Prepará el bolsillo: Llegó el aumento de las prepagas en marzo 2024

Aumentos prepagas marzo 2024

Las cuotas de las prepagas han tenido subas importantes, tanto en enero como en febrero y, ahora, el aumento de las prepagas en marzo 2024 ya es una realidad. Recordemos que debido al Decreto Nacional de Urgencia (DNU) del gobierno de Javier Milei, a las empresas de medicina privada se les permitió subir los precios sin ningún tipo de restricción

En el año 2023 ya habían aumentado un promedio de 137%, sin embargo, las prepagas argumentan que este incremento estaba muy por debajo de la inflación general del 211,4% y, que por este motivo, seguiría el incremento hasta recuperar lo perdido en los años anteriores. 

Hoy en día, estas empresas aseguran que deben equiparar los costos en relación a los aumentos de los insumos, fármacos e implementos médicos. Vale mencionar que, solo en los primeros meses del año 2024, algunas prepagas ya han aumentado hasta un 100% con respecto al año anterior

No obstante, estos incrementos, aparentemente, no serán los últimos, pues desde ya se anuncian otros para el mes de abril. 

Seguí leyendo este artículo y enterate de cómo han sido dichos aumentos hasta ahora y lo que está por venir. También podés consultar más artículos sobre este tema en nuestro blog de ElegiMejor

En retrospectiva: Los aumentos de prepagas enero y febrero 2024

Una vez se decretó el DNU, las prepagas quedaron liberadas de todo tipo de control para ajustar el valor de sus cuotas mensuales. En este sentido, las subas en enero se acercaron al 40% y en febrero a un 36% para un total del 75%. Así, con el aumento de marzo, se completaría un 100% de aumentos en lo que va de año.

Si querés profundizar en este tema te invitamos a revisar nuestro artículo: Aumentos de prepagas previstos para el mes de febrero 2024.

¿Cuánto aumentarán las prepagas en marzo 2024?

El aumento de las prepagas en marzo de 2024 llegó hasta un 25%, como consecuencia de la inflación y el atraso con respecto a los costos de años anteriores. Además, hay que considerar el hecho de que en el nuevo régimen, las prepagas aportan un 20% de la recaudación al llamado Fondo Solidario de Redistribución. 

Por otro lado, la Unión Argentina de Salud (UAS), aseguró que estaría faltando otro incremento del 40% con respecto al 2023. Cabe resaltar que el aumento de las prepagas en marzo se diferenció de los de enero y febrero, porque algunas prepagas no establecieron el mismo porcentaje para todos los planes, sino que han diferenciado el valor del aumento según el plan

Por ejemplo, Swiss Medical informó un aumento del 21.3% para los planes sin copago y un 11% para los que sí cuentan con esta condición. Mientras, el presidente Javier Milei admitió que este mes y el siguiente serán los más complicados para la suba de los precios en general. 

Listado de aumentos de las prepagas en marzo 2024 

A continuación, te presentamos un listado con el porcentaje de aumentos para marzo 2024 de las principales prepagas

  • Medifé 23%
  • Avalian 20%
  • Osde 28%
  • Accord Salud 23%
  • Galeno 22,9%
  • Medicus 23,25%
  • Omint 21%
  • Swiss Medical 21,3%
  • Hospital Británico 20%
  • Hospital Italiano 18%

Declaraciones oficiales de cada prepaga

En este apartado encontrarás parte de los comunicados oficiales que han compartido las prepagas a sus afiliados para el aumento en marzo 2024:

  • Galeno 

Declaró en un comunicado a sus afiliados lo siguiente : 

“Conforme venimos informando, la industria de la salud atraviesa importantes complicaciones en su financiamiento, cuyos resultados son de público conocimiento. Diversos factores vienen generando un retraso significativo en la composición del valor de nuestras cuotas, tales como la importante devaluación del peso que afecta directamente los costos de los insumos médicos, medicamentos y todos los servicios que brindamos; y el acuerdo paritario suscripto con el sindicato de Sanidad, por lo que es necesario incrementar el valor de las cuotas a partir del primero de marzo en un 22,9 por ciento, que será incorporado en la facturación cuyo vencimiento opera en el mes de marzo de 2024”.

  • Medifé 

Las declaraciones de la prepaga fueron las siguientes: 

“Queremos informarte que, en virtud de la crisis que atraviesa el país, afectando diversos sectores, incluido el ámbito de la salud, nos vemos en la necesidad de actualizar el costo de las cuotas de los planes de cobertura médico-asistencial. Esta decisión responde a lo dispuesto por el DNU y tiene como objetivo asegurar la continuidad y la calidad de los servicios que ofrecemos”.

  • Medicus 

Las declaraciones oficiales de la prepaga fueron las siguientes: 

“Como ya hemos informado, de acuerdo a lo establecido en el DNU, se posibilita la indispensable recomposición de los valores de los planes vigentes. Lamentablemente, seguimos sufriendo los efectos del mantenimiento forzado durante años de valores de cuota por debajo de la inflación y también el agregado permanente de una cantidad de nuevas coberturas que han generado un profundo desfinanciamiento en el sector de la atención médica, cuyos resultados son públicos y evidentes. En aras de reconstituir un valor que permita seguir manteniendo el más alto nivel de innovación tecnológica, así como también continuar la recomposición de valores prestacionales para profesionales e instituciones, es inevitable incrementar nuevamente los valores de nuestros servicios”.

  • Osde  

Las declaraciones de la prepaga fueron las siguientes:  

“Nuestra organización procederá a ajustar el valor de la cuota mensual del mes de febrero-2024, cuyo vencimiento opera a partir del 11 de marzo de 2024, en un 28,00% respecto al valor del plan de servicio vigente al 31 de enero de 2024, con el único objetivo de intentar alcanzar el equilibrio económico entre la prestación que nuestros socios demandan y el costo de los servicios que brindan los efectores contratados”.

Lo que se viene después del aumento de prepagas para marzo 2024

A pesar del aumento de las prepagas para marzo de 2024, se prevé que para abril el ajuste en las cuotas también sea de un 25%. Y de ahí en adelante se pronostican incrementos que vayan de la mano con cómo se proyecte la inflación.  

Con este panorama de aumentos y la certeza de que continuarán, es de esperarse el resultado de encuestas como la de la consultora D’Alessio Irol que dice que el 70% de los afiliados a las prepagas está evaluando la posibilidad de cambiar de plan y otro 18% en dejarlo. Mientras que un 26% quiere cambiarse de prepaga y un 10% considera pasarse al sistema de salud público. Vale destacar que este sondeo se realizó en enero a más de 1.240 encuestados en el país. 

