Mes: agosto 2024

Los planes sociales de salud están diseñados para llegar a las personas que no pueden pagarse un plan de salud en Argentina a través de una prepaga o que por sus condiciones laborales tampoco tienen acceso a una obra social. De esta manera, se cuida a la población más vulnerable del país. 

En este sentido, cuando hablamos de un plan social de salud nos referimos a diferentes políticas públicas pensadas para facilitar el acceso a un derecho humano fundamental, como lo es salud. Por otro lado, la financiación de la salud pública se ha visto afectada por las crisis económicas a lo largo de los últimos años. 

Por lo tanto, este tipo de programas de salud en Argentina son de vital importancia para que la población más necesitada tenga los servicios de salud cubiertos, puesto que este tipo de servicios son gratuitos. En el siguiente artículo vas a encontrar toda la información sobre este tema.  

¿Qué es un programa de salud en Argentina? 

Los programas de salud en Argentina pueden ser de carácter público o privado. En ambos casos, tienen como objetivo llegar a la población vulnerable con prestaciones en salud ofreciendo servicios tanto de tratamiento y rehabilitación, como de promoción y prevención. 

Asimismo, estos programas pueden enfocarse en habilitar o construir una infraestructura para servicios médicos y educación sanitaria, entre otros. Por lo general, son parte de proyectos más grandes. 

Algunos de los programas de salud en Argentina más conocidos son: 

• Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad.
• Programa Nacional de Control de Tabaco. 
• Programa Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares.
• Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable.
• Programa de atención médica para embarazadas y niños menores de 6 años.
• Programa de distribución gratuita de medicamentos para enfermos crónicos.
• Programa Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores. 

¿Qué tipo de servicios puede incluir un plan social de salud? 

Los programas de salud en Argentina que tienen énfasis en la población más vulnerable, incluyen gratuitamente servicios básicos que necesita una persona para garantizar su salud. Entre ellos están por ejemplo: 

• Consultas médicas.
• Medicamentos.
• Estudios.
• Tratamientos.
• Programas de prevención.
• Educación sanitaria.

Conociendo el sistema de salud en Argentina

Para entender mejor los programas de salud en Argentina, veamos cómo se conforma el sistema de salud, con tres grandes sectores: 

• Sector Público: Garantiza la salud a las personas con menos capacidad económica. En este sistema se tiene acceso a los hospitales públicos con toda la cobertura del PMO (Plan Médico Obligatorio). Y a los planes y programas de salud en Argentina. 
• Sector Privado: En esta categoría se encuentran las empresas de medicina prepaga, que son empresas privadas que ofrecen servicios proporcionales al valor de la cuota que reciben por un plan de salud. Por lo general, los planes iniciales ofrecen solo las prestaciones PMO y según va aumentando el costo mensual, aumentan la cantidad de beneficios. 
• Obras Sociales: Están definidas legalmente de constitución solidaria y distribución equitativa de las prestaciones. Además, las obras sociales son las encargadas de brindar servicios de salud a los trabajadores en relación de dependencia, así como a los monotributistas. Se paga con un aporte obligatorio por parte tanto del trabajador como del empleador, el monto es un porcentaje del sueldo, así todos ponen según su capacidad y reciben el mismo tipo de servicio. 

Prepagas 

Aunque existen diferentes niveles de planes de salud, tanto por su costo, como por los servicios que ofrece, dentro de una misma prepaga, también existen diferentes tipos de empresa de medicina prepaga, con diferentes características, siendo unas más costosas que otras. 

Existen, por ejemplo, las prepagas económicas que están diseñadas para cumplir con las expectativas de aquellos que no cuentan con mucho presupuesto. Por lo general, estas empresas ofrecen una cartilla más limitada y cubren las prestaciones fundamentales, con algunos extras y un servicio más diligente, que una obra social. 

Por otra parte, están las prepagas que son un poco más costosas y conocidas, porque tienen más inversión en publicidad. De esta manera, ofrecen un nivel de servicio de alta categoría con prestaciones de primer nivel, una cartilla amplia con los principales sanatorios del país y un servicio al cliente superior.

Por último, existen también planes de salud propios que ofrecen algunos sanatorios, este tipo de plan de salud también se clasifica como de tipo privado. En general, cubren las prestaciones obligatorias, garantizando la prioridad en el sanatorio propio, pero con una cartilla más acotada y limitada a capital o conurbano. 

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Existen muchos planes de salud, pero ¿cómo y cuál elegir? 

Como te darás cuenta, la oferta en el mercado de la salud privada es muy amplia. Existen muchas prepagas y diferentes opciones de planes de salud en cada una. Además, cada persona tiene sus propias exigencias y capacidades a la hora de contratar un plan. Por lo tanto, es común sentirse abrumado para elegir. 

De hecho, este es nuestro propósito como empresa en ElegiMejor, ayudarte a elegir la mejor opción de plan de salud para vos y tu familia. Gracias a nuestra plataforma podés comparar diferentes opciones de planes, según tus criterios. Este proceso es gratis y muy sencillo de utilizar. 

