Galeno o Swiss Medical: Comparativa de Planes, Precios y Cartilla

Galeno o Swiss Medical

En este artículo vamos a comparar dos prepagas que se destacan por brindar diferentes beneficios, pero que también son muy similares, así podrás saber si Galeno o Swiss Medical, es una buena opción para vos. Si querés indagar en detalle los planes de salud, te invitamos a que visites nuestra página web ElegiMejor.

Ahora bien, Galeno vs. Swiss Medical son prepagas similares; tanto en la oferta de servicios como en sus precios. Por lo tanto, no son opciones para aquellas personas que buscan economía. Pero si te interesa conocer más sobre las prepagas económicas podés mirar este artículo

Por supuesto, decidir qué prepaga o plan de salud es el mejor, depende, más que nada, de la exigencias y requerimientos personales de los afiliados. En el siguiente artículo podés encontrar toda esa información que necesitas para saber qué es mejor: Galeno o Swiss Medical para vos y tu familia. 

Galeno vs. Swiss Medical: Prestaciones 

Las prestaciones son una de las características más importantes que debe considerar una persona que quiere elegir un plan de una prepaga. Esto se debe a que hay planes que solo ofrecen las prestaciones obligatorias y otros servicios de alta categoría. La elección depende de las necesidades y exigencias de cada beneficiario. 

En este sentido, tanto Swiss Medical como Galeno cuentan con diferentes opciones dependiendo del plan, algunos con beneficios de lujo, como cirugía plástica o implantes dentales. Pero también planes más básicos con las prestaciones más comunes. 

Estas empresas ofrecen prestaciones similares para sus afiliados que dependen de la categoría del plan, pero que en todos los casos son de primera calidad. A continuación, te presentamos las prestaciones más importantes, para que podás saber qué es mejor si Galeno o Swiss Medical para vos y tu familia. 

Galeno prestaciones

Galeno cuenta con 4 propuestas de planes de salud: el plan 220, plan 330, plan 440 y plan 550. Su plan inicial es el 220 que cuenta con las prestaciones obligatorias, pero además ofrece servicios de alto nivel como reintegros y muy buena cobertura odontológica. Su plan más alto, el 550, ofrece una de las coberturas más completas de todo el país. 

Esta prepaga tiene prestaciones de lujo como cirugía estética, cobertura internacional por 3 meses y una excelente cartilla de prestadores.

Algunas de las prestaciones de Galeno que se destacan son: 

  • Planes con diferentes niveles de reintegros
  • Internación al 100%
  • Consultas médicas sin límite
  • Urgencias y emergencias las 24h
  • Medico a domicilio, con y sin copago dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia 
  • Sesiones de psicología sin límite y con copago, o con límite y sin copago
  • Cobertura internacional en todo el mundo
  • Cirugía estética en sus planes más altos

Swiss Medical prestaciones 

Swiss Medical cuenta con una amplia oferta de planes: 6 planes integrales que cubren todas las prestaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO) y 2 planes parciales, complementarios de la cobertura de las obras sociales. 

Los planes integrales van desde un plan inicial con copagos, hasta un plan premium con altos montos de reintegro y la cobertura de prestaciones costosas como la cirugía estética, implantes odontológicos y ortodoncia. 

Algunas de las prestaciones de Swiss Medical que se destacan son: 

  • Planes con y sin copago
  • Planes con y sin reintegros
  • Internación al 100%
  • Consultas médicas sin límite
  • Urgencias y emergencias las 24h
  • Medico a domicilio, con y sin copago dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia (dependiendo del plan)
  • 30 sesiones de psicología sin copago
  • Cobertura internacional en sus planes más altos
  • Cirugía estética en sus planes más altos
Planes de Prepagas Comparativa
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Galeno vs. Swiss Medical: Cartilla

Otra característica muy importante al momento de elegir un plan de salud es la cartilla. Aquí se encuentran las clínicas, hospitales y sanatorios que pueden ser utilizados por el afiliado para ser atendido. Las cartillas de Galeno o Swiss Medical son de primera calidad

Galeno cartilla 

Galeno cuenta con una cartilla de primera calidad, con la gran ventaja de contar con todos los sanatorios de la Trinidad, en todos sus planes, ya que estas reconocidas instituciones son los sanatorios propios de esta empresa. Además, esta prepaga tiene presencia en todo el país, garantizando la atención a sus afiliados. 

Los sanatorios más importantes de Galeno presentes en la cartilla para capital son:

  • CEMIC (Palermo y Galvan)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica Bazterrica (Recoleta)
  • Clínica del Sol (Recoleta)
  • Clínica San Camilo (Villa Crespo)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto de la Visión (Recoleta)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • FLENI (Colegiales)
  • Fundación Arauz (Once)
  • Fundación Hospitalaria (Saavedra)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta)
  • Sanatorio Guëmes (Palermo)
  • Sanatorio Finochietto (Palermo)
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)

Los sanatorios más importantes de Galeno presentes en la cartilla para el Gran Buenos Aires son:

  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Clínica Modelo Lanús (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Hospital Británico (Lomas de Zamora)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Clínica Cristo Rey (zona Oeste)
  • Clínica Cruz Celeste (zona Oeste)
  • Clínica San Jerónimo San justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Trinidad de Ramos Mejía (zona Oeste)
  • Centro Medico Nordelta (zona Norte)
  • Clínica Delta (zona Norte)
  • Clínica Angelus (San isidro, zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)
  • Hospital Británico (Vicente Lopez, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)

Swiss Medical cartilla 

En el caso de Swiss Medical, podemos destacar que tiene la red de sanatorios propios más amplia del país, con 12 centros propios.  Además, la cartilla del Swiss Medical incluye sanatorios de primer nivel en Capital

Los sanatorios más importantes de Swiss Medical presentes en la cartilla para Capital son:

  • CEMIC (Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica de los Virreyes (Colegiales)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundacion Hospitalaria (Nuñez)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
  • Instituto Superior de Otorrinolaringología (Once)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Agote (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de La Providencia (Once)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Barrio Parque
  • Swiss Medical Center Microcentro
  • Swiss Medical Center Recoleta

Los sanatorios más importantes de Swiss Medical presentes en la cartilla para el Gran Buenos Aires son:

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Swiss Medical Center Berazategui (zona Sur)
  • Clínica Espora (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Instituto Médico Modelo (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano de San Justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)
  • Hospital Privado Modelo (zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (zona Norte)
  • Swiss Medical Center Olivos (zona Norte)
Galeno vs Swiss Medical
Galeno ofrece prestaciones de lujo como la cirugía estética a sus afiliados.

Galeno vs. Swiss Medical: Precios

En cuanto a sus precios, podemos decir que tanto Galeno o Swiss Medical no son prepagas económicas en el mercado, pero ambas son muy conocidas por el prestigio que las precede y su completa cartilla con centros médicos propios. Ambas son empresas recomendables, pero costosas. 

Cabe anotar que los planes de salud de Galeno pueden llegar a ser un poco más costosos que los de Swiss Medical. Como lo mencionamos, en la mayoría de los casos los precios de los planes de salud varían según la edad del afiliado titular y como se conforma su grupo familiar. 

A continuación, te presentamos los precios actualizados a Septiembre-Octubre de 2024 de diferentes planes de Galeno o Swiss Medical. Estos son los costos de la cuota mensual para una persona soltera, con 40 años, en relación de dependencia y que vive en Capital. No incluyen el IVA, ni descuentos por los aportes a la obra social.

Este contenido te puede interesar: OSDE 210 vs Sancor 3000: ¿Cuál tiene mejor cartilla y prestaciones?

Galeno precios

Los precios de Galeno no cambian entre los 37 y 63 años, como la mayoría de las prepagas que aumentan cada cinco años. Por esto es una prepaga que recomendamos en especial para personas con promedio de 40 años. ¡Consultá nuestro Comparador de Prepagas para conocer los precios!

Swiss Medical precios

A pesar de que Swiss Medical es una de las prepagas más costosas del mercado, cuenta con un par de planes que pueden resultar económicos. Recomendamos el plan SMG20 que es un plan intermedio pero ofrece buenos reintegros en odontología y sesiones de kinesiología sin cargo ni límites. ¡Recordá que podés usar nuestro Comparador de Prepagas para saber los precios actuales de los planes de salud!

Qué es mejor Galeno o Swiss Medical
Swiss Medical cuenta con 12 centros de salud propios en el país.

Otras alternativas a Galeno o Swiss Medical 

Existen prepagas con muy buena calidad de servicio, que resultan más económicas que Galeno o Swiss Medical y tienen diferentes ofertas de planes. Una buena alternativa, por ejemplo, es la prepaga Avalian con similares prestaciones y precios más bajos.

Desde ElegiMejor recomendamos el plan AS300 para aquellos que cuentan con un plan costoso y quieren cambiar a uno más económico, ya que ofrece un buen nivel de prestaciones y cartilla. Asimismo, recomendamos esta prepaga para los grupos familiares, ya que el costo por hijo es muy bajo.  

De la misma manera, recomendamos Sancor Salud que tiene un costo más asequible que Galeno o Swiss Medical. En especial su plan 3000 que cuenta con una buena cobertura en psicología, kinesiología y ortodoncia. Esta empresa es una de las que mayor oferta de planes tiene, por lo tanto hay para un mayor público. 

Por otra parte, si buscas un plan con una buena cobertura y podés asumir un presupuesto más alto, pero querés otra opción a Galeno o Swiss Medical, te recomendamos OSDE que es una prepaga de excelente calidad pero con precios más elevados

En ElegiMejor te ayudamos a seleccionar la cobertura ideal 

También recomendamos el plan 220 de Galeno que, aunque sea el primero de su oferta, es una de las mejores opciones en planes premium del mercado. Además, esta prepaga ofrece beneficios especiales para los jóvenes entre los 18 y 25 años

Por otro lado, Galeno es una prepaga recomendable para planes corporativos. Siendo un buen estímulo laboral para los empleados que no pueden pagar este tipo de beneficio. Esta prepaga tiene, al menos, un descuento del 8% para este tipo de servicio y este va aumentando con el número de empleados. 

