Obra Social Odontología: Qué Obra Social Te Cubre?

Ortodoncia-Tratamientos
Es importante saber que todas las Obras sociales están en obligación por ley, de ofrecer los servicios de odontología del Plan Médico Obligatorio PMO. Y que así mismo existen unas con planes diferenciados con mejores prestaciones odontológicas. Por esto es importante que revises los detalles específicos del plan al que estás afiliado o te quieres afiliar, para saber cuál es tu cobertura.

Obra Social Odontología 

Los afiliados a las obras sociales, están en derecho de recibir atención médica con acceso a todas las prestaciones del PMO, que por ley es obligatorio. 

En cuanto a la cobertura odontológica, la mayoría de las Obras Sociales ofrecen los servicios del PMO y algunas pocas tienen servicios extra a estas prestaciones. Dentro de sus planes superadores, que por lo general son un poco más costosos. 

Estos servicios incluyen consultas odontológicas, limpiezas, tratamientos, extracciones y en algunos casos incluyen la ortodoncia. 

Obras sociales con cobertura odontológica

Como lo mencionamos, en Argentina todas las obras sociales ofrecen la cobertura odontológica que exige el PMO. Así mismo, hay que tener en cuenta que los servicios odontológicos varían según el plan al que se está afiliado y la región en la que se encuentra. 

Por lo tanto, la cobertura odontológica puede variar entre diferentes planes dentro de una misma obra social. Por eso te recomendamos ponerte en contacto directamente con la obra social o consultar nuestro blog donde tenemos diferentes tipos de artículos donde podrás encontrar esta información.

Algunas de las obras sociales con mejor cobertura odontológica son: 

  • IAPOS (Instituto Autárquico Provincial del Seguro): Este instituto opera en la provincia de Santa Fe y brinda cobertura de salud, incluyendo odontología.
  • OSECAC (Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles): Brinda cobertura a empleados de comercio, incluyendo servicios odontológicos.

Cobertura odontológica en las obras sociales, ¿qué incluye?

En general debe incluir:

  • Consulta.
  • Diagnóstico.
  • Fichado y plan de tratamiento.
  • Confección de la ficha odontológica.
  • Consulta de urgencia.
  • Obturación de amalgama.
  • Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores.
  • Tratamiento endodóntico en unirradiculares.
  • Consulta preventiva.
  •  Tratamiento de caries y de conducto.
  • Terapias fluoradas y cepillado mecánic
  • Tratamiento de gingivitis.
  • Radiografía periapical.
  • Extracción dentaria.

Obras sociales odontología: Ortodoncia 

Obra Social Odontología: ¿qué obras sociales o prepagas incluyen ortodoncia? 

La cobertura en ortodoncia es una prestación especial, por lo tanto varía entre las distintas obras sociales y prepagas y también entre los diferentes planes de estas. 

Cabe destacar que al ser más costosas las prepagas suelen incluir mejores coberturas a nivel odontológico que las obras sociales, incluyendo la ortodoncia. 

Así mismo, ten en cuenta que la inclusión de la ortodoncia puede variar según el plan de la Obra Social o Prepaga respectivamente. En nuestro blog tenemos artículos donde vas a poder encontrar todas las prestaciones de cada uno de los planes. 

Algunas de las obras sociales que ofrecen cobertura en ortodoncia son: 

  • Obra Social de la Nación (OSN): Esta obra social está destinada a empleados del Estado Nacional y ofrece cobertura para ortodoncia en algunos de sus planes.
  • Obra Social para la Actividad Docente (OSPLAD): Dirigida a docentes, esta obra social también incluye cobertura para tratamientos ortodóncicos en algunos casos.
  • Obras Sociales Provinciales: Cada provincia en Argentina puede tener su propia obra social para empleados públicos, y la cobertura para ortodoncia puede variar.

Prepagas con cobertura odontológica

Las empresas de medicina privada, es decir las Prepagas, también están en obligación de ofrecer en todos sus planes los servicios que exige el PMO en cuanto a odontología. Pero además tienen una oferta amplia de planes que incluyen servicios extra como la ortodoncia. 

Recuerda tener en cuenta que la disponibilidad de la cartilla de estas empresas puede depender de la región en la que te encuentres. 

