Guarda de Células Madre de Cordón

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¿Estás esperando un hijo y escuchaste sobre la guarda de células madre de cordón umbilical? La opción de recolectar y criopreservar (guardar) en forma privada células madre está disponible en Argentina desde 2004. Con el paso del tiempo, se fueron sumando bancos de cordón y hoy ya son ocho los que operan en el país. El tema fue tomando interés entre los futuros padres, que se preguntan si conservarlas como opción ante un potencial tratamiento médico que su hijo pueda necesitar.

¿Qué son las células madre de sangre de cordón umbilical?

La sangre de cordón umbilical es la que queda en la placenta y el cordón umbilical una vez nacido el bebé. Tiene células que se llaman “células progenitoras hematopoyéticas” (CPH) y son conocidas como “células madre”. Cuentan con la posibilidad de automultiplicarse y eventualmente diferenciarse de otras de distinto tipo, como las células de la sangre, del sistema inmunológico o de distintos órganos. La mayoría de las células nacen, viven y mueren. Pero las células madre nacen, se automultiplican, diferencian, reemplazan y mantienen en forma infinita. Están en la médula ósea y en el cordón umbilical.
Las del cordón son un material único que se junta en un momento irrepetible y tienen un gran potencial.

¿Para qué sirven las Células Madre?

La principal característica de la sangre de cordón umbilical es que tiene gran cantidad de células madre, encargadas de la renovación permanente de las células maduras de la sangre. Son células inmaduras con capacidad única de dividirse y diferenciarse para crear todos los tipos celulares maduros presentes en la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Hoy se usan más que nada para curar enfermedades de la médula ósea. Son compatibles para uso autólogo (para la persona que se las extrajo), a veces para los hermanos (uso alogénico) u otro paciente compatible sin donante relacionado. Los trasplantes de médula ósea tratan muchas enfermedades hematológicas, inmunológicas, oncológicas y metabólicas y hay pacientes que no pueden encontrar un donante adecuado. Por la gran cantidad de células progenitoras hematopoyéticas o células madre, la sangre de cordón umbilical puede ser usada en un trasplante como fuente alternativa, en vez de la médula ósea. Por eso hoy se habla de “trasplante de células progenitoras hematopoyéticas” en lugar de “trasplante de médula ósea”.

Hasta el momento pueden tratarse más de 80 enfermedades con células madre de cordón.

Entre ellas:

  • Anemia Aplásica
  • Anemia Hereditaria
  • Leucemias
  • Linfomas
  • Osteoporosis
  • Mieloma Múltiple
  • Neuroblastoma
  • Enfermedades inmunes
  • Trastornos mieloproliferativos
  • Trastornos de almacenamiento de lípidos

Además de un trasplante, las terapias celulares que hoy están en estudio y experimentación son una gran apuesta de la medicina regenerativa. Por ejemplo, la regeneración de tejido cerebral, de la piel, páncreas, corazón y más, que en muchos casos son todavía protocolos de investigación abiertos para: Diabetes, Parkinson, Parálisis cerebral, Infarto de miocardio, Esclerosis multiples, Quemaduras de piel, Lesiones de cornea, Regeneración de cartílagos, Enfermedad vascular periférica, Lesión de médula espinal, Colagenopatías.

Desde 2013 está en curso en la Maternidad Sardá un protocolo aprobado por Incucai, para recién nacidos con signos de EHI (falta de oxígeno al cerebro). Combina el uso de células madre de cordón autólogas con hipotermia (bajar la temperatura). Busca probar la seguridad de su uso y disminuir las secuelas neurológicas que producen discapacidad crónica de distintos tipos y grados. Es en conjunto con el Banco Público de cordón del Garrahan e impulsado y financiado por la Fundación Delfina Baratelli por la Prevención y Reparación de Lesiones Cerebrales.

Celulas-Madres-Cordon
Las células madres fueron descubiertas en 1981 en ratones y en 1998 en el Hombre. Aún no conocemos todas las posibilidades de uso en terapias celulares. Las células madres son un tema de investigación muy importante en biología.

¿Cómo se recolectan y guardan las Células Madres?

Cuando el bebé ya nació y se cortó el cordón umbilical hay entre 3 y 5 minutos para juntar la sangre. Se hace una punción en la vena del cordón umbilical mientras la placenta todavía está dentro del útero. Esto no tiene ningún peligro para el bebé ni la mamá. El procedimiento es hecho por personal de la salud entrenado. No es invasivo ni doloroso, porque ocurre después de cortar el cordón.
Los Bancos de Sangre de Cordón almacenan las unidades a muy baja temperatura (criopreservadas) inmediatamente luego de ser colectadas.

¿Cuánto duran las Células Madres?

Hasta ahora, la evidencia científica confirma que las células criopreservadas hace 25 años están intactas. Pero como las células madre necesitan energía para madurar y quedan conservadas a más de 190 grados bajo cero, tienen energía cero. No envejecen ni mueren. Se presume que en ese estado, no tendrían fecha de caducidad.

En resumen, los beneficios del uso de sangre de cordón umbilical:

  • Antes el cordón umbilical y la placenta eran desechados después del parto.
  • Hoy esa sangre dejó de ser un descarte biológico y puede salvar una vida;
  • Recolectar sangre de cordón es fácil y no es invasivo para el bebé ni la mamá;
  • Su disponibilidad para trasplante es inmediata;
  • Por su inmadurez, estas células provocan menos reacciones inmunológicas
  • (rechazo) en el receptor cuando son trasplantadas.
  • La sangre de cordón umbilical tiene menor probabilidad de contener agentes infecciosos que puedan contagiar a un paciente trasplantado.

Bancos de Cordón

El primer banco de cordón umbilical de la Argentina es en el Banco Público de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan, que funciona desde el año 1996. Empezó con un Programa Relacionado, para familias a punto de tener un bebé, que ya tuvieran otro hijo con una enfermedad tratable con trasplante de médula ósea. Si esto pasa, el médico del niño se comunica con ellos para inscribir a la familia en el programa. En 2005 agregaron el Programa Público de Colecta de Sangre de Cordón Umbilical. Las familias son invitadas a donar la sangre de cordón de su bebé, que queda en el banco público disponible para pacientes de cualquier edad (argentinos o extranjeros) que necesiten un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y no tengan un donante compatible relacionado disponible. El procedimiento de donación de sangre de cordón umbilical al banco público es gratuito y está disponible para doce maternidades de CABA y algunas provincias.
El banco público de sangre de cordón del Garrahan no ofrece el servicio de guarda privada ni recolecta sangre de cordón para familias que quieran criopreservarla para su uso propio. A no ser que, como dijimos, haya otro niño (hermano del bebé por nacer) que tenga una enfermedad que pueda ser tratada con un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. En ese caso puede inscribirse en su Programa Relacionado.

