Listado de Prepagas para tu salud

Existe en Argentina un número de empresas de medicina prepaga muy importante, más de 70 en Buenos Aires (Capital y conurbano), cada una con varios planes de salud diferentes. Sin embargo, solamente 6 prepagas lideran la oferta y reúnen más de 70% de los afiliados… ¿Cuáles son? A continuación conocé el listado de las principales prepagas en Argentina.
  • OSDE

OSDE es la medicina prepaga más popular de la Argentina, con la mayor cantidad de socios y un elevado nivel de satisfacción. Los afiliados de OSDE representarían más de un 30% de los afiliados totales de todas las prepagas en Argentina.

OSDE tiene la red de prestadores médicos más amplia, una buena calidad de atención, y un programa de convenios corporativos especialmente desarrollados.

Hoy en día, ser afiliado de OSDE va más allá de tener una buena medicina prepaga, es ser parte de un cierto estatus social… Quien nunca escuchó “Hippie con OSDE”?? 😉

La empresa OSDE inició hace unos 40 años, cuando empezó a ofrecer una cobertura de salud eficiente para los dirigentes de empresas, profesionales independientes y autónomos por el sistema estatal argentino de obras sociales.

En 1991 nació OSDE, la primera red de servicios médicos en Argentina, con una propuesta de varios planes abiertos de salud para los socios, es por esto que es una de las que integra el listado de las principales prepagas en Argentina.

Planes de Salud de OSDE

OSDE propone varios planes de salud (OSDE NEO, 210, 310, 410, 450, 550) que van desde los planes básicos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

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Precios de los planes 210, 310 y 410 de OSDE (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes OSDE para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
  • Swiss Medical

Swiss Medical Group es uno de los grupos de empresas en Argentina más importante. La prepaga de Swiss Medical es una de las varias entidades del grupo. Nació en 1989, al mismo momento que la Clínica y Maternidad Suizo Argentina, una de sus 7 clínicas propias y una de las instituciones más prestigiosas de Argentina.

Hoy, la prepaga Swiss Medical tendría alrededor de un millón de afiliados. Si bien el monto de la cuota de los varios planes es por lo general elevado, la prepaga se destaca por el nivel de servicio hacia sus socios.

La prepaga Swiss Medical propone un gran número de planes que empiezan con una cobertura correcta a precio alcanzable, hasta los planes muy caros de niveles superiores con una cobertura máxima en las mejores instituciones.

Planes de Salud de Swiss Medical

La propuesta es amplia: 9 planes (SMG01, SMG02, SMG10, SMG20, SMG30, SMG40, SMG50, SMG60, SMG70) para casi todos los bolsillos, con el costo mensual aumentando con los criterios y niveles de cobertura.

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Swiss Medical lanzó recientemente un cotizador que permite evaluar el costo de los planes para su grupo familiar.
  • Medicus

Medicus nació como empresa de medicina prepaga de la mano de un grupo de médicos hace casi 30 años con el objetivo de ofrecer un servicio de atención médica de la más alta calidad. Para lograrlo, reclutaron a médicos altamente calificados y contrataron los mejores centros de diagnóstico e internación.

Medicus es una de las prepagas líderes con una excelente reputación. Se diferencia por una variedad extrema de planes (no promocionan todos…) que ofrecen servicios médicos y cartillas de niveles / tamaños diferentes.

La prepaga cuenta con modernos centros de atención especialmente bien ubicados y distribuidos en Capital, en una zona de Barrio Norte llamada “ciudad médica” donde se concentran muchos centros prestigiosos (IADT, Otamendi, Hospital de Clínicas, Facultad de medicina). El IADT y los Sanatorios Otamendi en Capital Federal y Las Lomas en San Isidro son los centros propios de Medicus.

Planes de Salud de Medicus

Medicus propone varios planes de salud (Azul, Celeste, One, Integra) que van desde los planes básicos con copago hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

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COMPARÁ LAS PREPAGAS! Clickeá en la imagen, compará los precios, las prestaciones y las cartillas de 50 planes de salud, y encontrá el plan que te corresponde..
  • Galeno

Galeno es una empresa de medicina privada Argentina que cuenta con la mayor infraestructura de sanatorios propios con los 7 sanatorios de la Trinidad equipados con la última tecnología: Palermo, Mitre, Quilmes, San Isidro Sede Thames, San Isidro Sede Fleming, Sanatorio Dupuytren, Ramos Mejía. Es por esto, que está dentro del listado de las principales prepagas en Argentina

Los Sanatorios de la Trinidad recibieron la mejor evaluación por el Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de la Salud (ITAES). Es decir que sobrepasan largamente las normas de calidad, de infraestructura y de tecnología comunes aceptadas. Además de los sanatorios propios, la prepaga Galeno beneficia de 7 Centros Médicos propios que aseguran, aún más, la gestión de alto nivel de la salud de sus afiliados.

Galeno es una empresa de seguros que propone una oferta premium de sus servicios hacia empresas.

Planes de Salud de Galeno

Galeno propone a sus afiliados planes de salud de muy buena calidad, con distintas opciones (Galeno 220, 330, 440 y 550) que van desde los planes de base (pero tampoco básicos!) hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos y altos niveles de prestaciones. Cabe destacar que todos los planes benefician del sistema abierto con un servicio de reintegros.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

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Precios de los planes 220, 330 y 440 de Galeno (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Galeno para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
  • Avalian

Avalian es una una de las prepagas más importante del interior del país! Con 45 centros de atención propios, más de 400 agencias, más de 100.000 prestadores y 143.000 asociados, tiene más de 45 años de permanencia en el mercado de la medicina privada. Avalian nace gracias a la iniciativa de la Asociación de Cooperativas Argentinas (ACA) y de La Segunda Cooperativa de Seguros Generales, para asistir las necesidades de salud proteger al productor agropecuario. La nueva empresa de medicina prepaga creció del campo a la ciudad, de la ciudad a la provincia y de la provincia a las provincias y hoy se está imponiendo como una de las prepagas más recomendables con un balance precio/calidad de cartilla muy competitivo.

También Avalian desarrolla una estrategia de desarrollo de sus servicios hacia las empresas deseen ofrecer planes de salud corporativos atractivos a sus empleados. Avalian es claramente una de las prepagas que nosotros en solemos recomendar muy seguido.

Planes Avalian

Avalian se llamaba hasta el año pasado AcaSalud. Avalian propone 5 planes diferentes:

  • 2 planes más económicos (AS200 y AS204) con copagos pero con una cartilla ya muy desarrollada incluyendo entre otras clínica la Bazterrica, el Británico, el San Camilo, el CEMIC, el Anchorena.
  • 1 plan intermedio AS300 sin copago con un precio muy accesible para semejante cartilla que incluye básicamente los mejores sanatorios de Capital y GBA (Aleman, Italiano, Finochietto, FLENI, San Juan de Dios, etc.).
  • 2 planes premiums que cubren reintegros y cirugía estética ademas de incluir una amplia cartilla de prestadores.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

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Precios de los planes AS204, AS200 y AS300 de Avalian (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Avalian para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
  • Sancor Salud

Sancor Salud nació en el seno de SanCor Cooperativas Unidas Ltda. Se construyó en el interior, en la provincia de Santa Fe, para responder a las necesidades de la gente del grupo Sancor a través de una protección a carácter social hace más de 40 años. Hoy Sancor Salud es la medicina prepaga más presente en el interior de Argentina y es cada vez más importante en Capital. Gracias a su crecimiento en Buenos Aires, Sancor Salud está, hoy, en el cuarto lugar en el ranking de las empresas de medicina prepaga más importantes en Argentina.

A través del grupo, Sancor ofrece una solución integral en materia de atención de la salud, complementando sus servicios de medicina privada con servicios de seguros, y ART para las empresas.

Planes de Salud Sancor Salud

Sancor Salud propone varios planes de salud (1000, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 5000) que van desde los planes básicos con copagos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en sanatorios prestigiosos y con buenos reintegros.

Como para las otras medicina prepagas, la cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

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Precios de los planes 1000, 3000 y 3500 de Sancor Salud (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Sancor Salud para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
  • OMINT

El grupo de salud OMINT existe desde 1967. Fue creada para proponer una medicina privada de jerarquía con un cierto nivel de exigencia en cuanto a la calidad de servicio y de profesionales.

Desde el principio, la idea de la prepaga era fomentar centros de salud propios con los estándares más exigentes de atención. Precisamente, en 1971, nace el primer centro propio: la Clínica Odontológica de Ayacucho en Buenos Aires.

Luego, en 1995, OMINT empezó a desarrollarse hacia el interior del país, comprando Génesis Medicina Privada que tenía su sede en Córdoba.

Después, la empresa adquirió en 1999 la Clínica del Sol en Capital Federal, que fue reconocida más tarde como uno de los mejores sanatorios obteniendo la más alta calificación otorgada por el Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud (ITAES).

En 2008 se apropió de la empresa Consolidar Salud que era propietaria de las Clínicas Bazterrica y Santa Isabel en Capital, dos de los mejores sanatorios argentinos.