Si te interesan temáticas como esta, te esperamos en nuestra página web ElegiMejor para seguir al tanto de los temas de salud en Argentina. 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Qué incluye un chequeo general: ¿Tu plan de salud lo cubre?

Qué incluye un chequeo médico

Estar al tanto de qué incluye un chequeo general es importante, ya que este examen médico permite detectar los problemas de salud en sus primeras etapas para evitar que se vuelvan más complejos y difíciles de tratar. En el siguiente artículo, encontrá toda la información sobre este tema y enterate si tu plan de salud lo cubre. ¡Seguí leyendo en ElegiMejor!

¿Qué es un chequeo médico y quiénes deben realizarlo?

Para mantener tu salud en óptimas condiciones, es fundamental incluir una revisión médica periódica. En el chequeo médico completo las personas se realizan una serie de exámenes para saber cuál es su estado de salud

Mediante los estudios que incluyen un chequeo general se pueden prevenir enfermedades graves, pero también se puede establecer una línea base para monitorear cambios a lo largo del tiempo. Por esto se recomienda que toda persona mayor de 18 años se someta a una revisión médica al menos una vez al año

El examen médico general se realiza en diferentes etapas de la vida y la frecuencia va a variar según una serie de factores como la edad, el sexo, la historia médica personal, familiar y otros factores de riesgo individuales. Por ende, conforme avanza la edad, estos estudios deben hacerse con mayor regularidad.

Asimismo, hay que tener en cuenta la historia médica familiar. Es decir, si existen antecedentes de alguna enfermedad, es importante realizar el chequeo general. Además, hay que recordar que no es necesario tener síntomas para acudir a un control médico de este tipo

La medicina preventiva incluye prácticas médicas que están diseñadas para prevenir y evitar enfermedades, aún cuando éstas se encuentran asintomáticas. 

Organización Mundial de la Salud (OMS)

¿Qué incluye un chequeo médico general?

Por lo general, las personas que están interesadas en mantener un buen estado de salud se preguntan, ¿qué incluye un chequeo general? Y la respuesta es que, en cuánto al tipo de exámenes específicos incluidos, estos pueden variar según diferentes factores, como el estado de salud individual, la edad o si se quiere detectar alguna enfermedad específica. 

En este sentido, hay exámenes que dependen del estado de salud de cada persona y otros que son más generales. Algunas de las pruebas más comunes que pueden ser parte de un chequeo médico son: 

  • Historia clínica  

Para realizar el chequeo general es importante que el médico recopile información sobre la historia médica, antecedentes, hábitos de salud, medicamentos y otras características particulares del paciente.

  • Examen físico

En el momento de la consulta general, el doctor lleva a cabo un examen físico que incluye la medición de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la temperatura, la auscultación (método para escuchar los sonidos del cuerpo) del corazón, control de peso, entre otros.

  • Análisis de sangre 

Se realizan análisis de sangre para obtener diferente información como el nivel de glucosa, colesterol, triglicéridos, entre otros. Estos exámenes incluyen: 

  • Hemograma completo
  • Hepatograma completo
  • Función renal
  • Glucemia
  • Hemoglobina glucosilada
  • Perfil lipídico básico
  • Perfil tiroideo 
  • Serología para infecciones virales 
  • Análisis de orina

Se suelen solicitar muestras de orina para analizar la presencia de proteínas, glucosa, células sanguíneas y otros marcadores.

  • Exámenes de funciones respiratorias

Entre los exámenes de este tipo que se suelen llevar a cabo están: 

  • Espirometría
  • Curva de flujo
  • Pruebas de imagen

En concordancia con la edad y los factores de riesgo, se llevan a cabo pruebas de imagen como: 

  • Tomografías computarizadas
  • Resonancias magnéticas 
  • Radiografía de tórax
  • Ecografía abdominal renal y tiroidea
  • Evaluación cardiovascular

Esto puede incluir pruebas para evaluar la actividad del corazón como: 

  • Electrocardiograma 
  • Prueba de esfuerzo 
  • Evaluación del cáncer

Dependiendo de la edad y los factores de riesgo, se piden exámenes para la detección de cáncer, como:

  • Mamografías
  • Colonoscopias
  • Pruebas de Papanicolaou
  • Pruebas de detección de cáncer de próstata
  • Evaluación ginecológica

Se recomienda que después de los 19 años, las mujeres se realicen exámenes anuales tanto de los senos como la pelvis, para detectar masas u otras anomalías. Después de los 21 años, es recomendable hacer el Papanicolaou. Y desde los 25 años las ecografías mamarias. Pasados los 40 la mamografía. 

En este chequeo ginecológico se suele incluir: 

  • Examen de las mamas 
  • Examen pélvico chequeando tanto la vulva como la vagina, el cuello del útero, el recto y los ovarios
  • Prueba de Papanicolaou 
  • Evaluación de próstata

En el caso de los hombres mayores de 50 años, es importante que se realicen un exámen de la próstata cada año. Pero en caso de tener antecedentes de cáncer de próstata en la familia, se recomienda que empiecen desde los 40.

  • Evaluación odontológica

Es recomendable que todas las personas vayan periódicamente una vez por año a una revisión odontológica general. 

Para saber más, te invitamos a leer este artículo de nuestro blog, sobre Odontología: ¿Qué obras sociales la cubren?

Qué debo hacer para realizarme un chequeo general

En caso de que quieras realizarte los exámenes que incluyen un chequeo general, podés consultar a un médico clínico, quien examinará tu estado de salud y te dará las órdenes para hacer todo tipo de estudios de diagnóstico, o en todo caso, te puede derivar con especialistas. 

Sin embargo, es importante que tengas en cuenta que algunos servicios de salud ofrecen la opción del chequeo preventivo rápido que te permite ahorrar tiempo, ya que con un solo turno te hacen todos los estudios, de manera organizada en un circuito de salud. 

Este tipo de servicio es ofrecido por algunas clínicas, hospitales y centros que cubren algunos planes de salud de alta categoría. En este sentido, muy pocas obras sociales tienen este servicio. Y en cuanto a las prepagas tenés más alternativas, pero no todos los planes lo incluyen en sus prestaciones. 

Por ejemplo, las obras sociales como la del Poder Judicial tienen convenio con la Fundación Favaloro. Mientras que la Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (Osecac), también cuenta con una alternativa dentro de los centros médicos propios. 