Algunas de las prepagas con mejores servicios de odontología son: 

  • Osde
  • Swiss Medical 
  • Galeno
  • Medifé
  • Omint
  • Medicus
  • Sancor Salud

Recomendamos algunos Planes de Medicina Prepaga que cubren la Ortodoncia:

  • Avalian AS204: un plan de salud económico con copagos pero con una cartilla casi inigualable a este costo. Cubre la ortodoncia de los niños y adolescentes de 5 a 17 años inclusive, al 100%.
  • Sancor Salud 3000B: un plan de excelente calidad incluyendo unos de los mejores sanatorios de Argentina. El plan cubre la ortodoncia hasta los 30 años, al 100%.
  • William Hope Oro: un plan premium con la maxima calidad de cartilla posible. Cubre al 100% la ortodoncia sin limite de edad.
  • Premedic 300: una de las opciones más económicas del mercado. Sin embargo un plan con una cartilla muy buena. La prepaga pone a disposición de sus afiliados centros propios de odontología en los cuales los socios benefician de un descuento especial y muy interesante para cualquier tipo de tratamientos odontológicos, dentro de los cuales la ortodoncia.

Recuerda que cada uno de esos planes de salud cubren las otras prestaciones obligatorias del PMO: 100% en urgencias e internación, descuento en farmacias, sesiones de kinesiología.

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Precio de la ortodoncia

Los costos de la ortodoncia en Argentina pueden variar significativamente según varios factores, como la región,el tipo de tratamiento ortodóncico, el ortodoncista y la complejidad del caso. 

A continuación te damos un resumen general con datos aproximados para que te hagas una idea de cómo pueden variar los precios estando afiliado a una obra social o a una prepaga y sin estarlo.  

Precios sin obra social o prepaga para noviembre del 2023:

  • Brackets Metálicos: El costo de un tratamiento de ortodoncia con brackets metálicos puede oscilar entre ARS 60,000 y ARS 120,000 o más, dependiendo de la duración del tratamiento y otros factores.
  • Brackets Estéticos (cerámicos): Los brackets estéticos suelen tener un costo ligeramente mayor, con precios que van desde ARS 80,000 hasta ARS 150,000 o más.
  • Invisalign u Otros Sistemas Transparentes: Los tratamientos de ortodoncia con alineadores transparentes como Invisalign pueden tener un costo superior, generalmente comenzando en ARS 100,000 y superando los ARS 150,000 o más.
  • Con obra social o prepaga: 
    • Si cuentas con una obra social o medicina prepaga que cubre ortodoncia, es probable que reduzca significativamente sus costos personales. Los planes de cobertura varían, pero en muchos casos, podrías tener un copago más bajo o incluso la cobertura total, dependiendo del plan. 

Tipos de ortodoncia

Hoy en día, existen varias alternativas de ortodoncia con diferentes niveles de comodidad, precios y aspectos.
Los tres principales tratamientos de ortodoncia son:

  • Ortodoncia invisible

La ortodoncia invisible utiliza brackets de cerámica, porcelana o zafiro transparentes. Por lo cual estos brackets son más discretos y pasan desapercibidos.

  • Ortodoncia lingual

La ortodoncia lingual es aún más invisible que la solución anterior ya que consiste a colocar brackets en la parte interna del diente. Puede molestar un poco la lengua y la forma de hablar al principio, pero es totalmente invisible.

  • Ortodoncia metálica

La solución más económica y menos estética: brackets metálicos de acero inoxidable.

Video tutorial sobre el tratamiento de ortodoncia en Argentina por Prepagas

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Obras Sociales para Ortodoncia e Implantes Dentales

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Dicen que la salud no tiene precio… pero sí tiene costo, y puede ser importante cuando se trata de los dientes. El nivel de cobertura en odontología es para muchos argentinos uno de los pilares al momento de elegir un plan de medicina prepaga. Conoce en este artículo los diferentes niveles de cobertura de los planes que cubren odontología.

¿Por qué es tan importante pensar en este pilar?

Si bien todos conocemos a alguien que nunca tuvo caries en su vida (¿lo odiamos cierto?), no es así para la gran mayoría de la gente que tiene que invertir una fortuna para algunos tratamientos odontológicos necesarios…

Pero para tener mejor cobertura y evitar que un dolor de muela se convierta en dolor de cabeza, hay que invertir en un plan superior. Existe una oferta muy amplia y por ello escribimos este guión para ayudarte a elegir el plan que más corresponde a tus necesidades en odontología y a tu bolsillo.

