Cáncer de Mama | Prevención y Cobertura Completa en Mamografías y Ecografías con Prepagas

Persona con lazo rosado sobre cáncer de mama

Octubre es el mes en el que internacionalmente se hacen campañas para sensibilizar a la población sobre el Cáncer de Mama y así prevenirlo. Para esta difusión, se utiliza el símbolo del lazo rosa, razón por la cual se le denomina a esta campaña Octubre Rosa. En nuestra web ElegiMejor encontrarás mucha más información sobre los planes de salud y su cobertura en relación a esta patología.

Esta iniciativa nace gracias a la OMS (Organización Mundial de la Salud), que eligió el 19 de octubre como la fecha oficial en la que se celebra el Día Internacional contra el Cáncer de Mama. De esta manera, se busca promover todos los métodos de control y prevención de esta enfermedad. 

La concientización, sobre la prevención y prácticas del autoexamen, es fundamental para tener un diagnóstico a tiempo y, por lo tanto, un tratamiento más oportuno. En este sentido, Octubre Rosa cobra importancia, ya que desafortunadamente, las estadísticas indican que de cada 8 mujeres, una tiene cáncer de mama. 

Sin embargo, la ciencia y tecnología han avanzado bastante en los métodos para diagnosticar de manera más precisa el cáncer mamario y así mismo los tratamientos para combatirlo. En el siguiente artículo vas a encontrar toda la información al respecto del cáncer de mama y las prepagas

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer mamario es una enfermedad que se da por una multiplicación, fuera de lo normal, de las células mamarias, creando un tumor maligno. Esta patología puede padecerla cualquier persona, pero son más propensas las mujeres después de los 50 años. Cabe anotar que solo un 1% de los casos son masculinos. 

Además, las estadísticas indican que alrededor de un 75% de los diagnósticos se dan sin antecedentes, lo que significa que solo un 25% de los casos tienen origen hereditario. 

Sin embargo, se destaca el dato de que la mortalidad por cáncer de mama, ha ido disminuyendo en el tiempo y esto demuestra la importancia de los diagnósticos tempranos. Razón por la cual, es fundamental realizar estudios y exámenes preventivos, tal y como se promueve en Octubre Rosa

Además, es muy  importante tener en cuenta que no solo acudir a las mamografías o ecografías, son las formas de estar alerta con el cáncer de mama. También el estilo de vida influye, bien sea en el diagnóstico como en la prevención; tanto con el autoexamen, como con los hábitos saludables. 

¿Quienes tienen mayor riesgo a padecer cáncer de mama?

Aunque no se sabe con certeza las causas del cáncer de mama, existen algunas condiciones que están relacionadas con el riesgo de padecer esta enfermedad, te mencionamos las más importantes a continuación: 

  • Ser de sexo femenino
  • Historia clínica de cáncer de mama en la familia 
  • Antecedente de enfermedad preneoplásica de mama
  • Tener más de 50 años
  • Exposición en el tórax a radioterapia por tratamientos de otras enfermedades
  • Terapias hormonales de largo plazo
  • Menstruar a temprana edad
  • Menopáusias tardias
  • Un parto primerizo a una edad avanzada
  • No haber tenido partos
  • Sobrepeso
  • Sedentarismo
  • Síndrome metabólico
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo

Síntomas del cáncer de mama

Octubre Rosa es una campaña dedicada a la concientización sobre la prevención del cáncer de mama, con el objetivo de detectar la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. Sin embargo, es importante estar atentas a ciertos signos y cambios en las mamas que pueden ser indicios de alerta y requieren atención inmediata. Algunas de ellas son: 

  • Retracción del pezón
  • Cambios en la textura de la piel
  • Cambios en el color de la piel
  • Lesiones descamativas en el pezón 
  • Secreciones o sangrado del pezón 

Si presentas alguna de estas señales, no dudes en asistir cuanto antes al médico. A más pronto diagnóstico, mejor tratamiento. 

También te recomendamos leer este contenido: ¿Las Prepagas deben cubrir las Leches Maternizadas? 

Incidencia en Argentina del cáncer de mama

Actualmente, el cáncer de mama es el tipo de cáncer que más desenlaces fatales tiene en Argentina, con más de 5000 muertes por año. Según datos del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer, en 2022 se registraron 5750 defunciones femeninas por esta causa. Este número indica que cada 100 mujeres hay un 24,4% de defunciones debido a cáncer mamario. 

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Para el adecuado diagnóstico del cáncer de mama, el Instituto Nacional de Cáncer de Argentina recomienda la mamografía, aún si la paciente no presenta síntomas o antecedentes familiares, sobre todo en mujeres que se encuentren en edades entre los 50 y 69, pues así se detectan lesiones que no sean palpables o visibles. 