Durante los 50 años de existencia, el Grupo OMINT tuvo un crecimiento constante, desarrollándose en el sector de la salud en Argentina y en Brasil, tanto en el universo de las prepagas, como prestacional con sus otras actividades (Assistencial, ART, Assistance).

Planes de Salud de OMINT

El Grupo OMINT propone varios planes de salud (Clásico, Génesis, Global, Premium) que van desde los plan es básicos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

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Precios de los planes 2500, 4500 y 6500 de OMINT (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes OMINT para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
  • Medifé

Tal como lo hicieron varias otras, la obra social ASE Nacional (Acción Social de Empresarios) decidió ampliar su fuente de negocio proponiendo nuevos planes de salud más avanzados de medicina prepaga. Así nació Medifé hace unos años.

Por lo tanto, la obra social ASE Nacional respalda a Medifé y sus 200 000 socios, con su amplia red de profesionales e instituciones de salud. Últimamente, Medifé concentró sus esfuerzos en aumentar su cobertura a toda la Argentina, lo que era su punto débil al principio.

La prepaga Medifé es una de las prepagas con mayor cantidad de afiliados y con el nivel de satisfacción más alto. Se posiciona como una prepaga que facilita la gestión administrativa, la atención al socio y que presenta un servicio amplio, con planes diferentes para todos los bolsillos y todas las necesidades. También cuenta con varios tipos de descuentos para los jóvenes en la mayoría de sus planes.

Medife cuenta con un Sanatorio propio, el Sanatorio Finochietto. Existe desde 2014, muy moderno, muy bien ubicado en el centro de Capital, es considerado como uno de los sanatorios más sofisticados de Argentina.

Planes de Salud de Medifé

Medifé propone a sus afiliados planes de salud de muy buena calidad, con distintas opciones (Bronce, Plata, Oro y Platinum) que van desde los planes básicos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.

La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.

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Precios de los planes Bronce, Plata y Oro de Medifé (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Medifé para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.

Al momento de elegir una medicina prepaga, muchos prefieren elegir una conocida porque supuestamente asegura una mejor cobertura y prestaciones de calidad. Hoy, existen también otras opciones con un nivel de prestación parecido, y un precio mensual a veces mucho más competitivo.

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Planes corporativos OMINT para Empresas

Sucursal OMINT

OMINT es un grupo de medicina prepaga que está presente tanto en Buenos Aires como en las otras provincias. Se fundó en 1967 y se encuentra actualmente entre las prepagas más importantes respecto a la cantidad de afiliados. Tal es así, que fue la primera empresa de medicina prepaga que recibió la certificación 9001 a los procesos que aseguran la calidad de los prestadores médicos de la cartilla y atención al socio.

OMINT es reconocida en Argentina como una de las más importantes en cuanto a planes corporativos para empresas, especialmente por su política de precios, su trato personalizado y su cartilla muy amplía en todo el país.

Si necesitas información sobre los planes para empresas de Swiss Medical o de otra prepaga, ponete en contacto con nosotros por email a contacto@elegimejor.net o por whatsapp al 11 2850-1625. Un asesor se comunicará en breve!

Un Equipo de Profesionales a disposición de las empresas

  • OMINT cuenta con planes especialmente diseñados tanto para empresas grandes cómo para pequeñas y medianas empresas. Pone a disposición de las empresas un equipo de profesionales que se encargan de:
  • Asesorar a la empresa sobre los diferentes planes OMINT e identificar necesidades puntuales de la empresa
  • Soporte en la gestión administrativa con un canal de comunicación abierto entre la prepaga y los recursos humanos de la empresa
  • Vínculo con los médicos y resolución de temas relacionados con las prestaciones cubiertas por el plan
  • Desarrolló y gestión de programas de prevención para la empresa

Escala de Descuentos por cantidad de cápitas afiliadas

Lógicamente, en cuanto más personas están cotizadas en la empresa, mayor es el descuento.
Al momento de cotizar la nómina de empleados, el asesor comercial de OMINT considera los siguientes 3 parámetros: cantidad de empleados, la edad y el estado de salud de cada empleado (presencia de preexistencias.

La cantidad de cápitas que se cotizan depende también de los familiares que aparecen en el codem de cada trabajador. Por ley, si la empresa decide derivar los aportes del empleado, tiene que incluir los miembros de la familia que aparecen también en su obra social.

OMINT-Pymes-Planes
OMINT ofrece a las empresas planes corporativos y otros seguros a sus empleados.

Sanatorios y Centros de OMINT

OMINT dispone actualmente de una red de más de 10.000 profesionales en diferentes áreas (traumatología, cardiología, ginecología, pediatría, etc.). Cuenta con tres sanatorios propios y referentes en Capital Federal: Clínica del Sol, Bazterrica y Santa Isabel. También con la Clínica Odontológica y con el Centro Médico Bazterrica.

Además, OMINT posee en su cartilla de prestadores algunos de los sanatorios más reconocidos del país, como, por ejemplo, en Buenos Aires:

Centro Médico Bazterrica Tte. Gral. J. D. Perón 1739 Ciudad Autónoma de Buenos Aires www.cmbazterrica.com.ar Clínica Odontológica OMINT Ayacucho 1683 Ciudad Autónoma de Buenos Aires

  • Sanatorio Otamendi (Capital)
  • Clínica Bazterrica (Capital)
  • Clínica del Sol (Capital)
  • Clínica Santa Isabel (Capital)
  • Trinidad de Palermo (Capital)
  • Fundación Hospitalaria (Capital)
  • IADT (Capital)
  • CEMIC (Capital)
  • Fleming (Capital)
  • Sanatorio Las Lomas (zona norte)
  • Clínica Angelus (zona norte)
  • Sanatorio San Lucas (zona norte)
  • Clínica Bessone (zona noroeste)

¿Qué necesita saber OMINT para cotizar una empresa?

  • La cantidad de empleados titulares junto con los familiares que figura en la obra social: la Ley establece que la prepaga debe afiliar a todo el grupo familiar del trabajador.
  • Edad de cada integrante: es clave para determinar el precio final de la cuota mensual.
  • Zona de residencia: permite ofrecer un plan cuyos sanatorios o centros disponibles sean los más cercanos.
  • La situación de los trabajadores: no es igual si son monotributistas que si están en relación de dependencia. Esto se debe a que la empresa puede derivar los aportes a la obra social. Asimismo, el sueldo bruto de quienes se encuentra en relación de dependencia es importante, ya que el monto de esos aporten oscilan el 7% del sueldo bruto.
  • Preexistencias de los potenciales afiliados: la prepaga no puede rechazar a alguien por tener una enfermedad preexistente. Sin embargo, sí tiene permitido cobrar un extra en la cuota mensual. Así, este dato es esencial para poder dar a conocer el monto de la oferta final

¿Cuáles son los diferentes planes de OMINT?

OMINT ofrece los siguientes planes:

Las credenciales de los diferentes planes OMINT.

Plan 2500

Es el más económico y uno de los más frecuentados en el interior del país. Incluye todo lo siguiente:

  • Cobertura al 100% en internaciones
  • Habitación individual en clínicas propias y compartida en el resto
  • Cobertura al 100% e ilimitada en consultas médicas y emergencias
  • Cobertura al 100% en odontología general
  • Cobertura al 100% en óptima para menores de 15 años
  • Cobertura al 100% en ortodoncia hasta los 8 años
  • Coberturas de 40 o 70% en medicamentos
  • Atención en todo el país

Además, este plan permite acceder al club de beneficios y descuentos de OMINT:

  • Gastronomía (restaurantes, bares, etc.), hotel y spaÓpticas y ortopedias: más allá de las coberturas en consultas oftalmológicas, OMINT provee descuentos en diferentes negocios que venden anteojos y ortopedias

Plan 4500

Además de todo lo del plan 2500, tiene mayores reintegros, la posibilidad de realizar más sesiones de kinesiología y psicología, habitación individual en caso de internación en todos los sanatorios de la cartilla. Así, es ideal para quienes buscan un plan accesible e íntegro.

La cartilla de sanatorios es mucho más que la del plan anterior, dado que incluye por ejemplo a los siguientes:

  • Mater Dei (CABA)
  • Otamendi (CABA)
  • Instituto de Diagnóstico Argentino (CABA)

Plan 6500

Además de todo lo anterior, agrega lo siguiente:

  • Reintegros en consultas médicas con profesionales fuera de cartilla.
  • Prótesis e implantes de odontología.
  • Ecografía 3D y 4D.
  • Cirugías estéticas.
  • Ópticas.
  • Reintegro del 100% en medicamentos especiales (por ejemplo, oncológicos y para el VIH).