Instituciones que ofrecen el servicio de chequeo preventivo

Este tipo de servicio, que también se conoce como chequeo anual de salud, facilita realizar todos los estudios en pocas horas y en un mismo lugar. Para saber si tu plan de salud cuenta con esta opción, debes fijarte en tu cartilla de prestadores y ver si incluye alguna de estas instituciones. 

Algunos de los principales centros médicos y clínicas que ofrecen esta posibilidad son: 

  • Fundación Favaloro
  • Centro Rossi
  • Diagnostico Maipu 
  • Centro Médico Deragopyan
  • Ineba 

Qué incluyen las principales prepagas en cuanto a un chequeo general

A continuación, te brindamos un listado con una breve descripción de las principales prepagas y su cobertura en cuanto a un chequeo general:

Sancor Salud 

A partir del plan 1000, esta prepaga le ofrece a sus afiliados la posibilidad de realizarse un chequeo preventivo en el centro médico Deragopyan. El plan 1500 cuenta con instituciones como el Instituto de Neurociencias Buenos Aires (Ineba) y desde el plan 4000 con la Fundación Favaloro. ¡Conocé todos los detalles en Sancor Salud!

Prevención Salud 

Esta prepaga cuenta con un convenio con el centro Deragopyan, donde sus afiliados pueden realizarse un chequeo médico preventivo. Pero, además, cuenta con un servicio exclusivo en el Ineba. ¿Necesitás más información? ¡Ingresá en Prevención Salud!

Medifé 

Los planes Oro y Platinum ofrecen la posibilidad de realizarse un chequeo preventivo a través de convenios con instituciones como el centro Deragopyan, el Ineba, Diagnóstico Maipú. ¡Enterate de todas las coberturas de Medifé!

Osde 

En el caso de esta prepaga, cuenta con convenios con diferentes instituciones como la Fundación Favaloro, Rossi, Diagnóstico Maipú, Ineba y el centro Deragopyan. En cualquiera de estos lugares sus afiliados podrán acudir para realizarse un chequeo preventivo. ¡Descubrí los planes que Osde tiene para vos!

Galeno

La empresa de medicina prepaga tiene convenios con algunos centros de salud como el Ineba y el Deragopyan, donde sus afiliados pueden realizarse el chequeo médico anual. Y, dependiendo del plan, también brinda la posibilidad de hacerse chequeos preventivos en los centros médicos propios. ¡Encontrá todo lo que buscás en Galeno!

Omint

En el caso de esta prepaga, sus afiliados pueden acudir al centro médico Deragopyan o al Ineba para realizar un chequeo preventivo. ¡Visitá hoy mismo Omint!

Por ahora hemos llegado al final de este artículo, esperamos que nos visites en nuestra página web ElegiMejor para comparar precios, cartillas y prestaciones de las Obras Sociales o Prepagas de Argentina.

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Psicoterapia: ¿Qué prepagas y obras sociales la cubren y no sabías?

Psicoterapia

La psicoterapia es un tratamiento basado en la comunicación verbal que se da entre un terapeuta y un paciente. Su objetivo es ayudar al paciente a comprender y resolver asuntos emocionales, comportamentales o interpersonales que le afectan. Así como a mejorar su bienestar psicológico y calidad de vida. 

En Argentina, el Programa Médico Obligatorio (PMO) contempla que, tanto las obras sociales como las prepagas, están en la obligación de ofrecer coberturas en sesiones de psicoterapia

¡Mantente informado de todas las novedades en Obras Sociales o Prepagas en ElegiMejor!

¿Qué es y para qué sirve la psicoterapia?

La psicoterapia se fundamenta en la interacción entre un psicoterapeuta y un paciente para ayudarlo a resolver pensamientos o conductas que le resultan difíciles de manejar. En este caso, pueden ser síntomas como ansiedad, depresión, estrés, trastornos en el estado de ánimo, entre otros.

La Asociación Americana de Psicología (APA), define la psicoterapia como un “tratamiento de colaboración entre un individuo y un psicólogo”. En este sentido, el terapeuta trabaja con “procedimientos científicamente validados para ayudar a las personas a desarrollar hábitos más saludables y más efectivos”. 

De esta manera, la psicoterapia busca mejorar la salud mental y emocional del paciente, transformando sus pensamientos e impulsos negativos y, al mismo tiempo, brindándole herramientas para afrontar los diferentes desafíos de la vida.   

Beneficios de la psicoterapia 

Los beneficios de la psicoterapia son diversos y pueden incluir:

  • Ayuda a reducir síntomas como ansiedad, depresión y estrés. 
  • Ayuda al paciente a comprender mejor sus pensamientos, emociones y comportamientos, así como los factores que contribuyen a sus dificultades.
  • Ayuda a mejorar las habilidades de comunicación con los otros y consigo mismo. 
  • Favorece el desarrollo del bienestar emocional, la autoestima y el sentido de propósito en la vida.

¿Cuáles son los diferentes tipos de psicoterapia?

Existen varios tipos de psicoterapia, cada uno con enfoques y técnicas específicas. Algunos de los más comunes son:

  • Terapia Cognitiva
  • Terapia Conductual 
  • Psicoterapia Cognitivo Conductual
  • Terapia Psicoanalítica 
  • Terapia Psicodinámica
  • Terapia Gestalt
  • Terapia centrada en soluciones
  • Terapias Contextuales 
  • Terapia Experiencial

Cobertura en psicoterapia: Obras sociales y prepagas

En cuanto a la cobertura ofrecida por las obras sociales y prepagas para la salud mental y sesiones de psicoterapia, lo que debes tener claro es que va a depender siempre del plan en particular que tenés. Sin embargo, existe un marco legal establecido en el PMO, que es obligatorio y que todos servicios de salud deben ofrecer sin excepción, ni condiciones al usuario. 

¿Cuánto dura un proceso de psicoterapia?

En la mayoría de los casos los planes con los que cuentan las obras sociales se limitan a ofrecer los servicios que determina el Programa Médico Obligatorio. Esto significa que para el caso de la salud mental, las sesiones ofrecidas en psicología responden a dicha ley, con muy pocas excepciones. Por lo general, las consultas no pueden ser más de 4 durante el mes.

Cobertura en psicoterapia según el PMO

El PMO incluye las prestaciones y servicios mínimos esenciales que deben garantizar todos los servicios de salud a sus afiliados. De esta manera, tanto las obras sociales como las prepagas están en la obligación de brindar una cobertura en psicoterapia sin distinción

Esto incluye consultas con psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de la salud mental. Así como tratamientos psicoterapéuticos, internaciones psiquiátricas, medicación psicotrópica, entre otros.