En 2004 empezó a operar el primer banco privado de guarda de células madre de sangre de cordón umbilical. Hoy hay ocho disponibles en la Argentina:

La Asociación de Bancos de Células Madre, ABC Cordón, trabaja desde 2011 difundiendo la actividad de la mayoría de éstos, e informa sobre la importancia de recolectar las células de cordón umbilical para uso personal o donación.

¿Cómo funcionan los Bancos de Cordón?

Luego de la contratación durante el embarazo, los bancos de cordón recolectan, procesan y almacenan la sangre de cordón. La recolección la hace un profesional del banco o el mismo obstetra que atiende el parto, previa entrega del kit de recolección a los padres. También entregan a los padres un informe sobre la unidad guardada. Esta queda disponible para su uso cuando sea pedida.

¿Cuánto cuesta los Bancos de Cordón?

El servicio de extracción cuesta $ 15.000 en promedio y el mantenimiento anual unos U$S 180 aproximadamente, según el caso.

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Convenios con Obras Sociales y Prepagas

La recolección y guarda de sangre de cordón no está incluida en el PMO (Programa Médico Obligatorio). Por eso las obras sociales y prepagas en general, no cubren la prestación.
Sin embargo, algunas empresas de medicina prepaga empiezan tímidamente a sumarse a esta tendencia. Por ejemplo, a través de un convenio con el banco de cordón Protectia, Sancor Salud ofrece a todas sus asociadas que formen parte del Plan Materno Infantil de Sancor Salud, acceder a un reconocimiento diferencial sobre el valor de la inscripción, procesamiento y criopreservación:

  • Planes 5000 / 4000: cobertura del 75% que incluye el primer mantenimiento anual.
  • Planes 3500 / 3000 / 2500: cobertura del 40% que incluye el primer mantenimiento anual.
  • Planes 2000 / 1500 / 1000: cobertura del 30% que incluye el primer mantenimiento anual.

En el caso la empresa cordobesa de medicina Nobis Salud, también mediante un acuerdo con el banco de cordón Protectia, las afiliadas tienen un descuento de hasta el 50% en el costo de la contratación por el servicio.

En algunos casos aislados las prepagas han cubierto la recolección y guarda de la unidad. Por ejemplo ante el nacimiento de un hermanito de un niño con una enfermedad que podría ser tratada con células madre compatibles. Pero son situaciones particulares y no la regla.

Fuentes:

Planes de Salud para Estudiantes en Buenos Aires

Prepagas-Estudiantes

Las empresas de medicina prepaga disponen de planes que apoyan al asociado en cada etapa de la vida. Una de gran importancia en su desarrollo es la comprendida entre los 18 y los 35 años, en la cual puede pasar por importantes cambios. Conoce el detalle a continuación.

Los planes de salud abarcan desde estudiantes que cuentan con un presupuesto acotado hasta quienes tienen la posibilidad de invertir mayores cantidades de dinero en planes más Premium, acompañándolos en su camino hacia un futuro laboral exitoso.

Los Estudiantes, Público Preferido de las Prepagas

Las compañías de medicina prepaga ofrecen planes de salud dentro de la franja etárea comprendida entre los 18 y 35 años, generalmente subdivididos en dos grupos: personas de entre 18 y 25 años, y personas de entre 26 y 35. Estos planes, de costos inferiores a los equivalentes que cubren a socios de más de 36 años, otorgan prestaciones básicas, intermedias o superiores, de acuerdo a las posibilidades de cada asociado.

A continuación te mostramos las mejores propuestas de cobertura disponibles actualmente, con las características y costos. En todos casos podés consultar la plataforma ElegiMejor para consultarlas y pedir mas información directamente online.

Todos los precios están actualizados a Enero 2020.

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  • Premedic

Sin duda, una de las empresas de medicina prepaga que ofrece el mejor balance entre precio y calidad de servicio. Tiene 15 años en el mercado y cuenta con más de 50.000 afiliados. Premedic cubre a sus afiliados en Capital y GBA. Ofrece un seguro al viajero en el resto del país. Premedic atiende al público en sus 16 sucursales en Capital y GBA. Mas abajo la información del plan 300, barato, completo y sin copagos!

Prestaciones del Plan 300
  • Consultas médicas y emergencias sin límites
  • Internaciones: habitaciones individuales en clínicas propias o compartida en demás sanatorios de cartilla
  • Kinesiología y fonoaudiología, con límites
  • Salud mental, con límites
  • Acceso a descuentos exclusivos en tratamientos odontológicos
  • Autorizaciones por whatsapp
  • 40% de descuento en medicamentos en Farmacity y 70% en los correspondientes a enfermedades crónicas y 100% a los especiales (oncológicos, HIV y otros)
  • Descuentos en ópticas adheridas
Cartilla de Sanatorios del Plan
  • Clínica Del Sol
  • Clínica Sagrada Familia
  • Sanatorio Finochietto
  • Clínica Santa Isabel
  • Hospital Británico
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires
Precios para Estudiantes y menores de 25 años

Los valores vigentes a Enero de 2020 (con derivación de aportes) para el plan 300 son de $ 2630 para personas de 25 años.

  • OMINT Vos

Es un programa de planes diseñado por la prepaga OMINT, para jóvenes de entre 18 y 35 años, que ofrece una cobertura integral. Cuenta con innovadoras herramientas tecnológicas que hacen más ágil la comunicación, los trámites y las consultas. Su App OMINT te permite consultar tu cartilla, pedir turnos médicos, gestionar autorizaciones y geolocalizar prestadores.
También da atención médica online, que permite realizar la consulta médica sin moverte de tu casa, a través de una videollamada, y el servicio Guardia Smart, por el cual los pacientes pueden chequear las guardias online, ingresar a la fila o bien ir a la guardia en forma programada.

