Swiss Medical o OSDE: ¿Cuál es Mejor según tus Necesidades y Presupuesto?

Personas hablando sobre Swiss Medical o OSDE cual es mejor

Entre las prepagas más conocidas y costosas, también existen diferencias que son importantes de conocer a la hora de elegir un plan de salud, por ejemplo entre Swiss Medical o OSDE ¿cuál es mejor?, entérate a continuación y si querés tener más detalles de los planes y precios, entrá en nuestra web ElegiMejor!

OSDE o Swiss Medical son prepagas similares tanto en sus servicios, como en sus costos, que son altos. En términos generales, sus planes son conocidos por ofrecer beneficios de alta gama, cumplir con las expectativas de los clientes más ambiciosos y contar con algunos de los planes más cotizados del país. 

Sin embargo, Swiss Medical o OSDE tienen dentro de su oferta diferentes niveles de planes, con cuotas más o menos elevadas. Por ejemplo, el plan OSDE 210 o el plan SMG 30 de Swiss Medical, son planes con muy buena relación precio calidad, teniendo en cuenta que son las empresas líderes del país en el rubro de la salud. 

De hecho, los afiliados a estas empresas buscan su servicio porque confían en la trayectoria que los precede. Entonces, ¿cómo saber qué es mejor OSDE o Swiss Medical? Esto va a depender, principalmente, de tus requisitos personales. En el siguiente artículo, encontrá toda la información para saber cuál es la mejor opción para vos y tu familia. 

¿Swiss Medical o OSDE cuál es mejor?

En términos generales, Swiss Medical se destaca por su cartilla, ya que es reconocida como la prepaga con la mayor cantidad de sanatorios propios. Por su parte, OSDE es una empresa líder, que se caracteriza por su reconocida satisfacción al cliente y tener una de las redes de centros de salud más grandes del país

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A continuación, te ofrecemos información más detallada sobre cada una de estas prepagas. 

OSDE vs. Swiss Medical Precios

En cuanto a los precios de Swiss Medical o OSDE, se puede decir que ambas empresas manejan costos altos en el mercado. Sin embargo, ambas son de las prepagas más prestigiosas en Argentina. Igualmente, hay que tener en cuenta que los precios de los planes de salud en general, siempre cambian según la edad y el grupo familiar. 

Cabe anotar que los planes de salud de OSDE pueden llegar a ser un poco más costosos que los de Swiss Medical. Pero así mismo, se registra en las encuestas de satisfacción al cliente que los afiliados a OSDE suelen estar más satisfechos con el servicio. 

En caso de que estés buscando un plan de salud económico, te recomendamos otro tipo de prepaga. Recordá que podés usar nuestro Comparador de Prepagas gratis para obtener diferentes opciones de planes según tus necesidades. 

En el siguiente apartado, te presentamos los precios de diferentes planes de Swiss Medical o OSDE para Septiembre 2024. Estos son los precios de la cuota mensual para una persona soltera, con 40 años, en relación de dependencia y que vive en Capital. 

OSDE Precios

  • OSDE plan 210: $167,565 
  • OSDE plan 310: $216,689 
  • OSDE plan 410: $296,805
  • OSDE plan 450: $484,805 
  • OSDE plan 510: $769,163 

Cabe destacar que OSDE no aumenta los precios de los planes entre 36 y 64 años, como suele suceder con la mayoría de las prepagas.

Swiss Medical Precios

  • Swiss Medical plan SMG02: $72,443
  • Swiss Medical plan SMG20: $104,630
  • Swiss Medical plan SMG30: $122,235
  • Swiss Medical plan SMG50: $201,220
  • Swiss Medical plan SMG60: $335,057
  • Swiss Medical plan SMG70: $426,287
Sede OSDE prepagas en Argentina
OSDE es una de las prepagas más reconocidas en Argentina por su atención al cliente.

OSDE vs. Swiss Medical Cartilla 

Una característica fundamental al momento de elegir un plan médico es la cartilla. Es decir, que clínicas, hospitales y sanatorios pueden ser utilizados por el afiliado para ser atendido. En este sentido, podemos afirmar que OSDE o Swiss Medical, tienen una excelente cobertura. Veámoslo en detalle a continuación. 

OSDE Cartilla 

Podemos destacar de OSDE su gran red de prestadores en todo el país, de hecho, es una de las más grandes. Sin embargo, no cuenta con algunos de los sanatorios más reconocidos del país. 

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Osde para Capital son: 

  • CEMIC (Palermo y Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica Bazterrica (Barrio Norte)
  • Clínica De La Esperanza (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica Del Sol (Recoleta)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Arauz (Once)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundaleu (Barrio Norte)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano
  • Instituto Quirúrgico Del Callao (Centro)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Finochietto (Palermo)
  • Sanatorio Guëmes (Palermo)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta)
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Osde para Gran Buenos Aires son: 

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano (San Justo)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Trinidad de Ramos Mejía (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)

Swiss Medical Cartilla 

En el caso de Swiss Medical podemos destacar que tiene la red de sanatorios propios más amplia del país, con 12 centros propios.  

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Swiss Medical para Capital son: 

  • CEMIC (Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica de los Virreyes (Colegiales)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundacion Hospitalaria (Nuñez)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
  • Instituto Superior de Otorrinolaringología (Once)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Agote (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de La Providencia (Once)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Barrio Parque
  • Swiss Medical Center Microcentro
  • Swiss Medical Center Recoleta

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Swiss Medical para Gran Buenos Aires son: 

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Swiss Medical Center Berazategui (zona Sur)
  • Clínica Espora (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Instituto Médico Modelo (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano de San Justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)
  • Hospital Privado Modelo (zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (zona Norte)
  • Swiss Medical Center Olivos (zona Norte)
Sede Swiss Medical prepaga Argentina
Swiss Medical es una de las prepaqgas con las prestaciones más completas del país.

OSDE vs. Swiss Medical Prestaciones

Las prestaciones son otra de las características más importantes a tener en cuenta al momento de elegir un plan de salud. Por ejemplo, Swiss Medical y Osde cuentan con diferentes opciones de planes, algunos de ellos ofrecen a sus afiliados beneficios de lujo, como cirugía plástica o implantes dentales

Estas prepagas ofrecen beneficios similares para sus afiliados, los cuales van a depender de la categoría del plan, pero que siempre son de alta calidad. A continuación, te presentamos sus prestaciones más importantes para que puedas comparar. 

OSDE Prestaciones 

OSDE tiene en su oferta 5 planes de salud: plan 210, plan 310, plan 410, plan 450 y plan 510. En su plan inicial 210 ofrece prestaciones de alta categoría como reintegros y ortodoncia. Además, tiene cobertura a nivel nacional.

En uno de sus planes más costosos, el 450, cuenta con los más altos estándares de calidad brindando prestaciones de lujo como por ejemplo, cirugía plástica cada dos años, financiamiento de prótesis e implantes dentales, cobertura en todo el mundo y reintegros importantes, entre otras.

Algunas de las prestaciones de Osde que se destacan son: 

  • No tiene copagos
  • Ofrece un alto nivel de reintegros
  • Consultas médicas sin límite
  • Internación al 100%
  • Urgencias y emergencias las 24 horas
  • Medico a domicilio con y sin copago, dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia hasta los 18 años
  • 30 sesiones de psicología con copago
  • Cobertura internacional en países limítrofes 
  • Cirugía estética en sus planes más altos

Swiss Medical Prestaciones 

Swiss Medical cuenta con una amplia oferta de planes: 6 planes integrales que cubren todas las prestaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO) y 2 planes parciales, complementarios de la cobertura de las obras sociales. 

Los planes integrales van desde un plan inicial con copagos, hasta el plan super premium con altos montos de reintegro y la cobertura de prestaciones costosas como la cirugía estética, implantes odontológicos y ortodoncia. 

Algunas de las prestaciones de Swiss Medical que se destacan son: 

  • Planes con y sin copago
  • Planes con y sin reintegros
  • Internación al 100%
  • Consultas médicas sin límite
  • Urgencias y emergencias las 24h
  • Medico a domicilio, con y sin copago dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia (dependiendo del plan)
  • 30 sesiones de psicología sin copago
  • Cobertura internacional en sus planes más altos
  • Cirugía estética en sus planes más altos

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Otras prepagas alternativas a Swiss Medical o OSDE 

Existen prepagas con muy buena calidad de servicio, que pueden ser un poco más económicas que OSDE o Swiss Medical y tener ofertas de planes similares. Uno de ellos puede ser el plan 3000 de SanCor Salud, que maneja un precio más económico y ofrece prestaciones semejantes

Por ejemplo, para el caso de OSDE el plan 210, que es el más económico de su oferta, tiene prestaciones semejantes a las del plan 3000 de SanCor Salud que es de nivel intermedio. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el plan 210 sigue siendo más costoso que el de SanCor Salud. 

