Esta nueva normativa, más los diferentes cambios que se han venido dando desde la desregularización de las obras sociales al principio de este año, hace que el aumento de las prepagas en octubre sea muy diversificado en sus valores.
Una vez anunciado el índice de inflación de agosto del 4,2%, las prepagas empezaron a oficializar las subas de octubre. En el siguiente artículo, encontrá la información sobre las medidas vigentes y los incrementos de la medicina privada.
Diversificación de los aumentos de las prepagas
El contexto legal en el que se dan los aumentos en el mes de octubre, hace que haya una diversificación en los valores mucho mayor que antes. Esto, debido a las siguientes medidas:
- Las subas discriminadas según la provincia o región de cobertura. Es una medida recientemente autorizada por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) y habilita que una misma empresa de medicina prepaga maneje hasta cuatro tipos de subas, en un mismo mes.
- Porcentajes diferenciados según el tipo de plan, con o sin copagos. Esta es una medida que recién se formalizó por parte del gobierno, pero que algunas prepagas ya aplicaban con anticipación.
- El gobierno, desde julio, desestimó la medida cautelar. Esto impedía que las subas de las cuotas de los planes de salud se dieran por encima de la inflación. De esta forma, cada prepaga es libre de hacer los aumentos que considere.
Un ejemplo de esta diversificación es Medifé, una empresa que dividió sus aumentos por provincias, según el costo médico y el ingreso de los hogares. Con un ajuste promedio del 5,5% esta empresa dividió las subas según estos criterios, de la siguiente manera:
- Aumentos para la región Norte Medifé: 4,2%
- Aumentos para la región Centro Medifé: 5,5%
- Aumentos para la Patagonia Medifé: 6,5%
¿De cuánto son los aumentos de las prepagas en octubre 2024?
Es de aclarar que por cada empresa pueden haber diferentes valores correspondientes al mes de octubre, dependiendo del tipo de plan y la región de cobertura. A continuación, te presentamos los promedios de las subas de las principales prepagas para octubre:
- Accord Salud: 8,4%
- Omint: 5,9%
- Hospital Italiano: 5,8%
- Medifé: 5,5%
- OSDE: 4,9%
- Galeno: 4,5%
- Swiss Medical: 4,1%
¿Cómo se dan los aumentos de las prepagas en octubre 2024?
Retomando el historial de cómo han sido las subas en 2024, recordemos que, en primera instancia, se habilitaron a las prepagas a hacer los aumentos libremente con el DNU 70/23 y la desregularización de las obras sociales. Más adelante, se estableció una medida cautelar de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) con la cual se frenaron esas subas.
Asimismo, la Superintendencia de Servicios de Salud presentó un amparo que exigía a 41 prepagas dar reintegros a los usuarios por los aumentos desmedidos de principio de año. Por lo tanto, en el mes de mayo se estableció un tope para las subas basado en el Índice de Precios al Consumidor (IPC).
Sin embargo, esta medida cautelar perdió validez y la justicia la desestimó para poner límites a los aumentos, pero manteniendo solo la medida para la devolución de los excedentes en los cobros. Así, desde julio, las prepagas están habilitadas de nuevo para hacer los aumentos libremente.
Ahora, como medida de control, desde septiembre se les exige a las prepagas que expongan con anticipación la cifra del aumento, una vez se comunique la cifra del IPC del mes en curso. Adicional a esto, las prepagas deben informar el detalle de las alzas, tanto a los afiliados, como a la Superintendencia de Servicios de Salud y justificando dichos costos.
Desglose de los aranceles
Así, las empresas prepagas deben presentar el detalle de las subas en las cuotas mensuales. Por otro lado, la Superintendencia de Servicios de Salud implementó esta nueva exigencia, en la cual las empresas de medicina prepaga deben informar a sus afiliados todos los conceptos que se incluyen en la factura del mes siguiente:
- Costo base del plan que corresponda
- Costos adicionales (de haberlos), por otras prestaciones
- Ajustes relacionados a la edad o también a factores de riesgo
- Los aportes y cápitas recibidos
- Y los impuestos
En este sentido, la entidad manifestó al respecto: “El desglose deberá presentarse de manera clara y comprensible, utilizando un lenguaje sencillo y evitando tecnicismos innecesarios. El incumplimiento de dicha reglamentación es una infracción grave y estará sujeta a sanciones”.
Aumentos de las prepagas en los últimos tres meses
Uno de los aspectos más relevantes en los recientes incrementos de las prepagas es la considerable variación en los montos aplicados por las distintas empresas de salud. De acuerdo con fuentes oficiales, las prepagas que registraron los mayores y menores aumentos fueron las siguientes:
| Prepagas que menos aumentaron | Prepagas que más aumentaron |
| Opdea: 12,30% | Sancor Salud: 21% |
| Ensalud: 12,80% | Avalian: 20,50% |
| Medifé: 14,60% | Galeno: 20,20% |
¿Qué dicen las prepagas sobre los aumentos de octubre?
En cuanto a los aumentos de las prepagas en octubre de 2024, el más llamativo es el de la empresa Accord Salud, que duplicó la cifra del IPC con una suba del 8,4%. Sin embargo, no es la primera vez que esta prepaga declara aumentos por encima de la inflación. En el mes de julio esta prepaga aplicó un 8,8%, cifra por encima de la inflación.
En este sentido, se desvirtúa la sentencia de que el declarar las subas anticipadamente (una vez publicados los índices de la inflación), permitiría el control y la retención por parte de la Superintendencia de Servicios de Salud en los aumentos en las cuotas.
Por su parte, la prepaga Accord Salud emitió un comunicado sobre los incrementos: “Esta modificación es necesaria para poder afrontar los costos de la infraestructura en salud que se han visto seriamente afectados por los aumentos en los precios de medicamentos, insumos y servicios médicos de nuestra red de prestadores e instituciones”.
Alternativas a los aumentos de las prepagas en octubre
En 2024, muchas familias han optado por cambiar de servicio de salud debido a los significativos aumentos en las cuotas mensuales. Esta situación, agravada por la crisis económica general, ha llevado a un creciente número de personas a buscar nuevas opciones de cobertura médica.
En este sentido, los datos oficiales demuestran que el presupuesto que invierten los individuos y las familias en salud, es entre el 5% y el 30% del total de los ingresos mensuales. Además, más de 7 millones de personas tienen contratado el servicio de una empresa de medicina prepaga.
Por lo tanto, no es un gasto menor y es importante que esta inversión se realice de la mejor manera. Esto significa que no solo es importante encontrar un plan acorde a tu presupuesto, sino que además cumpla con los requisitos particulares de cada persona, teniendo en cuenta su estado de salud, grupo familiar y edad.
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Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.