Mientras que, para las personas que buscan realizarse una cirugía estética, recomendamos el plan 440 de Galeno que cubre un procedimiento estético cada 3 años. Y si se cuenta con el presupuesto, recomendamos el plan 550 que tiene esta cobertura cada 2 años. 

En cambio, por su red sanatorial, recomendamos Swiss Medical para personas que vivan en Capital, en especial su plan SMG 30 con acceso completo a la red de esta prepaga. También recomendamos el plan SMG02, por ser un plan con copago solo a partir de la consulta 13. Sin embargo, este tipo de formato lo hacen un poco más económico en su cuota mensual. 

Esperamos que esta información te haya sido útil, recordá que si querés más detalle de los planes de salud, sus prestaciones y precios, la podés encontrar en nuestra página web ElegiMejor. O también podés usar nuestro Comparador de Prepagas de forma gratuita. ¡Un asesor se comunicará con vos y te guiará en este proceso! 

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Cáncer de Mama | Prevención y Cobertura Completa en Mamografías y Ecografías con Prepagas

Persona con lazo rosado sobre cáncer de mama

Octubre es el mes en el que internacionalmente se hacen campañas para sensibilizar a la población sobre el Cáncer de Mama y así prevenirlo. Para esta difusión, se utiliza el símbolo del lazo rosa, razón por la cual se le denomina a esta campaña Octubre Rosa. En nuestra web ElegiMejor encontrarás mucha más información sobre los planes de salud y su cobertura en relación a esta patología.

Esta iniciativa nace gracias a la OMS (Organización Mundial de la Salud), que eligió el 19 de octubre como la fecha oficial en la que se celebra el Día Internacional contra el Cáncer de Mama. De esta manera, se busca promover todos los métodos de control y prevención de esta enfermedad. 

La concientización, sobre la prevención y prácticas del autoexamen, es fundamental para tener un diagnóstico a tiempo y, por lo tanto, un tratamiento más oportuno. En este sentido, Octubre Rosa cobra importancia, ya que desafortunadamente, las estadísticas indican que de cada 8 mujeres, una tiene cáncer de mama. 

Sin embargo, la ciencia y tecnología han avanzado bastante en los métodos para diagnosticar de manera más precisa el cáncer mamario y así mismo los tratamientos para combatirlo. En el siguiente artículo vas a encontrar toda la información al respecto del cáncer de mama y las prepagas

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer mamario es una enfermedad que se da por una multiplicación, fuera de lo normal, de las células mamarias, creando un tumor maligno. Esta patología puede padecerla cualquier persona, pero son más propensas las mujeres después de los 50 años. Cabe anotar que solo un 1% de los casos son masculinos. 

Además, las estadísticas indican que alrededor de un 75% de los diagnósticos se dan sin antecedentes, lo que significa que solo un 25% de los casos tienen origen hereditario. 

Sin embargo, se destaca el dato de que la mortalidad por cáncer de mama, ha ido disminuyendo en el tiempo y esto demuestra la importancia de los diagnósticos tempranos. Razón por la cual, es fundamental realizar estudios y exámenes preventivos, tal y como se promueve en Octubre Rosa

Además, es muy  importante tener en cuenta que no solo acudir a las mamografías o ecografías, son las formas de estar alerta con el cáncer de mama. También el estilo de vida influye, bien sea en el diagnóstico como en la prevención; tanto con el autoexamen, como con los hábitos saludables. 

¿Quienes tienen mayor riesgo a padecer cáncer de mama?

Aunque no se sabe con certeza las causas del cáncer de mama, existen algunas condiciones que están relacionadas con el riesgo de padecer esta enfermedad, te mencionamos las más importantes a continuación: 

  • Ser de sexo femenino
  • Historia clínica de cáncer de mama en la familia 
  • Antecedente de enfermedad preneoplásica de mama
  • Tener más de 50 años
  • Exposición en el tórax a radioterapia por tratamientos de otras enfermedades
  • Terapias hormonales de largo plazo
  • Menstruar a temprana edad
  • Menopáusias tardias
  • Un parto primerizo a una edad avanzada
  • No haber tenido partos
  • Sobrepeso
  • Sedentarismo
  • Síndrome metabólico
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo

Síntomas del cáncer de mama

Octubre Rosa es una campaña dedicada a la concientización sobre la prevención del cáncer de mama, con el objetivo de detectar la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. Sin embargo, es importante estar atentas a ciertos signos y cambios en las mamas que pueden ser indicios de alerta y requieren atención inmediata. Algunas de ellas son: 

  • Retracción del pezón
  • Cambios en la textura de la piel
  • Cambios en el color de la piel
  • Lesiones descamativas en el pezón 
  • Secreciones o sangrado del pezón 

Si presentas alguna de estas señales, no dudes en asistir cuanto antes al médico. A más pronto diagnóstico, mejor tratamiento. 

También te recomendamos leer este contenido: ¿Las Prepagas deben cubrir las Leches Maternizadas? 

Incidencia en Argentina del cáncer de mama

Actualmente, el cáncer de mama es el tipo de cáncer que más desenlaces fatales tiene en Argentina, con más de 5000 muertes por año. Según datos del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer, en 2022 se registraron 5750 defunciones femeninas por esta causa. Este número indica que cada 100 mujeres hay un 24,4% de defunciones debido a cáncer mamario. 

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Para el adecuado diagnóstico del cáncer de mama, el Instituto Nacional de Cáncer de Argentina recomienda la mamografía, aún si la paciente no presenta síntomas o antecedentes familiares, sobre todo en mujeres que se encuentren en edades entre los 50 y 69, pues así se detectan lesiones que no sean palpables o visibles. 

En este sentido, hacerse la mamografía con la prepaga, representa un método de detección temprana de la enfermedad y, por lo tanto, un mejor tratamiento de la misma.

Sin embargo, el Instituto Nacional del Cáncer, también menciona que para el caso del grupo de pacientes que sí cuentan con antecedentes familiares y/o patologías benignas en las mamas, se requiere hacer en una edad más temprana este tipo de exámenes y otros estudios más específicos, según cada caso.  

Biopsia mamaria 

Una biopsia mamaria es la extracción que realiza un patólogo de células o tejidos para analizar si es cancerígeno. Una vez dado un diagnóstico positivo, se deben llevar a cabo otro tipo de estudios que sirven para saber la extensión exacta del tumor. 

Mamografía 

La mamografía es un tipo de radiografía que se realiza específicamente en las mamas y puede detectar el cáncer desde su etapa más temprana. Siendo el único método para descubrir precozmente un tumor maligno o estadios radiológicamente positivos, pero no clínicamente. Por lo tanto, disminuye la probabilidad de muerte. 

Existen diferentes tipos de mamografía, pero en todos los casos son realizadas por profesionales de la salud, como un mastólogo. Este examen dura en total 20 minutos. 

Lo que recomiendan los expertos es que toda mujer mayor de 50 años se haga una mamografía cada año y un examen físico de las mamas. Entre los 40 y 49 se deben realizar este estudio cada dos años. Y en el lapso entre los 35 y 40 años deben realizarse al menos una mamografía y ser examinadas por un médico. 

Ecografía mamaria

Este es un tipo de exámen que sirve para complementar la mamografía, más no para reemplazarla. Es común que se implemente en mujeres jóvenes porque la densidad de la imagen requiere una ayuda para llegar a una mejor conclusión. Así, la ecografía mamaria es más común en mujeres por debajo de los 40 años.

Recomendaciones para la detección temprana del cáncer de mama

Las recomendaciones básicas para la detección temprana del cáncer de mamá son antes que nada el autoexamen, a partir de los 20 años de edad. Después de los 35 años, se deben empezar los controles médicos, sobre todo si es una persona con factores de riesgo. Y, después de los 40 años, se recomienda un estudio de mamas al año.

En este sentido, es fundamental que no solo las mujeres, sino toda la sociedad esté informada sobre la importancia de los controles, tanto personales como médicos. Por lo tanto, la difusión acerca del cáncer de mama es un compromiso social, también para ElegiMejor.

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Cobertura médica para el cáncer de mama en Argentina

En Argentina, por ley, todos los tratamientos oncológicos tienen una cobertura médica del 100%, bien sea a través del servicio médico público o como socios de una obra social o una empresa de medicina prepaga

Por lo tanto, según está estipulado en el Programa Médico Obligatorio (PMO), la cobertura médica en cuanto al cáncer de mamá, de cualquier servicio de salud, debe estar garantizada para sus afiliados, sean titulares o beneficiarios. Incluyendo: 

  • Programas de prevención de cáncer, para mujeres
  • Diagnóstico de la enfermedad
  • Tratamiento de la enfermedad
  • Soporte clínico de quimioterapia al 100%
  • Medicamentos al 100% según protocolos nacionales
  • Internación al 100%
  • Acompañamiento terapéutico
  • Cuidados paliativos al 100%

Asimismo, las personas diagnosticadas con cáncer de mama, tienen derecho a: 

  • Ser informadas del diagnóstico
  • Recibir el tratamiento adecuado
  • Que se respeten sus decisiones

En Buenos Aires Capital hay una Red de Oncología que se desarrolla en los hospitales públicos y está formada por servicios especializados gratuitos. El centro de referencia en este sentido, es el Hospital de Oncología Marie Curie. 

En este orden, Argentina también cuenta con el Instituto Nacional del Cáncer (INC), que es una institución encargada de desarrollar políticas para prevenir y diagnosticar de manera temprana distintos tipos de cáncer. Además, promueve la investigación y la formación de profesionales de la salud para esta especialidad. 