Por otra parte, aunque SanCor Salud no se destaca por su cartilla, podemos destacar que para Capital cuenta con algunos de los más reconocidos establecimientos médicos, como lo son el Hospital Italiano, la fundación Favaloro y el Hospital Fleni. 

Además, SanCor Salud es una de las prepagas que ofrece más opciones de planes de salud y tiene un buen servicio digital para atender a sus afiliados, por lo tanto puede ser una buena alternativa a otra prepaga más costosa. 

Nuestras recomendaciones

Desde ElegiMejor, recomendamos el plan Osde 210, ya que siendo el primero de su oferta, es un plan con altos estándares de calidad. Asimismo, el plan Sancor 3000 ofrece un servicio similar a un costo menor, entre un 15% y un 30% menos que otro de su categoría. Con una muy buena cobertura en psicología, kinesiología y ortodoncia. 

Por otra parte, cabe mencionar, que aunque OSDE sea una de las prepagas más costosas del mercado, una de sus grandes ventajas es su atención al público. Esta prepaga cuenta con varias sucursales que permiten la fácil resolución a temas administrativos. Esta característica es una de las razones por las que los afiliados están dispuestos a pagar más.  

Si querés tener más información sobre el detalle de los diferentes planes, con su cartilla, prestaciones y precios, según tus requerimientos personales, te invitamos a usar nuestro Comparador de Prepagas que es gratuito y rápido. Te ayudamos a elegir el mejor plan para vos y tu familia, ¡consultános!

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Aumento Prepagas Septiembre 2024: ¿Qué Pasará con la Medicina Privada y las Subas?

Médico con estestetoscopio por aumento de prepagas septiembre

El aumento de las prepagas en septiembre se ha dado en el marco del tercer mes de subas desde que se liberaron nuevamente los precios de la medicina privada. En nuestra página ElegiMejor podés encontrar más sobre los precios específicos según cada plan y prepaga

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Recordemos que, el 2024 ha sido un año muy movido con respecto a los aumentos de las cuotas de las prepagas, ya que empezó con el DNU 70/23, que habilitó la desregularización de las obras sociales. Seguido de una medida cautelar que frenaba las alzas y un amparo de salud para que 41 prepagas reintegraran el dinero a sus afiliados.

Sin embargo, en julio el gobierno desestimó la medida cautelar y los incrementos en las cuotas de los planes, de nuevo fueron liberados. Lo que significa que los aumentos dependen solo de las decisiones de cada prepaga. A continuación, encontrá toda la información sobre el aumento prepagas de septiembre en este artículo de ElegiMejor.

¿Qué dicen las prepagas sobre los aumentos de septiembre?

En general, las empresas de medicina prepaga se manifiestaron con respecto a los aumentos de las prepagas en septiembre, alegando que deben hacerlo para asumir los costos y subas en los precios de medicamentos, insumos y servicios públicos.

Omint aumento prepagas septiembre

La empresa Omint, por ejemplo, dispuso uno de los mayores aumentos con un 4,9%. Y explicó lo siguiente: “Estas modificaciones son necesarias para garantizar la adecuada remuneración de los servicios médicos y sanatoriales, manteniendo la calidad de atención que brindamos, así como también la normalidad en las prestaciones para nuestros socios. Los valores de los reintegros y copagos se ajustarán en la misma proporción, según corresponda a cada plan”.

Accord Salud aumento prepagas septiembre

Por otra parte, Accord Salud, declaró que: La cuota del mes de septiembre tendrá una variación del 4,8% con respecto a agosto” y que “Esta modificación es necesaria para poder afrontar los costos de infraestructura en salud que se han visto seriamente afectados por los aumentos en los precios de medicamentos, insumos y servicios públicos”.

Medicus aumento prepagas septiembre

Asimismo, la prepaga Medicus dispuso aumentos arriba de la cifra de la inflación con un 4,5%.

Por otra parte, este mes el gobierno ha autorizado aumentos diferenciados dependiendo de la región en que se comercialicen o del plan en particular. Con la aclaración de que las subas, deben ser informadas cinco días después de que el Indec haga pública la cifra de la inflación. Veámoslo a continuación.

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Nueva resolución

Con la resolución 2155 de 2024, se habilita para que el aumento de las prepagas sea diferente dentro de una misma empresa, dependiendo del plan en particular o la zona en que se ofrece el servicio. Asimismo, se exige a las prepagas que deben informar los criterios con los que se aplican dichas subas y si los planes tienen copagos.

De hecho, estos aumentos deben ser declarados por cada empresa especificando el porcentaje del aumento y el valor a pagar en la nueva cuota. Según el Ejecutivo, este tipo de subas diferenciadas según el plan o región, va a permitir “una aplicación más adecuada de los incrementos tarifarios”.

Además, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) declaró que: “El incumplimiento de estas disposiciones será considerado una infracción grave y estará sujeto a las sanciones establecidas en la Ley N° 26.682”. Y también agregó que las prepagas: “Deberán proporcionar a sus afiliados un desglose detallado de los conceptos incluidos en las cuotas”, cumpliendo con los siguientes requisitos:

  • Costo base del plan
  • Costos adicionales
  • Ajustes por edad
  • Ajustes por factores de riesgo
  • Aportes
  • Impuestos

En este orden, la entidad precisó que: “Cualquier cambio en los conceptos facturados deberá ser notificado al afiliado con al menos de 30 días de anticipación, explicando las razones de dicha modificación . Permitir esta diferenciación en los valores de las cuotas según el tipo de plan y la región contribuye a una aplicación más adecuada de los incrementos tarifarios“.

¿De cuánto fueron los aumentos de las prepagas en Septiembre 2024?

A continuación, te brindamos ejemplos de precios para los planes de categoría media para cada prepaga en septiembre de 2024. Además, los valores están calculados para una persona de 40 años en relación de dependencia.

Si querés conocer los precios y otros detalles de los planes con tus criterios personalizados, ¡entrá en nuestro Comparador de Prepagas, es gratuito!

  • Avalian Plan AS 204: $51,501
  • Premedic Plan 400: $60,376
  • Hominis Plan Vita: $60,430
  • Sancor Salud Plan 1000 B: CC $69,105
  • Prevención Salud Plan A1: $101,149
  • Omint Plan Genesis 2500: $139,445
  • William Hope Plan N35: $157,581
  • OSDE Plan 210: $167,565

Copagos

Para el caso de los copagos, algunas prepagas y planes específicos también aumentaron los costos. Esto también va a depender de la decisión de cada empresa.

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¿Qué dice la Superintendencia de Salud sobre las subas de septiembre?


Por su parte, la Superintendencia argumenta que esta liberación de precios se debe a la intención de “promover la eficiencia, eficacia y calidad en las prestaciones de salud que se brindan a los beneficiarios y usuarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud y Entidades de Medicina Prepaga”.

Así como considera que “la libre competencia requiere un mercado transparente en el que los consumidores puedan comprar directamente las ofertas disponibles permitiéndoles tomar decisiones informadas”.


En este sentido, según la Superintendencia de Servicios de Salud, las medidas para los aumentos de las prepagas en septiembre de 2024 se dan según el índice de Precios al Consumidor (IPC), facilitando el acuerdo con las “condiciones reales del mercado y la economía en general”.

En resumen, los aumentos de las prepagas en septiembre de 2024 reflejan un contexto de ajustes y adaptaciones en el sector de la salud en Argentina. Por este motivo, es fundamental que los afiliados estén informados y analicen sus opciones para elegir la mejor cobertura para sus necesidades.

Para facilitar esta tarea, en ElegirMejor te recomendamos utilizar nuestro Comparador de Prepagas, una herramienta que te ayudará a encontrar las alternativas que se ajustan a tu presupuesto y requerimientos. ¡Nuestro equipo de asesores está listo para atenderte!

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Pasos y Documentos para Solicitar el Reintegro en la Obra Social

Estetoscopio para hacer referencia al reintegro de las obras sociales

¿Sabías que algunos planes de salud cuentan con el beneficio de reintegro en la obra social? Esto le permite al afiliado atenderse con prestadores por fuera de la cartilla y después obtener la retribución del dinero invertido. Para conocer más acerca de los planes que incluyen este servicio visitá nuestra página web ElegiMejor.

Los reintegros tienen topes y ciertas exigencias por parte de la empresa prestadora de salud, estos pueden variar dependiendo del plan, pero en todos los casos están supervisados por la Superintendencia de Servicios de Salud.

Tanto las obras sociales como las empresas de medicina prepaga ofrecen este beneficio. Sin embargo, en el caso de las prepagas pueden ser mucho más amplios dependiendo del nivel del plan contratado. A más categoría, mayor costo en la cuota mensual y valores más altos en los reintegros. 

Teniendo en cuenta el contexto económico actual del país, es posible que estés buscando maneras de reducir los gastos que haces en salud. En el siguiente artículo podés encontrar la información acerca del reintegro en la obra social, cómo solicitarlo y los pasos a seguir para realizar este trámite. 

