantas células bacterianas como humanas en nuestro cuerpo y la enorme mayoría viven en el intestino. Estos microbios (algunos beneficiosos y otros no) ayudan a regular la función inmune y la inflamación, que juegan un rol importante para la salud o la enfermedad.
Muchas veces, los cambios de alimentación, hábitos y el tratamiento con probióticos pueden corregir el microbioma, mejorando o atrasando cuadros crónicos o enfermedades.

Los resultados de estudios sobre el intestino, siguen comprobando su impacto no sólo en el cuerpo sino también en el cerebro y la enorme relación entre los dos.

Alimentar la flora intestinal

Tener una flora buena puede sonar a cuestión del destino. Pero la realidad es que hay mucho que podemos hacer para favorecerla. Un primer paso es poner atención a la alimentación alcalina. La flora ayuda en los mecanismos metabólicos y la absorción de nutrientes.

¿Cómo podés ayudar?

  • disminuí el consumo de azúcares y grasas animales y aumentá el de fibra
  • tomá jugos de frutas y verduras naturales (idealmente sin pesticidas o bien lavadas)
  • incorporá lactobacilos, que crean un medio más ácido y frenan a las bacterias más perjudiciales
  • la soja fermentada, el chucrut, las avena, el kéfir, el miso, la miel, las micro algas, el chocolate negro y los yogures con lactobacilos GG , serán muy útiles
  • lávate las manos antes de comer y después de ir al baño
  • no comas en lugares con higiene dudosa
  • lavá los alimentos y cocinálos bien.

Como ya dijimos, el exceso de café, azúcar y lácteos, podrían generar cierta toxicidad en muchas personas. Esto impacta directamente en una alteración de la flora intestinal. En cambio, elegir alimentos de fácil digestión, con poca azúcar, benefician la salud por no alterar la flora intestinal. Si después, re-introducís ciertos alimentos de a uno, podés detectar cuáles te perjudican más y evitarlos. Por lo menos que sean la excepción y no la regla.

Ciencia que avanza

En los últimos tiempos, los estudios sobre el vínculo entre lo que comemos y la flora intestinal de nuestros intestinos han sorprendido y siguen en pleno auge. La conexión de la dieta occidental con algunos cuadros como asma, diabetes, enfisema, esclerosis múltiple, autismo y cáncer, parece crecer.
Entonces, ¿una dieta sana tendría más impacto concreto de lo que se pensaba? Parece que sí. Porque los alimentos que ingerimos impactan directamente a las bacterias más profundas del intestino, formando la flora intestinal que lo protegen. Nuestro cuerpo alberga alrededor de un kilo y medio de bacterias. Casi el setenta por ciento de los microbios de nuestro organismo están en el sistema digestivo, la mayor parte en el colon.

Estudios recientes también afirman que estas mismas bacterias intestinales son las que nos avisan cuándo estamos llenos. ¿Cómo? Durante los primeros veinte minutos después de haber comido, la bacteria E. coli desarrolla una proteína que emite un mensaje de saciedad hacia el cerebro. Por supuesto que una flora intestinal fuera de equilibrio o alterada modificaría éste mecanismo.

En su libro Clean, el Dr. Alejandro Junger, detalla cómo antes de una enfermedad suele haber inflamación y antes de ésta, una alteración en las funciones intestinales. El nacimiento de muchas enfermedades crónicas ocurre en el intestino y muchos cuadros cardíacos, del sueño, psíquicos, respiratorios, autoinmunes y hasta algunos tipos de cáncer, se desarrollan a partir de un intestino irritado.

Molestias que podrían parecer insignificantes -pero que pueden tornarse crónicas- como fatiga, cansancio, alergias, dolores, inestabilidad emocional, halitosis, falta de libido, mal olor corporal, estreñimiento o eccema, nacen de una flora intestinal pobre. Incluso a veces, algunas dolencias que aparentan ser por el al desgaste habitual del cuerpo, están en realidad relacionadas a la salud del intestino y pueden mejorarse mucho más de lo pensado. El cambio de hábitos es crucial porque un intestino muy alterado, también puede provocar envejecimiento prematuro.

Las toxinas que se absorben a través de la piel -que es el órgano más grande de nuestro organismo- también pueden afectar a nuestro intestino. Muchos químicos y otras situaciones tóxicas comunes, impactan en nuestra salud. Pero la mayor parte de las toxinas entran a través de lo que comemos y ahí está el intestino; para intentar defendernos. A veces tiene éxito y a veces no. Tenemos que ayudarlo para mantenerlo en equilibrio. En definitiva es nuestro segundo cerebro.
Fuentes:

  • Libro “Clean Gut: The Breakthrough Plan for Eliminating the Root Cause of Disease and Revolutionizing Your Health”, Dr. Alejandro Junger
  • Catalyst- ABC News (Australia): http://www.abc.net.au/catalyst/
    Mejor Con Salud: https://mejorconsalud.com/alimentos-mas-alcalinos-y-sus-beneficios/
  • Consenso Salud: http://www.consensosalud.com.ar/nuevos-datos-sobre-como-las-bacterias-del-intestino-influyen-en-los-trastornos-neurodegenerativos/
  • PubMed.gov (USA) – Diversity, stability and resilience of the human gut microbiota: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972295
  • Host Satiety Pathways following Nutrient-Induced Bacterial Growth: http://www.cell.com/cell-metabolism/abstract/S1550-4131(15)00566-5

 

Por Ximena Beilin para ElegiMejor