De igual manera, entidades privadas como el Sanatorio Otamendi cuenta con una unidad de mama desde el 2018, dedicada solo para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades relacionadas a la glándula mamaria y con énfasis en el cáncer de mama.

¿Qué dice la ley?

La ley argentina indica que al estar afiliado a una obra social o prepaga, los medicamentos para el cáncer de mama deben ser cubiertos al 100%

Si el tratamiento incluye una mastectomía, que es una cirugía en la que extirpa el tejido mamario, la ley 26.872 dice que todas las obras sociales y empresas de medicina prepaga: “deben incluir la cobertura de la cirugía reconstructiva como consecuencia de una mastectomía por patología mamaria, así como la provisión de las prótesis necesarias”.

En caso de que la entidad te niegue tus derechos, podés presentar un reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). Asimismo, el recurso de amparo en salud siempre es una posibilidad de reclamo para cualquier paciente que se le esté negando la cobertura por parte de una obra social o prepaga. 

¿Qué prepagas cubren mamografías y ecografías en Argentina?

Como lo explicamos anteriormente, todas las obras sociales y prepagas deben contar con el servicio de prevención y diagnóstico para el cáncer de mama. Así como cubrir todos los medicamentos para enfermos con cáncer al 100%. Los requisitos son simplemente la receta médica que así lo reconozca. 

¿Cómo acceder a la mamografía a través de las prepagas y obras sociales?

Si se cuenta con la cobertura de un plan de salud de una obra social o una prepaga, podés realizarte la mamografía a través de este servicio. El procedimiento va a depender de cada institución y tu plan en particular. Así como las instituciones donde te podrás hacer el examen. 

Lo más común es que para acceder a la mamografía a través de las prepagas y obras sociales, necesites simplemente una orden del médica del ginecólogo para pedir el turno en un centro de imagen y diagnóstico que esté incluido en tu cartilla. Para algunos planes de alta categoría, basta con que pidas un turno directamente en una institución especializada.

En algunos casos, dependiendo del plan, realizarse la mamografía puede requerir un copago o llevarse a cabo en instituciones por fuera de la cartilla a través de un reintegro. En estos casos, te recomendamos que te comuniques con tu prepaga para informarte mejor al respecto de tu plan de salud. 

Antes de realizar este estudio, se recomienda no aplicar desodorantes ni talcos en mamas y axilas. Aunque puede llegar a ser doloroso, es un exámen médico tolerable y rápido. Simplemente se genera una compresión, que a mayor sea, mejor es la precisión del estudio. La dosis de radiación recibida es muy baja.

Salud pública

En el caso de la APS en los centros de salud y centros médicos barriales se implementan controles de prevención a la atención primaria. Esto incluye programas de promoción de la salud, como la prevención del cáncer en la mujer. 

Asimismo, en la ciudad de Buenos Aires a través de los 35 hospitales públicos, se brindan servicios de especialidades médicas y estudios como la mamografía y la ecografía mamaria, para la prevención y diagnóstico a tiempo del cáncer de mama y otras enfermedades.

Osde

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a OSDE en capital son: 

  • Diagnóstico Rojas S.R.L
  • Sistema Diagnóstico
  • Centro de Diagnóstico Parque
  • CIMA – Centro Integral de Mastología
  • Sanatorio Otamendi y Miroli
  • Centro Integral de Estudios Mamarios Dr. Rabellino, Héctor
  • Centro de Diagnóstico Investigaciones Médicas
  • TCBA Tomografía Computada de Buenos Aires
  • I.A.D.T. Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento
  • Körper Diagnóstico Médico
  • Centro Médico Vilella
  • CEMIC
  • Hospital Británico
  • Consultorio de Imágenes St. Patrick
  • Grupo Médico Rostagno
  • Diagnóstico Maipú S.A
  • Centro de Diagnóstico CID
  • Centro Médico Preventus
  • I.D.I.M. Instituto de Diagnóstico e Investigaciones Metabólicas
  • Centro IMAT – Diagnóstico por Imágenes
  • Hospital Alemán
  • Genea Centro Médico
  • Centro de Diagnóstico Nuclear
  • Centro de Diagnóstico Dr. Rossi, E.
  • CERIM
  • Clínica del Parque Centenario
  • Belgrano Medicina Integral
  • Centro de Diagnóstico Ecográfico Dr. Canetti, Carlos
  • Imagen Test S.A.

Galeno

Galeno tiene cobertura al 100% sin tope ni límite para exámenes complementarios y de alta complejidad en todos sus planes, incluyendo la mamografía con técnica de Ecklund, que es un procedimiento de rayos X especial para personas que tengan implantes mamarios.  

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a Galeno en capital son: 

  • Sanatorio Trinidad Mitre 
  • Sanatorio de la Trinidad Palermo
  • Belgrano Medicina Integral
  • Centro de Diagnostico Cid
  • Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi 
  • Centro de Diagnostico Nuclear

Avalian

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a Avalian en capital son: 

  • CEMIC
  • Centro de Diagnóstico Ecográfico Dr. Canetti
  • ALexander Fleming
  • Centro de Diagnóstico Parque
  • Centro Medico Deragopyan
  • Centro Medico Preventus
  • CERIM
  • Clinica la Sagrada Familia
  • Diagnostico Maipu
  • IMAT
  • IMAXE
  • Sanatorio Finochietto
  • Sanatorio de la Providencia
  • Instituto de Diagnóstico Dr. Enrique Martin Rossi

La mayoría de las prepagas ofrecen programas de prevención y campañas de concientización sobre el Cáncer de Mama, en especial para celebrar el mes de Octubre Rosa. Si querés conocer más sobre las prepagas y sus planes de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor. Y si querés cambiar de cobertura médica, ¡usá nuestro Comparador de Prepagas para analizar cuál te conviene! 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Swiss Medical o OSDE: ¿Cuál es Mejor según tus Necesidades y Presupuesto?

Personas hablando sobre Swiss Medical o OSDE cual es mejor

Entre las prepagas más conocidas y costosas, también existen diferencias que son importantes de conocer a la hora de elegir un plan de salud, por ejemplo entre Swiss Medical o OSDE ¿cuál es mejor?, entérate a continuación y si querés tener más detalles de los planes y precios, entrá en nuestra web ElegiMejor!

OSDE o Swiss Medical son prepagas similares tanto en sus servicios, como en sus costos, que son altos. En términos generales, sus planes son conocidos por ofrecer beneficios de alta gama, cumplir con las expectativas de los clientes más ambiciosos y contar con algunos de los planes más cotizados del país. 

Sin embargo, Swiss Medical o OSDE tienen dentro de su oferta diferentes niveles de planes, con cuotas más o menos elevadas. Por ejemplo, el plan OSDE 210 o el plan SMG 30 de Swiss Medical, son planes con muy buena relación precio calidad, teniendo en cuenta que son las empresas líderes del país en el rubro de la salud. 

De hecho, los afiliados a estas empresas buscan su servicio porque confían en la trayectoria que los precede. Entonces, ¿cómo saber qué es mejor OSDE o Swiss Medical? Esto va a depender, principalmente, de tus requisitos personales. En el siguiente artículo, encontrá toda la información para saber cuál es la mejor opción para vos y tu familia. 

¿Swiss Medical o OSDE cuál es mejor?

En términos generales, Swiss Medical se destaca por su cartilla, ya que es reconocida como la prepaga con la mayor cantidad de sanatorios propios. Por su parte, OSDE es una empresa líder, que se caracteriza por su reconocida satisfacción al cliente y tener una de las redes de centros de salud más grandes del país

Planes de Prepagas Comparativa
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A continuación, te ofrecemos información más detallada sobre cada una de estas prepagas. 

OSDE vs. Swiss Medical Precios

En cuanto a los precios de Swiss Medical o OSDE, se puede decir que ambas empresas manejan costos altos en el mercado. Sin embargo, ambas son de las prepagas más prestigiosas en Argentina. Igualmente, hay que tener en cuenta que los precios de los planes de salud en general, siempre cambian según la edad y el grupo familiar. 

Cabe anotar que los planes de salud de OSDE pueden llegar a ser un poco más costosos que los de Swiss Medical. Pero así mismo, se registra en las encuestas de satisfacción al cliente que los afiliados a OSDE suelen estar más satisfechos con el servicio. 

En caso de que estés buscando un plan de salud económico, te recomendamos otro tipo de prepaga. Recordá que podés usar nuestro Comparador de Prepagas gratis para obtener diferentes opciones de planes según tus necesidades. 

En el siguiente apartado, te presentamos los precios de diferentes planes de Swiss Medical o OSDE para Septiembre 2024. Estos son los precios de la cuota mensual para una persona soltera, con 40 años, en relación de dependencia y que vive en Capital. 

OSDE Precios

  • OSDE plan 210: $167,565 
  • OSDE plan 310: $216,689 
  • OSDE plan 410: $296,805
  • OSDE plan 450: $484,805 
  • OSDE plan 510: $769,163 

Cabe destacar que OSDE no aumenta los precios de los planes entre 36 y 64 años, como suele suceder con la mayoría de las prepagas.

Swiss Medical Precios

  • Swiss Medical plan SMG02: $72,443
  • Swiss Medical plan SMG20: $104,630
  • Swiss Medical plan SMG30: $122,235
  • Swiss Medical plan SMG50: $201,220
  • Swiss Medical plan SMG60: $335,057
  • Swiss Medical plan SMG70: $426,287
Sede OSDE prepagas en Argentina
OSDE es una de las prepagas más reconocidas en Argentina por su atención al cliente.