¿Qué es un reintegro obra social? 

En ciertos casos, un afiliado a una obra social se puede atender con un médico que no esté en la cartilla de su plan o hacerse estudios en instituciones con prestadores por fuera de la misma gracias al reintegro de su obra social y, más adelante, puede solicitar el reembolso del costo del servicio. 

Para hacer uso del reintegro de la obra social, el afiliado debe presentar cierta documentación y cumplir con algunos requisitos, diferentes de los de una cobertura directa. Además, se debe tener en cuenta que solo se incluyen las prácticas que estén dentro del plan de prestaciones que ofrece tu plan de salud. 

Por otra parte, no todas las prestaciones se pueden ejercer de esta manera, estas varían dependiendo de cada plan de salud y la obra social o prepaga. En este sentido, los valores en los montos de los reintegros también pueden variar según el plan. Estos se calculan gracias a valores acordados por cada empresa. 

¿Cómo se tramita un reintegro de la obra social? 

Por lo general, el reintegro se deposita en la cuenta bancaria del titular de la obra social, con un plazo (según cada empresa), una vez se hizo la solicitud. 

Para solicitar un reintegro obra social se debe presentar cierta documentación relacionada con el caso en particular, en la oficina de la correspondiente obra social o prepaga y en algunos casos de manera online. 

Los documentos que pueden ser requeridos para solicitar el reintegro de la obra social para realizar este trámite son: 

  • Recibo o factura original del pago del servicio realizado con el nombre del afiliado y fecha posterior a la orden médica. 
  • Diagnóstico médico.
  • Fotocopia de los resultados (en caso de ser un estudio).
  • Fotocopia de la solicitud médica.
  • Fotocopia de la autorización médica.
  • CBU y CUIL del titular de la obra social. 
  • Caja del material entregado que coincida con la orden.
  • Planilla de derivación completa. 

Para asegurarte de que documentación en particular debés presentar según tu caso, dirígete a tu obra social de manera presencial o telefónica. Así mismo, puedes encontrar información al respecto en la correspondiente página web. Muchas empresas cuentan con un formulario online para este trámite.

Doctor realizando un reintegro obras sociales
Una fotocopia de la autorización y solicitud médica son de los requisitos para el reintegro por obra social.

Tipos de reintegros en las obras sociales 

Algunas de las principales prestaciones que pueden ser susceptibles de reintegros de las obras sociales son: 

  • Reintegro por prestaciones médicas.
  • Reintegros por productos médicos.
  • Reintegros por gastos sociales, como hospedaje y tickets para atención médica. 

¿Qué hacer en caso de que la obra social no responda por un reintegro? 

En caso de solicitar el reintegro de la obra social y no recibir el pago, podés presentar una queja formal a la empresa exigiendo respuesta y solución. Recordá guardar una copia del reclamo con una firma de recepción. La obra social está en obligación de recibir la queja. 

En caso de recibir una negativa o simplemente no tener respuesta, estás en tu derecho de presentar una carta documento solicitando el reintegro. Este tipo de documento es una comunicación fehaciente por lo cual la empresa no puede negarse a recibirla. 

Por último, siempre tenés la opción de presentarte en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) para hacer el reclamo. Recordá que si la obra social es provincial o universitaria no corresponde hacer el reclamo frente a este ente de control, sino dirigirse directamente al Ministerio de Salud.

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¿Qué es el SURGE?

SURGE es el Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades, creado por la Superintendencia de Servicios de Salud por medio de la resolución 665 del 2024, para administrar el dinero que tiene a disposición el Estado para el financiamiento de las prestaciones asistenciales de baja incidencia y alto impacto económico o de tratamiento prolongado. 

Con este proyecto se busca apoyar a las obras sociales con los reintegros por las prestaciones anteriormente mencionadas y establecer procedimientos, requisitos, dispositivos y valores máximos a reintegrar a las obras sociales. 

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Alternativas para reducir costos en el pago de los planes de salud 

Debido a las constantes subas que han tenido los planes de salud en el 2024, sabemos que en la actualidad los argentinos buscan nuevas alternativas para reducir los costos en el pago de su cobertura médica. En ese sentido, nuestra plataforma busca ser de utilidad para quienes buscan una mejor alternativa

Asimismo, te recomendamos que si estás buscando ahorrar en tu plan de salud, podés optar por una prepaga económica, que tal vez no es tan conocida en el mercado, pero ofrece todas las prestaciones básicas y más importantes. Lo que permite que sus costos sean menores, pero con una cartilla más limitada. 

De la misma manera, si lo que querés es pagar menos en tu plan, podés elegir un plan con copagos lo que significa una cuota mensual más baja y un pago adicional al atenderse en algunas prestaciones. Este suele ser un monto bajo, que no se cobra para todos los servicios, pero hace que el plan sea más económico. 

Por otra parte, para encontrar el mejor plan para vos y tu familia, recordá usar el Comparador de ElegiMejor, donde podés obtener toda la información necesaria para tomar la mejor decisión. Ya que te presenta los diferentes tipos de ofertas de plan, con las prestaciones, la cartilla y los precios, con tus requerimientos y exigencias personales.

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Programas de Salud Argentina: ¿Qué Son, Cuáles Existen y sus Beneficios?

Programas de salud en Argentina

Existen diferentes programas de salud en Argentina, entre ellos, los planes sociales creados por el estado para garantizar que la población con menos recursos económicos tenga acceso a los servicios médicos básicos. En ElegiMejor encontrarás más información sobre los planes de salud de las prepagas.

Los planes sociales de salud están diseñados para llegar a las personas que no pueden pagarse un plan de salud en Argentina a través de una prepaga o que por sus condiciones laborales tampoco tienen acceso a una obra social. De esta manera, se cuida a la población más vulnerable del país. 

En este sentido, cuando hablamos de un plan social de salud nos referimos a diferentes políticas públicas pensadas para facilitar el acceso a un derecho humano fundamental, como lo es salud. Por otro lado, la financiación de la salud pública se ha visto afectada por las crisis económicas a lo largo de los últimos años. 

Por lo tanto, este tipo de programas de salud en Argentina son de vital importancia para que la población más necesitada tenga los servicios de salud cubiertos, puesto que este tipo de servicios son gratuitos. En el siguiente artículo vas a encontrar toda la información sobre este tema.  

¿Qué es un programa de salud en Argentina? 

Los programas de salud en Argentina pueden ser de carácter público o privado. En ambos casos, tienen como objetivo llegar a la población vulnerable con prestaciones en salud ofreciendo servicios tanto de tratamiento y rehabilitación, como de promoción y prevención. 

Asimismo, estos programas pueden enfocarse en habilitar o construir una infraestructura para servicios médicos y educación sanitaria, entre otros. Por lo general, son parte de proyectos más grandes. 

Algunos de los programas de salud en Argentina más conocidos son: 

  • Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad.
  • Programa Nacional de Control de Tabaco. 
  • Programa Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares.
  • Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable.
  • Programa de atención médica para embarazadas y niños menores de 6 años.
  • Programa de distribución gratuita de medicamentos para enfermos crónicos.
  • Programa Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores. 

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¿Qué tipo de servicios puede incluir un plan social de salud? 

Los programas de salud en Argentina que tienen énfasis en la población más vulnerable, incluyen gratuitamente servicios básicos que necesita una persona para garantizar su salud. Entre ellos están por ejemplo: 

  • Consultas médicas.
  • Medicamentos.
  • Estudios.
  • Tratamientos.
  • Programas de prevención.
  • Educación sanitaria.

Conociendo el sistema de salud en Argentina

Para entender mejor los programas de salud en Argentina, veamos cómo se conforma el sistema de salud, con tres grandes sectores: 

  • Sector Público: Garantiza la salud a las personas con menos capacidad económica. En este sistema se tiene acceso a los hospitales públicos con toda la cobertura del PMO (Plan Médico Obligatorio). Y a los planes y programas de salud en Argentina. 
  • Sector Privado: En esta categoría se encuentran las empresas de medicina prepaga, que son empresas privadas que ofrecen servicios proporcionales al valor de la cuota que reciben por un plan de salud. Por lo general, los planes iniciales ofrecen solo las prestaciones PMO y según va aumentando el costo mensual, aumentan la cantidad de beneficios. 
  • Obras Sociales: Están definidas legalmente de constitución solidaria y distribución equitativa de las prestaciones. Además, las obras sociales son las encargadas de brindar servicios de salud a los trabajadores en relación de dependencia, así como a los monotributistas. Se paga con un aporte obligatorio por parte tanto del trabajador como del empleador, el monto es un porcentaje del sueldo, así todos ponen según su capacidad y reciben el mismo tipo de servicio. 

Prepagas 

Aunque existen diferentes niveles de planes de salud, tanto por su costo, como por los servicios que ofrece, dentro de una misma prepaga, también existen diferentes tipos de empresa de medicina prepaga, con diferentes características, siendo unas más costosas que otras. 