En este sentido, hacerse la mamografía con la prepaga, representa un método de detección temprana de la enfermedad y, por lo tanto, un mejor tratamiento de la misma.

Sin embargo, el Instituto Nacional del Cáncer, también menciona que para el caso del grupo de pacientes que sí cuentan con antecedentes familiares y/o patologías benignas en las mamas, se requiere hacer en una edad más temprana este tipo de exámenes y otros estudios más específicos, según cada caso.  

Biopsia mamaria 

Una biopsia mamaria es la extracción que realiza un patólogo de células o tejidos para analizar si es cancerígeno. Una vez dado un diagnóstico positivo, se deben llevar a cabo otro tipo de estudios que sirven para saber la extensión exacta del tumor. 

Mamografía 

La mamografía es un tipo de radiografía que se realiza específicamente en las mamas y puede detectar el cáncer desde su etapa más temprana. Siendo el único método para descubrir precozmente un tumor maligno o estadios radiológicamente positivos, pero no clínicamente. Por lo tanto, disminuye la probabilidad de muerte. 

Existen diferentes tipos de mamografía, pero en todos los casos son realizadas por profesionales de la salud, como un mastólogo. Este examen dura en total 20 minutos. 

Lo que recomiendan los expertos es que toda mujer mayor de 50 años se haga una mamografía cada año y un examen físico de las mamas. Entre los 40 y 49 se deben realizar este estudio cada dos años. Y en el lapso entre los 35 y 40 años deben realizarse al menos una mamografía y ser examinadas por un médico. 

Ecografía mamaria

Este es un tipo de exámen que sirve para complementar la mamografía, más no para reemplazarla. Es común que se implemente en mujeres jóvenes porque la densidad de la imagen requiere una ayuda para llegar a una mejor conclusión. Así, la ecografía mamaria es más común en mujeres por debajo de los 40 años.

Recomendaciones para la detección temprana del cáncer de mama

Las recomendaciones básicas para la detección temprana del cáncer de mamá son antes que nada el autoexamen, a partir de los 20 años de edad. Después de los 35 años, se deben empezar los controles médicos, sobre todo si es una persona con factores de riesgo. Y, después de los 40 años, se recomienda un estudio de mamas al año.

En este sentido, es fundamental que no solo las mujeres, sino toda la sociedad esté informada sobre la importancia de los controles, tanto personales como médicos. Por lo tanto, la difusión acerca del cáncer de mama es un compromiso social, también para ElegiMejor.

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Cobertura médica para el cáncer de mama en Argentina

En Argentina, por ley, todos los tratamientos oncológicos tienen una cobertura médica del 100%, bien sea a través del servicio médico público o como socios de una obra social o una empresa de medicina prepaga

Por lo tanto, según está estipulado en el Programa Médico Obligatorio (PMO), la cobertura médica en cuanto al cáncer de mamá, de cualquier servicio de salud, debe estar garantizada para sus afiliados, sean titulares o beneficiarios. Incluyendo: 

  • Programas de prevención de cáncer, para mujeres
  • Diagnóstico de la enfermedad
  • Tratamiento de la enfermedad
  • Soporte clínico de quimioterapia al 100%
  • Medicamentos al 100% según protocolos nacionales
  • Internación al 100%
  • Acompañamiento terapéutico
  • Cuidados paliativos al 100%

Asimismo, las personas diagnosticadas con cáncer de mama, tienen derecho a: 

  • Ser informadas del diagnóstico
  • Recibir el tratamiento adecuado
  • Que se respeten sus decisiones

En Buenos Aires Capital hay una Red de Oncología que se desarrolla en los hospitales públicos y está formada por servicios especializados gratuitos. El centro de referencia en este sentido, es el Hospital de Oncología Marie Curie. 

En este orden, Argentina también cuenta con el Instituto Nacional del Cáncer (INC), que es una institución encargada de desarrollar políticas para prevenir y diagnosticar de manera temprana distintos tipos de cáncer. Además, promueve la investigación y la formación de profesionales de la salud para esta especialidad. 

De igual manera, entidades privadas como el Sanatorio Otamendi cuenta con una unidad de mama desde el 2018, dedicada solo para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades relacionadas a la glándula mamaria y con énfasis en el cáncer de mama.

¿Qué dice la ley?

La ley argentina indica que al estar afiliado a una obra social o prepaga, los medicamentos para el cáncer de mama deben ser cubiertos al 100%

Si el tratamiento incluye una mastectomía, que es una cirugía en la que extirpa el tejido mamario, la ley 26.872 dice que todas las obras sociales y empresas de medicina prepaga: “deben incluir la cobertura de la cirugía reconstructiva como consecuencia de una mastectomía por patología mamaria, así como la provisión de las prótesis necesarias”.