OSDE vs. Swiss Medical Cartilla 

Una característica fundamental al momento de elegir un plan médico es la cartilla. Es decir, que clínicas, hospitales y sanatorios pueden ser utilizados por el afiliado para ser atendido. En este sentido, podemos afirmar que OSDE o Swiss Medical, tienen una excelente cobertura. Veámoslo en detalle a continuación. 

OSDE Cartilla 

Podemos destacar de OSDE su gran red de prestadores en todo el país, de hecho, es una de las más grandes. Sin embargo, no cuenta con algunos de los sanatorios más reconocidos del país. 

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Osde para Capital son: 

  • CEMIC (Palermo y Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica Bazterrica (Barrio Norte)
  • Clínica De La Esperanza (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica Del Sol (Recoleta)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Arauz (Once)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundaleu (Barrio Norte)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano
  • Instituto Quirúrgico Del Callao (Centro)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Finochietto (Palermo)
  • Sanatorio Guëmes (Palermo)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta)
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Osde para Gran Buenos Aires son: 

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano (San Justo)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Trinidad de Ramos Mejía (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)

Swiss Medical Cartilla 

En el caso de Swiss Medical podemos destacar que tiene la red de sanatorios propios más amplia del país, con 12 centros propios.  

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Swiss Medical para Capital son: 

  • CEMIC (Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica de los Virreyes (Colegiales)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundacion Hospitalaria (Nuñez)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
  • Instituto Superior de Otorrinolaringología (Once)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Agote (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de La Providencia (Once)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Barrio Parque
  • Swiss Medical Center Microcentro
  • Swiss Medical Center Recoleta

Los sanatorios más importantes presentes en la cartilla de Swiss Medical para Gran Buenos Aires son: 

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Swiss Medical Center Berazategui (zona Sur)
  • Clínica Espora (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Instituto Médico Modelo (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano de San Justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)
  • Hospital Privado Modelo (zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (zona Norte)
  • Swiss Medical Center Olivos (zona Norte)
Sede Swiss Medical prepaga Argentina
Swiss Medical es una de las prepaqgas con las prestaciones más completas del país.

OSDE vs. Swiss Medical Prestaciones

Las prestaciones son otra de las características más importantes a tener en cuenta al momento de elegir un plan de salud. Por ejemplo, Swiss Medical y Osde cuentan con diferentes opciones de planes, algunos de ellos ofrecen a sus afiliados beneficios de lujo, como cirugía plástica o implantes dentales

Estas prepagas ofrecen beneficios similares para sus afiliados, los cuales van a depender de la categoría del plan, pero que siempre son de alta calidad. A continuación, te presentamos sus prestaciones más importantes para que puedas comparar. 

OSDE Prestaciones 

OSDE tiene en su oferta 5 planes de salud: plan 210, plan 310, plan 410, plan 450 y plan 510. En su plan inicial 210 ofrece prestaciones de alta categoría como reintegros y ortodoncia. Además, tiene cobertura a nivel nacional.

En uno de sus planes más costosos, el 450, cuenta con los más altos estándares de calidad brindando prestaciones de lujo como por ejemplo, cirugía plástica cada dos años, financiamiento de prótesis e implantes dentales, cobertura en todo el mundo y reintegros importantes, entre otras.

Algunas de las prestaciones de Osde que se destacan son: 

  • No tiene copagos
  • Ofrece un alto nivel de reintegros
  • Consultas médicas sin límite
  • Internación al 100%
  • Urgencias y emergencias las 24 horas
  • Medico a domicilio con y sin copago, dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia hasta los 18 años
  • 30 sesiones de psicología con copago
  • Cobertura internacional en países limítrofes 
  • Cirugía estética en sus planes más altos

Swiss Medical Prestaciones 

Swiss Medical cuenta con una amplia oferta de planes: 6 planes integrales que cubren todas las prestaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO) y 2 planes parciales, complementarios de la cobertura de las obras sociales. 

Los planes integrales van desde un plan inicial con copagos, hasta el plan super premium con altos montos de reintegro y la cobertura de prestaciones costosas como la cirugía estética, implantes odontológicos y ortodoncia. 

Algunas de las prestaciones de Swiss Medical que se destacan son: 

  • Planes con y sin copago
  • Planes con y sin reintegros
  • Internación al 100%
  • Consultas médicas sin límite
  • Urgencias y emergencias las 24h
  • Medico a domicilio, con y sin copago dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia (dependiendo del plan)
  • 30 sesiones de psicología sin copago
  • Cobertura internacional en sus planes más altos
  • Cirugía estética en sus planes más altos

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Otras prepagas alternativas a Swiss Medical o OSDE 

Existen prepagas con muy buena calidad de servicio, que pueden ser un poco más económicas que OSDE o Swiss Medical y tener ofertas de planes similares. Uno de ellos puede ser el plan 3000 de SanCor Salud, que maneja un precio más económico y ofrece prestaciones semejantes

Por ejemplo, para el caso de OSDE el plan 210, que es el más económico de su oferta, tiene prestaciones semejantes a las del plan 3000 de SanCor Salud que es de nivel intermedio. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el plan 210 sigue siendo más costoso que el de SanCor Salud. 

Por otra parte, aunque SanCor Salud no se destaca por su cartilla, podemos destacar que para Capital cuenta con algunos de los más reconocidos establecimientos médicos, como lo son el Hospital Italiano, la fundación Favaloro y el Hospital Fleni. 

Además, SanCor Salud es una de las prepagas que ofrece más opciones de planes de salud y tiene un buen servicio digital para atender a sus afiliados, por lo tanto puede ser una buena alternativa a otra prepaga más costosa. 

Nuestras recomendaciones

Desde ElegiMejor, recomendamos el plan Osde 210, ya que siendo el primero de su oferta, es un plan con altos estándares de calidad. Asimismo, el plan Sancor 3000 ofrece un servicio similar a un costo menor, entre un 15% y un 30% menos que otro de su categoría. Con una muy buena cobertura en psicología, kinesiología y ortodoncia. 

Por otra parte, cabe mencionar, que aunque OSDE sea una de las prepagas más costosas del mercado, una de sus grandes ventajas es su atención al público. Esta prepaga cuenta con varias sucursales que permiten la fácil resolución a temas administrativos. Esta característica es una de las razones por las que los afiliados están dispuestos a pagar más.  

Si querés tener más información sobre el detalle de los diferentes planes, con su cartilla, prestaciones y precios, según tus requerimientos personales, te invitamos a usar nuestro Comparador de Prepagas que es gratuito y rápido. Te ayudamos a elegir el mejor plan para vos y tu familia, ¡consultános!

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Aumento Prepagas Septiembre 2024: ¿Qué Pasará con la Medicina Privada y las Subas?

Médico con estestetoscopio por aumento de prepagas septiembre

El aumento de las prepagas en septiembre se ha dado en el marco del tercer mes de subas desde que se liberaron nuevamente los precios de la medicina privada. En nuestra página ElegiMejor podés encontrar más sobre los precios específicos según cada plan y prepaga

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Recordemos que, el 2024 ha sido un año muy movido con respecto a los aumentos de las cuotas de las prepagas, ya que empezó con el DNU 70/23, que habilitó la desregularización de las obras sociales. Seguido de una medida cautelar que frenaba las alzas y un amparo de salud para que 41 prepagas reintegraran el dinero a sus afiliados.

Sin embargo, en julio el gobierno desestimó la medida cautelar y los incrementos en las cuotas de los planes, de nuevo fueron liberados. Lo que significa que los aumentos dependen solo de las decisiones de cada prepaga. A continuación, encontrá toda la información sobre el aumento prepagas de septiembre en este artículo de ElegiMejor.

¿Qué dicen las prepagas sobre los aumentos de septiembre?

En general, las empresas de medicina prepaga se manifiestaron con respecto a los aumentos de las prepagas en septiembre, alegando que deben hacerlo para asumir los costos y subas en los precios de medicamentos, insumos y servicios públicos.

Omint aumento prepagas septiembre

La empresa Omint, por ejemplo, dispuso uno de los mayores aumentos con un 4,9%. Y explicó lo siguiente: “Estas modificaciones son necesarias para garantizar la adecuada remuneración de los servicios médicos y sanatoriales, manteniendo la calidad de atención que brindamos, así como también la normalidad en las prestaciones para nuestros socios. Los valores de los reintegros y copagos se ajustarán en la misma proporción, según corresponda a cada plan”.

Accord Salud aumento prepagas septiembre

Por otra parte, Accord Salud, declaró que: La cuota del mes de septiembre tendrá una variación del 4,8% con respecto a agosto” y que “Esta modificación es necesaria para poder afrontar los costos de infraestructura en salud que se han visto seriamente afectados por los aumentos en los precios de medicamentos, insumos y servicios públicos”.

Medicus aumento prepagas septiembre

Asimismo, la prepaga Medicus dispuso aumentos arriba de la cifra de la inflación con un 4,5%.

Por otra parte, este mes el gobierno ha autorizado aumentos diferenciados dependiendo de la región en que se comercialicen o del plan en particular. Con la aclaración de que las subas, deben ser informadas cinco días después de que el Indec haga pública la cifra de la inflación. Veámoslo a continuación.

Planes de Prepagas Comparativa
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Nueva resolución

Con la resolución 2155 de 2024, se habilita para que el aumento de las prepagas sea diferente dentro de una misma empresa, dependiendo del plan en particular o la zona en que se ofrece el servicio. Asimismo, se exige a las prepagas que deben informar los criterios con los que se aplican dichas subas y si los planes tienen copagos.

De hecho, estos aumentos deben ser declarados por cada empresa especificando el porcentaje del aumento y el valor a pagar en la nueva cuota. Según el Ejecutivo, este tipo de subas diferenciadas según el plan o región, va a permitir “una aplicación más adecuada de los incrementos tarifarios”.