Qué incluye el PMO en cuanto a salud mental 

La cobertura obligatoria del PMO incluye: 

  • Atención ambulatoria: Consulta psicológica, psiquiátrica, psicoterapia individual, familiar y de pareja, con un cupo de hasta 30 sesiones por año para cada miembro del grupo familiar. O en todo caso 4 sesiones mensuales de psicoterapia con control farmacéutico hasta cumplir ese cupo anual.
  • Internación: Patologías agudas en las modalidades institucional o hospital de día, 30 días por año calendario. Una patología aguda que requiera hospital de día, por ejemplo, un comportamiento que ponga en riesgo la vida del paciente o que genere trastornos psíquicos graves, tales como depresión, suicidio, adicciones y violencias. 

Por otra parte, tené en cuenta que más allá del Programa Médico Obligatorio (PMO), los planes difieren entre ellos en las prestaciones extra. Lo que significa que, pueden ofrecer diferente número de sesiones en psicoterapia, o la posibilidad de consultar con psicoterapeutas por fuera de la cartilla a través del reintegro. 

Prepagas y psicoterapia

El punto de partida de las prestaciones que ofrecen las prepagas en cuanto a salud mental, es el PMO y de ahí en adelante depende del tipo de plan contratado los servicios extra que se ofrezcan en este sentido. 

Tené en cuenta también, que en algunos casos hay planes que cobran un coseguro, que por lo general es un monto bajo de dinero que se pide el día de la consulta. Todas las prepagas manejan sus propios procedimientos para acceder al servicio de psicoterapia. 

En términos generales, consiste en buscar un profesional en la cartilla médica y pedir un turno para una entrevista de admisión o orientación. 

Una vez realizada esta instancia, se determina qué tipo de tratamiento requiere el paciente y se otorga un turno con un terapeuta adecuado. De aquí en adelante, consiste en solicitar los turnos requeridos y asistir a la terapia cumplidamente. 

A continuación, te mencionamos algunas de las principales prepagas con sus planes más conocidos y el número de sesiones de psicoterapia que ofrecen a sus afiliados. 

Sancor Salud

  • Plan 1500: 30 sesiones de psicoterapia por año con coseguro
  • Plan 3000: 40 sesiones de psicoterapia por año con coseguro
  • Plan 4500: 40 sesiones de psicoterapia por año con coseguro

Avalian 

  • Plan AS204: 48 sesiones de psicoterapia por año con coseguro
  • Plan AS300: 48 sesiones de psicoterapia por año con coseguro
  • Plan AS400: 48 sesiones de psicoterapia por año con coseguro

Omint 

  • Plan 2500: 30 sesiones de psicoterapia por año con coseguro 
  • Plan 4500: 40 sesiones de psicoterapia por año con coseguro
  • Plan 8500: 40 sesiones de psicoterapia por año con coseguro

Galeno

  • Plan 220: sín límite de sesiones de psicoterapia por año con coseguro
  • Plan 330: 30 sesiones de psicoterapia por año sin coseguro
  • Plan 440: 36 sesiones de psicoterapia por año sin coseguro 

¿Qué pasa si mi obra social o prepaga no me quiere cubrir el tratamiento de psicoterapia? 

Así como las empresas están obligadas a brindar cobertura en salud mental, los afiliados tienen derecho a reclamar en caso de que se les niegue el acceso.

A pesar de que el PMO está reglamentado por ley, muchas veces las prepagas no lo cumplen alegando que el programa tiene un techo en cuanto a las prestaciones. 

Si una obra social o prepaga niega el acceso a un tratamiento de psicoterapia, el afiliado tiene derecho a: 

  • Hacer un reclamo formal ante la obra social o prepaga.
  • Si persiste la negativa, el afiliado puede recurrir a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), que tiene la facultad de intervenir y mediar.
  • Si se continúa negando el acceso, el afiliado puede recurrir a la vía judicial y presentar un amparo para reclamar sus derechos ante la justicia. Esta acción permite que se resuelva el conflicto en un proceso judicial breve. 

Esperamos que esta información sea de tu utilidad y que nos sigas consultando en nuestra página web ElegiMejor. Recordá que también podés utilizar nuestro Comparador de Prepagas para escoger un plan de salud acorde a tus necesidades. 

Fuentes: 

  • Salud GOB – Análisis del Programa Médico Obligatorio (PMO)
Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Cobertura Médica Internacional 2024: ¿Qué Medicina Prepaga Incluye Asistencia al Viajero?

Cobertura Médica Internacional

La cobertura médica internacional es la extensión del servicio de salud que ofrecen las prepagas a sus afiliados cuando realizan un viaje al exterior. En caso de que tengan una emergencia médica o necesidad de asistencia, pueden contar con este beneficio. 

Por otro lado, la cobertura médica internacional varía según la prepaga y el plan específico. Si tenés planeado un viaje o estás pensando en cambiarte de prepaga, te puede interesar saber más sobre esta prestación. ¡Quedate leyendo este post de ElegiMejor!

¿Qué incluye la cobertura médica internacional?

No todos los planes con cobertura médica internacional ofrecen los mismos beneficios. De hecho, no todos cubren el mismo territorio. En general, el servicio es parecido pero varía en aspectos como la zona donde brinda la cobertura y el valor de los gastos. 

Hay beneficios que son comunes para la cobertura médica internacional, como la atención médica ante emergencias, hospitalización, enfermedades o accidentes y  la repatriación sanitaria o legal. 

Sin embargo, para saber con certeza qué cubre cada plan tendrás que indagar en en las prestaciones de las prepagas. Para esto podés visitar nuestra página web, donde vas a encontrar las especificaciones de cada plan. 

Prepagas que incluyen cobertura médica internacional 

A continuación, te presentamos un listado de las prepagas que incluyen cobertura médica internacional, especificando los planes. Vale destacar que este servicio suele ser una prestación incluida solo en los planes de alta categoría

Las siguientes prepagas ofrecen cobertura médica internacional así:  

Osde 

Asistencia en países limítrofes: 

  • Plan 210
  • Plan 310
  • Plan 410

Cobertura mundial incluyendo Europa y sin límite de tiempo:

  • Plan 450 
  • Plan 510

Galeno 

Asistencia en países limítrofes:

  • Plan 220 

Cobertura médica internacional con límite de 90 días por año: 

  • Plan 330
  • Plan 440
  • Plan 550

Medicus

Seguro de viajes internacional (sin incluir Europa): 

  • Plan Family 
  • Plan Family Flex
  • Plan Integra 2
  • Plan Integra 2 Flex
  • Plan X 

Omint

Cobertura para Brasil:

  • Planes Genesis 

Cobertura para países limítrofes:

  • Planes Global

Seguro internacional (sin incluir Europa)

  • Plan Clásico

Todo el mundo:

  • Planes Premium 

Swiss Medical 

Asistencia al viajero (sin incluir Europa): 

  • Plan SMG30 

Seguro exigido por la Unión Europea para ingresar a su territorio: 

  • Plan SMG40
  • Plan SMG50
  • Plan SMG70

Sancor Salud 

Cobertura internacional incluyendo Europa para personas entre los 20 y 35 años: 

  • Todos los Planes de la línea GEN 

Seguro al viajero para países limítrofes: 

  • Plan 1500

Cobertura internacional en todo el mundo: 

  • Plan 3000
  • Plan 4500

Medifé 

Asistencia en viajes solo para Brasil:

  • Plan Bronce

Cobertura internacional en países limítrofes:

  • Plan Plata Classic
  • Plan Plata 

Cobertura internacional:

  • Plan Oro 

Cobertura internacional tratado Schengen: 

  • Plan Platinum 

Prevención Salud 

Asistencia al viajero en países limítrofes: 

  • Plan A4
  • Plan A5

Avalian

Asistencia en países limítrofes:

  • Planes Integral 

Asistencia internacional al viajero: 

  • Plan superior 

Asistencia internacional al viajero extendida: 

  • Plan Selecta 

Accord Salud 

Asistencia al viajero en países limítrofes hasta 5000 usd: 

  • Plan 2.2

Asistencia al viajero Internacional con activación previa: 

  • Plan 3.2 
  • Plan 4.2

Habilitación del servicio de la cobertura médica internacional

Tené en cuenta que muchos de los planes con cobertura médica internacional piden a sus afiliados informar anticipadamente sobre el viaje para habilitar este servicio. Este proceso no es igual en todos los casos. 

Por esto, te recomendamos que te comuniques con tu prepaga para obtener la información específica de tu plan y cómo proceder antes de viajar. 

Seguro de viaje y cobertura internacional 

Existen países que exigen un seguro de viaje antes de entrar a su territorio. La mayoría son de la Unión Europea. Solo los planes de lujo o premium de las prepagas más costosas, ofrecen cobertura médica internacional incluyendo Europa. Por ejemplo: OSDE 510 o Swiss Medical SMG40. 

Por supuesto, no es necesario contratar un plan de esta envergadura para realizar un viaje, ya que el servicio de seguro de viaje se puede contratar aparte.
Hasta aquí hemos llegado con estos datos sobre cobertura médica internacional.

Esperamos que nos sigas consultando y traerte siempre la información que necesitás sobre salud y planes médicos en ElegiMejor. ¿Tenés planificado viajar? ¡Usá nuestro Comparador de Prepagas y contratá tu seguro ideal!

Fuente:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Listado de las Mejores Obras Sociales en Argentina en 2024

Lista con las Mejores Obras Sociales en Argentina en 2024

Para determinar este ranking con las mejores obras sociales de Argentina en 2024 hemos tenido en cuenta varios factores, como la cartilla de prestadores, la accesibilidad a los servicios y la satisfacción de los afiliados, entre otros. 

Así que, si estás pensando en elegir un plan de salud o cambiarte a uno de mayor cobertura, te invitamos a ver este listado con las mejores opciones para este año y tomar una decisión acertada que se adapte a tus necesidades. ¡En nuestra web ElegiMejor podés encontrar más detalles!

Ranking de las mejores obras sociales en Argentina 

Es importante tener en cuenta que, la percepción de las mejores obras sociales argentinas puede variar dependiendo de varios factores. Por ejemplo, el lugar donde se atiende el afiliado, ya que una misma obra social puede cambiar dependiendo de la ciudad, región o el centro de atención. 

En este sentido, es común que algunas obras sociales tengan mejor o peor servicio en ciertos lugares. Así como también es importante reconocer que este ranking puede variar según las necesidades y experiencias individuales de cada usuario.

A continuación, te presentamos una lista de las mejores obras sociales argentinas en 2024:

  • Andar
  • Luis Pasteur 
  • Jerárquicos Salud
  • Ospe 
  • Osdepym 
  • Osfe
  • Osprera
  • Ospaca 
  • Osjera
  • Unión Personal

Andar

Andar es una obra social que brinda cobertura médica a los viajantes vendedores del país. Se enfoca en ofrecer servicios de salud eficientes, facilitando una red de prestadores en todo el país. 

Luis Pasteur 

La Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad Luis Pasteur (OSLPASTEUR) cuenta con cinco centros propios en la Ciudad de Buenos Aires y la Provincia de Buenos Aires. También tiene sucursales en las principales ciudades del país y brinda un servicio médico de excelencia gracias a sus más de 40 años de trayectoria. Además, se caracteriza por la rápida gestión en sus trámites. 

Jerárquicos Salud

Jerárquicos Salud ofrece servicios de salud a empleados bancarios, pero también de otros sectores. Cuenta con una amplia red de prestadores en el ámbito nacional y con servicios de valor agregado como centros educativos, complejos de asistencia geriátrica y servicios de turismo. 

Ospe 

Ospe es la Obra Social de los Petroleros, brinda una cobertura médica a empleados y jubilados de este sector, es una de las más grandes del país. Se destaca por su amplia red de prestadores. 

Osdepym 

La Obra Social de Empresarios, Profesionales y Monotributistas (Osdepym) cuenta con más de 400 mil afiliados. Se caracteriza porque ofrece una amplia variedad de planes, incluyendo opciones de planes superadores. 

Osfe

La Obra Social de los Trabajadores Ferroviarios (Osfe), proporciona servicios de salud a empleados de este sector. Siendo uno de los gremios más importantes del país, cuenta con un servicio a nivel nacional y prestadores de alta calidad.  

Osprera

Es la Obra Social del Personal Rural y Estibadores de la República Argentina (OSPRERA). Brinda cobertura médica y bienestar, a trabajadores rurales y jubilados de dicha industria. Con 22 sedes y más de 800 centros de servicio, en Capital tiene un hotel para el alojamiento de afiliados que desean atenderse por problemas de salud. 

Ospaca

La Obra Social del Automóvil Club Argentino (Ospaca), proporciona cobertura médica a empleados de esta industria por medio de convenios con diferentes prestadores de primer nivel, como empresas de medicina prepaga, en diferentes lugares del país. Así, ofrece programas de salud y prevención de alta calidad. 