Existen, por ejemplo, las prepagas económicas que están diseñadas para cumplir con las expectativas de aquellos que no cuentan con mucho presupuesto. Por lo general, estas empresas ofrecen una cartilla más limitada y cubren las prestaciones fundamentales, con algunos extras y un servicio más diligente, que una obra social. 

Por otra parte, están las prepagas que son un poco más costosas y conocidas, porque tienen más inversión en publicidad. De esta manera, ofrecen un nivel de servicio de alta categoría con prestaciones de primer nivel, una cartilla amplia con los principales sanatorios del país y un servicio al cliente superior.

Por último, existen también planes de salud propios que ofrecen algunos sanatorios, este tipo de plan de salud también se clasifica como de tipo privado. En general, cubren las prestaciones obligatorias, garantizando la prioridad en el sanatorio propio, pero con una cartilla más acotada y limitada a capital o conurbano. 

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Existen muchos planes de salud, pero ¿cómo y cuál elegir? 

Como te darás cuenta, la oferta en el mercado de la salud privada es muy amplia. Existen muchas prepagas y diferentes opciones de planes de salud en cada una. Además, cada persona tiene sus propias exigencias y capacidades a la hora de contratar un plan. Por lo tanto, es común sentirse abrumado para elegir. 

De hecho, este es nuestro propósito como empresa en ElegiMejor, ayudarte a elegir la mejor opción de plan de salud para vos y tu familia. Gracias a nuestra plataforma podés comparar diferentes opciones de planes, según tus criterios. Este proceso es gratis y muy sencillo de utilizar. 

Además, vas a encontrar diferentes opciones de planes con la información completa sobre las prestaciones, los precios y la cartilla de cada uno. Todo esto según tus requerimientos personales, así con estos datos vas a poder tomar la mejor decisión para vos y tu familia. 

El objetivo de nuestra empresa es ayudar a las personas a tener la mejor cobertura de salud. ¡No dudes en consultarnos, te podemos asesorar!

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Planes sociales y programas de salud argentina

A continuación, te presentamos una lista con una pequeña descripción de los principales planes sociales y programas de salud en Argentina:

Plan Social Cuidado de Salud Integral

Este es un programa de salud para dar protección a las embarazadas con proyectos que permiten el acceso a la salud, con controles médicos y vacunas. Asimismo, ofrece una asignación por cuidados del ANSES, que es un pago anual que se suma a la asignación universal por hijo con un valor equivalente. 

Está dirigido a quienes tengan hijos por debajo de los 3 años de edad, con las vacunas en orden y los debidos controles de salud. Además, debe ser beneficiario de la Asignación Universal por Hijo (AUH) o la Asignación Universal por Embarazo (AUE). 

Programa Nacional de Salud Escolar 

Este programa pertenece al Ministerio de Salud y busca facilitar el acceso a los servicios de salud para los niños en edad escolar. Para esto, se vale de diferentes actividades como controles de salud que diagnostican con anticipación patologías que pueden ser perjudiciales para esta población. 

Este programa de salud se desarrolla en centros de salud con la participación activa de todos los entes de la comunidad educativa, dando tratamiento y seguimiento a diferentes tipos de enfermedades. Y llegando a más de un millón de infantes, en alrededor de 14.000 escuelas de toda Argentina. 

Medicamentos Programas de Salud Argentina
Los programas de salud en Argentina brindan medicamentos, entre otros beneficios.

Programa Nacional Remediar

Este programa de salud ofrece por medio de diferentes centros de salud, acceso a medicación esencial a la población menos favorecida. Así, su objetivo es romper los límites geográficos o económicos que no permiten a la población más vulnerable tener un correcto tratamiento médico para su enfermedad. 

Con Remediar los diferentes centros de salud de todo el país reciben botiquines con medicación esencial, como: 

  • Analgésicos
  • Antiácidos
  • Antianémicos
  • Antiasmáticos
  • Antibióticos
  • Anticonvulsivos
  • Antiespasmódicos
  • Antihistamínicos
  • Antiinflamatorios
  • Broncodilatadores
  • Cardiovasculares
  • Corticoides
  • Ginecológicos
  • Hipoglucemiantes Orales
  • Productos Oftalmológicos
  • Sales De Rehidratación Oral
  • Vitaminas

Para dar atención de primer nivel a más de 16 millones de pacientes que no tienen otro tipo de cobertura en salud. 

Plan SUMAR

Este programa de salud del ANSES brinda asistencia en salud a embarazadas, niños, jóvenes hasta los 19 años y personas hasta los 64, que no tengan otro tipo de cobertura médica. Esta iniciativa se lleva a cabo en distintos hospitales y centros comunitarios para emergencias y urgencias. 

A través de este programa los centros de salud y hospitales pueden hacer diferentes tipos de remodelaciones en su infraestructura, mantenimientos o contrataciones. Para inscribirse se debe dirigir al centro de salud más cercano y solicitarlo de manera presencial, completando el formulario y presentando el DNI. 

Programa Nacional de Salud Sexual 

Este programa de salud garantiza un derecho fundamental como lo es acceso a la salud sexual y reproductiva sin ningún tipo de discriminación. Con diferentes acciones encaminadas a prevenir enfermedades como el VIH, promover la igualdad de género, facilitar métodos anticonceptivos y tratamientos para fertilidad

Para acceder a este programa, se puede hacer desde diferentes centros de información sobre salud sexual y reproductiva de cada provincia, centro de salud o hospitales. Así como obtener diferentes metodos anticonceptivos gratuitos, para toda la población, sin ningun tipo de discriminación. 

Esperamos que esta información haya sido de tu utilidad, recordá que en nuestra página web ElegiMejor podés encontrar más información sobre actualidad y salud en Argentina, así como sobre los diferentes planes, de las principales prepagas del país. 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

7 Claves de la Transición de la Receta en Papel a la Receta Digital para Obras Sociales y Prepagas

Doctora realizando una receta digital según la nueva ley en Argentina

A partir del 1 de julio, entró en vigencia la nueva Ley 27.553 de receta digital en Argentina. Sin embargo, la receta en formato físico seguirá siendo válida hasta diciembre de este año, dejando un período de transición para que los distintos sistemas y tecnologías de los entes de salud puedan adaptarse a la nueva normativa.

Durante este tiempo de transición, las prescripciones de los medicamentos, las órdenes de estudios y prácticas que estén prescritos con la anterior modalidad, en papel, seguirán siendo válidas. Mientras tanto, los usuarios y las empresas de salud podrán adaptarse a los cambios.

El objetivo de la receta electrónica es agilizar y mejorar todo el proceso de la medicación de pacientes. Para conocer más sobre las claves de esta nueva ley y su periodo de adaptación a la receta digital, ¡seguí leyendo y consultá más sobre planes y temas de salud en nuestra web ElegiMejor

¿Cuándo entran en vigencia las recetas digitales? 7 Claves de la transición 

Durante este periodo de transición de 180 días, es muy importante la participación activa de todos los entes relacionados en la prescripción y entrega de medicación. En este sentido, consideramos que existen 7 puntos clave en la estrategia para la implementación de la receta digital. Te los mencionamos a continuación: 

1) Adaptación y excepción 

En este periodo, tanto los profesionales que aún no tienen acceso a la tecnología para la receta electrónica, pueden seguir haciendo las recetas en papel, así como los pacientes que tengan este tipo de formato, pueden reclamar sus medicamentos por este medio. 

Para las zonas de difícil acceso a la conexión a internet, habrá una condición de excepcionalidad y se seguirá aceptando la receta en papel. Asimismo, en momentos particulares de una interrupción al sistema, se aceptará el antiguo formato.  

2) Capacitación con las jurisdicciones 

Uno de los principales puntos a desarrollar para que la receta digital se instale como el único medio de intercambio de medicamentos, es la capacitación por parte del Ministerio de Salud de la Nación, a todas las jurisdicciones, para que puedan adecuar las correspondientes plataformas digitales. 

De esta manera, por medio de talleres y diferentes tipos de acciones se capacita a los profesionales de la salud implicados y se avanza en la adecuación de los recetarios electrónicos. 

3) ReNaPDiS 

El ReNaPDiS o el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias, es un sistema creado por el Ministerio de Salud de la Nación, donde deben estar registradas todas las plataformas o softwares de los sistemas de salud. Así, en este padrón, se encuentran inscritos todos los soportes de la receta digital. 

Este sistema lo coordina la Dirección Nacional de Sistemas de Información Sanitaria. Con el objetivo de desarrollar los medios tecnológicos que propendan por la calidad en los servicios de salud, a la vez que mejoran la coordinación entre los mismos. 

En el ReNaPDiS deben estar tanto los sistemas anteriores que ya se encontraban en funcionamiento, como los que empiecen a emitir las recetas electrónicas desde ahora. 