Prestaciones del Plan de Salud
  • Consultas médicas y emergencias sin límites
  • Internaciones: habitaciones individuales en clínicas propias o compartida en demás sanatorios de cartilla
  • Kinesiología y fonoaudiología, con límites
  • Salud mental, con límites
  • Prestaciones odontológicas
  • Programa de planificación familiar
  • 40% de descuento en medicamentos y 70% en los correspondientes a
  • enfermedades crónicas y 100% a los especiales (oncológicos, HIV y otros)
  • Cirugía refractiva, con copago
  • Descuentos en ópticas adheridas

Además, ofrece asistencia al viajero a través de OMINT Assistance, y un club de descuentos y beneficios en rubros como estética, hoteles, gimnasios y gastronomía.

Cartilla de Sanatorios del Plan
  • Clínica Santa Isabel
  • Centro Médico ULME (rehabilitación)
  • Instituto Superior de Otorrinolaringología
  • Macamax

Esos sanatorios son los de la cartilla del plan más básico OMINT 1500. Obviamente la cartilla es mucho más desarrollada en los planes premiums (más caros).

Precios para Estudiantes y menores de 25 años

Los valores vigentes a Enero de 2020 (con derivación de aportes) para el plan 1500 son de $ 2285 para personas de 25 años, y de $ 3270 para mayores de 26.

  • Prepaga Medifé

Medifé constituye una excelente opción para quienes buscan economizar en su cobertura, ya que brinda para sus planes descuentos importantes para: menores de 26 años, residentes en la Ciudad de Buenos Aires, y los estudiantes. Los descuentos se pueden sumar, y la cuota mensual de un estudiante viviendo en Capital menor de 26 años de edad se encuentra muy reducida!

Prestaciones del Plan de Salud
  • Consultas a domicilio sin topes ni límites, con copagos
  • Odontología general sin cargo
  • Resonancia magnética sin cargo
  • Kinesiología y Fisiatría, hasta 25 sesiones
  • Fonoaudiología, hasta 40 sesiones
  • Rehabilitación cardiovascular con topes
  • Salud mental: hasta 30 sesiones con copagos, internaciones psiquiátricas con topes ( 30 días)
  • Prácticas médicas de diagnóstico y tratamiento sin cargo
  • Análisis de laboratorio sin cargo
  • Maternidad y Plan Materno Infantil 100% de cobertura, habitaciones compartidas
  • Prótesis nacionales sin cargo-Ortesis al 50%
  • Internaciones: clínicas y quirúrgicas sin cargo, UTI sin cargo-Habitaciones compartidas
  • Cirugía cardiovascular, trasplante de órganos/córneas sin cargo
  • 40% de descuento en medicamentos ambulatorios, 100% en oncológicos, inmunosupresores y de internación
  • Traslado terrestre de acuerdo a normas Medifé

Además brinda servicio de asistencia al viajero en cualquier destino de Brasil y descuentos en gastronomía, estética, gimnasios, compras y hotelería.

Cartilla de Sanatorios del Plan
  • Sanatorio Finochietto
  • CEMIC
  • IADT
  • Fleni
  • Fundación Hospitalaria
  • Sanatorio Itoiz
  • Hospital Universitario Austral
Precios para Estudiantes y menores de 25 años

Los valores a Enero 2020 para el plan Medifé Bronce son de $ 3792 mensuales para menores de 26 años, y $ 4222 para mayores de 26 años, ambos importes teniendo en cuenta la derivación de aportes, sin los descuentos mencionados anteriormente.

  • Prepaga Galeno

La alternativa propuesta por Galeno brinda al socio joven importantes beneficios. El Plan Azul 220 otorga a sus asociados cobertura en todo el país, y acceso a importantes sanatorios.

Prestaciones del Plan de Salud
  • Consultas médicas y emergencias sin cargo
  • Cobertura total para odontología general, reintegros en ortodoncia y prótesis
  • Internación en habitaciones individuales
  • Pensión de acompañante en internaciones pediátricas
  • Cobertura del 100% en cirugía refractiva
  • Reintegros por consultas médicas a profesionales fuera de cartilla
  • Reintegros en consultas de nutrición, psicología y DIU
  • Ecografías 3D y 4D en consultorios externos propios
  • Mamografía con técnica de Ecklund
  • Prevenar sin cargo

Además brinda asistencia al viajero para destinos nacionales e internacionales.

Cartilla de Sanatorios del Plan
  • Sanatorios De La Trinidad ( Palermo, Mitre, San Isidro, Ramos Mejía)
  • Sanatorio Dupuytren
  • Sanatorio Güemes
  • Clínica Santa Isabel
  • Clínica de La Sagrada familia
Precios para Estudiantes y menores de 25 años

Sus valores son de $ 4383 para quienes tengan menos de 25 años, y de $ 6738 para quienes superen los 26 años.

  • Prepaga Sancor Salud

Otra opción existente para personas de hasta 25 años es el plan 1000CC de Sancor Salud, que cubre lo necesario (consultas médicos sin limite, internación, etc.), con una cartilla de sanatorios de calidad.

Prestaciones del Plan de Salud
  • Consultas médicas con copago
  • Fisiatría, kinesiología y fonoaudiología con límites
  • Salud mental: psiquiatría, psicopedagogía, psicología y psicodiagnóstico con límites
  • Cobertura en marcos de anteojos
  • Odontología general
  • Ortodoncia a precios más accesibles
  • 40% de descuento en medicamentos (en farmacias adheridas), 100% en anticonceptivos dentro de Vademécum, 70% en medicamentos crónicos.

Este plan también ofrece asistencia al viajero, bonificaciones en gimnasios y actividades deportivas, y reintegros especiales para quienes sean alumnos regulares

Cartilla de Sanatorios del Plan
  • CEMIC (Flores – Villa Urquiza – Recoleta)
  • Clínica Bazterrica
  • Clínica Adventista Belgrano
  • Hospital Italiano
  • Sanatorio Mater Dei
  • Fundación Favaloro
Precios para Estudiantes y menores de 25 años

Sus valores vigentes a Enero 2020, con derivación de aportes, es de $ 2616 hasta los 25 años.