A su vez, el plan 6500, uno de los más completos del país, incluye cobertura tanto nacional como internacional. También emergencias y urgencias en Brasil y Uruguay en prestadores designados. Algunos de sus centros o sanatorios más importantes que incluye son los siguientes:

  • Hospital Aleman (Capital Federal)
  • Hospital Británico (Capital Federal)
  • Sanatorio Anchorena (Capital Federal)
  • Fundación Favaloro (Capital Federal)
  • Fleni (Capital Federal)
  • Clínica Bazterrica (Capital Federal)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Capital Federal)
  • Sanatorio Otamendi (Capital Federal)
  • IADT (Capital Federal)
  • Sanatorio Itoiz (zona sur)
  • Sanatorio Juncal (zona sur) 
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona sur)
  • Trinidad de Ramos Mejía (zona oeste)
  • Clínica Angelus (zona norte)  
  • Sanatorio Las Lomas (zona norte)
  • Clínica Olivos (zona norte)
  • Centro Médico de Nordelta (zona norte)

Precios OMINT

He aquí ejemplos de precios para el plan 2500 personas en relación de dependencia (actualizados a Diciembre 2022, sin tomar en cuenta el descuento por derivación de aportes).

A estos precios la prepaga le aplica un descuento en el caso de que sean planes corporativos, dependiendo de la cantidad de personas cotizadas en la empresa:

  • Joven de 24 años: $10.741
  • Matrimonio de 32 años: $30.743
  • Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $53.731
  • Matrimonio de 50 años: $36.312

Nuestra Opinión sobre los planes para empresas de OMINT

Los planes de OMINT para las empresas ofrecen una gran e interesante alternativa a los planes de otras prepagas, y especialmente en el interior del país con el plan 2500 que suele ser una excelente opción ya que muchas veces incluye los mismos sanatorios que los planes más altos. Suele ser un plan con una cartilla más que suficiente en todo el país a un precio muy accesible que se puede cotizar con o sin copagos.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo se determinan los aumentos de cuota?

Los planes corporativos no están regularizados por la Superintendencia de Salud como sucede con los planes para particulares. Por ello, y ante la posibilidad de que aumenten de precio en cualquier momento, se recomienda consultarlo con el representante de la prepaga antes de contratar el plan.

¿Cuánto tiempo hay que esperar para dar de baja el plan?

Si surge la necesidad de poner fin al contrato del plan, el único requisito es cumplir con un tiempo mínimo de 12 meses. También se puede, por ejemplo, dar de baja el servicio y contratar una nueva prepaga y derivar los aportes a la nueva, aunque para eso el empleado debe haber estado por lo menos 12 meses en la obra social.

¿Se pueden negociar prestaciones o servicios que no están en el plan para particulares?

Sí, pero siempre y cuando haya una cantidad de cápitas suficiente. De todos modos, la decisión final depende de la prepaga.

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Planes corporativos Swiss Medical para Empresas

Logo y sucurusal swiss medical

Swiss Medical es una de las prepagas más reconocidas de Argentina. Posee una importante trayectoria y presencia tanto en Buenos Aires como en el resto del país. Se fundó como tal en 1994 y está actualmente entre las 5 prepagas más importantes con mayor cantidad de afiliados.Los planes corporativos de Swiss Médical están dentro de los más queridos por las empresas y sus empleados.

Antes de leer este artículo, puede informarse en Swiss Medical para personas

Si necesitas información sobre los planes para empresas de Swiss Medical o de otra prepaga, ponete en contacto con nosotros por email a contacto@elegimejor.net o por whatsapp al 11 2850-1625. Un asesor se comunicará en breve!

¿Cuál es la oferta comercial de Swiss Medical para las empresas?

Dentro de la oferta de planes corporativos para empresas que existe en Argentina, Swiss Medical se posiciona cómo líder (junto con OSDE) y se lleva una buena parte del mercado.

El reconocimiento de Swiss Medical se debe no sólo a la atención y servicios de primer nivel que provee en sus diferentes planes, cómo a su oferta comercial para las compañías. 

Esto último es posible gracias a la infraestructura y experiencia que la prepaga posee para proporcionar un servicio que se muestra en todo momento a la altura de las exigencias de una empresa. Asimismo, la red sanatorial de Swiss Medical es muy amplia y de excelente nivel. Todos los planes incluyen los famosos Swiss Medical Center y los Centros Odontológicos en lo que cada persona puede realizar exámenes ya sea de baja o alta complejidad y efectuar consultas.

Swiss Medical dispone también de varios sanatorios propios considerados referentes especialmente en Capital Federal y GBA. Algunos son los siguientes:

  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Capital)
  • Clínica Zabala (Capital)
  • Sanatorio Los Arcos (Capital)
  • Sanatorio Agote (Capital)
  • Clínica Olivos (Zona Norte)

Escala de Descuentos por cantidad de cápitas afiliadas

Cuantas más personas estén en la cotización de Swiss Medical, mayor es el descuento.
Al momento de cotizar los montos del plan, el asesor considera los siguientes tres principales parámetros: cantidad, edad y estado de salud de cada empleado. Luego, se propone un precio junto con la propuesta y la empresa decide si aceptarlo, o no.

La cantidad de cápitas que la empresa decide cotizar se calcula con la cantidad de empleados más los familiares que aparecen en el codem de cada uno ya que por lo general la empresa decide derivar los aportes de todos los empleados para poder pagar solamente la diferencia con el valor de la suma de la cuota mensual de todos.

Beneficios de Swiss Medical

Calidad de la Cartilla

Swiss Medical dispone actualmente de una red de más de 60.000 profesionales en diferentes áreas (traumatología, cardiología, pediatría, etc.). También la prepaga es dueña de 8 clínicas de primer nivel, 10 centros de atención ambulatoria y 6 de odontología. Además, incluye en la cartilla de sus planes algunos de los sanatorios más importantes tales cómo en Buenos Aires (entre otros):

  • Sanatorio Otamendi
  • Clínica Bazterrica
  • Clínica del Sol
  • Clínica Zabala
  • Fleni
  • Fundación Favaloro
  • Hospital Alemán
  • Hospital Italiano
  • Trinidad de Palermo
  • Trinidad Mitre
  • Sanatorio de los Arcos
  • Trinidad de Quilmes
  • Sanatorio Las Lomas
Sanatorio Los Arcos

Contratar otros tipos de seguros que necesita la empresa

Swiss Medical es una empresa de seguros que comercializa igualmente el seguro ART. Para una empresa, el hecho de contratar a la misma compañía tanto la prepaga cómo la ART puede tener ventajas comerciales (posiblemente con un descuento adicional) y administrativos.

Otros de los beneficios de la prepaga son los siguientes:

  • Modelo de atención exclusivo para empresas
  • Servicios online para empresas y para asociados
  • Programas de prevención médica
  • Servicio de avión sanitario

Planes Corporativos: lo que necesita saber Swiss Medical para cotizar a tu empresa 

Número de empleados titulares con los familiares que figuran en la obra social de cada uno

La prepaga no puede derivar aportes y afiliar solamente al titular, sino a todo el grupo familiar que figura en la obra social del trabajador. Así lo establece la Ley.

La edad de cada persona que va a integrar el plan

El precio de la cuota mensual depende de la edad de cada persona del grupo familiar. El precio de una persona cambia con la edad, generalmente por franja de 5 años. Además los hijos tienen un precio inferior al de los adultos, lo que hace que el monto final varíe.

La zona de residencia de los titulares

Es una información fundamental para poder orientar lo mejor posible a la empresa hacia un plan que incluya los sanatorios de la zona o los más cercanos.

Saber si los trabajadores están en relación de dependencia o si son monotributistas

La empresa puede derivar los aportes a la obra social de sus trabajadores que estén en relación de dependencia o que sean monotributistas. 

El sueldo bruto para los empleados en relación de dependencia

El monto de estos aportes generalmente ronda el 7% del sueldo bruto. Por ejemplo, alguien que tiene un sueldo de $200.000 aporta alrededor de $14.000 por mes a su obra social. De esta manera, la empresa sólo necesita pagar la diferencia entre estos aportes y el monto de la cuota mensual del plan elegido.

Las preexistencias de los potenciales afiliados

La Ley que regula la medicina prepaga, establece que las enfermedades preexistentes se definen mediante la declaración jurada que el afiliado completa y firma. En cualquier caso, estas no pueden funcionar como criterio de rechazo o admisión. No obstante, la prepaga sí tiene derecho a aceptar a alguien con una enfermedad preexistente y cobrar un valor extra en la cuota mensual.

Se trata de un dato fundamental para la empresa de medicina prepaga. El monto final de la cuota mensual depende también de está información, la cual será consultada previo a la oferta que se te proponga.

¿Cuáles son los diferentes planes de Swiss Medical?

Swiss Medical ofrece un abanico de planes importantes. A continuación, detallamos los siguientes cinco:

SMG 02

Es el plan más económico de Swiss Medical, pero no por eso es tan básico. Cubre únicamente las zonas de Capital y del Gran Buenos Aires e incluye copagos a partir de la 13ª consulta médica. Ofrece lo siguiente:

  • Internación con habitación individual, 
  • emergencias las 24 horas sin pago, 
  • médico a domicilio con copago, 
  • 25 sesiones de kinesiología, 
  • 25 de fonoaudiología, 
  • 30 de psicología


Entre Capital Federal y Provincia incluye algunos de los siguientes sanatorios:

  • Cemic Palermo (Capital)
  • Cemil Galvan (Capital)
  • Clínica San Camilo (Capital)
  • Clínica Sagrada Familia (Capital)
  • Clínica Santa Isabel (Capital)
  • Hospital Británico (Capital)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Capital)
  • Sanatorio Anchorena (Capital)
  • Sanatorio Otamendi (Capital)
  • Trinidad Mitre (Capital)
  • Swiss Medical Centers (Capital) 
  • Clínica Angelus San Isidro (zona Norte)
  • Corporación Médica de General San Martín (zona Oeste)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Instituto Médico Modelo (zona Sur)

Plan SMG10

El Plan SMG10 dispone de cobertura en todo el país y con una amplia cartilla de sanatorios. De hecho, incluye algunos referentes claves para completar la cartilla del plan SMG02. A partir del SMG10 desaparecen los copagos, aparecen reintegros y la cobertura es nacional.