Además, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) declaró que: “El incumplimiento de estas disposiciones será considerado una infracción grave y estará sujeto a las sanciones establecidas en la Ley N° 26.682”. Y también agregó que las prepagas: “Deberán proporcionar a sus afiliados un desglose detallado de los conceptos incluidos en las cuotas”, cumpliendo con los siguientes requisitos:

  • Costo base del plan
  • Costos adicionales
  • Ajustes por edad
  • Ajustes por factores de riesgo
  • Aportes
  • Impuestos

En este orden, la entidad precisó que: “Cualquier cambio en los conceptos facturados deberá ser notificado al afiliado con al menos de 30 días de anticipación, explicando las razones de dicha modificación . Permitir esta diferenciación en los valores de las cuotas según el tipo de plan y la región contribuye a una aplicación más adecuada de los incrementos tarifarios“.

¿De cuánto fueron los aumentos de las prepagas en Septiembre 2024?

A continuación, te brindamos ejemplos de precios para los planes de categoría media para cada prepaga en septiembre de 2024. Además, los valores están calculados para una persona de 40 años en relación de dependencia.

Si querés conocer los precios y otros detalles de los planes con tus criterios personalizados, ¡entrá en nuestro Comparador de Prepagas, es gratuito!

  • Avalian Plan AS 204: $51,501
  • Premedic Plan 400: $60,376
  • Hominis Plan Vita: $60,430
  • Sancor Salud Plan 1000 B: CC $69,105
  • Prevención Salud Plan A1: $101,149
  • Omint Plan Genesis 2500: $139,445
  • William Hope Plan N35: $157,581
  • OSDE Plan 210: $167,565

Copagos

Para el caso de los copagos, algunas prepagas y planes específicos también aumentaron los costos. Esto también va a depender de la decisión de cada empresa.

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¿Qué dice la Superintendencia de Salud sobre las subas de septiembre?


Por su parte, la Superintendencia argumenta que esta liberación de precios se debe a la intención de “promover la eficiencia, eficacia y calidad en las prestaciones de salud que se brindan a los beneficiarios y usuarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud y Entidades de Medicina Prepaga”.

Así como considera que “la libre competencia requiere un mercado transparente en el que los consumidores puedan comprar directamente las ofertas disponibles permitiéndoles tomar decisiones informadas”.


En este sentido, según la Superintendencia de Servicios de Salud, las medidas para los aumentos de las prepagas en septiembre de 2024 se dan según el índice de Precios al Consumidor (IPC), facilitando el acuerdo con las “condiciones reales del mercado y la economía en general”.

En resumen, los aumentos de las prepagas en septiembre de 2024 reflejan un contexto de ajustes y adaptaciones en el sector de la salud en Argentina. Por este motivo, es fundamental que los afiliados estén informados y analicen sus opciones para elegir la mejor cobertura para sus necesidades.

Para facilitar esta tarea, en ElegirMejor te recomendamos utilizar nuestro Comparador de Prepagas, una herramienta que te ayudará a encontrar las alternativas que se ajustan a tu presupuesto y requerimientos. ¡Nuestro equipo de asesores está listo para atenderte!

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Pasos y Documentos para Solicitar el Reintegro en la Obra Social

Estetoscopio para hacer referencia al reintegro de las obras sociales

¿Sabías que algunos planes de salud cuentan con el beneficio de reintegro en la obra social? Esto le permite al afiliado atenderse con prestadores por fuera de la cartilla y después obtener la retribución del dinero invertido. Para conocer más acerca de los planes que incluyen este servicio visitá nuestra página web ElegiMejor.

Los reintegros tienen topes y ciertas exigencias por parte de la empresa prestadora de salud, estos pueden variar dependiendo del plan, pero en todos los casos están supervisados por la Superintendencia de Servicios de Salud.

Tanto las obras sociales como las empresas de medicina prepaga ofrecen este beneficio. Sin embargo, en el caso de las prepagas pueden ser mucho más amplios dependiendo del nivel del plan contratado. A más categoría, mayor costo en la cuota mensual y valores más altos en los reintegros. 

Teniendo en cuenta el contexto económico actual del país, es posible que estés buscando maneras de reducir los gastos que haces en salud. En el siguiente artículo podés encontrar la información acerca del reintegro en la obra social, cómo solicitarlo y los pasos a seguir para realizar este trámite. 

¿Qué es un reintegro obra social? 

En ciertos casos, un afiliado a una obra social se puede atender con un médico que no esté en la cartilla de su plan o hacerse estudios en instituciones con prestadores por fuera de la misma gracias al reintegro de su obra social y, más adelante, puede solicitar el reembolso del costo del servicio. 

Para hacer uso del reintegro de la obra social, el afiliado debe presentar cierta documentación y cumplir con algunos requisitos, diferentes de los de una cobertura directa. Además, se debe tener en cuenta que solo se incluyen las prácticas que estén dentro del plan de prestaciones que ofrece tu plan de salud. 

Por otra parte, no todas las prestaciones se pueden ejercer de esta manera, estas varían dependiendo de cada plan de salud y la obra social o prepaga. En este sentido, los valores en los montos de los reintegros también pueden variar según el plan. Estos se calculan gracias a valores acordados por cada empresa. 

¿Cómo se tramita un reintegro de la obra social? 

Por lo general, el reintegro se deposita en la cuenta bancaria del titular de la obra social, con un plazo (según cada empresa), una vez se hizo la solicitud. 

Para solicitar un reintegro obra social se debe presentar cierta documentación relacionada con el caso en particular, en la oficina de la correspondiente obra social o prepaga y en algunos casos de manera online. 

Los documentos que pueden ser requeridos para solicitar el reintegro de la obra social para realizar este trámite son: 

  • Recibo o factura original del pago del servicio realizado con el nombre del afiliado y fecha posterior a la orden médica. 
  • Diagnóstico médico.
  • Fotocopia de los resultados (en caso de ser un estudio).
  • Fotocopia de la solicitud médica.
  • Fotocopia de la autorización médica.
  • CBU y CUIL del titular de la obra social. 
  • Caja del material entregado que coincida con la orden.
  • Planilla de derivación completa. 

Para asegurarte de que documentación en particular debés presentar según tu caso, dirígete a tu obra social de manera presencial o telefónica. Así mismo, puedes encontrar información al respecto en la correspondiente página web. Muchas empresas cuentan con un formulario online para este trámite.

Doctor realizando un reintegro obras sociales
Una fotocopia de la autorización y solicitud médica son de los requisitos para el reintegro por obra social.

Tipos de reintegros en las obras sociales 

Algunas de las principales prestaciones que pueden ser susceptibles de reintegros de las obras sociales son: 

  • Reintegro por prestaciones médicas.
  • Reintegros por productos médicos.
  • Reintegros por gastos sociales, como hospedaje y tickets para atención médica. 

¿Qué hacer en caso de que la obra social no responda por un reintegro? 

En caso de solicitar el reintegro de la obra social y no recibir el pago, podés presentar una queja formal a la empresa exigiendo respuesta y solución. Recordá guardar una copia del reclamo con una firma de recepción. La obra social está en obligación de recibir la queja. 

En caso de recibir una negativa o simplemente no tener respuesta, estás en tu derecho de presentar una carta documento solicitando el reintegro. Este tipo de documento es una comunicación fehaciente por lo cual la empresa no puede negarse a recibirla. 

Por último, siempre tenés la opción de presentarte en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) para hacer el reclamo. Recordá que si la obra social es provincial o universitaria no corresponde hacer el reclamo frente a este ente de control, sino dirigirse directamente al Ministerio de Salud.

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¿Qué es el SURGE?

SURGE es el Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades, creado por la Superintendencia de Servicios de Salud por medio de la resolución 665 del 2024, para administrar el dinero que tiene a disposición el Estado para el financiamiento de las prestaciones asistenciales de baja incidencia y alto impacto económico o de tratamiento prolongado. 

Con este proyecto se busca apoyar a las obras sociales con los reintegros por las prestaciones anteriormente mencionadas y establecer procedimientos, requisitos, dispositivos y valores máximos a reintegrar a las obras sociales. 

Planes de Prepagas Comparativa
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Alternativas para reducir costos en el pago de los planes de salud 

Debido a las constantes subas que han tenido los planes de salud en el 2024, sabemos que en la actualidad los argentinos buscan nuevas alternativas para reducir los costos en el pago de su cobertura médica. En ese sentido, nuestra plataforma busca ser de utilidad para quienes buscan una mejor alternativa

Asimismo, te recomendamos que si estás buscando ahorrar en tu plan de salud, podés optar por una prepaga económica, que tal vez no es tan conocida en el mercado, pero ofrece todas las prestaciones básicas y más importantes. Lo que permite que sus costos sean menores, pero con una cartilla más limitada. 

De la misma manera, si lo que querés es pagar menos en tu plan, podés elegir un plan con copagos lo que significa una cuota mensual más baja y un pago adicional al atenderse en algunas prestaciones. Este suele ser un monto bajo, que no se cobra para todos los servicios, pero hace que el plan sea más económico. 

Por otra parte, para encontrar el mejor plan para vos y tu familia, recordá usar el Comparador de ElegiMejor, donde podés obtener toda la información necesaria para tomar la mejor decisión. Ya que te presenta los diferentes tipos de ofertas de plan, con las prestaciones, la cartilla y los precios, con tus requerimientos y exigencias personales.

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Programas de Salud Argentina: ¿Qué Son, Cuáles Existen y sus Beneficios?

Programas de salud en Argentina

Existen diferentes programas de salud en Argentina, entre ellos, los planes sociales creados por el estado para garantizar que la población con menos recursos económicos tenga acceso a los servicios médicos básicos. En ElegiMejor encontrarás más información sobre los planes de salud de las prepagas.