  • Prepaga Swiss Medical

Para quienes buscan una opción de mayor gama, una gran opción es SMG02, de Swiss Medical, uno de sus planes esenciales, que cuenta con una cartilla de reconocidos sanatorios y una excelente calidad de cobertura. Esta propuesta también cuenta con servicios en línea, como gestión de turnos, trámites, historial de atenciones, resultados de estudios y factura electrónica.

Sus servicios tienen copago a partir de la 12ma consulta médica.

Prestaciones del Plan de Salud
  • Odontología general y programa de prevención sin cargo
  • Consultas a domicilio con copagos
  • Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología- Hasta 25 sesiones
  • Kinesiología a domicilio, hasta 25 sesiones por año por persona, con copagos
  • Salud mental: Hasta 30 sesiones con copagos. Internaciones psiquiátricas con topes (30 días)
  • Internaciones: Clínicas, especializadas y quirúrgicas sin cargo- UTI sin cargo-
  • Habitaciones individuales
  • Maternidad y Plan Materno Infantil 100% de cobertura-
  • Estudios y prácticas de diagnóstico y tratamiento sin cargo
  • Resonancia magnética sin cargo
  • 40% de descuento en medicamentos, 100% en oncológicos, inmunosupresores, de internación y PMI.
  • Prótesis y ortesis según PMO
  • Traslado en ambulancia sin cargo (con pedido médico, hasta 50 Kms)
Cartilla de Sanatorios del Plan
  • Sanatorio Trinidad
  • Hospital Británico
  • CEMIC
  • Sanatorio Mater Dei
  • Sanatorio Anchorena
Precios para Estudiantes y menores de 25 años

El valor vigente a Enero 2020 (con derivación de aportes) es de $ 4458 para menores de 26 años.

Los Estudiantes Extranjeros

Un importante segmento dentro de beneficiados por estos planes son los estudiantes extranjeros. Actualmente son más de 50.000 en Argentina y llegan al país para formarse en carreras muy onerosas en sus lugares de origen, como la Medicina en Brasil o en Colombia por ejemplo.
De hecho existen empresas que se armaron para ayudar esos estudiantes extranjeros. Por ejemplo, la empresa EducAR, que ayuda a los estudiantes brasileros a gestionar todo lo necesario para que puedan empezar su desarrollo académico en Buenos Aires con la tranquilidad de estar cuidados y sin tener que preocuparse por nada. EducAR provee asistencia en la búsqueda de un alojamiento, envío y cambio de moneda, clases de español, chip de celular, trámites bancarios, etc.

EducAR-Asesoria-Estudiantes
EducAR, la empresa que ayuda y asesora a los estudiantes brasileros que vienen a la Argentina para estudiar Medicina (por la gran mayoría).

Esos estudiantes a veces contratan un seguro de salud en su pais de origen, pero muchas veces prefieren contratar una cobertura médica en Argentina. En este caso, ElegiMejor les permite encontrar un plan que se adapte a sus necesidades, comparando las prestaciones, la cartilla y el precio de la cuota mensual de más de 60 planes de medicina prepaga.

Fuentes:

OSDEPYM: La Obra Social para Empresarios y Monotributistas

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OSDEPYM es la obra social de empresarios, profesionales y monotributistas. Tiene más de 390.000 afiliados, tanto propios como a través de servicios de administración o prestación para otras obras sociales. Cuenta con 13 filiales y 16 sucursales a lo largo de Argentina.

Fundada en 1971, fue evolucionando a lo largo del tiempo. Nació como una obra social sectorial y desde 1993 aumentó su cobertura a personal jerárquico y empresarios de la producción, la industria, los servicios y el comercio. En 2001 incluyó a los monotributistas y a partir de 2002 también empezó a ofrecer prestaciones a beneficiarios de convenios colectivos de trabajo.

La Obra Social de Empresarios, Profesionales y Monotributistas

Entre ellos hay distintos agentes de seguros nacionales de salud como OSDE, Obra Social de Comisarios Navales, Asociación del Personal Superior de Organización Techint, Obra Social de Aceros Paraná, Obra Social de Jerárquicos de la República Argentina, Obra Social de Técnicos de Vuelo de Líneas Aéreas, Obra Social de Ceras Johnson, entre varios otros. Les garantiza planes de prestaciones médico asistenciales a medida de estos segmentos poblacionales específicos, complementando los que esas instituciones venían brindando.

OSDEPYM tiene un mecanismo de gestión que la habilita para administrar planes de salud que satisfagan todo tipo de requerimiento de otras organizaciones. Tanto para sistemas gerenciados con médico de cabecera de administración propia, como para los basados en el libre acceso a diferentes especialidades profesionales administradas por grandes empresas de medicina prepaga.

Ofrece planes de salud que administra directamente o a través de las más importantes empresas de medicina prepaga. Así, cubre las necesidades de los afiliados de cualquier nivel socioeconómico.

Programa Médico Obligatorio

OSDEPYM cubre todas las prestaciones establecidas en el PMO (Resolución Nº 201/02 del Ministerio de Salud): programa de atención primaria, programa de prevención primaria y secundaria (plan materno infantil, programas der prevención y odontología preventiva), atención secundaria, gran cantidad de especialidades médicas, prácticas y estudios complementarios, ambulatorios, diagnósticos y terapéuticos, salud mental, rehabilitación (prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas, kinesioterapia, estimulación temprana, odontología, medicamentos, cuidados paliativos, hemodiálisis y diálisis, otoamplífonos, anteojos, prótesis y ortésis, traslados, trasplantes, injertos de miembros con microcirugía, embolización selectiva de grandes vasos, radioneurocirugía cerebral y tratamiento de grandes quemados.

Coseguros

No pagan ningún tipo de coseguro:

  • La mujer embarazada desde el diagnóstico hasta 30 días después del parto, para todas las prestaciones relacionadas con el embarazo, parto y puerperio de acuerdo a normativa vigente.
  • Las complicaciones y enfermedades derivadas del embarazo parto y puerperio hasta su resolución.
  • El niño hasta cumplido el año de edad de acuerdo a la normativa vigente.
  • Los pacientes oncológicos de acuerdo a la normativa vigente.
  • Los programas preventivos.
  • Para prestación, estudios y prácticas en ambulatorio sean de alta, media o baja complejidad.
  • Pacientes internados no abonarán coseguros.
  • Odontología: coseguros por prestación diferentes según la edad del beneficiario.