Además, vas a encontrar diferentes opciones de planes con la información completa sobre las prestaciones, los precios y la cartilla de cada uno. Todo esto según tus requerimientos personales, así con estos datos vas a poder tomar la mejor decisión para vos y tu familia. 

El objetivo de nuestra empresa es ayudar a las personas a tener la mejor cobertura de salud. ¡No dudes en consultarnos, te podemos asesorar!

Planes sociales y programas de salud argentina

A continuación, te presentamos una lista con una pequeña descripción de los principales planes sociales y programas de salud en Argentina:

Plan Social Cuidado de Salud Integral

Este es un programa de salud para dar protección a las embarazadas con proyectos que permiten el acceso a la salud, con controles médicos y vacunas. Asimismo, ofrece una asignación por cuidados del ANSES, que es un pago anual que se suma a la asignación universal por hijo con un valor equivalente. 

Está dirigido a quienes tengan hijos por debajo de los 3 años de edad, con las vacunas en orden y los debidos controles de salud. Además, debe ser beneficiario de la Asignación Universal por Hijo (AUH) o la Asignación Universal por Embarazo (AUE). 

Programa Nacional de Salud Escolar 

Este programa pertenece al Ministerio de Salud y busca facilitar el acceso a los servicios de salud para los niños en edad escolar. Para esto, se vale de diferentes actividades como controles de salud que diagnostican con anticipación patologías que pueden ser perjudiciales para esta población. 

Este programa de salud se desarrolla en centros de salud con la participación activa de todos los entes de la comunidad educativa, dando tratamiento y seguimiento a diferentes tipos de enfermedades. Y llegando a más de un millón de infantes, en alrededor de 14.000 escuelas de toda Argentina. 

Programa Nacional Remediar

Este programa de salud ofrece por medio de diferentes centros de salud, acceso a medicación esencial a la población menos favorecida. Así, su objetivo es romper los límites geográficos o económicos que no permiten a la población más vulnerable tener un correcto tratamiento médico para su enfermedad. 

Con Remediar los diferentes centros de salud de todo el país reciben botiquines con medicación esencial, como: 

• Analgésicos
• Antiácidos
• Antianémicos
• Antiasmáticos
• Antibióticos
• Anticonvulsivos
• Antiespasmódicos
• Antihistamínicos
• Antiinflamatorios
• Broncodilatadores
• Cardiovasculares
• Corticoides
• Ginecológicos
• Hipoglucemiantes Orales
• Productos Oftalmológicos
• Sales De Rehidratación Oral
• Vitaminas

Para dar atención de primer nivel a más de 16 millones de pacientes que no tienen otro tipo de cobertura en salud. 

Plan SUMAR

Este programa de salud del ANSES brinda asistencia en salud a embarazadas, niños, jóvenes hasta los 19 años y personas hasta los 64, que no tengan otro tipo de cobertura médica. Esta iniciativa se lleva a cabo en distintos hospitales y centros comunitarios para emergencias y urgencias. 

A través de este programa los centros de salud y hospitales pueden hacer diferentes tipos de remodelaciones en su infraestructura, mantenimientos o contrataciones. Para inscribirse se debe dirigir al centro de salud más cercano y solicitarlo de manera presencial, completando el formulario y presentando el DNI. 

Programa Nacional de Salud Sexual 

Este programa de salud garantiza un derecho fundamental como lo es acceso a la salud sexual y reproductiva sin ningún tipo de discriminación. Con diferentes acciones encaminadas a prevenir enfermedades como el VIH, promover la igualdad de género, facilitar métodos anticonceptivos y tratamientos para fertilidad. 

Para acceder a este programa, se puede hacer desde diferentes centros de información sobre salud sexual y reproductiva de cada provincia, centro de salud o hospitales. Así como obtener diferentes metodos anticonceptivos gratuitos, para toda la población, sin ningun tipo de discriminación. 

Esperamos que esta información haya sido de tu utilidad, recordá que en nuestra página web ElegiMejor podés encontrar más información sobre actualidad y salud en Argentina, así como sobre los diferentes planes, de las principales prepagas del país. 

Fuentes:

• Argentina GOB – Ministerio de Salud
• Argentina GOB – Guía Programas y Planes Ministerio de Salud 
• Plan Social – Argentina 2024
• Plan Social – Programa Nacional de Salud Escolar 
• Plan Social – Programa Nacional Remediar 
• Plan Social – Plan Sumar
• Plan Social – Programa Nacional de Salud Sexual y Acción Responsable

Como lo hemos venido informando, desde principio del año 2024, el actual gobierno permitió importantes subas en las cuotas de los planes de salud de las prepagas, por medio del DNU 70/23 y la desregularización de las obras sociales. Bajo este decreto, cada empresa incrementó los valores a su libre decisión. 

En el mes de abril, dichas subas se frenaron con una medida cautelar de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia y un amparo de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). Sin embargo, desde julio, esos límites fueron eliminados lo que permitió a las prepagas ajustar sus precios libremente.