Al plan SMG10, además de los sanatorios del plan anterior, se suman los siguientes sanatorios en Capital:

  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina
  • Clínica Zabala
  • Fundación Favaloro
  • Hospital Italiano
  • Instituto Alexander Fleming
  • Sanatorio Agote
  • Sanatorio Anchorena
  • Sanatorio Colegiales
  • Sanatorio de Los Arcos
  • Trinidad de Palermo

SMG 20

Posee reintegros y cobertura de anteojos. Incluye además de los sanatorios de los planes anteriores el Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT).

A su vez, el plan SMG 20 ofrece también todo lo siguiente: 

  • Kinesiología y fonoaudiología sin copago 
  • 8 sesiones anuales de flebología
  • 30 de psicología
  • Cirugía refractiva
  • Médico a domicilio sin copago 
  • Reintegros en odontología y prótesis odontológicas.

En el caso de la ortodoncia, cubre tratamientos hasta los 15 años con profesionales de cartilla y, dependiendo de algunos factores, puede ser sin costo o por reintegro.

Asimismo, mejora respecto al plan anterior ya que provee cobertura tanto nacional como internacional y tiene más especialistas. Por otra parte, los descuentos por compras de medicamentos son del 40% en farmacias adheridas.

Plan SMG 20

SMG 30

Es similar a SMG 20, aunque se destaca principalmente por tener mayores reintegros y ser considerado un plan premium. A los centros y sanatorios de SMG 10 y 20 se suman el Hospital Alemán y el Fleni en Capital Federal.

Sus prestaciones adicionales respecto a los planes anterior son las siguientes:

  • Cobertura internacional para titular y grupo familiar
  • Reintegros mayores en odontología, estudios y prácticas, rehabilitación, psicología, maternidad, internación y consultas médicas
  • Fonoaudiología sin cargo y sin límite
  • Cobertura al 100% en ortodoncia, aunque una vez y hasta 18 años

SMG 50

Es ideal para quienes desean realizarse cirugías estéticas. Esto se debe a que cuenta con un total de 12 sesiones por año de flebología y hasta una cirugía estética al año. Además, incluye todo lo de los planes anteriores, pero suma una cartilla de especialistas más amplia y mayores reintegros en internación, consultas médicas, psicología, odontología, ortodoncia, cirugía estética e implantes.

SMG 70

Si bien es el plan más caro, es el más amplio y está considerado uno de los más premium de Buenos Aires. Esto se debe principalmente a sus reintegros superiores y su cartilla de prestadores más amplia.
¿Qué agrega respecto al SMG 50? Todo lo siguiente:

  • 16 sesiones anuales de flebología
  • Kinesiología sin límite
  • Dermo-estética para el titular o cónyuge
  • Chequeo médico ejecutivo para el titular y su cónyuge
  • Reintegros mayores en internación, consultas médicas, rehabilitación, psicología, odontología, implantes, ortodoncia, cirugía estética y prótesis odontológicas

Nuestra Opinión sobre los planes para empresas de Swiss Medical

Los planes Swiss Medical para Empresas suelen ser igual de costosos que, por ejemplo OSDE, Galeno, entre otras. Swiss Medical intenta destacarse con un trato especial con las empresas. Asimismo, sus afiliados tienen acceso ilimitado a los Swiss Medical Centers, lo que proporciona a los diferentes planes una alta calidad.

Ofrecer un plan corporativo de Swiss Medical a sus colaboradores implica garantizarles que se podrán atender siempre en un lugar de primera y con los mejores especialistas. Es un hecho que lo valorarán, ya que se les dificultaría abonarlo de manera individual si no pertenecieran a la empresa.

Cabe destacar que, por la presencia de sus centros médicos propios en Capital, los planes corporativos de Swiss Medical les convienen principalmente a las empresas de Capital Federal.

Preguntas Frecuentes sobre Swiss Medical para Empresas

¿Cómo están regularizados los aumentos de precios?

Los contratos de afiliación de planes corporativos no están regularizados de la misma manera que los planes para particulares por la Superintendencia de Salud. Es decir, la prepaga puede decidir aumentar a cualquier momento el plan. Por eso recomendamos hablar de esto con el representante de la prepaga al momento de contratar el plan. Algunas prepagas se comprometen a no aumentar los precios más que los planes para particulares. 

Una vez contratados el servicio para los empleados, ¿lo podemos dar de baja?

Sí, pero hay que esperar al menos 12 meses antes de poder cambiar de nuevo la obra social de un empleado (al menos que esté en una obra social fuera de convenio cómo una obra social de dirección por ejemplo). Por eso también, el hecho de que Swiss Medical sea una prepaga reconocida, es garante de calidad y de que la empresa no va a querer cambiar repentinamente y en el corto plazo. 

Sin embargo, sí se puede dar de baja el servicio y volver a contratar a otra prepaga, derivando los aportes hacia la nueva, en caso de que el empleado haya estado al menos 12 meses en la obra social.

¿Es posible negociar prestaciones que no existen en el plan para particulares?

Si hay una cantidad de cápitas suficiente para afiliar, diríamos que todo se puede negociar, hasta el valor del descuento en farmacia. Claro está que la decisión final queda en las manos de la prepaga.

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

¿Qué son las Obras Sociales y cómo Funcionan?

Qué son las obras sociales

Es común que exista confusión en cuanto a qué son las obras sociales. Ya que muchas personas nombran de esta manera a cualquier entidad que preste un servicio de salud. Sin embargo, existen ciertas características que te van ayudar aprender y distinguirlas de una prepaga, por ejemplo. En el siguiente artículo podrás ver estas diferencias y entender cómo funcionan las obras sociales. ¡Leé más en ElegiMejor! !

¿Qué son las obras sociales y cuáles son sus características?

Las obras sociales son empresas que prestan atención sanitaria y que hacen parte del sistema de seguridad social en Argentina. Pero el término obra social también se usa para abarcar tres grandes sectores del sistema de salud que son: 

  • El sector público
  • El sector privado (prepagas)
  • Las obras sociales 

La palabra “obra social” puede ser usada para designar el sistema de salud en general. Así como también, para referirse de manera particular a cierto tipo de entidades dedicadas a brindar servicios de salud.

En ese sentido, las obras sociales como empresas, son quienes facilitan el acceso a los servicios médicos del Plan Médico Obligatorio (PMO) a los trabajadores en relación de dependencia, jubilados, autónomos, monotributistas y sus familias, con principios de constitución solidaria.

Dentro de las denominadas obras sociales existen diferentes tipos, en algunos casos son pequeñas empresas, mientras que otras son grandes organizaciones. Además, alrededor de  25 millones de personas ejercen su derecho a la salud a través de convenios con estas entidades.

Prepagas

La principal diferencia entre una obra social y una prepaga es que, estas últimas son empresas privadas, que cobran diferentes valores en las cuotas y ofrecen niveles de planes de salud, que se corresponden con ese valor.

En general, las prepagas ofrecen las prestaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO) en sus planes iniciales y conforme va aumentando el precio de la cuota, va aumentando la cantidad de beneficios y la calidad de la cartilla. Dentro de sus ventajas está el hecho de que manejan tiempos de espera más cortos para todo lo relacionado a los servicios de salud.

Sistema de salud público

El sistema de salud público es un término que se utiliza para referirse a los servicios de salud que se ofrecen a las personas que no tienen la capacidad de pagar, ni una obra social, ni en una prepaga. Gracias a este sistema, se brinda de manera gratuita el acceso al PMO a las personas menos favorecidas.

¿Qué dice la ley sobre las obras sociales?

Las obras sociales están reguladas por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). La Ley 23.660 de Obras Sociales, determina que:  “Las Obras Sociales dan prestaciones de salud a todas las personas que obligatoriamente derivan sus aportes al sistema nacional del seguro de salud”.

Por ley, las obras sociales tienen la obligación de cubrir todas las prestaciones del Programa Médico Obligatorio y los medicamentos que esas prestaciones requieran. En algunos casos, también ofrecen planes superadores con prestaciones adicionales a las del PMO.

Conocé más sobre este tema: ¿Cuáles son las Obligaciones de las Obras Sociales?

Tipos de obras sociales

En un contexto en el que existen decenas de obras sociales en todas las provincias y regiones del país, las podemos clasificar en los siguientes cuatro tipos o grupos:

Obras sociales nacionales

Las obras sociales nacionales son las más conocidas dado que contemplan a más del 50% de los afiliados de Argentina. Además, proporcionan importantes beneficios; por ejemplo, tratamientos médicos complejos.