4) Actualización del SISA

El SISA es el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino, donde se deben registrar todos los profesionales de salud. Este régimen se ha actualizado habilitando un proceso de carga masiva para todas las jurisdicciones, permitiendo la actualización de las personas habilitadas para hacer las recetas digitales. 

5) Plataformas actuales 

Las plataformas que ya se encuentran operando para emitir recetas digitales, siguen funcionando, entre tanto completen su registro. Es decir, que pueden seguir trabajando como antes, siempre y cuando utilicen este tiempo para actualizarse y estén inscritas en el ReNaPDiS. 

6) Código de verificación

Las recetas digitales tienen un código único que permite tanto al usuario como al profesional comprobar si este documento es legal. De esta manera, se busca certificar un proceso libre de inconvenientes en el proceso de distribución de medicamentos

7) Lugares de consulta 

El Ministerio de Salud ha habilitado varios lugares de consulta  sobre la receta digital, tanto de manera online como presencial. Además, vía telefónica se pueden comunicar con el número 0800-222-1002 y su correo electrónico es receta@msal.gov.ar.

Por otra parte, el Ministerio de Salud también ha consolidado una página web exclusiva para la receta digital, con la finalidad de brindar a los usuarios el fácil acceso a la información necesaria para el uso y la implementación de esta herramienta. 

Allí se presentan diferentes datos que pueden ser útiles para el cliente del servicio de salud, como requisitos y reglas para estos trámites.

¿Qué dice el ministerio respecto a la receta digital?

En meses pasados, el Ministro de Salud tuvo una reunión con delegados de los ministerios de las diferentes jurisdicciones y provincias. En este encuentro se discutieron las estrategias para la implementación de la receta digital y aumentar la adhesión al sistema

Tanto las provincias como la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), deberían manifestar la intención de desarrollar y promover los sistemas necesarios para la adhesión a la receta digital en sus respectivas jurisdicciones. Por consiguiente, todas las plataformas deben quedar inscritas en el ReNaPDiS.

Según las declaraciones del Ministerio, la receta digital tiene como finalidad dar más garantías y eficacia a todo el proceso de prescripción de medicación. El objetivo es seguir mejorando la trazabilidad y disminuir la burocracia alrededor de este procedimiento. Por otra parte, este método mejora la privacidad en el manejo de los datos de los pacientes. 

De esta manera, en este tiempo de transición de la nueva dinámica digital, el Ministerio trabaja con las siguientes estrategias: 

  • La comunicación con los equipos encargados de la tecnología con que trabaja la receta digital.
  • Conversatorios para difundir la forma de funcionamiento de la receta digital y aclarar dudas.
  • Reuniones y comunicación individual por parte de la Nación, con cada uno de los ministros de las diferentes jurisdicciones, manteniendo un contacto activo.
  • Difundir un marco normativo que estandarice los criterios para la puesta en marcha de la receta digital en cada jurisdicción.  

Las provincias y receta digital 

Mientras que la Ley Nacional de Receta Electrónica en su Decreto 345/2024 se pone en vigencia que los ministros de salud de cada provincia tendrán este periodo de seis meses para adecuar los procedimientos y adherirse al sistema. En este sentido, los distritos cuentan con diferentes instrumentos para este proceso.  

Por ahora, ya cuentan con legislación al respecto las siguientes provincias:

  • Chaco
  • Entre Ríos 
  • Jujuy
  • Mendoza
  • Salta
  • San Juan
  • Tierra del Fuego 
  • Tucumán 

Como mencionamos en este artículo, durante este período de transición cada provincia debe confirmar su adhesión al nuevo sistema de receta digital. Si querés obtener más información sobre los planes de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor o utilizá nuestro Comparador de Prepagas, donde un asesor de nuestro equipo te brindará la asistencia que necesitas. 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Conocé el Aumento de las Prepagas para Agosto 2024

Personas conversando sobre aumento de prepagas agosto

A pesar de que la inflación ha comenzado a disminuir, el aumento de las prepagas en agosto tuvo un impacto notable en los bolsillos de los afiliados. Con un promedio de aumento que oscila entre el 4,9% y el 7,8%, según la empresa, este ajuste marca la segunda alza desde que se eliminó la medida que limitaba los incrementos por encima de la inflación.

Como lo hemos venido informando, desde principio del año 2024, el actual gobierno permitió importantes subas en las cuotas de los planes de salud de las prepagas, por medio del DNU 70/23 y la desregularización de las obras sociales. Bajo este decreto, cada empresa incrementó los valores a su libre decisión. 

En el mes de abril, dichas subas se frenaron con una medida cautelar de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia y un amparo de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). Sin embargo, desde julio, esos límites fueron eliminados lo que permitió a las prepagas ajustar sus precios libremente.

En ese sentido, hemos preparado este artículo para informarte sobre cómo ha sido el aumento de las prepagas en agosto y contextualizar dicha situación. Además, si estás buscando un plan de salud, recordá que en nuestra página web ElegiMejor podés encontrar toda la información de los principales planes de salud, a tu medida.

Análisis de las subas de las prepagas en 2024

Los fuertes aumentos en las cuotas de los planes de salud en lo corrido del 2024, han sido desencadenados a partir del DNU 70/23 del gobierno nacional. Recordemos que anteriormente los aumentos en las cuotas de las prepagas se daban por medio del Ministerio de Salud, quienes definían un porcentaje. 

En mayo de 2024, el ejecutivo se declaró en contra de dichos aumentos y aplicó una medida cautelar por cartelización, para frenarlos. Asimismo, se implementó un amparo en salud que establece que 41 empresas de medicina prepaga debían reintegrar a sus afiliados dinero, por los aumentos por encima de la inflación.

Ahora bien, desde julio de este año la medida cautelar perdió vigencia y se habilitaron las subas sin restricciones. En el siguiente apartado podrás encontrar más información sobre el aumento prepagas en agosto. A continuación, te presentamos el porcentaje de las subas para este año por mes: 

  • Enero: 40%
  • Febrero: 27%
  • Marzo: 20% 
  • Abril: entre 16% y el 19%
  • Mayo: 9%
  • Junio: 8,8%

En este orden, en el mes de julio las subas rondaron entre el 8% y el 9.37% para las empresas que aumentaron según la inflación de los meses pasados. Pero otras aumentaron por debajo para compensar las altas subas de los meses pasados. 

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¿Cómo se calcularon los aumentos de las prepagas en agosto?

La desregularización de las prepagas ha permitido que los precios en las cuotas sean incrementados sin tener una correlación con la inflación. Esto se evidencia en el hecho de que una vez se canceló la medida cautelar que frenaba los aumentos, las empresas de medicina prepaga ya habían anunciado nuevas subas, inclusive, antes de que se comunicara la inflación de junio. 

Sin embargo, para el aumento de las prepagas en agosto algunas empresas tuvieron en cuenta la variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC) de mayo que fue del 4.4%. Este aumento sería el segundo mes consecutivo en que se incrementaron los precios de los planes de salud de las prepagas, por encima de los índices de la inflación. 

¿Cuánto es el aumento de las prepagas en agosto?

A continuación, te presentamos un listado del aumento de las prepagas en agosto de las principales empresas del país: 

  • Galeno: 7,8%
  • Omint: 6,9%
  • Avalian: 6,9%
  • Medicus: 4,96%
  • Swiss Medical: 4,90%
  • Accord Salud: 4,9%
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¿Qué dicen las prepagas al respecto?

La mayoría de las prepagas argumentan que los incrementos en el mes de agosto es necesario para mantener el nivel de servicios. En este sentido, la empresa que hizo las subas más significativas fue Galeno que subió un 7,8%.

“Con el firme compromiso de sostener la calidad médica y los servicios, así como para continuar con la mejora en los valores prestacionales tanto para profesionales médicos como para las instituciones, es necesario incrementar el valor de las cuotas a partir del 1 de agosto en un 7,8%”.

Galeno.

Por su parte, Medicus también se dirigió a sus afiliados diciendo lo siguiente sobre el aumento de las prepagas en agosto.

“Los mayores esfuerzos para atenuar los efectos de la inflación sobre el poder adquisitivo de nuestros asociados, aun considerando que la inflación de la salud es, en todos los países del mundo, superior a la estándar. Con la intención de mantener la más alta calidad médica e innovación tecnológica, así como también continuar la mejora en los valores prestacionales para profesionales e instituciones, el costo de su plan médico de agosto se ajustará un 4,96%”.

Medicus.

Por otra parte, Omint se refirió al aumento de las prepagas en agosto alegando lo siguiente:

“Esta actualización es necesaria para afrontar los aumentos en los costos de nuestros servicios, derivados del acuerdo de paritarias del sector de la sanidad a nivel nacional, así como también de los aumentos de los precios de insumos importados, medicamentos y prótesis”.

Omint.