Prestaciones Excluidas de Cobertura

Quedan excluidos de cobertura:

  • Los medicamentos de venta libre y recetas magistrales,
  • Las terapias alternativas para cualquier enfermedad,
  • Los métodos de diagnóstico o tratamiento no contemplados por el Ministerio de Salud,
  • Los estudios, prácticas o tratamientos ambulatorios o en internación realizados fuera del país,
  • Los realizados por profesionales y/o instituciones que no integren la cartilla los medicamentos que no se fabriquen ni vendan en el país,
  • Los medicamentos no aprobados o en vía de experimentación,
  • Las prótesis u ortesis en las que se requiera determinada marca, proveedor o importadas cuando existan similares de fabricación nacional,
  • Las prótesis miogénicas o bioeléctricas,
  • Las cirugías y tratamientos con fines estéticos no reparadores y cualquier otra prestación no incluida en el Programa Médico Obligatorio.

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Plan de salud Pyme

Es un plan diseñado y administrado en forma directa por OSDEPYM. Está basado en un “modelo salubrista”, que tiene como ejes la medicina preventiva y la atención primaria. Ofrece un equipo de médicos, odontólogos y psicólogos, que mediante modernos recursos garantizan una atención rápida y eficaz. Para esto, el afiliado se compromete a cumplir con los controles periódicos indicados por sus médicos.

Este plan cuenta con chequeos periódicos de enfermedades renales, de mama, de cuello de útero, cardiovasculares y de próstata, entre otras.
Asimismo, cubre todas las prestaciones exigidas por el PMO, incluyendo según la opción elegida, servicios adicionales como subsidios por fallecimiento del titular, por adopción y mayores descuentos en medicamentos, entre otros.

Este plan está basado en un sistema que promueve el uso racional de las prestaciones. No tiene racionamiento de los servicios ni límites de acceso a la frecuencia o cantidad de uso de las mismas. Este equilibrio se sustenta en la medicina que OSDEPYM promueve: basada en la prevención, evidencia, eficiencia, información y transparencia en la relación con los prestadores. El afiliado accede a través de su aporte a un plan integral. Y si quiere, a beneficios adicionales mediante un pequeño pago mensual complementario.

Planes combinados

Estos planes se integran con las prestaciones de una empresa de medicina prepaga que funciona como red médico asistencial y las prestaciones directas de OSDEPYM, a través de acuerdos con empresas líderes en cada zona. Así, el beneficiario puede elegir por alguna de ellas y una vez dado de alta mediante el acuerdo con la prepaga, OSDEPYM paga cada mes la proporción del aporte convenido según el caso, por las prestaciones que el beneficiario necesite (dentro del Programa Médico Obligatorio).
En los Planes Combinados, los beneficiarios tienen el Plan Médico Asistencial de la Obra Social cubierto en su totalidad. Incluso por los períodos de cobertura obligatoria sin aportes. Según cada convenio, esta cobertura se reparte, quedando en algunos casos a cargo total de la empresa de medicina prepaga que actúa como red prestacional. En otros casos queda parcialmente a cargo de la prepaga, con el complemento de las Prestaciones Directas de OSDEPYM.

Estos planes también pueden incluir beneficios extras; prestaciones no incluidas en el Programa Médico Obligatorio. Por ejemplo, subsidios varios, anteojos y plantillas ortopédicas, entre otros. OSDEPYM los brinda en forma directa según el monto de aportes del beneficiario, quien puede también acordar otros beneficios con la red prestacional elegida, pagando el valor acordado.

Integrantes de las redes prestacionales de OSDEPYM: ACA SALUD, CENTRO MEDICO PUEYRREDON, CIRCULO MEDICO SAN ISIDRO, CORPORACION, MEDICA SAN MARTIN, FEDERADA SALUD (Santa Fe), FEMEBA, GALENO, HOSPITAL ALEMAN, HOSPITAL BRITANICO, IPAM, JERARQUICOS SALUD, MEDICALS, MEDICUS, OMINT, OSMECOM, OSMECOM SAMI, PREVENCION SALUD, PROGRAMAS MEDICOS, SIMECO, STAFF MEDICO, SWISS MEDICAL GROUP, UNO SALUD.

Plan Médico Asistencial

Este plan se encuadra dentro de las políticas fijadas para los Agentes del Seguro de Salud en la Emergencia Sanitaria, establecida por el PMOE (Programa Médico Obligatorio de Emergencia.).
Sus objetivos son desarrollar programas de prevención según la información sobre los grupos de riesgo específicos de la población beneficiaria, mejorar los modelos de atención primaria de la salud basados en la prevención, asegurar el acceso al 100% de los beneficiarios en condiciones de recibirlo, al Plan Materno Infantil (mediante las redes contratadas o en forma directa), entre varios otros.

Teléfonos OSDEPYM

0800-288-7000 (planes combinados)
0800-288-7963 (planes Pyme)
0800-288-8432 (afiliaciones)

Fuentes:

Obra Social OSPOCE

OSPOCE-Integral

OSPOCE es la Obra Social Sindical creada en 1992 para ofrecer cobertura médico asistencial a personal de la Auditoría General de la Nación y unidades de auditoría interna, como también a sus respectivos grupos familiares primarios.

A partir de la desregulación de obras sociales implementada en 1997, OSPOCE ha incorporado beneficiarios provenientes de otros rubros, como empleados de estudios jurídicos, diplomáticos, aeronavegantes, bancarios, ejecutivos privados y estatales, comerciantes, profesionales y docentes.
Los cambios producidos por el paso del tiempo y la incorporación de nuevos asociados configuraron un desafío para OSPOCE, que acompañó el proceso reformulando y modernizando la prestación de sus servicios, en una permanente búsqueda de satisfacción de sus socios.

OSPOCE INTEGRAL: ¿qué Coberturas ofrece?