Obras sociales creadas por Ley especial

Las obras sociales de Ley especial tienen como objetivo brindar atención médica a personas que trabajan en determinados organismos o grupos poblacionales; por ejemplo, las obras sociales de los poderes Ejecutivo, Legislativo y Judicial.

Obras sociales provinciales

Ofrecen cobertura médica a empleados públicos provinciales y municipales. No obstante, contemplan también a docentes, personal de seguridad, pensionados y jubilados.
Las obras sociales provinciales se financian mediante los aportes de los afiliados y contribuciones de las propias provincias. Otra de sus características principales es que, al poseer un mercado cautivo, sus afiliados deben permanecer en las mismas, aún si prefieren otra.

Obras sociales para jubilados

Se la conoce más como la perteneciente al Programa de Atención Médica (PAMI) que el Estado argentino creó en la década del 70’. Tiene como objetivo brindar atención médica exclusiva a jubilados y es opcional. Es decir, cuando la persona se jubila puede tanto afiliarse al PAMI como continuar o elegir otra obra social o prepaga.

¿Cómo se financian las obras sociales?

Las obras sociales están determinadas por la Ley como de constitución solidaria y equidad, en la distribución de las prestaciones. Así, los afiliados aportan a un fondo común para cubrir los costos. Este tipo de financiamiento es administrado por los trabajadores por medio de los sindicatos.

En términos generales, este tipo de financiamiento funciona así: El trabajador un 3% de su salario bruto y el empleador un 6% de ese mismo valor. Bajo esa medida, los trabajadores con salarios más altos aportan más y los más bajos menos. Pero ambos cuentan con los mismos servicios médicos.

Sí querés pasarte de una Obra Social a una Prepaga entrá en nuestra página web ElegiMejor y encontrá toda la información. Recordá que también podés usar el Comparador de Prepagas para conocer todos los planes de salud. ¡Nuestro equipo puede asesorarte!

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

¿Qué son las obras sociales nacionales y provinciales?

familia-unida

Las obras sociales nacionales y provinciales son todas las instituciones que están reguladas y controladas en todo momento por la Superintendencia de Servicios de Salud. No obstante, la diferencia entre obras sociales provinciales y nacionales no radica únicamente en el alcance; estas últimas constan de agentes naturales del Seguro de Salud y se encuentran financiadas por el aporte y contribución obligatoria que todos los trabajadores de empresas e independientes poseen.

¿Qué características presentan las obras sociales provinciales?

Con un alcance más bien local, las Obras Sociales Provinciales (OSP) funcionan como un segmento de la respuesta de la seguridad social que el Estado provee a un porcentaje de la población.

Originalmente, y considerando una esencia que se conserva siempre como tal, estas obras sociales son entes de la seguridad social cuya existencia se debe (al menos en gran parte) a la imagen y semejanza de las obras sociales nacionales. En otras palabras, sin estas últimas no existirían, al menos como tales.

¿Cuándo surgieron las obras sociales provinciales?

La primera OSP se creó en 1955 en San Juan y dio lugar a la creación de otros institutos provinciales que hoy en día se encuentran dentro de la categoría de obras sociales provinciales. Incluye caja de servicios sociales, institutos de seguros e institutos de previsión social, entre otros. De hecho, todas están en el Consejo de Obras y Servicios Sociales de la República Argentina (COSSPRA), el cual nació en 1996.

¿Cómo funcionan las OSP?

Para empezar, todas estas instituciones presentan una característica particular: las leyes de creación de las mismas se dictaron durante diferentes gobiernos de facto. Así, no es casualidad, dado que en dichos periodos se buscaba cambiar el orden, las reglas y los servicios que se ofrecía a la población según ciertos requisitos y condiciones.
Justamente, las OSP funcionan casi con total autarquía; es decir, se administran y financian a sí mismas mediante un presupuesto y dictan sus normas jurídicas. Asimismo, la administración puede variar según los recursos que les provee la ley de creación.

Diferencias y similitudes entre Obras Sociales Provinciales y Obras Sociales Nacionales.

A partir de todo lo que te comentamos, seguro necesitarás tener más claras las diferencias y similitudes entre ambas. Las más importantes son las siguientes:

Las Obras Sociales Nacionales funcionan a partir de lo que la estructura jurídica de su marco normativo establece.

Los afiliados de las OSN son trabajadores de algunas actividades; por ejemplo, bancarios, comerciantes y metalúrgicos, mientras que las OSP atienden a los empleados de la administración pública de una provincia.

Ambas pueden incluir a los denominados adherentes.

Más allá de a quién le corresponde cada una, las dos están obligadas por ley a brindar atención médica cada vez que se la requiera.

Tanto las OSN como las OSP se financian mediante aportes y contribuciones de trabajadores.

Las obras sociales provinciales y nacionales están presentes en diferentes regiones y resultan imprescindibles para el cuidado de salud de los trabajadores y de la población en general. ¿Por qué esto último? Porque, en definitiva, es un alto porcentaje de la sociedad el que depende de las mismas para recibir atención médica y asegurarse el bienestar general.

Fuentes:

Web del Gobierno
Ministerio de Salud de la Nación

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

¿Qué establece la ley de cobertura de obras sociales?

caja-de-medicamentos

Te mostramos cómo realizar cada proceso, cómo se debe cumplir y todos los beneficios y normas que deberás tener en cuenta y aceptar al momento de tomar una determinación. Si tenés ya sea una obra social por tu trabajo o abonás una prepaga todos los meses (de manera individual o grupo familiar) contás con diferentes beneficios. También con la posibilidad de cambiarte en caso de que lo decidas y de reclamar cada vez que desde las mismas cometan un error.

¿Qué incluye una cobertura de obra social?

Al momento de afiliarte a una obra social lo primero que te preguntás es qué te cubre o qué beneficios ofrece. La respuesta está en lo que establece la Ley 23.660:

  • Atención médica tanto simple como para problemas graves (emergencias y urgencias)
  • Internaciones.
  • Determinados medicamentos: según tu inconveniente en particular, la empresa te los puede proveer de manera gratuita u ofrecerte descuentos en farmacias o laboratorios

Cabe destacar que la cobertura mínima y obligatoria que se te debe brindar se encuentra enumerada en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Allí podrás consultar cualquier duda que poseas al respecto.

¿Los hospitales deben atenderme siempre o me pueden rechazar?

Los hospitales públicos tienen la obligación por Ley de atenderte si contás con obra social o prepaga. De todos modos, pueden solicitarte los datos de esta última para luego cobrarles por la atención que te brindaron.

No obstante, es importante que sepas que las obras sociales cambian cuando renuncias a un trabajo y conseguís otro. Por esta razón, se recomienda que permanezcas atento dado que podrías perder algún beneficio y sumar otros.

¿Qué sucede si la obra social incumple con lo establecido por la Ley?

En caso de recibir una mala atención o que no te provean los remedios o elementos necesarios, el primer paso es averiguar si se trata, concretamente, de algo obligatorio por Ley. En caso de que así sea podés realizar un reclamo en la sede o directamente en la Superintendencia de Servicios de Salud.

A su vez, si lo creés necesario y justo podés también buscar una solución judicial rápida presentando una acción de amparo. Sin embargo, esto último es recomendable sólo para urgencias o situaciones límite. De hecho, si reclamás por una urgencia médica tanto la obra social como la Superintendencia deben responderte el mismo día.

¿Hasta cuántas veces se puede cambiar de obra social?

En un contexto en el que existen decenas de obras sociales, tendrás la posibilidad de cambiar hasta una vez por año. ¿Cómo? A través de un trámite gratuito. Así lo establece el Decreto 504/1995 del Artículo 14.

¿Las cuotas mensuales pueden aumentar o deben permanecer siempre iguales?

Sí, tanto la obra social como la prepaga pueden aumentar, pero siempre y cuando sean autorizadas previamente por el Ministerio de Salud de La Nación.

Lo cierto es que cualquiera sea tu obra social o prepaga, podrás consultar los alcances y cada una de tus dudas en el Plan Médico Obligatorio (PMO). Allí encontrarás todo lo que la Ley de cobertura de obras sociales establece.

Fuentes:

Ley 23.660

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

¿Qué es el CODEM?

una lupa y. dos hojas

Si te encontrás en actividad laboral estás en condiciones de permanecer afiliado a una obra social, entonces ¿Qué es el CODEM (Comprobante de empadronamiento)? El comprobante de empadronamiento es una constancia con los datos de identificación del titular (en este caso, vos), su grupo familiar y la obra social asignada. La misma puede contar con formato digital. Así, el empadronamiento refiere al momento en que te inscribís a una determinada obra social para percibir todos sus beneficios como consecuencia de que te encontrás laboralmente activo. Te incluye a vos, tu cónyuge o conviviente e hijos solteros menores de 21 años, de hasta 24 inclusive que puedan certificar que están estudiando o con alguna discapacidad. En este último caso no hay límite de edad.

¿Cuándo solicitar el Comprobante de Empadronamiento (CODEM)?