Más y mejores opciones en planes de salud 

Ciertamente, con todos estos cambios en los costos de los planes de salud, muchas personas y familias están buscando una alternativa que se adapte mejor a sus necesidades y capacidades, que la tienen actualmente. 

En ElegiMejor contamos con un Comparador de Planes que te presenta, no solo los precios de cada cobertura, sino que además te muestra la cartilla, prestaciones y más detalles sobre cada uno de ellos. Todo esto es gratuito y en cuestión de segundos podés elegir la que más te convenga. 

Además, con esta herramienta vas a encontrar diferentes opciones adaptadas a tus necesidades y exigencias personales. De esta manera, vas a poder tomar la mejor decisión para vos y tu familia. Podemos asesorarte en lo que necesites, ¡consultanos! 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Declaración Jurada Prepagas: Vigencia y Otras Alternativas para Ahorrar en tu Cobertura de Salud

Persona viendo una declaración jurada de prepagas

Una declaración jurada de prepagas sirve para respaldar el formulario habilitado por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) en su página web. A través de dicho formulario, los afiliados a los planes de medicina privada que ganen menos de seis salarios mínimos, podían reducir los aumentos en sus cuotas mensuales. Si querés conocer hasta cuándo está vigente este beneficio o tener más detalles sobre las coberturas de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor!

Declaración jurada prepagas: ¿En qué consiste y hasta cuándo está vigente?

La declaración jurada para las prepagas es un formulario que dispuso la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) en su página web para que las personas que declaren ingresos netos inferiores a seis Salarios Mínimos, Vitales y Móviles (SMVM) pudieran optar por el beneficio de pagar menos por la cuota de su prepaga.  

Sin embargo, este beneficio estará vigente hasta julio de 2024, según lo establecido en el Decreto 743/22. Vale recordar que este formulario se solicitaba de manera online en Sssalud.gob.ar de forma gratuita. Además, debía ser gestionado mensualmente por el afiliado titular del plan de salud correspondiente antes del día 20 del mes; de lo contrario, no podía tener este ahorro en su cobertura. 

Paso a paso para hacer la declaración jurada prepagas

Lo primero a tener en cuenta para la declaración jurada es el registro en Mi SSSalud. Para hacerlo, debías tener habilitada la clave fiscal de nivel 3 o superior de la AFIP. Una vez se tenía esta clave, el afiliado podía adherirse desde la página web al servicio.

A continuación, te presentamos el paso a paso para realizar la declaración jurada prepagas desde la opción Mi SSSalud de la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP): 

  • Ingresar a la página oficial de la Superintendencia de Servicios de Salud.
  • Ir a la Opción “Declaración jurada para usuarios de prepagas”.
  • Seleccionar tu prepaga. 
  • Confirmar las condiciones de: ingresos inferiores a 6 salarios mínimos y la autorización a la Superintendencia para que así lo legitime. 

Una vez realizados estos pasos, el trámite ya estaba confirmado y en curso, así la página te direccionaba al menú principal. En caso de tener problemas para encontrar tu prepaga en la opción del buscador, podías mirar el número de CUIT que está en tu factura. Una vez hecha la diligencia y aprobada, el descuento se reflejaba en la próxima factura, de no ser así, la diferencia se devuelve el mes siguiente.

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Requisitos de la declaración jurada prepagas

A continuación, te presentamos los requisitos que debían entregarse por parte del afiliado titular y su grupo familiar, para poder acceder a la declaración jurada prepagas:

  • No poseer dos o más inmuebles.
  • No ser propietarios de tres o más vehículos. 
  • No ser propietarios de una aeronave o embarcación de lujo. 
  • No ser titular de activos societarios que exteriorizan capacidad económica plena. 

Ingresos que se tienen en cuenta para una declaración jurada prepagas

Para la declaración jurada de las prepagas, los ingresos que se consideran son los del titular, en el mes que corresponde, tanto con el sueldo fijo, como demás variables. Es decir, sumando comisiones u otros ingresos, por ejemplo de inmobiliaria u otro tipo.

En caso de ser monotributista, se tiene en cuenta el valor de los ingresos facturados el mes en que se hace el trámite. 

Otras alternativas para ahorrar en la cuota de la prepaga

Para pagar menos en una prepaga, existen diversas alternativas a la declaración jurada de ingresos que pueden ayudar a reducir los costos de las cuotas. En el siguiente apartado, te damos una serie de consejos y recomendaciones. ¡Tomá nota!

  • Prepagas low cost: Es una opción accesible que ofrece coberturas básicas a precios más bajos.
  • Prepagas con copago: El afiliado abona una tarifa mensual reducida y paga una parte del costo de los servicios médicos al momento de utilizarlos, lo que permite un ahorro considerable en las cuotas mensuales
  • Prepagas económicas: Brindan planes de salud con una buena relación costo-beneficio, ajustándose a diferentes presupuestos.

Recordá que con nuestro Comparador de Prepagas podés conocer todo el detalle de los planes de salud, precios, cartilla y prestaciones, según tus criterios personales. ¡Ahorrá tiempo y dinero! Compará las prepagas más destacadas con los asesores de ElegiMejor y afiliate a la que más te convenga.

Fuentes:

  • Argentina GOB – Instructivo Declaración Jurada de Ingresos 
  • Argentina GOB – Reclamar por aumento indebido de cuota por rango etario
  • SSSalud – Cómo hacer una Declaración Jurada de Ingresos
Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Guía para la Receta Electrónica: Requisitos, Cómo Solicitarla y Hacer Reclamos

Médico viendo una receta electrónica

Con el Decreto 345/2024, a partir del 1 de julio del 2024, se establece la nueva Ley Nacional de Receta Electrónica, para cambiar las prescripciones médicas que hasta el momento se podían emitir en papel y exigir a partir de ahora que se realicen en las plataformas digitales. ¡Si sos afiliado a una cobertura médica, seguí leyendo que te explicamos más detalles en ElegiMejor!

Por ley, las recetas de medicamentos, las órdenes para exámenes y prácticas, tendrán que ser digitales. De esta manera, las obras sociales y prepagas tienen un plazo de 180 días para registrarse las plataformas encargadas de hacer la receta electrónica. Además, durante este tiempo de empalme se seguirán aceptando las tradicionales recetas manuscritas

¿Qué es la receta electrónica?

Una receta electrónica es un documento digital que tiene como finalidad formular o prescribir por parte de un profesional de la salud, un medicamento, algún tipo de examen o cualquier otra prestación médica que necesite el paciente. Por otro lado, este documento debe estar firmado electrónicamente y respaldado por la empresa correspondiente. 

¿Cómo funcionan las recetas electrónicas?

La receta electrónica funciona como una herramienta digital que le permite al profesional de la salud ordenar un medicamento o cualquier prestación médica a un paciente. Al estar diseñado bajo un soporte digital, puede ser transmitida al destinatario a través de un correo electrónico o por medio de mensajes. De hecho, tanto la farmacia como el paciente, tienen acceso a la receta electrónica vía internet

Además, la receta electrónica se emite a través de una plataforma digital correspondiente a una prepaga u obra social, de modo que esté disponible de forma inmediata para los afiliados y en los sistemas de las farmacias con convenio con dicha entidad.

Requisitos que debe tener una receta electrónica

A continuación, te presentamos las condiciones con las que debe cumplir una receta electrónica para que sea válida

  • Identificación del profesional de salud con: 
    • Nombre
    • Matricula
    • Profesión
    • Especialidad 
    • Domicilio
  • Código de barra
  • Identificación del paciente con: 
    • Nombre
    • Prepaga / Obra social 
    • Fecha de nacimiento
    • DNI
    • Sexo
  • Medicación (con su nombre genérico o denominación internacional)
  • Diagnóstico
  • Fecha de emisión
  • Firma digital profesional

¿Qué dice el DNU de las recetas electrónicas?

La ley 27.553 de receta digital o electrónica,  nace con el DNU 70/23 del actual gobierno de Javier Milei, por medio del Decreto 345/2024, y determina que todas las recetas médicas deberán ser realizadas de manera digital; ya sean órdenes de estudios o prácticas y fórmulas de medicamentos.  

Según la resolución 27/2022 del Ministerio de Salud, la receta electrónica tiene una validez de 30 días para las recetas de medicación y de 60 días para otro tipo de prestaciones médicas, con algunas excepciones para tratamientos de enfermedades crónicas, con hasta 90 días de validez. 

“La iniciativa contempla un período de adecuación para el registro de las plataformas digitales de 180 días y garantiza el acceso a medicamentos y prácticas médicas”. 

Mario Russo, Ministro de Salud de la Nación.

En este mismo comunicado, también se especifican los 180 días de empalme que empezó a partir del 1 de julio de 2024. 

Por otro lado, en la resolución 1959/2024  se define el  periodo de tiempo que tendrán todas las empresas de salud para la implementación de los sistemas digitales y  que sus plataformas se inscriban en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias (ReNaPDiS), del Ministerio de Salud de la Nación. 