En ese sentido, hemos preparado este artículo para informarte sobre cómo ha sido el aumento de las prepagas en agosto y contextualizar dicha situación. Además, si estás buscando un plan de salud, recordá que en nuestra página web ElegiMejor podés encontrar toda la información de los principales planes de salud, a tu medida.

Análisis de las subas de las prepagas en 2024

Los fuertes aumentos en las cuotas de los planes de salud en lo corrido del 2024, han sido desencadenados a partir del DNU 70/23 del gobierno nacional. Recordemos que anteriormente los aumentos en las cuotas de las prepagas se daban por medio del Ministerio de Salud, quienes definían un porcentaje. 

En mayo de 2024, el ejecutivo se declaró en contra de dichos aumentos y aplicó una medida cautelar por cartelización, para frenarlos. Asimismo, se implementó un amparo en salud que establece que 41 empresas de medicina prepaga debían reintegrar a sus afiliados dinero, por los aumentos por encima de la inflación.

Ahora bien, desde julio de este año la medida cautelar perdió vigencia y se habilitaron las subas sin restricciones. En el siguiente apartado podrás encontrar más información sobre el aumento prepagas en agosto. A continuación, te presentamos el porcentaje de las subas para este año por mes: 

• Enero: 40%
• Febrero: 27%
• Marzo: 20% 
• Abril: entre 16% y el 19%
• Mayo: 9%
• Junio: 8,8%

En este orden, en el mes de julio las subas rondaron entre el 8% y el 9.37% para las empresas que aumentaron según la inflación de los meses pasados. Pero otras aumentaron por debajo para compensar las altas subas de los meses pasados. 

¿Cómo se calcularon los aumentos de las prepagas en agosto?

La desregularización de las prepagas ha permitido que los precios en las cuotas sean incrementados sin tener una correlación con la inflación. Esto se evidencia en el hecho de que una vez se canceló la medida cautelar que frenaba los aumentos, las empresas de medicina prepaga ya habían anunciado nuevas subas, inclusive, antes de que se comunicara la inflación de junio. 

Sin embargo, para el aumento de las prepagas en agosto algunas empresas tuvieron en cuenta la variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC) de mayo que fue del 4.4%. Este aumento sería el segundo mes consecutivo en que se incrementaron los precios de los planes de salud de las prepagas, por encima de los índices de la inflación. 

¿Cuánto es el aumento de las prepagas en agosto?

A continuación, te presentamos un listado del aumento de las prepagas en agosto de las principales empresas del país: 

• Galeno: 7,8%
• Omint: 6,9%
• Avalian: 6,9%
• Medicus: 4,96%
• Swiss Medical: 4,90%
• Accord Salud: 4,9%

¿Qué dicen las prepagas al respecto?

La mayoría de las prepagas argumentan que los incrementos en el mes de agosto es necesario para mantener el nivel de servicios. En este sentido, la empresa que hizo las subas más significativas fue Galeno que subió un 7,8%.

“Con el firme compromiso de sostener la calidad médica y los servicios, así como para continuar con la mejora en los valores prestacionales tanto para profesionales médicos como para las instituciones, es necesario incrementar el valor de las cuotas a partir del 1 de agosto en un 7,8%”.

Galeno.

Por su parte, Medicus también se dirigió a sus afiliados diciendo lo siguiente sobre el aumento de las prepagas en agosto.

“Los mayores esfuerzos para atenuar los efectos de la inflación sobre el poder adquisitivo de nuestros asociados, aun considerando que la inflación de la salud es, en todos los países del mundo, superior a la estándar. Con la intención de mantener la más alta calidad médica e innovación tecnológica, así como también continuar la mejora en los valores prestacionales para profesionales e instituciones, el costo de su plan médico de agosto se ajustará un 4,96%”.

Medicus.

Por otra parte, Omint se refirió al aumento de las prepagas en agosto alegando lo siguiente:

“Esta actualización es necesaria para afrontar los aumentos en los costos de nuestros servicios, derivados del acuerdo de paritarias del sector de la sanidad a nivel nacional, así como también de los aumentos de los precios de insumos importados, medicamentos y prótesis”.

Omint.

Más y mejores opciones en planes de salud 

Ciertamente, con todos estos cambios en los costos de los planes de salud, muchas personas y familias están buscando una alternativa que se adapte mejor a sus necesidades y capacidades, que la tienen actualmente. 

En ElegiMejor contamos con un Comparador de Planes que te presenta, no solo los precios de cada cobertura, sino que además te muestra la cartilla, prestaciones y más detalles sobre cada uno de ellos. Todo esto es gratuito y en cuestión de segundos podés elegir la que más te convenga. 

Además, con esta herramienta vas a encontrar diferentes opciones adaptadas a tus necesidades y exigencias personales. De esta manera, vas a poder tomar la mejor decisión para vos y tu familia. Podemos asesorarte en lo que necesites, ¡consultanos! 

Fuentes:

• Argentina GOB – Prepagas actualización de valores
• Mendoza GOB – Empresas de medicina prepagas
• Desregularización de las Obras Sociales (PDF) 
• Argentina GOB – Fallo a favor de la SSSalud