El Comprobante de Empadronamiento debe solicitarse en los siguientes casos:
Cuando el trabajador en relación de dependencia (es decir, con contrato vigente en una empresa u organización) cambia su categoría laboral y, por lo tanto, requiere de una nueva obra social

Cuando el trabajador decide cambiar de Obra Social por diferentes razones; por ejemplo, por pertenecer al Personal de Dirección y Asociaciones Profesionales de Empresarios

Cuando el trabajador decide que lo mejor es modificar su grupo familiar a cargo en la obra social. Sucede, justamente, cuando uno de sus hijos cumple los 25 años

¿Es obligatorio el trámite de CODEM?

No es obligatorio, pero sí muy necesario. ¿Por qué? Porque se trata de un certificado que permite verificar que los aportes de los trabajadores (en relación de dependencia, monotributistas, pensionados, etc.) se encuentren derivados en la obra social correspondiente. Por lo tanto te sirve para identificar en cuál obra social estás, quienes están incluido en el CODEM del titular y como extra te sirve para tramitar el cambio de obra social o derivar tus aportes en el caso de afiliarte a un plan de medicina prepaga.

A su vez, el CODEM sirve para realizar diferentes trámites vinculados a los servicios de salud. Por ejemplo, te lo solicitará el PAMI al jubilarte.

Recordá, además, que el trámite requiere de tres pasos principales:

  • Ingresar a anses y revisar que te encuentres registrado y que tus datos estén actualizados
  • Reuní la documentación necesaria para realizar el trámite

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

¿Qué pasa si no pago la deuda de prepaga y qué consecuencias puede tener?

Persona haciendo cálculos

En un contexto económico complicado, son muchos los que, en su momento, no pudieron pagar un par de cuotas en su prepaga, que fueron dados de baja y que desean volver a contratar los servicios de la misma prepaga. La deuda en la mayoría de los casos se tiene que abonar para volver a ser afiliado. Sin embargo en algunos casos se puede negociar con la empresa de medicina privada.

La deuda con la prepaga, ¿puede ser aunque sea de un solo mes?

La mayoría de las prepagas ofrecen atención médica, diferentes beneficios y comodidades a cambio de un determinado monto mensual. Así, no abonar este último, que es un requisito con el que debés estar conforme al momento de afiliarte, implica mantener deudas. Por lo general, las prepagas te dan de baja con el 3er mes no pagado. Después hay que pagar esta deuda para reintegrar el plan. Sin embargo, si transcurre dicho período, te pueden suspender y hasta dar de baja y no podrás ser atendido ni aprovechar los beneficios correspondientes.

La respuesta concreta a este interrogante es: depende de cada prepaga y de lo que el contrato establezca. En muchos casos depende la prepaga, sucede que, al no abonar un mes, te someterás a los denominados intereses por mora y, al superar los 90 días (es decir, tres meses), ahí sí te darán de baja o, al menos, te suspenderán hasta tanto abones la totalidad de la deuda pendiente.

De todos modos, cabe aclarar que durante esos tres meses la prepaga debe comunicarse con vos y exigirte que efectúes los pagos correspondientes. Se trata de un requisito que las empresas poseen previo a darte de baja del servicio. No obstante, luego de esto último no quedarás inhibido de los servicios de otras prestaciones médicas.

¿Qué significa esto? Que, si careces del dinero para pagarte una prepaga, no podés permanecer en calidad de deudor con el fin de aprovechar los beneficios durante cierto lapso de tiempo. En algún momento estarás obligado a abonar lo que debés.

Otras situaciones habituales de hoy en día…

Debido al contexto económico complejo que padecen miles de personas y familias en la actualidad, hay quienes, ante la imposibilidad de pagar la cuota mensual de la prepaga, llaman y piden que los den de baja. Si este es tu caso, debés saber que la empresa no te exigirá que saldes la deuda en lo inmediato, es más, algunas prepagas proponen un plan de pago especial para pagar esta deuda

Por otra parte, hay quienes por problemas económicos deciden pasarse a un plan más económico. En este caso, el monto será menor, pero la deuda del anterior igualmente deberá saldarse en algún momento. El lapso de tiempo máximo permitido para hacerlo dependerá de cada prepaga.

Por todo lo descripto, lo más recomendable es afiliarte a una prepaga siempre y cuando tengas en claro que la podrás abonar todos los meses sin inconvenientes.

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Planes Corporativos Sancor Salud para Empresas

Sancor - Salud - Empresa

Sancor Salud es un grupo de medicina privada con fuerte presencia en Capital Federal y en plena expansión hacia el resto del país. Así, logrando posicionarse entre las cinco medicinas prepagas con mayor cantidad de afiliados en la Argentina luego de OSDE, Swiss Medical, Galeno, etc. Además, los planes de Sancor Salud para empresas son más que interesantes, lo que le permite a la empresa adquirir cada vez mayor popularidad y consolidarse como una excelente opción para los colaboradores y sus familias.

Si necesitas información sobre los planes para empresas de Sancor Salud o de otra prepaga, ponete en contacto con nosotros por email a contacto@elegimejor.net o por whatsapp al 11 2850-1625. Un asesor se comunicará en breve!

¿Cuál es la oferta comercial de Sancor Salud para las empresas?

El crecimiento de Sancor Salud, fundada en 1973, se debe no sólo a la atención y servicios que provee en sus distintos planes para personas y grupos familiares, sino también por su oferta comercial para empresas. 

Para poder brindar una cobertura que se adapte a todas las necesidades del sector empresarial, Sancor Salud cuenta con la infraestructura y la experiencia necesaria para poder ofrecer un servicio que esté a la altura de las exigencias de las empresas.

De esta manera, el plan de Sancor Salud para empresas deviene en una importante ventaja e incentivo para el trabajador y su grupo familiar, al cual también lo incluye. Se trata así de un beneficio individual, laboral, grupal y para los seres más cercanos.

Escala de Descuentos por cantidad de personas afiliadas

Cuantas más personas estén afiliadas a la prepaga (más precisamente, al plan Sancor Salud para empresas), mayor es el descuento. ¿De cuánto exacto? De aproximadamente entre 10 y 20% respecto al monto que cada trabajador debería abonar por su propia cuenta si contratara el mismo plan, pero de forma particular. A su vez, dicho descuento se vuelve aún mayor si la persona está casado/a y con uno o más hijos. Asimismo, puede variar según la edad de cada empleado.

Cabe destacar que al momento de cotizar los montos del plan, el asesor considera los siguientes tres principales parámetros: cantidad, edad y estado de salud de la persona. Luego, se propone un precio junto con la propuesta y la empresa decide si aceptarlo, o no.

Beneficios de Sancor Salud

Una presencia en toda la Argentina

Sancor Salud dispone actualmente de más de 500 puntos de atención a lo largo y ancho del país, además de una red de más de 150.000 profesionales de primer nivel que abarcan las diferentes áreas (medicina general, pediatría, traumatología, cardiología, ginecología, etc.) así que 15.000 centros especializados donde se pueden atender los afiliados,  atender cómo por ejemplo, entre otros, en Capital y GBA:

  • Mater Dei
  • Sanatorio Otamendi
  • Clínica Bazterrica
  • Clínica del Sol
  • Clínica Sagrada Familia
  • Fundación Favaloro
  • Hospital Italiano
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
  • Sanatorio Las Lomas
  • Sanatorio San Lucas
  • Sanatorio Itoiz
  • Sanatorio Juncal
  • Clínica Bessone

Sancor Salud es una excelente opción tanto para las empresas de Capital y Gran Buenos Aires cómo para las de las otras provincias.

Exámenes

En Sancor Salud para empresas se llevan adelante los siguientes principales exámenes:

  • Preocupacionales
  • Periódicos
  • De reincorporación por ausencia prolongada
  • Por cambios de tareas
  • De egreso
  • Chequeos médicos en planta
  • Chequeo ejecutivo

Libreta Sanitaria

La libreta sanitaria consta de un certificado de salud que es requerido en todo tipo de actividades laborales, desde el rubro alimenticio hasta el doméstico. Se trata de la muestra más fehaciente de que el trabajador goza de un estado de salud óptimo y que carece de inconvenientes o patologías que le impiden realizar determinadas actividades (por ejemplo, hacer fuerza).

Así, la prepaga otorga los certificados de aptitud para la libreta sanitaria rigiéndose a partir de la Ordenanza Municipal número 2919. Además de concederla permite renovarla en el lapso de tiempo requerido (por lo general, uno o dos años).

Campaña de Vacunación

La vacunación de los trabajadores también es esencial y hasta una obligación por parte de la empresa de garantizarla. Por ello, Sancor Salud las provee y asegura a la empresa menores probabilidades de contraer determinadas enfermedades y patologías, sobre todo en invierno y en las jornadas más frías. A su vez, reduce el ausentismo y contribuye a mantener la productividad y otros beneficios.

Sancor-Planes-Corporativos
Sancor Salud planes corporativos

Planes Corporativos: lo que necesita saber Sancor Salud para cotizar a tu empresa 

Número de empleados titulares con los familiares que figuran en la obra social de ellos

Por Ley, la prepaga no puede derivar aportes y afiliar solamente al titular, sino a todo el grupo familiar que figura en la obra social del trabajador.