Para dicho proceso, el Ministerio de Salud declaró que cuenta con un plan de capacitación para las distintas provincias, con el objetivo de “avanzar en la adecuación y registro de plataformas digitales, de profesionales y de recetarios”.

¿Qué pasará con las recetas manuscritas?

Una vez transcurridos los 180 días de adaptación a las nuevas normativas, todas las plataformas de receta electrónica deben estar inscritas y operando correctamente. A partir de entonces, las recetas en papel serán válidas únicamente en casos excepcionales, como problemas en el sistema o en zonas con poca conectividad

Ventajas y desventajas de la receta electrónica

Como cualquier herramienta de trabajo, la receta electrónica puede contar con algunas ventajas como la eficiencia del servicio, pero también presenta aspectos que pueden mejorarse. A continuación, te mostramos las que consideramos más importantes: 

Ventajas

  • Permite una prescripción en base a los estándares definidos.
  • Garantiza que la receta sea realizada por un profesional matriculado y habilitado.
  • Facilita un seguimiento a la prescripción y entrega. 
  • Mejora los tiempos en gestiones administrativas. 
  • Disminuye los errores en la medicación. 

Desventajas

  • El sistema para que opere correctamente la receta electrónica todavía está en proceso de desarrollo. 
  • Las plataformas de receta electrónica todavía no están homologadas con los sistemas de gestión de las farmacias. 

Procedimientos de las prepagas y obras sociales para emitir las recetas electrónicas

El proceso para que una prepaga u obra social pueda emitir una receta electrónica va a depender de cada una de estas empresas. Sin embargo, existen algunas generalidades en las que todas deben coincidir: como el hecho de que deben estar aprobadas por el Ministerio de Salud de la Nación. Para esto, tienen que estar inscritas en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias (ReNaPDiS)

Mientras que, los profesionales de la salud, como médicos y otros capacitados para recetar o dar órdenes médicas, tendrán que estar registrados en la Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud del Sistema Integrado de Información Sanitaria (SISA). De esta manera, cualquier persona puede verificar en la página del SISA, si quien le receta, está debidamente habilitado para hacerlo. 

Dudas y reclamos sobre las recetas electrónicas

Si tenés alguna duda que no te haya quedado resuelta después de leer este artículo, te recomendamos visitar la página del Ministerio de Salud donde podrás encontrar la información oficial sobre la receta electrónica, tanto para los profesionales de la salud como para los usuarios de este servicio. 

Además, podés comunicarte al teléfono: 0800-222-1002 o escribir al mail: receta@msal.gov.ar, si tenés alguna queja o reclamo sobre la receta electrónica. 

Por último, te invitamos a visitar nuestra plataforma ElegiMejor, si querés conocer más sobre los principales planes de salud, incluyendo precios, cartilla y prestaciones de cada plan, adaptado a tus requerimientos personales. Descubrí y compará las opciones disponibles en nuestro Comparador de Planes de Salud.

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

¿Se Puede Tener Dos Obras Sociales al Mismo Tiempo?

Persona hablando si se puede tener dos obras sociales al mismo tiempo

En Argentina, al tener un nuevo contrato de trabajo se debe elegir una obra social para hacer los aportes. Pero, ¿sabías que se puede tener dos obras sociales al mismo tiempo? siempre que se cumplan ciertas condiciones y requisitos específicos. Si te interesa esta información, ¡seguí leyendo en ElegiMejor!

De hecho, es un caso más común de lo que parece. Por ejemplo, cuando el trabajador tiene, por una parte, un contrato en relación de dependencia (con una cobertura médica) y, por otra, es monotributista, con otro servicio de salud. 

Por estar afiliado a dos obras sociales, el trabajador tendrá una cobertura médica más extensa al combinar las prestaciones de ambos planes. Pero es fundamental que dichas entidades estén al tanto de esta situación para evitar problemas en la prestación del servicio.

A continuación, te presentamos toda la información acerca de cómo se puede tener dos obras sociales al mismo tiempo en Argentina. Y si querés conocer más sobre las prestaciones, cartilla y precios de los principales planes de salud, visita nuestra página web para saber todo sobre las Prepagas y Obras Sociales.

Requisitos y condiciones para tener dos obras sociales al mismo tiempo

Para tener dos obras sociales al mismo tiempo, el afiliado debe tener en cuenta los límites establecidos por la ley, lo que le permite acceder a una mejor cobertura pero sin duplicar los beneficios. Es decir, que estos dos servicios médicos se complementan entre sí con sus prestaciones, pero los beneficios no se deben recibir duplicados

Uno de los requisitos fundamentales para tener dos obras sociales al mismo tiempo es que ambas estén afiliadas a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) y que sean obras sociales sindicales o de carácter nacional o provincial. De esta forma, una de las coberturas está sujeta al rubro en el que trabaja el afiliado en relación de dependencia o como monotributista y la otra puede ser de la preferencia del trabajador. 

Otro requisito para tener dos obras sociales de manera legal en Argentina, es que ambas entidades estén informadas al respecto de esta situación. De esto se debe encargar el afiliado informando respectivamente a cada una de las instituciones. 

Te invitamos a leer el artículo de nuestro Blog sobre la Obras Sociales Nacionales y Provinciales

Ventajas de tener dos obras sociales al mismo tiempo

Una de las principales ventajas que ofrece tener dos obras sociales al mismo tiempo es que en la mayoría de los casos, el trabajador aumenta la cantidad de prestaciones y cartilla de su servicio de salud. Además, se amplía la cobertura en medicamentos, ya que los convenios con las farmacias varían dependiendo de la obra social. 

En este sentido, el afiliado puede tener más opciones al momento de elegir un prestador, un especialista, un centro médico o un sanatorio y, por lo tanto, puede mejorar la calidad del servicio, con mayor flexibilidad. Por otra parte, esta mayor cobertura puede mejorar el acceso a las prestaciones médicas, haciendo más cortos los tiempos de espera para concretar una cita. 

Desventajas de tener dos obras sociales al mismo tiempo

Si bien se puede tener dos obras sociales al mismo tiempo, es importante saber que existen algunas desventajas para el afiliado. Por ejemplo, el hecho de que se aumentan los gastos destinados a este servicio, ya que va a tener que pagar las cuotas correspondientes a los dos planes de salud. 

Otra consideración, es que tener dos obras sociales puede generar conflictos sobre qué prestaciones cubre cada una, lo que podría derivar en complicaciones al momento de utilizar los servicios médicos.

Igualmente, el hecho de tener que gestionar dos planes de salud puede generar algunos trámites administrativos engorrosos y complejos. Es decir, tener que lidiar con esta burocracia puede ser un factor preocupante para el afiliado. 

¿Qué dice la ley sobre tener dos obras sociales al mismo tiempo?

La ley de Contrato de Trabajo en Argentina, determina que si se puede tener dos obras sociales al mismo tiempo. No obstante, se debe cumplir con los requisitos que mencionamos anteriormente. Además, es importante tener en cuenta que cada obra social tiene sus propias normativas y es responsabilidad de cada trabajador estar al tanto de las mismas, para cumplir con las condiciones de cada empresa. 

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Casos en los que está permitido tener dos obras sociales al mismo tiempo

El caso más común en el que se puede tener dos obras sociales, es cuando un trabajador en relación de dependencia también está inscrito como monotributista. Por lo tanto, cuenta con el servicio de salud de su trabajo principal y, a su vez, con el que se desempeña en el monotributo. 

Asimismo, puede suceder que al estar en pareja, la cobertura en salud lo cubre como beneficiario del cónyuge. Pero, al mismo tiempo, al tener su propio trabajo, se cuenta con otra cobertura como titular.  

Otra posibilidad para tener dos obras sociales, es que un trabajador que se haya jubilado siga trabajando, así tendrá, por una parte, la cobertura médica como jubilado, pero, al mismo tiempo, tendrá una cobertura por el trabajo en actividad. 

Nuestras recomendaciones en ElegiMejor

Finalmente, te recordamos los puntos que nos parece importante destacar al respecto de tener dos obras sociales al mismo tiempo. Lo principal es comprobar que las dos empresas estén inscritas en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), una de las obras sociales debe ser de carácter sindical y otra nacional o provincial.

Desde nuestro punto de vista, no recomendamos tener dos obras sociales al mismo tiempo, ya que puede ser complicado por varias razones que pueden derivar en problemas legales. 

En todo caso, si el afiliado busca mejorar su servicio y ampliar su cobertura médica, podría derivar sus aportes a un plan de más categoría de una prepaga. ¿Por qué? Porque en lugar de pagar por dos obras sociales, tal vez conviene pagar por un plan de salud privado.  