En caso de que la entidad te niegue tus derechos, podés presentar un reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). Asimismo, el recurso de amparo en salud siempre es una posibilidad de reclamo para cualquier paciente que se le esté negando la cobertura por parte de una obra social o prepaga. 

¿Qué prepagas cubren mamografías y ecografías en Argentina?

Como lo explicamos anteriormente, todas las obras sociales y prepagas deben contar con el servicio de prevención y diagnóstico para el cáncer de mama. Así como cubrir todos los medicamentos para enfermos con cáncer al 100%. Los requisitos son simplemente la receta médica que así lo reconozca. 

¿Cómo acceder a la mamografía a través de las prepagas y obras sociales?

Si se cuenta con la cobertura de un plan de salud de una obra social o una prepaga, podés realizarte la mamografía a través de este servicio. El procedimiento va a depender de cada institución y tu plan en particular. Así como las instituciones donde te podrás hacer el examen. 

Lo más común es que para acceder a la mamografía a través de las prepagas y obras sociales, necesites simplemente una orden del médica del ginecólogo para pedir el turno en un centro de imagen y diagnóstico que esté incluido en tu cartilla. Para algunos planes de alta categoría, basta con que pidas un turno directamente en una institución especializada.

En algunos casos, dependiendo del plan, realizarse la mamografía puede requerir un copago o llevarse a cabo en instituciones por fuera de la cartilla a través de un reintegro. En estos casos, te recomendamos que te comuniques con tu prepaga para informarte mejor al respecto de tu plan de salud. 

Antes de realizar este estudio, se recomienda no aplicar desodorantes ni talcos en mamas y axilas. Aunque puede llegar a ser doloroso, es un exámen médico tolerable y rápido. Simplemente se genera una compresión, que a mayor sea, mejor es la precisión del estudio. La dosis de radiación recibida es muy baja.

Salud pública

En el caso de la APS en los centros de salud y centros médicos barriales se implementan controles de prevención a la atención primaria. Esto incluye programas de promoción de la salud, como la prevención del cáncer en la mujer. 

Asimismo, en la ciudad de Buenos Aires a través de los 35 hospitales públicos, se brindan servicios de especialidades médicas y estudios como la mamografía y la ecografía mamaria, para la prevención y diagnóstico a tiempo del cáncer de mama y otras enfermedades.

Osde

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a OSDE en capital son: 

  • Diagnóstico Rojas S.R.L
  • Sistema Diagnóstico
  • Centro de Diagnóstico Parque
  • CIMA – Centro Integral de Mastología
  • Sanatorio Otamendi y Miroli
  • Centro Integral de Estudios Mamarios Dr. Rabellino, Héctor
  • Centro de Diagnóstico Investigaciones Médicas
  • TCBA Tomografía Computada de Buenos Aires
  • I.A.D.T. Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento
  • Körper Diagnóstico Médico
  • Centro Médico Vilella
  • CEMIC
  • Hospital Británico
  • Consultorio de Imágenes St. Patrick
  • Grupo Médico Rostagno
  • Diagnóstico Maipú S.A
  • Centro de Diagnóstico CID
  • Centro Médico Preventus
  • I.D.I.M. Instituto de Diagnóstico e Investigaciones Metabólicas
  • Centro IMAT – Diagnóstico por Imágenes
  • Hospital Alemán
  • Genea Centro Médico
  • Centro de Diagnóstico Nuclear
  • Centro de Diagnóstico Dr. Rossi, E.
  • CERIM
  • Clínica del Parque Centenario
  • Belgrano Medicina Integral
  • Centro de Diagnóstico Ecográfico Dr. Canetti, Carlos
  • Imagen Test S.A.

Galeno

Galeno tiene cobertura al 100% sin tope ni límite para exámenes complementarios y de alta complejidad en todos sus planes, incluyendo la mamografía con técnica de Ecklund, que es un procedimiento de rayos X especial para personas que tengan implantes mamarios.  

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a Galeno en capital son: 

  • Sanatorio Trinidad Mitre 
  • Sanatorio de la Trinidad Palermo
  • Belgrano Medicina Integral
  • Centro de Diagnostico Cid
  • Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi 
  • Centro de Diagnostico Nuclear

Avalian

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a Avalian en capital son: 

  • CEMIC
  • Centro de Diagnóstico Ecográfico Dr. Canetti
  • ALexander Fleming
  • Centro de Diagnóstico Parque
  • Centro Medico Deragopyan
  • Centro Medico Preventus
  • CERIM
  • Clinica la Sagrada Familia
  • Diagnostico Maipu
  • IMAT
  • IMAXE
  • Sanatorio Finochietto
  • Sanatorio de la Providencia
  • Instituto de Diagnóstico Dr. Enrique Martin Rossi

La mayoría de las prepagas ofrecen programas de prevención y campañas de concientización sobre el Cáncer de Mama, en especial para celebrar el mes de Octubre Rosa. Si querés conocer más sobre las prepagas y sus planes de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor. Y si querés cambiar de cobertura médica, ¡usá nuestro Comparador de Prepagas para analizar cuál te conviene! 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Swiss Medical o OSDE: ¿Cuál es Mejor según tus Necesidades y Presupuesto?

