OSDE 310: Precios, Prestaciones y Cartilla

OSDE 310 Precios

3 precios diferentes según la edad

Como todas las prepagas, el precio de la cuota mensual cambia según la edad. Existe básicamente 3 grupos etarios en la prepaga OSDE:
> Plan NEO de 18 y 27 años
> Plan Joven de 28 y 35 años
> Plan Joven con los mayores de 35 años

No es un punto menor el hecho de que haya solamente 3 grupos etarios, a contrario de la gran mayoría de las prepagas que cuentan con un grupo etario cada 5 años. Especialmente entre 35 y 64 años, la cuota mensual del afiliado OSDE no aumenta (excepto por los aumentos autorizados por la SSSalud por la inflación del país). El pasaje de un grupo etario a otro impacta directamente el costo de la cuota mensual. El aumento puede ser fuerte, especialmente cuando una persona pasa de 25 a 26, la cuota sube un 50%.

Precios de referencias, actualizados en Abril 2023.

• Joven de 24 años: $29,878
• Matrimonio de 32 años: $89,292
• Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $135,688
• Matrimonio de 50 años: $107,701

Estos precios corresponden a las personas que están en relación de dependencia. No incluyen el IVA (10,5%) como para los precios ofrecidos a las personas que se quieren afiliar de forma particular. NO se toman en cuanta la derivación de los aportes a la obra social ya que depende del sueldo bruto de la persona que se afilia (alrededor del 7%). Se puede ver que los precios son altos y no todo el mundo puede pagar tal plan de salud.

Cobertura y Prestaciones del Plan OSDE 310

El plan OSDE 310 se diferencia del plan OSDE 210 especialmente por sus reintegros mayores, su cartilla de prestadores más amplia y unas prestaciones que vamos a ver más abajo. El plan garantiza una cobertura nacional en todo el país.

Prestaciones del Programa Médico Obligatorio

• Servicio de Urgencia y Emergencia las 24 hs.
• Internación y cirugías sin topes: requiere autorización, 100% cubierto para medicamentos y materiales descartables, honorarios profesionales, implantes y prótesis, exámenes post quirúrgicos. Acompañantes de hasta 15 años.
• Consultas médicas: 100% cubierto. Se realiza solo con profesional de cartilla.
• Análisis clínicos, radiografías, ecografías, tomografías, etc: Se cubre 100% con prestadores de cartilla. No requiere autorización previa.
• Ecodoppler transesofágico, biopsias bajo control tomográfico, etc: Se cubre 100% con prestadores de cartilla – algunas prácticas requerirá autorización. Requiere autorización.
• Prótesis e implantes quirúrgicos nacionales: 100% cubierto. Requiere autorización.
• Prótesis no quirúrgicos y ortesis nacionales: 50% cubierto. Requiere autorización.
• Prestaciones previstas para discapacidad: 100% cubierto. Se debe presentar certificado de discapacidad, receta médica con el plan de tratamiento e historia clínica.
• Vacunas: Se cubre 40% del valor de la vacuna;
• Tratamientos oncológicos: Se cubre 100%. Requiere autorización;

Odontología

• Odontología general: 100% en consultas, limpieza, luz halógena, operatoria dental, endodoncia (como por ejemplo tratamiento de conducto), radiología bucal, cirugía bucal, odontopediatría, periodoncia.
• Ortodoncia y ortopedia funcional: Se cubre 100% un único tratamiento por persona de entre 8 y 18 años con profesionales de cartilla.
• Prótesis: cobertura por reintegro con tope, por año calendario, por beneficiario.
• Sin cobertura en implantes y blanqueamiento dental.

Maternidad

• Maternidad: 100% cubierto con prestadores contratados, cobertura total sin topes en internación, tanto en parto normal como en cesárea. Prácticas y/o exámenes de diagnóstico y/o terapéuticas relacionadas con la gestación.
• Incluye curso de psicoprofilaxis del parto. Requiere autorización.
• Plan Materno Infantil: cobertura al 100% en la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido. Abarca el embarazo y el parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento para la madre y para el recién nacido hasta cumplir el primer año de edad.
• La cobertura de medicamentos es de 100% para aquellos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio.
• Las prestaciones médicas y medicamentos para el niño hasta el año de vida, tienen cobertura del 100%.
• 100% Leche medicamentosa hasta el primer año de vida por Plan Materno Infantil, previa autorización de Asesoría Médica, en farmacias contratadas y de acuerdo al tope establecido.
• DIU: Cobertura del 100% a través de prestadores de cartilla, con provisión y colocación de DIU convencional.