Osjera

Esta es la Obra Social de la Asociación del Personal del Agua y la Energía (APJAE). Es una obra social sindical que agrupa al personal con funciones jerárquicas en las empresas generadoras, transportadoras y distribuidoras de energía eléctrica. Además, brinda una cobertura con una amplia gama de servicios de salud y sin fines de lucro.

Unión Personal

Es la Obra Social del Personal Civil de la Nación (UPCN). Ofrece una muy buena calidad en su cartilla, se destaca por disponer de centros propios y el Sanatorio Anchorena. Cuenta con más de 700 mil afiliados, desde la desregulación del sistema de salud, más de 300 mil personas se han sumado a esta obra social. 

Esperamos que esta información te haya sido de ayuda y que nos sigas consultando para saber más acerca de los planes de salud y así poder elegir entre las mejores obras sociales en Argentina este 2024. ¡Conocé más sobre las coberturas médicas que tenemos para vos en ElegiMejor!

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Padrón de Beneficiario: ¿Qué es el Codem?

¿Qué es el Codem?

Si querés saber, ¿qué es el CODEM? la respuesta corta sería: es el Comprobante de Empadronamiento. Lo que significa que es un documento donde se indica a qué obra social estás afiliado. Y lo podés conseguir, siguiendo unos pocos pasos, en el sitio web del ANSES. 

Si querés entender mejor este tema y el padrón de beneficiario, te invitamos a que sigas leyendo porque te traemos la información en ElegiMejor

¿Qué es el CODEM?

Entonces, sigamos indagando sobre qué es el CODEM. El Comprobante de Empadronamiento en la Obra Social (CODEM), es un documento donde se puede consultar la obra social en la que está inscrito un ciudadano, con algunos datos personales de identificación y su grupo familiar. Este certificado suele ser requerido para acceder a una nueva obra social o continuar en la actual. 

Este comprobante se tramita a través de la página web de la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES), completando algunos datos. Y, ya sea como titular o beneficiario, te aparece un comprobante de la obra social a la que estás afiliado. 

En caso de que tu consulta no genere ningún resultado, es decir, que no estés afiliado a ninguna obra social, tenés la opción de gestionar un certificado negativo. Estos documentos son válidos para presentarlos en cualquier trámite que se requiera sin necesidad de sellos o firmas de algún ente estatal. 

Requisitos y pasos para solicitar el CODEM en el ANSES

Los requisitos son el DNI y el CUIL. Mientras que los pasos a seguir para obtener el certificado del CODEM son los siguientes:

  1. Ingresar al sitio web oficial del ANSES.
  2. Seleccionar la opción “CODEM”.
  3. Hacer clic en la opción “Iniciar consulta”.
  4. Completar los campos requeridos como DNI y CUIL.
  5. Presionar “Continuar”.
  6. Verificar que el sistema muestre cuál es tu obra social y, luego, podés descargar e imprimir el comprobante. 

¿Cuándo se requiere el CODEM?

Ahora que sabés qué es el CODEM, querrás saber cuándo es necesario obtenerlo. Por lo general, se requiere cuando: 

  • Se modifica la categoría laboral del trabajador y le corresponde otra obra social. 
  • Cuando por decisión personal el trabajador cambia de obra social.
  • Cuando el trabajador titular requiere cambiar su grupo familiar a cargo en la obra social. 

Padrón de beneficiarios de las obras sociales 

En el padrón de beneficiarios está la información sobre todas las personas afiliadas a una obra social y que, por lo tanto, tienen derecho a acceder a sus servicios. Este padrón está relacionado con qué es el CODEM, ya que es gracias a esa base de datos, que se obtiene el Comprobante de Empadronamiento. 

Recordá que, la cobertura de un afiliado a una obra social, es tanto para el trabajador titular, como para sus familiares a cargo. Estamos hablando de: esposo o esposa, conviviente, hijos solteros menores de 21 años o hasta 25 si son estudiantes, e hijos con discapacidad sin límite de edad. 

Además, en el padrón de beneficiarios entran tanto los titulares como los familiares, según la base de datos que tiene la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). Esta información la otorgan los agentes de seguro y el padrón puede ser consultado desde la página web de la Superintendencia. 

Es importante actualizar cualquier cambio en la situación familiar para que el padrón de beneficiarios refleje la situación real. 

Padrón de beneficiarios para las prepagas

A diferencia de las obras sociales, la afiliación a una prepaga es siempre voluntaria. Las personas contratan un plan con una empresa de medicina privada, eligiendo el plan que mejor se adapte a sus necesidades y posibilidades.

Así, los afiliados y sus familiares no necesariamente hacen parte de la información pública del padrón de beneficiarios. Es decir, que no estará disponible por parte del ANSES o la Superintendencia de Salud. 

Esperamos que ahora tengas más claro qué es el CODEM y que nos sigas consultando en todo lo relacionado con salud, obras sociales y prepagas. ¡Consultá las cartillas médicas o compará los planes de salud!

Fuentes: 

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Aprueban la Desregulación de la Obra Social: ¿Cuándo entra en vigencia y a quiénes impacta?

Desregulación de la Obra Social en Argentina

Desde que se divulgó el Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) del actual Gobierno de Argentina, se anunció la desregulación de la obra social. Sin embargo, no fue hasta este lunes 19 de febrero, cuando en una conferencia de prensa, Manuel Adorni, vocero presidencial, confirmó este cambio, que entrará en vigencia a partir del mes de marzo

Así, ahora los trabajadores podrán elegir el servicio de salud al que quieran hacer sus aportes, desde el primer día de trabajo. En los próximos días el Ministerio de Salud dará más detalles y se publicará la reglamentación en el Boletín Oficial. 

Por ahora, te compartimos algunos aspectos importantes sobre este tema. ¡Seguí leyendo!

¿Qué es la desregulación de la obra social y qué implica?

La desregulación de la obra social ha sido un tema importante desde la campaña presidencial y ahora mandato de Javier Milei. A partir de ahí evolucionó y se tramitó con un Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU). 

Lo primero que hay que tener en cuenta para entender la desregulación de la obra social, es que Argentina tiene un sistema de salud con dos tipos de servicio : 

Así, cuando un empleado empezaba un nuevo trabajo, debía permanecer en la obra social que pertenece a su actividad o sindicato por un año, antes de poderse cambiar a otra obra social o prepaga de su preferencia.

Según las palabras del vocero de la Casa Rosada, con este decreto “los trabajadores tendrán la libertad de derivar sus aportes a la obra social o prepaga que elijan desde el inicio de su contratación”. 

Además, con el decreto de desregulación de las obras sociales se “busca terminar con la obligatoriedad de darte de alta en un empleo y quedar preso en la obra social que corresponda al sindicato que te nuclea”, de acuerdo a Manuel Adorni.