Personas hablando sobre Swiss Medical o OSDE cual es mejor

Entre las prepagas más conocidas y costosas, también existen diferencias que son importantes de conocer a la hora de elegir un plan de salud, por ejemplo entre Swiss Medical o OSDE ¿cuál es mejor?, entérate a continuación y si querés tener más detalles de los planes y precios, entrá en nuestra web ElegiMejor!

OSDE o Swiss Medical son prepagas similares tanto en sus servicios, como en sus costos, que son altos. En términos generales, sus planes son conocidos por ofrecer beneficios de alta gama, cumplir con las expectativas de los clientes más ambiciosos y contar con algunos de los planes más cotizados del país. 

Sin embargo, Swiss Medical o OSDE tienen dentro de su oferta diferentes niveles de planes, con cuotas más o menos elevadas. Por ejemplo, el plan OSDE 210 o el plan SMG 30 de Swiss Medical, son planes con muy buena relación precio calidad, teniendo en cuenta que son las empresas líderes del país en el rubro de la salud. 

De hecho, los afiliados a estas empresas buscan su servicio porque confían en la trayectoria que los precede. Entonces, ¿cómo saber qué es mejor OSDE o Swiss Medical? Esto va a depender, principalmente, de tus requisitos personales. En el siguiente artículo, encontrá toda la información para saber cuál es la mejor opción para vos y tu familia. 

¿Swiss Medical o OSDE cuál es mejor?

En términos generales, Swiss Medical se destaca por su cartilla, ya que es reconocida como la prepaga con la mayor cantidad de sanatorios propios. Por su parte, OSDE es una empresa líder, que se caracteriza por su reconocida satisfacción al cliente y tener una de las redes de centros de salud más grandes del país

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A continuación, te ofrecemos información más detallada sobre cada una de estas prepagas. 

OSDE vs. Swiss Medical Precios

En cuanto a los precios de Swiss Medical o OSDE, se puede decir que ambas empresas manejan costos altos en el mercado. Sin embargo, ambas son de las prepagas más prestigiosas en Argentina. Igualmente, hay que tener en cuenta que los precios de los planes de salud en general, siempre cambian según la edad y el grupo familiar. 

Cabe anotar que los planes de salud de OSDE pueden llegar a ser un poco más costosos que los de Swiss Medical. Pero así mismo, se registra en las encuestas de satisfacción al cliente que los afiliados a OSDE suelen estar más satisfechos con el servicio. 

En caso de que estés buscando un plan de salud económico, te recomendamos otro tipo de prepaga. Recordá que podés usar nuestro Comparador de Prepagas gratis para obtener diferentes opciones de planes según tus necesidades. 

En el siguiente apartado, te presentamos los precios de diferentes planes de Swiss Medical o OSDE para Septiembre 2024. Estos son los precios de la cuota mensual para una persona soltera, con 40 años, en relación de dependencia y que vive en Capital. 

OSDE Precios

  • OSDE plan 210: $167,565 
  • OSDE plan 310: $216,689 
  • OSDE plan 410: $296,805
  • OSDE plan 450: $484,805 
  • OSDE plan 510: $769,163 

Cabe destacar que OSDE no aumenta los precios de los planes entre 36 y 64 años, como suele suceder con la mayoría de las prepagas.

Swiss Medical Precios

  • Swiss Medical plan SMG02: $72,443
  • Swiss Medical plan SMG20: $104,630
  • Swiss Medical plan SMG30: $122,235
  • Swiss Medical plan SMG50: $201,220
  • Swiss Medical plan SMG60: $335,057
  • Swiss Medical plan SMG70: $426,287
Sede OSDE prepagas en Argentina
OSDE es una de las prepagas más reconocidas en Argentina por su atención al cliente.

OSDE vs. Swiss Medical Cartilla 

Una característica fundamental al momento de elegir un plan médico es la cartilla. Es decir, que clínicas, hospitales y sanatorios pueden ser utilizados por el afiliado para ser atendido. En este sentido, podemos afirmar que OSDE o Swiss Medical, tienen una excelente cobertura. Veámoslo en detalle a continuación. 

OSDE Cartilla 

Podemos destacar de OSDE su gran red de prestadores en todo el país, de hecho, es una de las más grandes. Sin embargo, no cuenta con algunos de los sanatorios más reconocidos del país. 