Los planes sociales de salud están diseñados para llegar a las personas que no pueden pagarse un plan de salud en Argentina a través de una prepaga o que por sus condiciones laborales tampoco tienen acceso a una obra social. De esta manera, se cuida a la población más vulnerable del país. 

En este sentido, cuando hablamos de un plan social de salud nos referimos a diferentes políticas públicas pensadas para facilitar el acceso a un derecho humano fundamental, como lo es salud. Por otro lado, la financiación de la salud pública se ha visto afectada por las crisis económicas a lo largo de los últimos años. 

Por lo tanto, este tipo de programas de salud en Argentina son de vital importancia para que la población más necesitada tenga los servicios de salud cubiertos, puesto que este tipo de servicios son gratuitos. En el siguiente artículo vas a encontrar toda la información sobre este tema.  

¿Qué es un programa de salud en Argentina? 

Los programas de salud en Argentina pueden ser de carácter público o privado. En ambos casos, tienen como objetivo llegar a la población vulnerable con prestaciones en salud ofreciendo servicios tanto de tratamiento y rehabilitación, como de promoción y prevención. 

Asimismo, estos programas pueden enfocarse en habilitar o construir una infraestructura para servicios médicos y educación sanitaria, entre otros. Por lo general, son parte de proyectos más grandes. 

Algunos de los programas de salud en Argentina más conocidos son: 

  • Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad.
  • Programa Nacional de Control de Tabaco. 
  • Programa Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares.
  • Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable.
  • Programa de atención médica para embarazadas y niños menores de 6 años.
  • Programa de distribución gratuita de medicamentos para enfermos crónicos.
  • Programa Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores. 

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¿Qué tipo de servicios puede incluir un plan social de salud? 

Los programas de salud en Argentina que tienen énfasis en la población más vulnerable, incluyen gratuitamente servicios básicos que necesita una persona para garantizar su salud. Entre ellos están por ejemplo: 

  • Consultas médicas.
  • Medicamentos.
  • Estudios.
  • Tratamientos.
  • Programas de prevención.
  • Educación sanitaria.

Conociendo el sistema de salud en Argentina

Para entender mejor los programas de salud en Argentina, veamos cómo se conforma el sistema de salud, con tres grandes sectores: 

  • Sector Público: Garantiza la salud a las personas con menos capacidad económica. En este sistema se tiene acceso a los hospitales públicos con toda la cobertura del PMO (Plan Médico Obligatorio). Y a los planes y programas de salud en Argentina. 
  • Sector Privado: En esta categoría se encuentran las empresas de medicina prepaga, que son empresas privadas que ofrecen servicios proporcionales al valor de la cuota que reciben por un plan de salud. Por lo general, los planes iniciales ofrecen solo las prestaciones PMO y según va aumentando el costo mensual, aumentan la cantidad de beneficios. 
  • Obras Sociales: Están definidas legalmente de constitución solidaria y distribución equitativa de las prestaciones. Además, las obras sociales son las encargadas de brindar servicios de salud a los trabajadores en relación de dependencia, así como a los monotributistas. Se paga con un aporte obligatorio por parte tanto del trabajador como del empleador, el monto es un porcentaje del sueldo, así todos ponen según su capacidad y reciben el mismo tipo de servicio. 

Prepagas 

Aunque existen diferentes niveles de planes de salud, tanto por su costo, como por los servicios que ofrece, dentro de una misma prepaga, también existen diferentes tipos de empresa de medicina prepaga, con diferentes características, siendo unas más costosas que otras. 

Existen, por ejemplo, las prepagas económicas que están diseñadas para cumplir con las expectativas de aquellos que no cuentan con mucho presupuesto. Por lo general, estas empresas ofrecen una cartilla más limitada y cubren las prestaciones fundamentales, con algunos extras y un servicio más diligente, que una obra social. 

Por otra parte, están las prepagas que son un poco más costosas y conocidas, porque tienen más inversión en publicidad. De esta manera, ofrecen un nivel de servicio de alta categoría con prestaciones de primer nivel, una cartilla amplia con los principales sanatorios del país y un servicio al cliente superior.

Por último, existen también planes de salud propios que ofrecen algunos sanatorios, este tipo de plan de salud también se clasifica como de tipo privado. En general, cubren las prestaciones obligatorias, garantizando la prioridad en el sanatorio propio, pero con una cartilla más acotada y limitada a capital o conurbano. 

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Existen muchos planes de salud, pero ¿cómo y cuál elegir? 

Como te darás cuenta, la oferta en el mercado de la salud privada es muy amplia. Existen muchas prepagas y diferentes opciones de planes de salud en cada una. Además, cada persona tiene sus propias exigencias y capacidades a la hora de contratar un plan. Por lo tanto, es común sentirse abrumado para elegir. 

De hecho, este es nuestro propósito como empresa en ElegiMejor, ayudarte a elegir la mejor opción de plan de salud para vos y tu familia. Gracias a nuestra plataforma podés comparar diferentes opciones de planes, según tus criterios. Este proceso es gratis y muy sencillo de utilizar. 

Además, vas a encontrar diferentes opciones de planes con la información completa sobre las prestaciones, los precios y la cartilla de cada uno. Todo esto según tus requerimientos personales, así con estos datos vas a poder tomar la mejor decisión para vos y tu familia. 

El objetivo de nuestra empresa es ayudar a las personas a tener la mejor cobertura de salud. ¡No dudes en consultarnos, te podemos asesorar!

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Planes sociales y programas de salud argentina

A continuación, te presentamos una lista con una pequeña descripción de los principales planes sociales y programas de salud en Argentina:

Plan Social Cuidado de Salud Integral

Este es un programa de salud para dar protección a las embarazadas con proyectos que permiten el acceso a la salud, con controles médicos y vacunas. Asimismo, ofrece una asignación por cuidados del ANSES, que es un pago anual que se suma a la asignación universal por hijo con un valor equivalente. 

Está dirigido a quienes tengan hijos por debajo de los 3 años de edad, con las vacunas en orden y los debidos controles de salud. Además, debe ser beneficiario de la Asignación Universal por Hijo (AUH) o la Asignación Universal por Embarazo (AUE). 

Programa Nacional de Salud Escolar 

Este programa pertenece al Ministerio de Salud y busca facilitar el acceso a los servicios de salud para los niños en edad escolar. Para esto, se vale de diferentes actividades como controles de salud que diagnostican con anticipación patologías que pueden ser perjudiciales para esta población. 

Este programa de salud se desarrolla en centros de salud con la participación activa de todos los entes de la comunidad educativa, dando tratamiento y seguimiento a diferentes tipos de enfermedades. Y llegando a más de un millón de infantes, en alrededor de 14.000 escuelas de toda Argentina. 

Medicamentos Programas de Salud Argentina
Los programas de salud en Argentina brindan medicamentos, entre otros beneficios.

Programa Nacional Remediar

Este programa de salud ofrece por medio de diferentes centros de salud, acceso a medicación esencial a la población menos favorecida. Así, su objetivo es romper los límites geográficos o económicos que no permiten a la población más vulnerable tener un correcto tratamiento médico para su enfermedad. 

Con Remediar los diferentes centros de salud de todo el país reciben botiquines con medicación esencial, como: 

  • Analgésicos
  • Antiácidos
  • Antianémicos
  • Antiasmáticos
  • Antibióticos
  • Anticonvulsivos
  • Antiespasmódicos
  • Antihistamínicos
  • Antiinflamatorios
  • Broncodilatadores
  • Cardiovasculares
  • Corticoides
  • Ginecológicos
  • Hipoglucemiantes Orales
  • Productos Oftalmológicos
  • Sales De Rehidratación Oral
  • Vitaminas

Para dar atención de primer nivel a más de 16 millones de pacientes que no tienen otro tipo de cobertura en salud. 

Plan SUMAR

Este programa de salud del ANSES brinda asistencia en salud a embarazadas, niños, jóvenes hasta los 19 años y personas hasta los 64, que no tengan otro tipo de cobertura médica. Esta iniciativa se lleva a cabo en distintos hospitales y centros comunitarios para emergencias y urgencias. 

A través de este programa los centros de salud y hospitales pueden hacer diferentes tipos de remodelaciones en su infraestructura, mantenimientos o contrataciones. Para inscribirse se debe dirigir al centro de salud más cercano y solicitarlo de manera presencial, completando el formulario y presentando el DNI. 

Programa Nacional de Salud Sexual 

Este programa de salud garantiza un derecho fundamental como lo es acceso a la salud sexual y reproductiva sin ningún tipo de discriminación. Con diferentes acciones encaminadas a prevenir enfermedades como el VIH, promover la igualdad de género, facilitar métodos anticonceptivos y tratamientos para fertilidad

Para acceder a este programa, se puede hacer desde diferentes centros de información sobre salud sexual y reproductiva de cada provincia, centro de salud o hospitales. Así como obtener diferentes metodos anticonceptivos gratuitos, para toda la población, sin ningun tipo de discriminación. 

Esperamos que esta información haya sido de tu utilidad, recordá que en nuestra página web ElegiMejor podés encontrar más información sobre actualidad y salud en Argentina, así como sobre los diferentes planes, de las principales prepagas del país. 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

7 Claves de la Transición de la Receta en Papel a la Receta Digital para Obras Sociales y Prepagas

Doctora realizando una receta digital según la nueva ley en Argentina

A partir del 1 de julio, entró en vigencia la nueva Ley 27.553 de receta digital en Argentina. Sin embargo, la receta en formato físico seguirá siendo válida hasta diciembre de este año, dejando un período de transición para que los distintos sistemas y tecnologías de los entes de salud puedan adaptarse a la nueva normativa.

Durante este tiempo de transición, las prescripciones de los medicamentos, las órdenes de estudios y prácticas que estén prescritos con la anterior modalidad, en papel, seguirán siendo válidas. Mientras tanto, los usuarios y las empresas de salud podrán adaptarse a los cambios.