OSPOCE es una importante obra social dentro del Sistema Nacional del Seguro de Salud, que actualmente cubre a 143.373 titulares y 81.932 familiares, un total de 225.305 asociados. Su oficina central está emplazada en Bartolomé Mitre 1523, Ciudad de Buenos Aires, y posee filiales en varios puntos de la Ciudad.
Ofrece atención en Ciudad de Buenos Aires, y localidades del Norte, Sur y Oeste del Gran Buenos Aires.
OSPOCE tiene como visión posicionarse como empresa líder en prestación de servicios de salud, garantizando la satisfacción de sus afiliados mediante una mejora en su infraestructura, capacitaciones al personal y una amplia propuesta en servicios de salud de distintas complejidades. En función a ése objetivo ofrece a sus afiliados, además de las prestaciones enumeradas más adelante, los siguientes beneficios adicionales:

  • Amplia red de farmacias: 397 en CABA, 104 en GBA Norte, 125 en GBA Sur y 47 en GBA Oeste,
  • Red de vacunatorios en CABA y GBA.
  • Tarifas preferenciales en servicios turísticos, como paquetes, pasajes nacionales e internacionales, escapadas de fin de semana, etc.
  • Descuentos en compras, estacionamiento, belleza y actividades recreativas.

En la actualidad está llevando adelante el proyecto de Campus de Salud, un complejo que abarca un centro hospitalario, un instituto de investigación y desarrollo, un centro comercial y una residencia para adultos mayores.
OSPOCE ofrece a sus afiliados 6 tipos de plan, diseñados para satisfacer las necesidades de distintos segmentos de beneficiarios. A continuación te mostramos cuáles son, desde el más básico hasta el más completo.

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Plan PMO de OSPOCE

Es la opción elemental que ofrece OSPOCE, con las prestaciones médicas garantizadas por la ley Nº 23.660.

Consulta Médica

Centro propio OSPOCE, consultorio médico generalista o especialista, y a domicilio (tanto en horario diurno como nocturno) sin límites ni topes, con copagos.

Odontología

Consulta y plan de tratamiento en odontología, urgencias, operatoria dental (obturaciones, reconstrucciones), tratamientos de endodoncia, periodoncia, radiología y cirugía bucal (incluyendo extracciones) con copagos.
Consultas para menores de 15 años y mayores de 65, odontología preventiva y odontopediatría sin cargo.

Urgencias y Traslados

Traslado para personas imposibilitadas acompañadas con personal médico sin topes, límites ni copagos.

Medicamentos

Cobertura total en medicamentos de internación, oncología (nacionales) PMI, analgesia en parto normal, inmunosupresores, Interferon, Inmunoestimuladores, Eritropoyetina, etc.
40% de descuento en farmacias adheridas.

Estudios y diagnóstico

Estudios de baja, mediana y alta complejidad: Laboratorio, radiología, ecografías y mamografías, tomografías, resonancias magnéticas sin topes ni límites, con copagos.

Rehabilitación

Fonoaudiología (25 sesiones por año), kinesiología y fisioterapia (25 sesiones por año) con límites y copagos. Descuento en sesiones excedentes. Recuperación de accidentes cerebro vasculares, grandes accidentes y traumatología con topes y sin copagos.

Salud mental

30 sesiones por año de psicoterapia, con límites y copago. Descuentos en sesiones excedentes. Internaciones psiquiátricas por cuadros agudos y Hospital de día con límites, sin copagos. Talleres y grupos de autoayuda sin límites, topes ni copagos.

Internación

Clínica-Quirúrgica. Cirugía cardiovascular central y periférica cubiertas al 100%.
Internación domiciliaria de acuerdo al PMO.

UTI-UCO

Terapia intensiva unidad coronaria 100% de cobertura.

Plan Materno Infantil

El Plan Materno Infantil incluye: curso psicoprofiláctico del parto, internación obstétrica, parto normal, distócico o cesárea, honorarios de cuerpo médico,  nursery, incubadora, gastos sanatoriales y pensión, medicamentos durante los primeros 30 días posteriores al parto y para el bebé durante su primer año de vida 100% de cobertura.

Prótesis y ortesis

Prótesis e implantes internos con cobertura de 100%. Prótesis y ortesis externas con cobertura de 50%.

Terapia radiante

Radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal con cobertura de 100%.

Cartilla de Sanatorios en Capital

  • Hospital Español (Balvanera)
  • Climedica (San Cristobal)
  • Clínica de la Esperanza
  • Grupo Pediátrico (Colegiales/Belgrano)
  • Hospital Naval (Parque Centenario)
  • Hospital Sirio Libanes (Villa Pueyrredon)
  • IMO – Instituto Médico de Obstetricia (Once)
  • Sanatorio San Jose (Palermo)
  • UAI (Villa Soldati)

Plan Ceibo de OSPOCE

Es la primera alternativa que brinda OSPOCE superadora al Plan Médico Obligatorio, con las prestaciones esenciales para el cuidado del grupo familiar. Sus servicios pueden incluir copagos.

Consulta Médica

Centro propio OSPOCE, consultorio médico generalista o especialista, y a domicilio (tanto en horario diurno como nocturno) sin límites ni topes, con copagos.

Odontología

Consulta y plan de tratamiento, urgencias, operatoria dental (obturaciones, reconstrucciones), tratamientos de endodoncia, periodoncia, radiología y cirugía bucal (incluyendo extracciones) con copagos.
Consultas para menores de 15 años y mayores de 65, odontología preventiva y odontopediatría sin cargo.

Urgencias y Traslados

Traslado para personas imposibilitadas acompañadas con personal médico sin topes, límites ni copagos.

Medicamentos

Cobertura total en medicamentos de internación, oncología (nacionales) PMI, analgesia en parto normal, inmunosupresores, Interferon, Inmunoestimuladores, Eritropoyetina, etc.
40% de descuento en farmacias adheridas.

Estudios y diagnóstico

A los indicados en PMO suma Mamografías nomencladas sin topes ni límites, con copagos.

Rehabilitación

Fonoaudiología (25 sesiones por año), kinesiología y fisioterapia (25 sesiones por año) con límites y copagos. Descuento en sesiones excedentes. Recuperación de accidentes cerebro vasculares, grandes accidentes y traumatología con topes y sin copagos.

Salud mental

30 sesiones por año de psicoterapia, con límites y copago. Descuentos en sesiones excedentes. Internaciones psiquiátricas por cuadros agudos y Hospital de día con límites, sin copagos. Talleres y grupos de autoayuda sin límites, topes ni copagos.