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Osde para Capital son: 

  • CEMIC (Palermo y Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica Bazterrica (Barrio Norte)
  • Clínica De La Esperanza (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica Del Sol (Recoleta)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Arauz (Once)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundaleu (Barrio Norte)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano
  • Instituto Quirúrgico Del Callao (Centro)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Finochietto (Palermo)
  • Sanatorio Guëmes (Palermo)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta)
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Osde para Gran Buenos Aires son: 

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano (San Justo)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Trinidad de Ramos Mejía (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)

Swiss Medical Cartilla 

En el caso de Swiss Medical podemos destacar que tiene la red de sanatorios propios más amplia del país, con 12 centros propios.  

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Swiss Medical para Capital son: 

  • CEMIC (Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica de los Virreyes (Colegiales)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundacion Hospitalaria (Nuñez)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
  • Instituto Superior de Otorrinolaringología (Once)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Agote (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de La Providencia (Once)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Barrio Parque
  • Swiss Medical Center Microcentro
  • Swiss Medical Center Recoleta

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Swiss Medical para Gran Buenos Aires son: 

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Swiss Medical Center Berazategui (zona Sur)
  • Clínica Espora (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Instituto Médico Modelo (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano de San Justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)
  • Hospital Privado Modelo (zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (zona Norte)
  • Swiss Medical Center Olivos (zona Norte)
Sede Swiss Medical prepaga Argentina
Swiss Medical es una de las prepaqgas con las prestaciones más completas del país.

OSDE vs. Swiss Medical Prestaciones

Las prestaciones son otra de las características más importantes a tener en cuenta al momento de elegir un plan de salud. Por ejemplo, Swiss Medical y Osde cuentan con diferentes opciones de planes, algunos de ellos ofrecen a sus afiliados beneficios de lujo, como cirugía plástica o implantes dentales

Estas prepagas ofrecen beneficios similares para sus afiliados, los cuales van a depender de la categoría del plan, pero que siempre son de alta calidad. A continuación, te presentamos sus prestaciones más importantes para que puedas comparar. 

OSDE Prestaciones 

OSDE tiene en su oferta 5 planes de salud: plan 210, plan 310, plan 410, plan 450 y plan 510. En su plan inicial 210 ofrece prestaciones de alta categoría como reintegros y ortodoncia. Además, tiene cobertura a nivel nacional.

En uno de sus planes más costosos, el 450, cuenta con los más altos estándares de calidad brindando prestaciones de lujo como por ejemplo, cirugía plástica cada dos años, financiamiento de prótesis e implantes dentales, cobertura en todo el mundo y reintegros importantes, entre otras.

Algunas de las prestaciones de Osde que se destacan son: 

  • No tiene copagos
  • Ofrece un alto nivel de reintegros
  • Consultas médicas sin límite
  • Internación al 100%
  • Urgencias y emergencias las 24 horas
  • Medico a domicilio con y sin copago, dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia hasta los 18 años
  • 30 sesiones de psicología con copago
  • Cobertura internacional en países limítrofes 
  • Cirugía estética en sus planes más altos

Swiss Medical Prestaciones 

Swiss Medical cuenta con una amplia oferta de planes: 6 planes integrales que cubren todas las prestaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO) y 2 planes parciales, complementarios de la cobertura de las obras sociales. 

Los planes integrales van desde un plan inicial con copagos, hasta el plan super premium con altos montos de reintegro y la cobertura de prestaciones costosas como la cirugía estética, implantes odontológicos y ortodoncia. 

Algunas de las prestaciones de Swiss Medical que se destacan son: 

  • Planes con y sin copago
  • Planes con y sin reintegros
  • Internación al 100%
  • Consultas médicas sin límite
  • Urgencias y emergencias las 24h
  • Medico a domicilio, con y sin copago dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia (dependiendo del plan)
  • 30 sesiones de psicología sin copago
  • Cobertura internacional en sus planes más altos
  • Cirugía estética en sus planes más altos

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Otras prepagas alternativas a Swiss Medical o OSDE 

Existen prepagas con muy buena calidad de servicio, que pueden ser un poco más económicas que OSDE o Swiss Medical y tener ofertas de planes similares. Uno de ellos puede ser el plan 3000 de SanCor Salud, que maneja un precio más económico y ofrece prestaciones semejantes

Por ejemplo, para el caso de OSDE el plan 210, que es el más económico de su oferta, tiene prestaciones semejantes a las del plan 3000 de SanCor Salud que es de nivel intermedio. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el plan 210 sigue siendo más costoso que el de SanCor Salud. 