El objetivo de la receta electrónica es agilizar y mejorar todo el proceso de la medicación de pacientes. Para conocer más sobre las claves de esta nueva ley y su periodo de adaptación a la receta digital, ¡seguí leyendo y consultá más sobre planes y temas de salud en nuestra web ElegiMejor

¿Cuándo entran en vigencia las recetas digitales? 7 Claves de la transición 

Durante este periodo de transición de 180 días, es muy importante la participación activa de todos los entes relacionados en la prescripción y entrega de medicación. En este sentido, consideramos que existen 7 puntos clave en la estrategia para la implementación de la receta digital. Te los mencionamos a continuación: 

1) Adaptación y excepción 

En este periodo, tanto los profesionales que aún no tienen acceso a la tecnología para la receta electrónica, pueden seguir haciendo las recetas en papel, así como los pacientes que tengan este tipo de formato, pueden reclamar sus medicamentos por este medio. 

Para las zonas de difícil acceso a la conexión a internet, habrá una condición de excepcionalidad y se seguirá aceptando la receta en papel. Asimismo, en momentos particulares de una interrupción al sistema, se aceptará el antiguo formato.  

2) Capacitación con las jurisdicciones 

Uno de los principales puntos a desarrollar para que la receta digital se instale como el único medio de intercambio de medicamentos, es la capacitación por parte del Ministerio de Salud de la Nación, a todas las jurisdicciones, para que puedan adecuar las correspondientes plataformas digitales. 

De esta manera, por medio de talleres y diferentes tipos de acciones se capacita a los profesionales de la salud implicados y se avanza en la adecuación de los recetarios electrónicos. 

3) ReNaPDiS 

El ReNaPDiS o el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias, es un sistema creado por el Ministerio de Salud de la Nación, donde deben estar registradas todas las plataformas o softwares de los sistemas de salud. Así, en este padrón, se encuentran inscritos todos los soportes de la receta digital. 

Este sistema lo coordina la Dirección Nacional de Sistemas de Información Sanitaria. Con el objetivo de desarrollar los medios tecnológicos que propendan por la calidad en los servicios de salud, a la vez que mejoran la coordinación entre los mismos. 

En el ReNaPDiS deben estar tanto los sistemas anteriores que ya se encontraban en funcionamiento, como los que empiecen a emitir las recetas electrónicas desde ahora. 

4) Actualización del SISA

El SISA es el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino, donde se deben registrar todos los profesionales de salud. Este régimen se ha actualizado habilitando un proceso de carga masiva para todas las jurisdicciones, permitiendo la actualización de las personas habilitadas para hacer las recetas digitales. 

5) Plataformas actuales 

Las plataformas que ya se encuentran operando para emitir recetas digitales, siguen funcionando, entre tanto completen su registro. Es decir, que pueden seguir trabajando como antes, siempre y cuando utilicen este tiempo para actualizarse y estén inscritas en el ReNaPDiS. 

6) Código de verificación

Las recetas digitales tienen un código único que permite tanto al usuario como al profesional comprobar si este documento es legal. De esta manera, se busca certificar un proceso libre de inconvenientes en el proceso de distribución de medicamentos

7) Lugares de consulta 

El Ministerio de Salud ha habilitado varios lugares de consulta  sobre la receta digital, tanto de manera online como presencial. Además, vía telefónica se pueden comunicar con el número 0800-222-1002 y su correo electrónico es receta@msal.gov.ar.

Por otra parte, el Ministerio de Salud también ha consolidado una página web exclusiva para la receta digital, con la finalidad de brindar a los usuarios el fácil acceso a la información necesaria para el uso y la implementación de esta herramienta. 

Allí se presentan diferentes datos que pueden ser útiles para el cliente del servicio de salud, como requisitos y reglas para estos trámites.

¿Qué dice el ministerio respecto a la receta digital?

En meses pasados, el Ministro de Salud tuvo una reunión con delegados de los ministerios de las diferentes jurisdicciones y provincias. En este encuentro se discutieron las estrategias para la implementación de la receta digital y aumentar la adhesión al sistema

Tanto las provincias como la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), deberían manifestar la intención de desarrollar y promover los sistemas necesarios para la adhesión a la receta digital en sus respectivas jurisdicciones. Por consiguiente, todas las plataformas deben quedar inscritas en el ReNaPDiS.

Según las declaraciones del Ministerio, la receta digital tiene como finalidad dar más garantías y eficacia a todo el proceso de prescripción de medicación. El objetivo es seguir mejorando la trazabilidad y disminuir la burocracia alrededor de este procedimiento. Por otra parte, este método mejora la privacidad en el manejo de los datos de los pacientes. 

De esta manera, en este tiempo de transición de la nueva dinámica digital, el Ministerio trabaja con las siguientes estrategias: 

  • La comunicación con los equipos encargados de la tecnología con que trabaja la receta digital.
  • Conversatorios para difundir la forma de funcionamiento de la receta digital y aclarar dudas.
  • Reuniones y comunicación individual por parte de la Nación, con cada uno de los ministros de las diferentes jurisdicciones, manteniendo un contacto activo.
  • Difundir un marco normativo que estandarice los criterios para la puesta en marcha de la receta digital en cada jurisdicción.  

Las provincias y receta digital 

Mientras que la Ley Nacional de Receta Electrónica en su Decreto 345/2024 se pone en vigencia que los ministros de salud de cada provincia tendrán este periodo de seis meses para adecuar los procedimientos y adherirse al sistema. En este sentido, los distritos cuentan con diferentes instrumentos para este proceso.  

Por ahora, ya cuentan con legislación al respecto las siguientes provincias:

  • Chaco
  • Entre Ríos 
  • Jujuy
  • Mendoza
  • Salta
  • San Juan
  • Tierra del Fuego 
  • Tucumán 

Como mencionamos en este artículo, durante este período de transición cada provincia debe confirmar su adhesión al nuevo sistema de receta digital. Si querés obtener más información sobre los planes de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor o utilizá nuestro Comparador de Prepagas, donde un asesor de nuestro equipo te brindará la asistencia que necesitas. 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

¿Qué va a pasar con las Obras sociales y Prepagas? Gobierno Argentino Refuerza el Control sobre Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga

Qué pasa con las obras sociales y prepagas

El Superintendente de Servicios de Salud (SSSalud), Gabriel Oriolo, anunció un endurecimiento en la regulación de Obras Sociales y empresas de Medicina Prepaga en Argentina. En una reciente entrevista radial, el vocero informó que la Superintendencia ha inhabilitado a más de 60 entidades debido a irregularidades, mientras que otras 127 están bajo investigación por no cumplir con las normativas vigentes.

Si te interesa saber qué va a pasar con las Obras Sociales y Prepagas tras este decreto, te invitamos a seguir leyendo este artículo de ElegiMejor

Endurecimiento en la Regulación del Sector de los Servicios de Salud

Gabriel Oriolo detalló que el desorden estructural detectado está afectando severamente la calidad de los servicios prestados a los beneficiarios. Este hallazgo proviene de auditorías exhaustivas e investigaciones que han revelado múltiples deficiencias en el sector.

En la actualidad, en palabras del Superintendente, Argentina cuenta con 661 empresas de medicina prepaga registradas. Sin embargo, solo diez de ellas tienen una inscripción definitiva, mientras que las 651 restantes tienen un estatus provisional, es decir, no cumplen con los requisitos básicos exigidos por la ley para su funcionamiento. Cabe destacar que, 127 de estas entidades no han presentado ningún documento, como contratos o registros contables. Debido a esto, Oriolo ha solicitado a todas las empresas de Medicina Prepaga y Obras Sociales que regularicen su situación a la brevedad.

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Hasta el momento, se han clausurado 61 empresas que no respondieron a los requerimientos de la Superintendencia. De estas, solo tres han respondido; dos solicitaron la baja voluntaria y la tercera está en proceso de regularización. Además, se ha identificado la triangulación entre obras sociales y empresas de medicina prepaga, una práctica que añade costos innecesarios para los beneficiarios. En este sentido, Oriolo explicó que entre el 3% y el 8% del costo total para los beneficiarios se pierde en gastos que no aportan valor.

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Objetivo del Gobierno: El Reordenamiento de los Servicios de Salud

El objetivo principal de la Superintendencia es asegurar que los aportes de los trabajadores se utilicen directamente en la prestación de servicios, evitando la pérdida de recursos en intermediaciones innecesarias. Por su parte, Oriolo también destacó la problemática de las “cajas negras” en el sistema, donde algunas obras sociales actúan como intermediarios sin ofrecer beneficios reales, generando costos adicionales sin proporcionar un valor tangible a los afiliados.

El proceso de reordenamiento y auditoría en el que está trabajando la Superintendencia busca mejorar la transparencia y eficiencia del sistema de salud en Argentina. La meta es garantizar que los derechos y aportes de los beneficiarios sean correctamente administrados y utilizados, y que los recursos se destinen efectivamente a la prestación de servicios, minimizando los costos innecesarios.

¡Si querés conocer todo sobre Obras Sociales y Prepagas visitá ElegiMejor

Fuente:

Infobae

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Conocé el Aumento de las Prepagas para Agosto 2024

Personas conversando sobre aumento de prepagas agosto

A pesar de que la inflación ha comenzado a disminuir, el aumento de las prepagas en agosto tuvo un impacto notable en los bolsillos de los afiliados. Con un promedio de aumento que oscila entre el 4,9% y el 7,8%, según la empresa, este ajuste marca la segunda alza desde que se eliminó la medida que limitaba los incrementos por encima de la inflación.

Como lo hemos venido informando, desde principio del año 2024, el actual gobierno permitió importantes subas en las cuotas de los planes de salud de las prepagas, por medio del DNU 70/23 y la desregularización de las obras sociales. Bajo este decreto, cada empresa incrementó los valores a su libre decisión. 