Internación

Clínica-Quirúrgica. Cirugía cardiovascular central y periférica cubiertas al 100%.
Internación domiciliaria de acuerdo al PMO.

UTI-UCO

Terapia intensiva unidad coronaria 100% de cobertura.

Plan Materno Infantil

Curso psicoprofiláctico del parto. Internación obstétrica. Parto normal, distócico o cesárea. Honorarios de cuerpo médico. Nursery. Incubadora. Gastos sanatoriales y pensión. Medicamentos durante los primeros 30 días posteriores al parto y para el bebé durante su primer año de vida 100% de cobertura.

Prótesis y ortesis

Prótesis e implantes internos con cobertura de 100%. Prótesis y ortesis externas con cobertura de 50%.

Terapia radiante

Radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal con cobertura de 100%.

Cartilla de Sanatorios en Capital

Son los mismo que para el plan PMO.

Plan Arrayán de OSPOCE

Constituye un escalón más dentro de los planes disponibles. Sus servicios pueden incluir copagos.

Consulta Médica

Centro propio OSPOCE, consultorio médico generalista o especialista, y a domicilio (tanto en horario diurno como nocturno) sin límites ni topes, con copagos.

Odontología

Consulta y plan de tratamiento, urgencias, operatoria dental (obturaciones, reconstrucciones), tratamientos de endodoncia, periodoncia, radiología y cirugía bucal (incluyendo extracciones) con copagos.
Consultas para menores de 15 años y mayores de 65, odontología preventiva y odontopediatría sin cargo.

Urgencias y Traslados

Traslado para personas imposibilitadas acompañadas con personal médico sin topes, límites ni copagos.

Medicamentos

Cobertura total en medicamentos de internación, oncología (nacionales) PMI, analgesia en parto normal, inmunosupresores, Interferon, Inmunoestimuladores, Eritropoyetina, etc.
40% de descuento en farmacias adheridas.

Estudios y diagnóstico

A los indicados en PMO suma Mamografías nomencladas sin topes ni límites, con copagos.

Rehabilitación

Fonoaudiología (25 sesiones por año), kinesiología y fisioterapia (25 sesiones por año) con límites y copagos. Descuento en sesiones excedentes. Recuperación de accidentes cerebro vasculares, grandes accidentes y traumatología con topes y sin copagos.

Salud mental

30 sesiones por año de psicoterapia, con límites y copago. Descuentos en sesiones excedentes. Internaciones psiquiátricas por cuadros agudos y Hospital de día con límites, sin copagos. Talleres y grupos de autoayuda sin límites, topes ni copagos.

Internación

Clínica-Quirúrgica. Cirugía cardiovascular central y periférica cubiertas al 100%.
Internación domiciliaria de acuerdo al PMO.

UTI-UCO

Terapia intensiva unidad coronaria 100% de cobertura.

Plan Materno Infantil

Curso psicoprofiláctico del parto. Internación obstétrica. Parto normal, distócico o cesárea. Honorarios de cuerpo médico. Nursery. Incubadora. Gastos sanatoriales y pensión. Medicamentos durante los primeros 30 días posteriores al parto y para el bebé durante su primer año de vida 100% de cobertura.

Prótesis y ortesis

Prótesis e implantes internos con cobertura de 100%. Prótesis y ortesis externas con cobertura de 50%.

Terapia radiante

Radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal con cobertura de 100%.

Cartilla de Sanatorios en Capital

Además de los sanatorios incluidos en el plan anterior Ceibo, están:

  • Fundacion Hospitalaria
  • Sanatorio Dupuytren

Comparar-PrepagasCOMPARÁ PLANES DE MEDICINA PREPAGA! Acá unos planes de salud de los resultados de búsqueda para una persona en relación de dependencia de 30 años, en Capital (precios a Mayo 2020). Clickea en la imagen y encontrá el plan que te corresponde!

Plan Nogal de OSPOCE

Pensado como la opción intermedia entre los planes PMO y OSPOCE 01, incluye clínicas por derivación y menos copagos.

Consulta Médica

Centro propio OSPOCE, médico generalista o especialista sin topes, límites ni copagos. A domicilio (tanto en horario diurno como nocturno), sin topes ni límites, con copagos.

Odontología

Consulta en pacientes de todas las edades, plan de tratamiento, urgencias, operatoria dental (obturaciones y reconstrucciones), tratamientos de endodoncia, odontología preventiva, odontopediatría, periodoncia, radiología (Rx periapicales, oclusales, medias seriadas de 7 películas y seriadas de 14 películas), cirugía bucal sin cargo.
Obturaciones con Resina fotocurado sector posterior, Radiología (Rx panorámicas, Telerradiografía cefalométrica, Tomografías parcial y total, Articulación temporo mandibular, trazado cefalométrico) con copagos.

Urgencias y Traslados

Traslado para personas imposibilitadas acompañadas con personal médico sin topes, límites ni copagos.

Medicamentos

Cobertura total en medicamentos de internación, oncología (nacionales) PMI, analgesia en parto normal, inmunosupresores, Interferon, Inmunoestimuladores, Eritropoyetina, etc.
40% de descuento en farmacias adheridas.

Estudios y diagnóstico

A los indicados en PMO suma Mamografías nomencladas sin topes ni límites, con copagos.

Rehabilitación

Fonoaudiología (30 sesiones por año), kinesiología y fisioterapia (30 sesiones por año) con límites y copagos. Descuento en sesiones excedentes. Recuperación de accidentes cerebro vasculares, grandes accidentes y traumatología con limites y sin copagos.

Salud mental

30 sesiones por año de psicoterapia, con límites y copago. Descuentos en sesiones excedentes. Internaciones psiquiátricas por cuadros agudos y Hospital de día con límites, sin copagos. Talleres y grupos de autoayuda sin límites, topes ni copagos.

Internación

Clínica-Quirúrgica. Cirugía cardiovascular central y periférica cubiertas al 100%.
Internación domiciliaria de acuerdo al PMO.

UTI-UCO

Terapia intensiva unidad coronaria 100% de cobertura.

Plan Materno Infantil

Curso psicoprofiláctico del parto. Internación obstétrica. Parto normal, distócico o cesárea. Honorarios de cuerpo médico. Nursery. Incubadora. Gastos sanatoriales y pensión. Medicamentos durante los primeros 30 días posteriores al parto y para el bebé durante su primer año de vida 100% de cobertura.