La edad de cada persona que va a entrar en el plan

El precio de la cuota mensual depende de la edad de cada persona del grupo familiar. Los hijos tienen un precio inferior al de los adultos.

La zona de residencia de los titulares

Es una información fundamental para poder orientar lo mejor posible a la empresa hacía un plan que incluye los sanatorios de la zona. De todos modos, Sancor Salud nació en la provincia de Santa Fé y ofrece una cobertura nacional. Es decir que cualquier plan de la prepaga cubre a tus empleados dónde estén en el país. Es uno de los puntos fuertes de la prepaga Sancor Salud.

Saber si los trabajadores están en relación de dependencia o si están contratados cómo monotributistas

La prepaga se encarga de coordinar la derivación de los aportes a la obra social de los trabajadores que estén en relación de dependencia o que sean monotributistas. Este trámite permite a la empresa pagar solamente la diferencia entre el monto de la cuota y el valor de los aportes.

El sueldo bruto para los empleados en relación de dependencia

El monto de estos aportes generalmente ronda el 7% del sueldo bruto. Por ejemplo, alguien que tiene un sueldo de $200.000 aporta alrededor de $14.000 por mes a su obra social. El valor del aporte para los monotributistas es fijo y generalmente menor a los que están en relación de dependencia.

Las preexistencias de los potenciales afiliados

La ley 26.682, que es la que regula la medicina prepaga en la Argentina, establece en su artículo 10 que las enfermedades preexistentes se definen mediante la declaración jurada que el afiliado completa y firma. En cualquier caso, estas no pueden funcionar como criterio de rechazo o admisión. Sí la prepaga tiene derecho a aceptar a alguien con una enfermedad preexistente y cobrar un extra en la cuota mensual.

Se trata de un dato fundamental para la empresa de medicina prepaga. El monto final de la cuota mensual depende también de está información.

Cómo se diferencian los diferentes planes de Sancor Salud

Plan 1000

Es uno de los 2 planes de entrada de Sancor Salud. Cubre lo más importante y permite acceder a una cantidad de sanatorios interesante. Así, garantiza la cobertura de las prestaciones del programa médico obligatorio, incluyendo la internación al 100%, las consultas de cualquier especialista sin límite, el 40% de descuento en farmacia, 25 sesiones de kinesiología, el Plan Materno Infantil, 30 sesiones de psicología (con copago) y odontología general al 100%. Cabe destacar que el plan 100 existe con o sin copago (para consultas y exámenes). Obviamente el precio del plan sin copago es mayor al plan con copago.

Plan 3000

Es un plan de referencia que incluye muchos de los mejores sanatorios del país, cómo por ejemplo el Hospital Italiano, el Mater Dei, la Fundación Favaloro o el Hospital Austral en AMBA (entre otros). No tiene copago y algunos de los beneficios que ofrece son los siguientes: 50% de descuento en medicamentos recetados (en vez de 40% para la gran mayoría de las otras prepagas), cobertura de la cirugía refractiva, habitación individual en caso de internación, sesiones de kinesiología ilimitada, ortodoncia hasta 30 años, la cobertura de prótesis odontológicas por reintegro y un seguro al viajero en todo el mundo (más Europa).

Plan 4000

Incluye, además de las prestaciones y prestadores que incluyen los planes anteriores lo siguiente: cobertura del implante odontológico por reintegro, 50 sesiones de psicología sin copago, reintegros mayores y los mejores sanatorios del país.

Plan 5000 y 6000

Brinda la misma cobertura que los planes anteriores. Sin embargo  ofrece ademas: habitación VIP, 60 o 70% de descuento en medicamentos recetados, cobertura de ortodoncia mayor, blanqueamiento dental por reintegro, kinesiología y fonoaudiología ilimitada, seguro al viejro en todo el mundo y un tratamiento estético de baja y alta complejidad por año.

Planes-Sancor-Empresas
Planes Sancor Salud para empresas

Precios Sancor Salud

He aqui ejemplos de precios para el plan 1500 personas en relación de dependencia (actualizados a Agosto 2022, sin tomar en cuenta el descuento por derivación de aportes).

A estos precios la prepaga le aplica un descuento en el caso de que sean planes corporativos, dependiendo de la cantidad de personas:

  • Joven de 24 años: $8.452
  • Matrimonio de 32 años: $16.751
  • Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $27.436
  • Matrimonio de 50 años: $33.221

Nuestra Opinión sobre los planes para empresas de Sancor Salud

Los planes Sancor Salud para empresas ofrecen una gran e interesante alternativa a los planes de otras prepagas más famosas y más costosas. Últimamente Sancor Salud es la prepaga con mayor crecimiento en el mercado. Se está posicionando cómo una de las mejores opciones que sea para los particulares que busquen un plan bueno y económico, que sea para los más exigentes o que sea para las empresas que busquen un plan con lugares de atención que se adapten a las necesidades de sus empleados. Claramente, constituye una opción de primera para cualquier empresa que desea ofrecer a sus empleados un beneficio extra. Elegir un plan corporativo Sancor Salud significa para nosotros una garantía de siempre atenderse en un lugar de primera, con los mejores e indicados especialistas sea cuál sea la provincia, a un precio muy decente. Sancor Salud es una prepaga que recomendamos sin reserva.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo están regularizados los aumentos de precios?

Los contratos de afiliación de planes corporativos no están regularizados como los planes para particulares por la Superintendencia de Salud. Es decir, la prepaga puede decidir aumentar a cualquier momento el plan. Por eso recomendamos hablar de esto con el representante de la prepaga al momento de contratar el plan. Algunas prepagas se comprometen a no aumentar los precios más que los planes para particulares. 

Una vez contratados el servicio para los empleados, ¿lo podemos dar de baja?

Sí, pero hay que esperar al menos 12 meses antes de poder cambiar de nuevo la obra social de un empleado (al menos que esté en una obra social fuera de convenio cómo una obra social de dirección por ejemplo). Por eso también, el hecho de que Sancor Salud sea una prepaga reconocida, es garante de calidad y de que la empresa no va a querer cambiar repentinamente y en el corto plazo. Sin embargo, sí se puede dar de baja el servicio y volver a contratar a otra prepaga, derivando los aportes hacia la nueva, en caso de que el empleado haya estado al menos 12 meses en la obra social.

¿Es posible negociar prestaciones que no existen en el plan para particulares?

Si hay una cantidad de cápitas suficiente para afiliar, diríamos que todo se puede negociar, hasta el valor del descuento en farmacia. Claro está que la decisión final queda en las manos de la prepaga.

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Planes para Empresas Avalian

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Avalian es un grupo de medicina privada que se fundó en 1974 y que cuenta con una presencia cada vez mayor y más fuerte en Capital Federal, Provincia de Buenos Aires y el resto del país. Por ello se ha consolidado como una de las prepagas más recomendables en Argentina e incluso se muestra a la altura de las mejores prepagas gracias a la calidad de sus planes, a su amplía cartilla de sanatorios y su atención al público. Los planes Avalian para Empresas son ideales para organizaciones grandes y chiquitas. Una de las alternativas con el mejor balance costo/beneficio del mercado.

Si necesitas información sobre los planes para empresas de Avalian o de otra prepaga, ponete en contacto con nosotros por email a contacto@elegimejor.net o por whatsapp al 11 2850-1625. Un asesor se comunicará en breve!

¿Cuál es la oferta comercial de Avalian para las empresas?

Avalian brinda un cobertura médica integral, ya que es parte de un gran Grupo conformado por la Asociación de Cooperativas Argentinas (ACA), el Grupo Asegurador La Segunda, Coovaeco Turismo y Fundación Nodos. Es decir que además de la cobertura médica corporativa, la empresa puede contratar también otros tipos de seguros cómo por ejemplo seguros de accidentes personales y continuidad gracias al respaldo del Grupo Asegurador La Segunda.

Avalian está creciendo y posicionándose cómo una de las prepagas más interesantes del mercado gracias a un esfuerzo constante para mejorar el servicio a sus afiliados con la apertura de nuevas sucursales y la puesta a disposición de nuevas herramientas digitales (APP, autorización online, telemedicina, etc.). Los planes corporativos que propone la prepaga suelen ser más económicos que los que ofrecen las prepagas más conocidas. Sin embargo, son planes de muy buena calidad ya que cubren las prestaciones más importantes (internación al 100%, consulta médica con cualquier especialista sin límite, medicamentos, etc.) y ofrecen acceso a una cartilla de sanatorios excelente en todo el país. Sin lugar a duda, el plan corporativo Avalian será muy valorado por los trabajadores y su familia de la empresa.

Escala de Descuentos por cantidad de cápitas afiliadas

Cuantas más personas estén afiliadas a la prepaga (más precisamente, al plan Avalian para Empresas), mayor es el descuento. Este puede ser de entre 10 y 20% respecto al monto que cada trabajador debería abonar por su propia cuenta si contratara el mismo plan, pero de forma particular. A su vez, dicho descuento se vuelve aún mayor si la persona está casado/a y con uno o más hijos. Y puede variar según la edad de cada colaborador.