Por otra parte, aunque SanCor Salud no se destaca por su cartilla, podemos destacar que para Capital cuenta con algunos de los más reconocidos establecimientos médicos, como lo son el Hospital Italiano, la fundación Favaloro y el Hospital Fleni. 

Además, SanCor Salud es una de las prepagas que ofrece más opciones de planes de salud y tiene un buen servicio digital para atender a sus afiliados, por lo tanto puede ser una buena alternativa a otra prepaga más costosa. 

Nuestras recomendaciones

Desde ElegiMejor, recomendamos el plan Osde 210, ya que siendo el primero de su oferta, es un plan con altos estándares de calidad. Asimismo, el plan Sancor 3000 ofrece un servicio similar a un costo menor, entre un 15% y un 30% menos que otro de su categoría. Con una muy buena cobertura en psicología, kinesiología y ortodoncia. 

Por otra parte, cabe mencionar, que aunque OSDE sea una de las prepagas más costosas del mercado, una de sus grandes ventajas es su atención al público. Esta prepaga cuenta con varias sucursales que permiten la fácil resolución a temas administrativos. Esta característica es una de las razones por las que los afiliados están dispuestos a pagar más.  

Si querés tener más información sobre el detalle de los diferentes planes, con su cartilla, prestaciones y precios, según tus requerimientos personales, te invitamos a usar nuestro Comparador de Prepagas que es gratuito y rápido. Te ayudamos a elegir el mejor plan para vos y tu familia, ¡consultános!

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Aumento Prepagas Septiembre 2024: ¿Qué Pasará con la Medicina Privada y las Subas?

Médico con estestetoscopio por aumento de prepagas septiembre

El aumento de las prepagas en septiembre se ha dado en el marco del tercer mes de subas desde que se liberaron nuevamente los precios de la medicina privada. En nuestra página ElegiMejor podés encontrar más sobre los precios específicos según cada plan y prepaga

.

Recordemos que, el 2024 ha sido un año muy movido con respecto a los aumentos de las cuotas de las prepagas, ya que empezó con el DNU 70/23, que habilitó la desregularización de las obras sociales. Seguido de una medida cautelar que frenaba las alzas y un amparo de salud para que 41 prepagas reintegraran el dinero a sus afiliados.

Sin embargo, en julio el gobierno desestimó la medida cautelar y los incrementos en las cuotas de los planes, de nuevo fueron liberados. Lo que significa que los aumentos dependen solo de las decisiones de cada prepaga. A continuación, encontrá toda la información sobre el aumento prepagas de septiembre en este artículo de ElegiMejor.

¿Qué dicen las prepagas sobre los aumentos de septiembre?

En general, las empresas de medicina prepaga se manifiestaron con respecto a los aumentos de las prepagas en septiembre, alegando que deben hacerlo para asumir los costos y subas en los precios de medicamentos, insumos y servicios públicos.

Omint aumento prepagas septiembre

La empresa Omint, por ejemplo, dispuso uno de los mayores aumentos con un 4,9%. Y explicó lo siguiente: “Estas modificaciones son necesarias para garantizar la adecuada remuneración de los servicios médicos y sanatoriales, manteniendo la calidad de atención que brindamos, así como también la normalidad en las prestaciones para nuestros socios. Los valores de los reintegros y copagos se ajustarán en la misma proporción, según corresponda a cada plan”.

Accord Salud aumento prepagas septiembre

Por otra parte, Accord Salud, declaró que: La cuota del mes de septiembre tendrá una variación del 4,8% con respecto a agosto” y que “Esta modificación es necesaria para poder afrontar los costos de infraestructura en salud que se han visto seriamente afectados por los aumentos en los precios de medicamentos, insumos y servicios públicos”.

Medicus aumento prepagas septiembre

Asimismo, la prepaga Medicus dispuso aumentos arriba de la cifra de la inflación con un 4,5%.

Por otra parte, este mes el gobierno ha autorizado aumentos diferenciados dependiendo de la región en que se comercialicen o del plan en particular. Con la aclaración de que las subas, deben ser informadas cinco días después de que el Indec haga pública la cifra de la inflación. Veámoslo a continuación.

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Nueva resolución

Con la resolución 2155 de 2024, se habilita para que el aumento de las prepagas sea diferente dentro de una misma empresa, dependiendo del plan en particular o la zona en que se ofrece el servicio. Asimismo, se exige a las prepagas que deben informar los criterios con los que se aplican dichas subas y si los planes tienen copagos.

De hecho, estos aumentos deben ser declarados por cada empresa especificando el porcentaje del aumento y el valor a pagar en la nueva cuota. Según el Ejecutivo, este tipo de subas diferenciadas según el plan o región, va a permitir “una aplicación más adecuada de los incrementos tarifarios”.