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Otras Prestaciones

• Cirugías refractivas: 100% cubierto. Se realiza solo con profesional de cartilla, después de autorización.
• Cobertura internacional y regional: urgencias en países limítrofes. Servicio de Interconsulta con profesionales del exterior.
• Visita médica y urgencia a domicilio sin cargo
• Flebología: 100% cubierto para solo 8 sesiones de tratamiento esclerosante por única vez (de por vida). Se realiza solo con profesional de cartilla.
• Optica: 100% cubierto de anteojos con lentes estandar para niños (hasta 15 años), una vez al año.
• Rehabilitación (kinesiología, fisiatría, fonoaudiología): 100% cubierto en consultorio con profesionales de cartilla. 40 sesiones por año.
• Psicopatología por cartilla (por año calendario):
  Entrevista de Admisión sin cargo
  Hasta 30 sesiones para terapia individual (con copago) y/o grupal y hasta 15 sesiones por grupo familiar para el caso de terapia vincular.
  Continuidad de tratamiento, con arancel preferencial.
• Traslado para afiliados accidentados: 100% cubierto del traslado hasta el lugar más cercano de atención.
• Alergia: 100% testificación total o parcial, por sistema cerrado. No cubre tratamiento desensibilizante.
• Estudios Genéticos: 100% de cobertura (previa autorización de Asesoría Médica) en instituciones contratadas.
• Mayor reintegros (al plan anterior OSDE 210) con tope por año en:
  Consultas médicas con prestadores fuera de la cartilla
  Sesiones de kinesiología
  Sesiones de terapia individual de Psicología (30 sesiones c/4 años)
  Odontología: Prótesis odontológica y Ortodoncia
• Consulta médica online por videollamada con un pediatra o un clínico médico

El plan OSDE 310 no incluye cirugía estética. Recién está incluida a partir del plan siguiente,

Cartilla OSDE 310

Sanatorios de la Cartilla en Capital

• CEMIC Galván
• CEMIC Las Heras
• Clinica Adventista Belgrano
• Clínica Bazterrica
• Clínica de Cirugía Especializada
• Clínica de la Esperanza
• Clínica de Microcirugía
• Clínica del Sol
• Clínica La Sagrada Familia
• Clínica San Camilo
• Clínica San Jerónimo Cirugía Ambulatoria
• Clìnica Santa Isabel
• Clínica y Maternidad Suizo-Argentina
• Clínica Zabala
• FLENI
• Fundación Arauz
• Fundación Favaloro
• Fundación Hospitalaria
• Fundaleu
• Hospital Británico
• Hospital Italiano
• Hospital Alemán
• Hospital Sirio-Libanés
• IADT
• IFER
• Instituto Alexander Fleming
• Instituto Cardiovascular Bs. As.
• Instituto Dupuytren
• Instituto Quirúrgico Del Callao
• Instituto Superior de Otorrinolaringología
• Sanatorio Agote
• Sanatorio Anchorena
• Sanatorio Colegiales
• Sanatorio de La Providencia
• Sanatorio de La Trinidad
• Sanatorio De Los Arcos
• Sanatorio Finochietto
• Sanatorio Güemes
• Sanatorio Mater Dei
• Sanatorio Mitre
• Sanatorio Otamendi
• UAI Hospital Universitario

Sanatorios de la Cartilla en Zona Norte

• Clínica Angelus
• Clínica Olivos
• Hospital Privado Modelo
• Sanatorio Las Lomas
• Trinidad San Isidro

Sanatorios de la Cartilla en Zona Noroeste

• Clínica Bessone
• Clínica Santa Maria
• Corporación Médica Gral. San Martín
• Hospital Dr. Alberto Duhau
• Hospital Universitario Austral (habitación compartida)
• Sanatorio Gral. Sarmiento
• Sanatorio Modelo Caseros
• Sanatorio San Pablo

Sanatorios de la Cartilla en Zona Sur

• Clínica del Niño de Quilmes
• Clínica Espora
• Clínica IMA
• Clínica Materno-Infantil Privada de Lomas • Clínica Privada Instituto Médico Modelo •
• Clínica Privada Monte Grande S.A.
• Sanatorio Bernal
• Sanatorio Itoiz
• Sanatorio Juncal
• Sanatorio Modelo Quilmes
• Sanatorio Privado del Niño
• Sanatorio San Francisco
• Sanatorio Trinidad Quilmes

Sanatorios de Zona Oeste

• Casa Hospital San Juan de Dios
• Clínica Cruz Celeste
• Clínica Modelo de Morón
• Clínica Privada del Buen Pastor
• Clínica Privada Provincial
• Clínica San Jerónimo de Cirugía Ambulatoria
• Hospital Italiano de San Justo
• Hospital Privado 24 de Septiembre
• Instituto Médico Central
• Sanatorio Trinidad Ramos Mejía

A partir del plan OSDE 310, la cartilla de sanatorios es la misma para los planes siguientes de nivel mayor (410, 450 y 510).

Los Puntos Fuertes del Plan OSDE 310

Como cualquier producto, el plan OSDE 310 tiene fuerzas y debilidades…

Sus 350 centros de atención al cliente

Es siempre fácil encontrar una sucursal OSDE donde se puede aclarar dudas o realizar trámites administrativos (autorización, reintegro, etc.). No es así en las otras prepagas, a veces puede ser toda una aventura para solucionar un problema administrativo, que sea consultando alguien en una de las pocas sucursales que existen cerca de casa o por teléfono. Con tantas sucursales, OSDE garantiza una mejor y más rápida gestión.

La cartilla de especialistas más importante

OSDE tiene seguramente una de las cartillas más amplias con el número de especialistas y de sanatorios más importante en Argentina. Eso permite al afiliado encontrar un médico sea cuál sea su lugar de residencia en Capital, Gba o el resto del país. Además, al tener tantos médicos en la cartilla, el afiliado consigue turnos sin tener que esperar semanas o hasta meses con otras prepagas. También, los sanatorios presentes dentro de su cartilla son generalmente parte de los más reconocidos en Argentina.

El punto débil de OSDE 310

Como todos los otros planes de OSDE en realidad: el precio es el parámetro que duele. OSDE 310 es más caro que un 90% de los otros planes de salud que existen en el mercado.