Sin embargo, una vez elegido el servicio de salud, el trabajador debe permanecer un año, antes de realizar otro cambio

¿A quiénes impacta la desregulación de las obras sociales?

La desregulación de la obra social tiene, potencialmente, la capacidad de impactar en el mercado de la salud y  fomentar la competencia entre las obras sociales y prepagas

Según Adorni, “le va a dar mucha más libertad a los empleados, en virtud de que puedan elegir la obra social que consideren mejor, con mejores servicios y la mejor atención”. 

Se trata, entonces, de una medida que benfica a los siguientes sectores:

  • Empleados en relación de dependencia.
  • Empleados del ámbito público y privado.
  • Empleadas domésticas.
  • Monotributistas.
  • Trabajadores que están dentro del sistema general y jubilados que hacen parte de una obra social sindical (pero no a quienes están en el PAMI).

Por otra parte, las prepagas van a tener que aportar un 20% del dinero que reciben en el llamado Fondo Solidario de Redistribución, para financiar en el sistema de obras sociales, la cobertura de prácticas y tratamientos médicos de alto costo.

Así mismo, las prepagas siguen estableciendo libremente los incrementos, como han hecho desde principio de año. Y los trabajadores que quieran cambiarse de servicio de salud, pueden derivar sus aportes a la misma y pagar la diferencia en el precio de la cuota. Sin intermediación de una obra social. 

¿Quién regula las obras sociales en Argentina?

En Argentina, las obras sociales se regulan así:

  • Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud): Regula y supervisa el sistema de obras sociales. Garantiza el cumplimiento de las leyes relacionadas con la seguridad social y la salud, así como supervisa la prestación de servicios de las obras sociales.
  • Ministerio de Salud de la Nación: Aunque la SSSalud es la principal encargada de regular las obras sociales, el Ministerio de Salud también tiene un papel en la formulación de políticas relacionadas. 

Seguinos consultando para mantenerte al tanto sobre este y otros temas de actualidad en salud, prepagas y obras sociales ingresando a nuestra web ElegiMejor. También podés usar el Comparador de Prepagas.

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

¿Qué Hacer Cuándo la Obra Social No Cubre un Medicamento?

Qué hacer cuando la obra social no cubre un medicamento

Como afiliado a un plan de salud, podés enfrentarte a ciertas situaciones que vulneren tus derechos, como por ejemplo un incumplimiento en la cobertura de un tratamiento. En este caso, es normal que te preguntes: ¿qué hacer cuando la obra social no cubre un medicamento? Para efectos, podés hacer un reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). 

Ahora bien, si querés saber más sobre este tema y cuáles son las posibles soluciones, seguí leyendo que a continuación te mostramos cómo hacer un reclamo de este tipo. 

Obras sociales: Prestaciones mínimas a cumplir según el PMO 

Lo primero que debes tener claro en cuanto a qué hacer cuando la obra social no cubre un medicamento, es que en el Programa Médico Obligatorio (PMO) están definidos los medicamentos que deben brindar por ley todas las prepagas y obras sociales a sus afiliados

Estos deben ser garantizados dentro de todos los planes y sin ningún tipo de discriminación. La lista es bastante extensa y la podés consultar en el sitio web de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). 

Este organismo establece cuáles son los medicamentos y en qué casos se debe otorgar un 40% de descuento. En otros casos, hasta un 100% si se trata de situaciones especiales como por ejemplo tratamientos oncológicos o pacientes internados. 

Entonces, ¿qué hacer cuándo la obra social no cubre un medicamento?

En caso de preguntarte, qué hacer cuando la obra social no cubre un medicamento, te explicamos que lo primero que podés hacer es presentar la queja directamente ante la entidad que te presta el servicio de salud.

En este sentido, tendrás que diligenciar el formulario A, que lo podés descargar en la página de la Superintendencia de Servicios de Salud. Luego, presentarlo en la obra social o prepaga, quienes deberán responder en un plazo máximo de 15 días. Y, si es una urgencia, deberá ser de forma inmediata. 

Si esta medida no funciona, podés hacer una denuncia a la Superintendencia de Servicios de Salud. Y si el titular o afiliado se encontrara impedido, puede hacerla un familiar mayor de edad. 

¿Cómo realizar el reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud?

La siguiente opción, en caso de que la obra social se niegue a cubrir un medicamento es la siguiente: hacé un reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), que es el organismo que regula y supervisa las obras sociales. 

El afiliado también puede realizar este tipo de quejas como primera medida, sin pasar antes por el reclamo a su obra social o prepaga. Una vez recibido el reclamo, la entidad investiga el caso y toma medidas.

Lo primero, será diligenciar el formulario B que se puede descargar en la web de la Superintendencia de Servicios de Salud. Y lo segundo, será presentarlo en una oficina o a través de la página oficial del organismo. 

Esta denuncia será comunicada a la obra social o prepaga y deben responder en un plazo de 15 días, para un trámite normal y 5 días si es caso especial.

¿Qué otra opción tengo?

Una vez agotadas las anteriores instancias, la acción judicial es la siguiente alternativa de qué hacer cuando la obra social no cubre un medicamento y así hacer valer tu derecho. 

Incluso, si la salud del afiliado se vió comprometida por esta falta, se puede presentar un amparo judicial. Así, un juez podrá dictaminar que la cobertura sea inmediata. 

Este reclamo judicial también se puede presentar sin pasar antes por las otras instancias. 

Lo que recomendamos 

Lo primero que recomendamos, en caso de que quieras saber qué hacer cuando la obra social no cubre un medicamento, es que el afiliado presente el reclamo en la prepaga o obra social. Pues, en muchos de los casos se resuelve de manera eficiente en esta instancia. 

Otro consejo útil es que en el momento de entregar la documentación correspondiente siempre es mejor hacerlo con fotocopias, ni la obra social, ni la prepaga, pueden retener los originales. 

Por último, recordá que estos trámites no tienen ningún costo y nadie puede cobrarte por ellos. 

Esperamos que esta información te haya sido útil y si necesitás saber más sobre las prestaciones de tu prepaga consultá nuestra página web ElegiMejor o probá el Comparador de Prepagas

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Defensa del Derecho de Reproducción Asistida y el rol de las Obras Sociales y Prepagas

Defensa del Derecho de Reproducción Asistida

En cuanto a la defensa del derecho de reproducción asistida, lo primero que debes saber es que en Argentina existe la Ley 26.862 de Reproducción Medicamente Asistida desde el año 2013. En la misma se establece el acceso a técnicas de reproducción asistida, en el ámbito público y privado, como un derecho

Si querés conocer más al respecto seguí leyendo que te traemos toda la información sobre este tema en ElegiMejor

¿A qué nos referimos con la defensa del derecho de reproducción asistida?