Además, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) declaró que: “El incumplimiento de estas disposiciones será considerado una infracción grave y estará sujeto a las sanciones establecidas en la Ley N° 26.682”. Y también agregó que las prepagas: “Deberán proporcionar a sus afiliados un desglose detallado de los conceptos incluidos en las cuotas”, cumpliendo con los siguientes requisitos:

  • Costo base del plan
  • Costos adicionales
  • Ajustes por edad
  • Ajustes por factores de riesgo
  • Aportes
  • Impuestos

En este orden, la entidad precisó que: “Cualquier cambio en los conceptos facturados deberá ser notificado al afiliado con al menos de 30 días de anticipación, explicando las razones de dicha modificación . Permitir esta diferenciación en los valores de las cuotas según el tipo de plan y la región contribuye a una aplicación más adecuada de los incrementos tarifarios“.

¿De cuánto fueron los aumentos de las prepagas en Septiembre 2024?

A continuación, te brindamos ejemplos de precios para los planes de categoría media para cada prepaga en septiembre de 2024. Además, los valores están calculados para una persona de 40 años en relación de dependencia.

Si querés conocer los precios y otros detalles de los planes con tus criterios personalizados, ¡entrá en nuestro Comparador de Prepagas, es gratuito!

  • Avalian Plan AS 204: $51,501
  • Premedic Plan 400: $60,376
  • Hominis Plan Vita: $60,430
  • Sancor Salud Plan 1000 B: CC $69,105
  • Prevención Salud Plan A1: $101,149
  • Omint Plan Genesis 2500: $139,445
  • William Hope Plan N35: $157,581
  • OSDE Plan 210: $167,565

Copagos

Para el caso de los copagos, algunas prepagas y planes específicos también aumentaron los costos. Esto también va a depender de la decisión de cada empresa.

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¿Qué dice la Superintendencia de Salud sobre las subas de septiembre?


Por su parte, la Superintendencia argumenta que esta liberación de precios se debe a la intención de “promover la eficiencia, eficacia y calidad en las prestaciones de salud que se brindan a los beneficiarios y usuarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud y Entidades de Medicina Prepaga”.

Así como considera que “la libre competencia requiere un mercado transparente en el que los consumidores puedan comprar directamente las ofertas disponibles permitiéndoles tomar decisiones informadas”.


En este sentido, según la Superintendencia de Servicios de Salud, las medidas para los aumentos de las prepagas en septiembre de 2024 se dan según el índice de Precios al Consumidor (IPC), facilitando el acuerdo con las “condiciones reales del mercado y la economía en general”.

En resumen, los aumentos de las prepagas en septiembre de 2024 reflejan un contexto de ajustes y adaptaciones en el sector de la salud en Argentina. Por este motivo, es fundamental que los afiliados estén informados y analicen sus opciones para elegir la mejor cobertura para sus necesidades.

Para facilitar esta tarea, en ElegirMejor te recomendamos utilizar nuestro Comparador de Prepagas, una herramienta que te ayudará a encontrar las alternativas que se ajustan a tu presupuesto y requerimientos. ¡Nuestro equipo de asesores está listo para atenderte!

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Pasos y Documentos para Solicitar el Reintegro en la Obra Social

Estetoscopio para hacer referencia al reintegro de las obras sociales

¿Sabías que algunos planes de salud cuentan con el beneficio de reintegro en la obra social? Esto le permite al afiliado atenderse con prestadores por fuera de la cartilla y después obtener la retribución del dinero invertido. Para conocer más acerca de los planes que incluyen este servicio visitá nuestra página web ElegiMejor.

Los reintegros tienen topes y ciertas exigencias por parte de la empresa prestadora de salud, estos pueden variar dependiendo del plan, pero en todos los casos están supervisados por la Superintendencia de Servicios de Salud.

Tanto las obras sociales como las empresas de medicina prepaga ofrecen este beneficio. Sin embargo, en el caso de las prepagas pueden ser mucho más amplios dependiendo del nivel del plan contratado. A más categoría, mayor costo en la cuota mensual y valores más altos en los reintegros. 

Teniendo en cuenta el contexto económico actual del país, es posible que estés buscando maneras de reducir los gastos que haces en salud. En el siguiente artículo podés encontrar la información acerca del reintegro en la obra social, cómo solicitarlo y los pasos a seguir para realizar este trámite. 

¿Qué es un reintegro obra social? 

En ciertos casos, un afiliado a una obra social se puede atender con un médico que no esté en la cartilla de su plan o hacerse estudios en instituciones con prestadores por fuera de la misma gracias al reintegro de su obra social y, más adelante, puede solicitar el reembolso del costo del servicio. 