Recordá que para tener más información sobre planes de salud, sus precios y cartilla podés consultar nuestra página web ElegiMejor o el Comparador de Prepagas

Fuentes

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de http://ElegiMejor.com.ar , la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Listado de Obras Sociales y Prepagas con Más Afiliados en el País

Obras Sociales y Prepagas con más afiliados

Las obras sociales con más afiliados en Argentina, forman parte de más de 292 empresas prestadoras de salud que brindan servicios a más de 15 millones de usuarios en total, con un aumento aproximado de 2,64% de afiliados por año, según la Cámara de Instituciones de Diagnóstico Médico (CADIME)

Aproximadamente, el 43% de los afiliados se ubica dentro de las 10 primeras obras sociales con más afiliados y, si a esta lista se agregan las 6 siguientes obras sociales con más afiliados, se llega a un 50%. 

Si querés conocer la lista completa con las obras sociales y prepagas con más afiliados del país, seguí leyendo que te traemos toda la información y si querés conocer más sobre planes de salud, sus prestaciones, precios y cartilla, entrá en nuestra página web ElegiMejor.

¿A qué nos referimos con obras sociales con más afiliados?

Para contextualizar, recordemos que el sistema sanitario de Argentina está dividido en tres principales sectores: 

  • El sector público: Puede ser utilizado por cualquier habitante del país que lo requiera. En un informe de la Oficina de Presupuesto del Congreso (OPC), se estima que el sistema de salud público es utilizado por el 36% de la población. 
  • Seguridad social obligatoria: Las obras sociales que cuentan con el 61% de la población, incluyendo trabajadores en relación de dependencia, monotributistas, jubilados con PAMI y sus respectivos grupos familiares. 
  • Sector privado: Son las prepagas que cuentan con un 14% de los afiliados del país, esto incluye los que hacen derivación de aportes, con un total de más de 6 millones de personas afiliadas.

Según el informe de la Oficina de Presupuesto del Congreso (OPC), los anteriores porcentajes exceden el total de la población porque hay un fenómeno de solapamiento por: “Múltiples coberturas a causa de la escasa articulación entre subsistemas”, aclarando que un aproximado de 4,9 millones de personas están en más de un sector de la salud.

Listado de las obras sociales en Argentina

A continuación, te presentamos una lista de las obras sociales con más afiliados de Argentina

  • OSECAC
  • OSDE
  • OSPRERA
  • UPCN
  • UOCRA
  • OSPE
  • OSUTHGRA

OSECAC

OSECAC es la Obra Social del Sindicato de los Empleados del Comercio y Actividades Civiles y está presente en la lista de obras sociales con más afiliados del país, con 2.081.179 beneficiarios. Fue creada en 1964 y es una de las principales obras sociales de Argentina.

Además, brinda su servicio en hospitales y sanatorios de alta calidad y una cartilla con todas las especialidades. También tiene 116 centros propios, de atención ambulatoria, más de 1300 consultorios y 259 centros de gestión.

Por otro lado, ofrece dos tipos de planes a sus usuarios: un Programa Médico Obligatorio (PMO)  y otro plan superador, con más prestaciones. El primero, con un servicio básico pero completo. Mientras que el segundo, el plan Azul, incluye prestaciones adicionales a las obligatorias y una cartilla de sanatorios más amplia.

OSDE

OSDE es un caso especial porque en sus inicios, en 1970, era la Obra Social de Ejecutivos y en esta categoría estuvo durante 20 años. Pero a partir del año 1992, su sigla significa: Organización de Servicios Directos Empresarios, convirtiéndose en una empresa híbrida entre obra social y prepaga.  

En este sentido, la empresa comenzó a prestar servicios a nivel nacional y ese mismo año nació la Fundación OSDE, que es el inicio del grupo empresario que hoy respalda a esta obra social, como uno de los más fuertes del país. 

Con su recorrido y crecimiento, actualmente OSDE cuenta con 2.2 millones de afiliados, siendo líder en cobertura de salud. Tiene más de 8.000 contratos con farmacias y más de 380 centros de atención personalizada.

Una de sus grandes ventajas es que se mantiene siempre a la vanguardia, en cuanto a tecnología médica se trata. A su vez, cuenta con un plan especial para jóvenes y diferentes canales de comunicación.

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Sede de la obra social OSDE
OSDE tiene 2.2. millones de afiliados en Argentina.

OSPRERA

OSPRERA es la Obra Social del Sindicato de Trabajadores Rurales y en este conteo entra con 1.331.000 afiliados. Cuenta con más de 800 centros para atender a sus beneficiarios en todo el país y unas 22 sedes. Además, en Capital ofrece un hotel de propiedad de su sindicato para que se alojen sus asociados.

Otra de las grandes ventajas que ofrece esta obra social es su cobertura médica en el país. Asimismo, cuenta con servicios como traslado sin cargo, derivación por complejidad, gastos de acompañantes, entre otros.

UPCN

UPCN es la Obra Social del Personal Público de la Nación, un nombre que ha evolucionado en: Obra Social Unión del Personal Civil de la Nación.

Anteriormente, esta empresa se dedicaba solo al personal público de la Nación, pero desde la desregulación del sistema de salud, ha ganado más de 300 mil afiliados, llegando a un total actual de más de 700.000. Vale aclarar que en esta cifra no están incluidos los adheridos a la prepaga Accord Salud que es la empresa socia de UPCN. 

De esta manera, es uno de los grupos empresariales de salud más grandes del país, al ofrecer su servicio en 78 sucursales, con sanatorios y centros propios de primera calidad. 

UOCRA

UOCRA es la obra social del Sindicato de Trabajadores de la Construcción y tiene alrededor de 1.200.000 afiliados. Ofrece servicios médicos a los trabajadores de la construcción y sus familias, pero también a personas de otros rubros y monotributistas. 

Cuenta con una red a nivel nacional para ofrecer sus servicios y con el sanatorio Franchin como su principal centro de atención en la Capital. Además, tiene 50 centros médicos propios para la atención primaria que funcionan como instituciones en las provincias y dispone de otras sedes de servicios en el resto del país. 

Entre sus grandes ventajas está el contar con más de 400 localidades y tiene un modelo de atención que se distingue por el trato personalizado e integral, tanto del titular como de su grupo familiar. 

OSPE

OSPE, la Obra Social del Sindicato de Petroleros, nace en el año 1996 para atender a los trabajadores de YPF, convirtiéndose en la primera empresa de su tipo en el rubro. En este sentido, ofrece servicios de alta calidad a sus asociados y su gran ventaja es que cuenta con una amplia gama de planes que varían según su nivel de servicio. Pero, a medida que avanzan en prestaciones, se incrementa el costo de su cuota mensual. Estos planes son:

  • Plan A-406
  • Plan A-325
  • Plan A-425
  • Plan A-604
  • Plan A-704
  • Plan A-706
  • Plan OSPe Joven

OSUTHGRA

OSUTHGRA es la Obra Social de los Trabajadores Hoteleros y Gastronómicos de la República Argentina. Siendo una de las más grandes, ofrece servicios a más de 450.000 personas alrededor de Argentina.

Dentro de su cobertura se distingue su gran red de prestadores, asegurando la atención a sus afiliados en algunos de los mejores centros de salud. Asimismo, OSUTHGRA cuenta con policlínicas propias para atención prioritaria en diferentes zonas de Gran Buenos Aires.

Prepagas con más afiliados

Las prepagas son empresas de medicina privada que otorgan un servicio en proporción a la cuota pagada por el cliente. Dentro de este grupo existen diferentes tipos de entidades como: 

Sociedades comerciales

Estas sociedades comerciales cuentan con el 39,3% del total de los afiliados a las prepagas. Ejemplos: 

Obras Sociales con planes superadores

Estas obras sociales con planes superadores cuentan con el 36,2% del total de los afiliados a las prepagas.  Ejemplos:

Mutuales con 11,6% de los afiliados

Según datos de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), las entidades de cada una de las categorías con más cantidad de usuarios son: 

  • Swiss Medical
  • OSDE
  • Sancor Salud

Distribución de los afiliados a los planes de medicina prepaga en Argentina

Las empresas de medicina privada cuentan con más de 6 millones de personas afiliadas, la distribución de esta población no es proporcional en todo el país. Y queda de esta forma: 

  • Ciudad de Buenos Aires 45,5%.
  • Tierra del Fuego 16,9%.
  • Provincia de Buenos Aires 15,1%.
  • Formosa (2,1%).
  • Santiago del Estero (2,2%).
  • Chaco (2,8%). 
  • Jujuy (3,5%).
  • Misiones (3,6%).
  • La Rioja (3,7%).
  • Corrientes (3,8%). 

Esperamos que esta información haya sido de tu utilidad y que sigas confiando en nosotros para aclarar todas tus dudas sobre planes y medicina prepaga. Te invitamos a visitar la página web para más detalles en ElegiMejor. Y si estás evaluando entre una Obra Social o Prepaga, podés consultar nuestro Comparador de planes. ¡Encontrá la mejor asesoría en cobertura de salud en un solo lugar!

Fuentes

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.