Para acceder a los beneficios de los planes corporativos Avalian y a los descuentos que ofrece la prepaga, la factura debe ser enviada a la empresa. La factura se envía con el detalle con la diferencia de aporte por cada empleado.

La política comercial para las empresas incluye descuentos muy atractivos en forma permanente y de acuerdo a la cantidad de cápitas: hasta 20% de descuento, además de una posible bonificación de 10 a 20% según la promoción vigente y si la empresa contrata igualmente la ART de la compañía de seguros La Segunda (parte del mismo grupo).

Cabe destacar que al momento de cotizar costo de cada plan, el asesor considera al menos los siguientes tres principales parámetros: cantidad, edad y estado de salud de las personas. Luego, se propone un precio junto con la propuesta y la empresa decide si aceptarlo, o no.

Beneficios de Avalian para Empresas

Una presencia en toda la Argentina

Avalian dispone actualmente de más de 50 puntos de atención a lo largo y ancho del país, además de una red de profesionales de primer nivel que abarcan las diferentes áreas (medicina general, pediatría, traumatología, cardiología, ginecología, etc.) así que algunos de los centros más importantes donde se puede atender cómo por ejemplo entre otros en Capital y GBA:

  • Mater Dei
  • Finochietto
  • Hospital Alemán
  • Hospital Británico
  • Sanatorio Anchorena
  • Clínica Santa Isabel
  • Fundación Favaloro
  • CEMIC
  • Clínica del Sol
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
  • Sanatorio Itoiz
  • Hospital San Juan de Dios
  • Clínica Modelo de Morón
  • Sanatorio Las Lomas
  • Sanatorio San Lucas

Avalian es una excelente opción tanto para las empresas de Capital y Gran Buenos Aires cómo para las de las otras provincias.

Exámenes

Avalian cubre los siguientes principales exámenes para las empresas que contratan sus servicios:

  • Preocupacionales
  • Periódicos
  • De reincorporación por ausencia prolongada
  • Por cambios de tareas
  • De egreso
  • Chequeos médicos en planta
  • Chequeo ejecutivo

Libreta Sanitaria

La libreta sanitaria consta de un certificado de salud que es requerido en todo tipo de actividades laborales, desde el rubro alimenticio hasta el doméstico. Se trata de la muestra más fehaciente de que el trabajador goza de un estado de salud óptimo y que no carece de inconvenientes o patologías que le impiden realizar determinadas actividades (por ejemplo, hacer fuerza).

Así, la prepaga otorga los certificados de aptitud para la libreta sanitaria rigiéndose a partir de la Ordenanza Municipal número 2919. Además de concederla permite renovarla en el lapso de tiempo requerido, que oscila entre uno y dos años.

Campaña de Vacunación

La vacunación de los trabajadores también es esencial y hasta una obligación por parte de la empresa de garantizarla. Por ello, Avalian las provee y asegura a la empresa menores probabilidades de contraer determinadas enfermedades y patologías. A su vez, reduce el ausentismo y contribuye a mantener la productividad y otros beneficios que se perciben en el corto, mediano y largo plazo.

Beneficios-Avalian
Beneficios disponibles para tu Empresas

Planes Corporativos: todo lo que necesita saber Avalian para cotizar a tu empresa

Número de empleados titulares con los familiares que figuran en la obra social de ellos

La prepaga no puede derivar aportes y afiliar solamente al titular, sino a todo el grupo familiar que figura en la obra social del trabajador. Así lo establece la Ley.

La edad de cada persona que va a formar parte del plan

El precio de la cuota mensual depende de la edad de cada persona del grupo familiar. Los hijos tienen un precio inferior al de los adultos. Cabe destacar que Avalian es una prepaga especialmente interesante para los grupos familiares ya que el 3er hijo tiene un descuento de 80%.

La zona de residencia de los titulares

Es una información fundamental para poder orientar lo mejor posible a la empresa hacia un plan que incluya los sanatorios de la zona. De todos modos, Avalian ofrece una cobertura nacional, por lo cuál, aunque los médicos que sueles consultar están en Capital, siempre tendrás un especialista de la cartilla cerca, dónde estés en el país. 

Saber si los trabajadores están en relación de dependencia o si son monotributistas

La prepaga puede derivar los aportes a la obra social de los trabajadores que estén en relación de dependencia o que sean monotributistas. Sí el valor del aporte cambia según la situación.

El sueldo bruto para los empleados en relación de dependencia

El monto de estos aportes generalmente ronda el 7% del sueldo bruto. Por ejemplo, alguien que tiene un sueldo de $100.000 aporta alrededor de $7.000 por mes a su obra social. De este modo, la empresa sólo necesita abonar la diferencia entre estos aportes y el monto de la cuota mensual del plan elegido.

Las preexistencias de los potenciales afiliados

La ley 26.682, encargada de regular la medicina prepaga, establece en su artículo 10 que las enfermedades preexistentes se definen mediante la declaración jurada que el afiliado completa y firma. En cualquier caso, estas no pueden funcionar como criterio de rechazo o admisión. 

Sí puede suceder que la prepaga exija un cobro extra en la cuota mensual, ya que tiene derecho a hacerlo; así lo establece también la Ley. En cualquier caso, se trata de un dato fundamental para la empresa de medicina prepaga. El monto final de la cuota mensual depende también de está información.

¿Qué planes tiene disponibles Avalian y qué ofrecen?

AS204 & AS200

Es ideal para quienes buscan un plan accesible, pero exigente y con importantes beneficios. Cuenta con una cartilla de sanatorios que incluye, entre otros sanatorios importantes, a la Clínica Bazterrica, San Camilo, ICBA y Sanatorio Anchorena.

Son planes con copagos, sin embargo no hay que tenerles miedos ya que son montos chicos, que se suman a la factura del mes siguiente.. Cubre a los afiliados en todo el país y en los limítrofes mediante su asistencia al viajero.

La única diferencia entre los dos planes es la habitación individual en caso de internación para el plan AS200.

AS300

Aunque es más que caro que los planes anteriores mencionados AS204 & AS200, el plan AS300 no tiene copago y su cartilla es aún más amplía con los mejores sanatorios del pais. Suma sanatorios y centros claves de mucho renombre como el Hospital Alemán, el Hospital Italiano, y la Fundación Favaloro, entre otros. 

También agrega los siguientes beneficios: habitación individual en caso de internación, cobertura de ortodoncia hasta los 17 años y cobertura internacional en todo el mundo, con la única excepción de los países europeos.

AS400 & AS500

Suman al plan AS300 la cirugía estética a partir de 12 meses de permanencia en el plan y reintegros para acceder a médicos que no se encuentran en la cartilla. 

Credenciales-Avalian
Credenciales de los planes Avalian.

Nuestra Opinión sobre los planes para empresas de Avalian

Los planes Avalian para empresas ofrecen una gran e interesante alternativa a los planes de otras prepagas más famosos y más costosas. Constituye claramente una opción de primera para cualquier empresa que desea ofrecer a sus empleados un beneficio extra. Ofrecer un plan de Avalian a sus empleados implica ofrecer la garantía de siempre atenderse en un lugar de primera, con los mejores e indicados especialistas según tu situación o problema en particular.

Además, la prepaga Avalian pone todo su empeño en tener un trato amable, cordial y humano para las compañías que contraten sus servicios. 

Precios Planes Avalian

A continuación dejamos algunos ejemplos de precios para personas particulares en relación de dependencia (plan AS204, actualizados a Agosto 2022, sin tomar en cuenta el descuento por derivación de aportes). A estos precios la prepaga le aplica un descuento en el caso de que sean planes corporativos, dependiendo de la cantidad de personas:

  • Joven de 24 años: $6.616
  • Matrimonio de 32 años: $17.861
  • Matrimonio de 40 años con 2 hijos: $26.992
  • Matrimonio de 50 años: $33.080

Preguntas Frecuentes

¿Cómo están regularizados los aumentos de precios?

Los contratos de afiliación de planes corporativos no están regularizados como los planes para particulares por la Superintendencia de Salud. Es decir, la prepaga puede decidir aumentar a cualquier momento el plan. Por eso recomendamos hablar de esto con el representante de la prepaga al momento de contratar el plan. Algunas prepagas se comprometen a no aumentar los precios más que los planes para particulares. 

Una vez contratados el servicio para los empleados, ¿lo podemos dar de baja?

Sí, pero hay que esperar al menos 12 meses antes de poder cambiar de nuevo la obra social de un empleado (al menos que esté en una obra social fuera de convenio cómo una obra social de dirección por ejemplo). Por eso también, el hecho de que Avalian sea una prepaga reconocida asegura seriedad y el compromiso de que la empresa no va a querer cambiar repentinamente. Sin embargo, sí se puede dar de baja el servicio y volver a contratar a otra prepaga, derivando los aportes hacia la nueva, en caso de que el empleado haya estado al menos 12 meses en la obra social.

¿Es posible negociar prestaciones que no existen en el plan para particulares?

Si hay una cantidad de cápitas suficiente para afiliar, diríamos que todo se puede negociar, hasta el valor del descuento en farmacia. Claro está que la decisión final queda en las manos de la prepaga.

Fuentes:

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.