Cobertura odontológica garantizada por el PMO

El Programa Médico Obligatorio define cuales son las prestaciones y servicios básicos que las obras sociales y medicina prepagas deben asegurar a sus socios. En la salud bucal, el PMO incluye odontología general, endodoncia, prevención, odontopediatría, periodoncia, radiología y cirugía. No están dentro de los tratamientos más costosos: ortodoncia, prótesis e implantes.

  • Ortodoncia

Según el plan y la empresa de medicina prepaga, la cobertura en ortodoncia se brinda por el sistema cerrado en clínicas propias o por el sistema abierto, es decir con los reintegros. Está última opción permite beneficiar de una libertad más amplia ya que se puede elegir al profesional.
Para los afiliados que no se benefician de la ortodoncia, el plan cuenta generalmente con precios preferenciales en centros propios y lugares adheridos. Por ejemplo, la Swiss Medical lo ofrece en sus ocho clínicas odontológicas.

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Brackets “transparentes”.
  • Implantes

La cirugía puede costar US$500 y la corona igual. Los planes más altos incluyen un implante por año y un monto consecuente de reintegros autorizados.
Una persona afiliada a una medicina prepaga siempre puede decidir pasarse a un plan más alto donde la cobertura en odontología es mayor.

Sin embargo, hay que hacer la cuenta para ver si conviene! Habitualmente, la prepaga exige un año de antigüedad para poder usar esas coberturas…

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Los implantes dentales están generalmente cubiertos por los planes premiums.
  • Otras alternativas

Para aquellos que tienen un presupuesto limitado, hay la opción de hacer tratamientos en las facultades de Odontología, como la UBA o del Salvador por ejemplo. Supervisados por profesionales, los alumnos aprenden y atienden ahí. El paciente paga solamente los gastos de materiales.

Los diferentes niveles de cobertura en odontología

Existe una oferta muy amplia de obras sociales en Argentina.
Lógicamente, cuanto más prestaciones presentan, más caros son. El nivel de cobertura en odontología de esos planes aumenta con el nivel general de las prestaciones. Sin embargo, hay excepciones como el Plan de Salud del Hospital Aleman que propone módulos odontológicos independientes de los planes, que se contratan a parte.

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En la plataforma ElegiMejor, definimos 3 niveles de cobertura en odontología. Cada nivel incluye la cobertura del nivel inferior.

Nivel 1 de cobertura odontológica

Cobertura básica: odontología general cubierta por el PMO. Son los tratamientos básicos y de prevención.

Nivel 2 de cobertura odontológica

  • Cobertura básica
  • Cobertura en prótesis odontológicas, por reintegro en la mayoría de los planes.
  • Generalmente incluye igualmente el tratamiento de ortodoncia según la edad

Nivel 3 de cobertura odontológica

  • Cobertura básica
  • Cobertura en prótesis y en implantes odontológicos, por reintegro
  • Generalmente incluye igualmente:
    • Tratamiento de ortodoncia según la edad
    • Reintegros en odontología

Planes de Obras Sociales que cubren Implantes Odontológicos:

Elegir un plan de obras sociales requiere hacer un balance entre los varios criterios que uno necesita. El nivel de cobertura en odontología puede cambiar mucho de un plan a otro, de una prepaga a otra… Por lo general, cuanto mejor es la cobertura, más cara es la cuota mensual del plan. Por lo tanto es importante tomar en cuenta todos los aspectos a la vez.

  • Avalian AS400: un plan de salud excelente con una cartilla de sanatorios inigualable (especialmente en Capital y GBA). Cubre prótesis e implantes odontológicos por reintegro, pero también ortodoncia. Además incluye otras prestaciones interesantes como por ejemplo los reintegros o la cirugía estética.
  • Sancor Salud 4000: un plan premium de una prepaga muy presente en toda la Argentina. Cubre prótesis, implantes y ortodoncia al 100%. Incluye los mejores sanatorios y una cobertura internacional en todo el mundo entre otras cosas.
  • William Hope NT: un plan premium con la máxima calidad de cartilla posible. Cubre al 100% las prótesis y los implantes odontológicos una vez por año.
  • Premedic 400: Premedic es una de las prepagas más económicas del mercado. Sin embargo el plan 400 ofrece una muy buena cartilla de sanatorios en todo AMBA. La prepaga pone a disposición de sus afiliados centros propios de odontología en los cuales los socios se benefician de un descuento especial y muy interesante para cualquier tipo de tratamientos odontológicos “estéticos” (implantes, prótesis, ortodoncia, etc.). Una muy buena opción para los que no se benefician del presupuesto suficiente para afiliarse a un plan alto.

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.