En el mes de abril, dichas subas se frenaron con una medida cautelar de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia y un amparo de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). Sin embargo, desde julio, esos límites fueron eliminados lo que permitió a las prepagas ajustar sus precios libremente.

En ese sentido, hemos preparado este artículo para informarte sobre cómo ha sido el aumento de las prepagas en agosto y contextualizar dicha situación. Además, si estás buscando un plan de salud, recordá que en nuestra página web ElegiMejor podés encontrar toda la información de los principales planes de salud, a tu medida.

Análisis de las subas de las prepagas en 2024

Los fuertes aumentos en las cuotas de los planes de salud en lo corrido del 2024, han sido desencadenados a partir del DNU 70/23 del gobierno nacional. Recordemos que anteriormente los aumentos en las cuotas de las prepagas se daban por medio del Ministerio de Salud, quienes definían un porcentaje. 

En mayo de 2024, el ejecutivo se declaró en contra de dichos aumentos y aplicó una medida cautelar por cartelización, para frenarlos. Asimismo, se implementó un amparo en salud que establece que 41 empresas de medicina prepaga debían reintegrar a sus afiliados dinero, por los aumentos por encima de la inflación.

Ahora bien, desde julio de este año la medida cautelar perdió vigencia y se habilitaron las subas sin restricciones. En el siguiente apartado podrás encontrar más información sobre el aumento prepagas en agosto. A continuación, te presentamos el porcentaje de las subas para este año por mes: 

  • Enero: 40%
  • Febrero: 27%
  • Marzo: 20% 
  • Abril: entre 16% y el 19%
  • Mayo: 9%
  • Junio: 8,8%

En este orden, en el mes de julio las subas rondaron entre el 8% y el 9.37% para las empresas que aumentaron según la inflación de los meses pasados. Pero otras aumentaron por debajo para compensar las altas subas de los meses pasados. 

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¿Cómo se calcularon los aumentos de las prepagas en agosto?

La desregularización de las prepagas ha permitido que los precios en las cuotas sean incrementados sin tener una correlación con la inflación. Esto se evidencia en el hecho de que una vez se canceló la medida cautelar que frenaba los aumentos, las empresas de medicina prepaga ya habían anunciado nuevas subas, inclusive, antes de que se comunicara la inflación de junio. 

Sin embargo, para el aumento de las prepagas en agosto algunas empresas tuvieron en cuenta la variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC) de mayo que fue del 4.4%. Este aumento sería el segundo mes consecutivo en que se incrementaron los precios de los planes de salud de las prepagas, por encima de los índices de la inflación. 

¿Cuánto es el aumento de las prepagas en agosto?

A continuación, te presentamos un listado del aumento de las prepagas en agosto de las principales empresas del país: 

  • Galeno: 7,8%
  • Omint: 6,9%
  • Avalian: 6,9%
  • Medicus: 4,96%
  • Swiss Medical: 4,90%
  • Accord Salud: 4,9%
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¿Qué dicen las prepagas al respecto?

La mayoría de las prepagas argumentan que los incrementos en el mes de agosto es necesario para mantener el nivel de servicios. En este sentido, la empresa que hizo las subas más significativas fue Galeno que subió un 7,8%.

“Con el firme compromiso de sostener la calidad médica y los servicios, así como para continuar con la mejora en los valores prestacionales tanto para profesionales médicos como para las instituciones, es necesario incrementar el valor de las cuotas a partir del 1 de agosto en un 7,8%”.

Galeno.

Por su parte, Medicus también se dirigió a sus afiliados diciendo lo siguiente sobre el aumento de las prepagas en agosto.

“Los mayores esfuerzos para atenuar los efectos de la inflación sobre el poder adquisitivo de nuestros asociados, aun considerando que la inflación de la salud es, en todos los países del mundo, superior a la estándar. Con la intención de mantener la más alta calidad médica e innovación tecnológica, así como también continuar la mejora en los valores prestacionales para profesionales e instituciones, el costo de su plan médico de agosto se ajustará un 4,96%”.

Medicus.

Por otra parte, Omint se refirió al aumento de las prepagas en agosto alegando lo siguiente:

“Esta actualización es necesaria para afrontar los aumentos en los costos de nuestros servicios, derivados del acuerdo de paritarias del sector de la sanidad a nivel nacional, así como también de los aumentos de los precios de insumos importados, medicamentos y prótesis”.

Omint.

Más y mejores opciones en planes de salud 

Ciertamente, con todos estos cambios en los costos de los planes de salud, muchas personas y familias están buscando una alternativa que se adapte mejor a sus necesidades y capacidades, que la tienen actualmente. 

En ElegiMejor contamos con un Comparador de Planes que te presenta, no solo los precios de cada cobertura, sino que además te muestra la cartilla, prestaciones y más detalles sobre cada uno de ellos. Todo esto es gratuito y en cuestión de segundos podés elegir la que más te convenga. 

Además, con esta herramienta vas a encontrar diferentes opciones adaptadas a tus necesidades y exigencias personales. De esta manera, vas a poder tomar la mejor decisión para vos y tu familia. Podemos asesorarte en lo que necesites, ¡consultanos! 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Declaración Jurada Prepagas: Vigencia y Otras Alternativas para Ahorrar en tu Cobertura de Salud

Persona viendo una declaración jurada de prepagas

Una declaración jurada de prepagas sirve para respaldar el formulario habilitado por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) en su página web. A través de dicho formulario, los afiliados a los planes de medicina privada que ganen menos de seis salarios mínimos, podían reducir los aumentos en sus cuotas mensuales. Si querés conocer hasta cuándo está vigente este beneficio o tener más detalles sobre las coberturas de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor!

Declaración jurada prepagas: ¿En qué consiste y hasta cuándo está vigente?

La declaración jurada para las prepagas es un formulario que dispuso la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) en su página web para que las personas que declaren ingresos netos inferiores a seis Salarios Mínimos, Vitales y Móviles (SMVM) pudieran optar por el beneficio de pagar menos por la cuota de su prepaga.  

Sin embargo, este beneficio estará vigente hasta julio de 2024, según lo establecido en el Decreto 743/22. Vale recordar que este formulario se solicitaba de manera online en Sssalud.gob.ar de forma gratuita. Además, debía ser gestionado mensualmente por el afiliado titular del plan de salud correspondiente antes del día 20 del mes; de lo contrario, no podía tener este ahorro en su cobertura. 

Paso a paso para hacer la declaración jurada prepagas

Lo primero a tener en cuenta para la declaración jurada es el registro en Mi SSSalud. Para hacerlo, debías tener habilitada la clave fiscal de nivel 3 o superior de la AFIP. Una vez se tenía esta clave, el afiliado podía adherirse desde la página web al servicio.

A continuación, te presentamos el paso a paso para realizar la declaración jurada prepagas desde la opción Mi SSSalud de la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP): 

  • Ingresar a la página oficial de la Superintendencia de Servicios de Salud.
  • Ir a la Opción “Declaración jurada para usuarios de prepagas”.
  • Seleccionar tu prepaga. 
  • Confirmar las condiciones de: ingresos inferiores a 6 salarios mínimos y la autorización a la Superintendencia para que así lo legitime. 

Una vez realizados estos pasos, el trámite ya estaba confirmado y en curso, así la página te direccionaba al menú principal. En caso de tener problemas para encontrar tu prepaga en la opción del buscador, podías mirar el número de CUIT que está en tu factura. Una vez hecha la diligencia y aprobada, el descuento se reflejaba en la próxima factura, de no ser así, la diferencia se devuelve el mes siguiente.

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Requisitos de la declaración jurada prepagas

A continuación, te presentamos los requisitos que debían entregarse por parte del afiliado titular y su grupo familiar, para poder acceder a la declaración jurada prepagas:

  • No poseer dos o más inmuebles.
  • No ser propietarios de tres o más vehículos. 
  • No ser propietarios de una aeronave o embarcación de lujo. 
  • No ser titular de activos societarios que exteriorizan capacidad económica plena. 

Ingresos que se tienen en cuenta para una declaración jurada prepagas

Para la declaración jurada de las prepagas, los ingresos que se consideran son los del titular, en el mes que corresponde, tanto con el sueldo fijo, como demás variables. Es decir, sumando comisiones u otros ingresos, por ejemplo de inmobiliaria u otro tipo.

En caso de ser monotributista, se tiene en cuenta el valor de los ingresos facturados el mes en que se hace el trámite. 

Otras alternativas para ahorrar en la cuota de la prepaga

Para pagar menos en una prepaga, existen diversas alternativas a la declaración jurada de ingresos que pueden ayudar a reducir los costos de las cuotas. En el siguiente apartado, te damos una serie de consejos y recomendaciones. ¡Tomá nota!

  • Prepagas low cost: Es una opción accesible que ofrece coberturas básicas a precios más bajos.
  • Prepagas con copago: El afiliado abona una tarifa mensual reducida y paga una parte del costo de los servicios médicos al momento de utilizarlos, lo que permite un ahorro considerable en las cuotas mensuales
  • Prepagas económicas: Brindan planes de salud con una buena relación costo-beneficio, ajustándose a diferentes presupuestos.

Recordá que con nuestro Comparador de Prepagas podés conocer todo el detalle de los planes de salud, precios, cartilla y prestaciones, según tus criterios personales. ¡Ahorrá tiempo y dinero! Compará las prepagas más destacadas con los asesores de ElegiMejor y afiliate a la que más te convenga.

Fuentes:

  • Argentina GOB – Instructivo Declaración Jurada de Ingresos 
  • Argentina GOB – Reclamar por aumento indebido de cuota por rango etario
  • SSSalud – Cómo hacer una Declaración Jurada de Ingresos
Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.