Para hacer uso del reintegro de la obra social, el afiliado debe presentar cierta documentación y cumplir con algunos requisitos, diferentes de los de una cobertura directa. Además, se debe tener en cuenta que solo se incluyen las prácticas que estén dentro del plan de prestaciones que ofrece tu plan de salud. 

Por otra parte, no todas las prestaciones se pueden ejercer de esta manera, estas varían dependiendo de cada plan de salud y la obra social o prepaga. En este sentido, los valores en los montos de los reintegros también pueden variar según el plan. Estos se calculan gracias a valores acordados por cada empresa. 

¿Cómo se tramita un reintegro de la obra social? 

Por lo general, el reintegro se deposita en la cuenta bancaria del titular de la obra social, con un plazo (según cada empresa), una vez se hizo la solicitud. 

Para solicitar un reintegro obra social se debe presentar cierta documentación relacionada con el caso en particular, en la oficina de la correspondiente obra social o prepaga y en algunos casos de manera online. 

Los documentos que pueden ser requeridos para solicitar el reintegro de la obra social para realizar este trámite son: 

  • Recibo o factura original del pago del servicio realizado con el nombre del afiliado y fecha posterior a la orden médica. 
  • Diagnóstico médico.
  • Fotocopia de los resultados (en caso de ser un estudio).
  • Fotocopia de la solicitud médica.
  • Fotocopia de la autorización médica.
  • CBU y CUIL del titular de la obra social. 
  • Caja del material entregado que coincida con la orden.
  • Planilla de derivación completa. 

Para asegurarte de que documentación en particular debés presentar según tu caso, dirígete a tu obra social de manera presencial o telefónica. Así mismo, puedes encontrar información al respecto en la correspondiente página web. Muchas empresas cuentan con un formulario online para este trámite.

Doctor realizando un reintegro obras sociales
Una fotocopia de la autorización y solicitud médica son de los requisitos para el reintegro por obra social.

Tipos de reintegros en las obras sociales 

Algunas de las principales prestaciones que pueden ser susceptibles de reintegros de las obras sociales son: 

  • Reintegro por prestaciones médicas.
  • Reintegros por productos médicos.
  • Reintegros por gastos sociales, como hospedaje y tickets para atención médica. 

¿Qué hacer en caso de que la obra social no responda por un reintegro? 

En caso de solicitar el reintegro de la obra social y no recibir el pago, podés presentar una queja formal a la empresa exigiendo respuesta y solución. Recordá guardar una copia del reclamo con una firma de recepción. La obra social está en obligación de recibir la queja. 

En caso de recibir una negativa o simplemente no tener respuesta, estás en tu derecho de presentar una carta documento solicitando el reintegro. Este tipo de documento es una comunicación fehaciente por lo cual la empresa no puede negarse a recibirla. 

Por último, siempre tenés la opción de presentarte en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) para hacer el reclamo. Recordá que si la obra social es provincial o universitaria no corresponde hacer el reclamo frente a este ente de control, sino dirigirse directamente al Ministerio de Salud.

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¿Qué es el SURGE?

SURGE es el Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades, creado por la Superintendencia de Servicios de Salud por medio de la resolución 665 del 2024, para administrar el dinero que tiene a disposición el Estado para el financiamiento de las prestaciones asistenciales de baja incidencia y alto impacto económico o de tratamiento prolongado. 

Con este proyecto se busca apoyar a las obras sociales con los reintegros por las prestaciones anteriormente mencionadas y establecer procedimientos, requisitos, dispositivos y valores máximos a reintegrar a las obras sociales. 

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Alternativas para reducir costos en el pago de los planes de salud 

Debido a las constantes subas que han tenido los planes de salud en el 2024, sabemos que en la actualidad los argentinos buscan nuevas alternativas para reducir los costos en el pago de su cobertura médica. En ese sentido, nuestra plataforma busca ser de utilidad para quienes buscan una mejor alternativa

Asimismo, te recomendamos que si estás buscando ahorrar en tu plan de salud, podés optar por una prepaga económica, que tal vez no es tan conocida en el mercado, pero ofrece todas las prestaciones básicas y más importantes. Lo que permite que sus costos sean menores, pero con una cartilla más limitada. 

De la misma manera, si lo que querés es pagar menos en tu plan, podés elegir un plan con copagos lo que significa una cuota mensual más baja y un pago adicional al atenderse en algunas prestaciones. Este suele ser un monto bajo, que no se cobra para todos los servicios, pero hace que el plan sea más económico. 

Por otra parte, para encontrar el mejor plan para vos y tu familia, recordá usar el Comparador de ElegiMejor, donde podés obtener toda la información necesaria para tomar la mejor decisión. Ya que te presenta los diferentes tipos de ofertas de plan, con las prestaciones, la cartilla y los precios, con tus requerimientos y exigencias personales.

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.