El objetivo de la Ley de Reproducción Asistida es reconocer que, crear una familia, es un derecho fundamental. Y este derecho a la salud reproductiva debe ser igualitario para todos los beneficiarios

Tanto las obras sociales como las prepagas están en la obligación de ofrecer tratamientos de reproducción asistida. Esto implica cubrir al 100% los costos asociados con los procedimientos (con ciertas condiciones).

La defensa del derecho de reproducción asistida incluye la donación de gametos y embriones, los diagnósticos para el tratamiento y la medicación para llevar a cabo los procedimientos que se requieran. 

Todas las personas mayores, sin ningún tipo de discriminación, tienen derecho a los tratamientos y procedimientos de baja y alta complejidad para la ferlitización asistida de forma gratuita. 

En la resolución 1-E/2017 se define qué es el Tratamiento de Reproducción Humana Asistida de Alta Complejidad y se incluye un glosario para la definición de cada procedimiento.

¿Qué condiciones hay en la defensa del derecho de reproducción asistida?

  • Se tiene derecho a 4 tratamientos anuales con técnicas de baja complejidad con intervalos mínimos de 3 meses entre cada uno. 
  • Para tratamientos de alta complejidad se tiene derecho a 3 tratamientos con intervalos de 3 meses entre cada uno de ellos. Cada ciclo incluye hasta 3 transferencias de embriones, sea en fresco o criopreservados con gametos propios o no. 
  • Debe existir un diagnóstico médico que indique que se requiere el tratamiento.
  • Tanto los procedimientos, como diagnósticos, medicamentos y terapias de apoyo están incluidos en el Programa Médico Obligatorio (PMO). 

¿Cómo accedo a la defensa del derecho de reproducción asistida si no tengo prepaga ni obra social?

En caso de no contar con la cobertura médica, igualmente se tiene derecho al tratamiento de reproducción asistida. Podés ejercerlo en un hospital público, que por ley debe darle acceso a cualquier ciudadano que no tenga otra cobertura

¿Cómo ejerzo la defensa del derecho de reproducción asistida?

Aunque el derecho a la reproducción asistida esté determinado, la normativa puede ser imprecisa y dar lugar a faltas en el cumplimiento de la ley. 

En caso de que tu cobertura médica vulnere la defensa del derecho de reproducción asistida, podés presentar un reclamo directamente con el prestador o con la Superintendencia de Seguros de Salud (SSSalud).

Así mismo, en caso de no tener ninguna respuesta, podrás hacer un trámite judicial, presentando un amparo de derecho a la salud. 

Fuentes: 

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Aumentos de Prepagas Previstos para el Mes de Febrero 2024

Aumento Prepagas

Con la desregularización de los precios en la salud, habilitada por el DNU 70/23, el aumento de prepagas se hizo realidad en enero, con incrementos de alrededor del 40% en las cuotas mensuales. 

Sin embargo, a pesar de estas subidas, en febrero se mantuvieron los aumentos de las prepagas aproximadamente entre un 27% y 29%, sumado al aumento del mes anterior. ¡Seguí leyendo nuestra web ElegiMejor para estar al tanto de las novedades del sector salud!

Aumento de prepagas: Comunicados y subas actualizadas 

Como veníamos diciendo, estos aumentos de prepagas ya se han concretado progresivamente. Empresas como Omint, Medicus y OSDE aumentaron alrededor de un 40% en enero. 

Mientras que, en el mes de febrero, las empresas de medicina prepaga incrementaron hasta un 36% más sus cuotas con respecto al mes de enero. En este sentido, los aumentos registrados en el transcurso de este año ya serían de hasta un 75% en relación al año 2023, en solo dos meses. 

De hecho, estos aumentos en las prepagas seguirán para el mes de marzo. Así, los costos posteriores a este mes, ya habrían superado el 100% en total. 

De acuerdo a un análisis de la consultora D’Alessio Irol, en una encuesta que se realizó en enero de este año, un 26% de los afiliados a la medicina privada está pensando en cambiarse de prepaga y un 10% en pasarse al sistema de salud público

¿Te interesa tener más información de los planes de salud antes de contratar uno? No te pierdas este artículo sobre Obra Social y Prepaga: ¿Cuál elegir y por qué?

¿De cuánto fue el aumento de las prepagas en febrero? 

Para las prepagas más reconocidas, los aumentos en febrero 2024 fueron así: 

  • OSDE hizo un aumento de prepagas para febrero del 28%. 
  • Omit informó a sus afiliados que en febrero la cuota aumenta 29.4% con respecto a enero para “preservar la estabilidad financiera ante los incrementos sostenidos en los costos del sector de la salud, así como para afrontar la inflación proyectada para el mes de marzo”.
  • Medicus dijo que su cuota de febrero tendrá un incremento del 29%, “con el fin de mantener un servicio de atención adecuado”. 
  • Galeno anunció que a partir de febrero las cuotas aumentan en un 28.5%, “con la finalidad de ir recomponiendo los valores prestacionales, tanto para profesionales médicos como para las instituciones”.
  • Swiss Medical hizo un incremento del 27.5%, para “cubrir desfasajes de costos producidos en los últimos meses por diversos factores”.

Lo que se viene en el sector de la salud

Entonces, aún con los aumentos que ya se han dado, se esperan los nuevos precios de las prepagas para el mes de marzo. Algunas empresas como Omint, Medicus y Galeno ya han comunicado subas alrededor de un 23% más, sobre las ya aplicadas en enero y febrero. 

Omint, por ejemplo, estableció un aumento en marzo del 23.3%, para “afrontar la inflación proyectada para el mes de marzo y los acuerdos paritarios”. 

Medicus emitió un comunicado donde justifica su nuevo aumento en la cuota de marzo por un 23.25%, diciendo lo siguiente: “Lamentablemente, seguimos sufriendo los efectos del mantenimiento forzado durante años de valores de cuota por debajo de la inflación”.

Galeno, por otra parte, declaró que es necesario incrementar el valor de las cuotas a partir del primero de marzo en un 22.9%, ya que “la industria de la salud viene atravesando importantes complicaciones en su financiamiento“.

Así que, si querés saber más sobre los precios de las cuotas de los planes de las prepagas, sus prestaciones y cartilla, consultanos en nuestra web ElegiMejor o podés usar el Comparador de Prepagas para encontrar toda la información.

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.