Prótesis y ortesis

Prótesis e implantes internos con cobertura de 100%. Prótesis y ortesis externas con cobertura de 50%.

Terapia radiante

Radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal con cobertura de 100%.

Cartilla de Sanatorios en Capital

Además de los sanatorios incluidos en el plan anterior Arrayán, están:

  • CEMIC Saavedra
  • Clínica Adventista Belgrano
  • Clínica Santa Isabel
  • Sanatorio de la Providencia
  • Trinidad Mitre

Plan Roble de OSPOCE

Este plan se destaca por no requerir copagos, poseer una amplia cartilla y brindar acceso a importantes sanatorios.

Consulta Médica

Centro propio OSPOCE, médico generalista o especialista sin topes, límites ni copagos. A domicilio (tanto en horario diurno como nocturno), sin topes ni límites, con copagos.

Odontología

Consulta en pacientes de todas las edades, plan de tratamiento, urgencias, operatoria dental (obturaciones y reconstrucciones), tratamientos de endodoncia, odontología preventiva, odontopediatría, periodoncia, radiología (Rx periapicales, oclusales, medias seriadas de 7 películas y seriadas de 14 películas), cirugía bucal sin cargo.
Obturaciones con Resina fotocurado sector posterior, Radiología (Rx panorámicas, Telerradiografía cefalométrica, Tomografías parcial y total, Articulación temporo mandibular, trazado cefalométrico) con copagos.

Urgencias y Traslados

Traslado para personas imposibilitadas acompañadas con personal médico sin topes, límites ni copagos.

Medicamentos

Cobertura total en medicamentos de internación, oncología (nacionales) PMI, analgesia en parto normal, inmunosupresores, Interferon, Inmunoestimuladores, Eritropoyetina, etc.
40% de descuento en farmacias adheridas.

Estudios y diagnóstico

A los indicados en PMO suma Mamografías nomencladas sin topes ni límites, con copagos.

Rehabilitación

Fonoaudiología (30 sesiones por año), kinesiología y fisioterapia (30 sesiones por año) con límites y copagos. Descuento en sesiones excedentes. Recuperación de accidentes cerebro vasculares, grandes accidentes y traumatología con limites y sin copagos.

Salud mental

30 sesiones por año de psicoterapia, con límites y copago. Descuentos en sesiones excedentes. Internaciones psiquiátricas por cuadros agudos y Hospital de día con límites, sin copagos. Talleres y grupos de autoayuda sin límites, topes ni copagos.

Internación

Clínica-Quirúrgica. Cirugía cardiovascular central y periférica cubiertas al 100%.
Internación domiciliaria de acuerdo al PMO.

UTI-UCO

Terapia intensiva unidad coronaria 100% de cobertura.

Plan Materno Infantil

Curso psicoprofiláctico del parto. Internación obstétrica. Parto normal, distócico o cesárea. Honorarios de cuerpo médico. Nursery. Incubadora. Gastos sanatoriales y pensión. Medicamentos durante los primeros 30 días posteriores al parto y para el bebé durante su primer año de vida 100% de cobertura.

Prótesis y ortesis

Prótesis e implantes internos con cobertura de 100%. Prótesis y ortesis externas con cobertura de 50%.

Terapia radiante

Radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal con cobertura de 100%.

Cartilla de Sanatorios en Capital

Además de los sanatorios incluidos en el plan anterior Nogal, están:

  • Clínica Bazterrica
  • Clínica San Camilo
  • Clínica La Sagrada Familia

Plan OSPOCE 01 de OSPOCE

Es el plan superior, sin copagos. Entre sus características diferenciales se encuentran: 1 scan fetal por embarazo, 1 ecografía 3D por embarazo, cobertura en leches maternizadas durante el primer año de vida del bebé (por un máximo de 4 kg mensuales), un par de anteojos o lentes de contacto por año (en ópticas adheridas), cobertura del 70% en medicamentos para patologías crónicas y mayor cantidad de sesiones sin cargo para tratamientos de rehabilitación.
Tiene convenios con prestigiosas clínicas y centros Swiss Medical.

Consulta Médica

Centro propio OSPOCE, médico generalista o especialista sin topes, límites ni copagos. A domicilio (tanto en horario diurno como nocturno), sin topes ni límites, con copagos.

Odontología

Consulta en pacientes de todas las edades, plan de tratamiento, urgencias, operatoria dental (obturaciones y reconstrucciones), tratamientos de endodoncia, odontología preventiva, odontopediatría, periodoncia, radiología (Rx periapicales, oclusales, medias seriadas de 7 películas y seriadas de 14 películas), cirugía bucal sin cargo.
Obturaciones con Resina fotocurado sector posterior, Radiología (Rx panorámicas, Telerradiografía cefalométrica, Tomografías parcial y total, Articulación temporo mandibular, trazado cefalométrico) con copagos.

Urgencias y Traslados

Traslado para personas imposibilitadas acompañadas con personal médico sin topes, límites ni copagos.

Medicamentos

Cobertura total en medicamentos de internación, oncología (nacionales) PMI, analgesia en parto normal, inmunosupresores, Interferon, Inmunoestimuladores, Eritropoyetina, etc.
40% de descuento en farmacias adheridas.

Estudios y diagnóstico

A los indicados en PMO suma Mamografías nomencladas sin topes ni límites, con copagos.

Rehabilitación

Fonoaudiología (45 sesiones por año), kinesiología y fisioterapia (45 sesiones por año) con límites y copagos. Descuento en sesiones excedentes. Recuperación de accidentes cerebro vasculares, grandes accidentes y traumatología con limites y sin copagos.

Salud mental

30 sesiones por año de psicoterapia, con límites y copago. Descuentos en sesiones excedentes. Internaciones psiquiátricas por cuadros agudos y Hospital de día con límites, sin copagos. Talleres y grupos de autoayuda sin límites, topes ni copagos.

Internación

Clínica-Quirúrgica. Cirugía cardiovascular central y periférica cubiertas al 100%.
Internación domiciliaria de acuerdo al PMO.

UTI-UCO

Terapia intensiva unidad coronaria 100% de cobertura.

Plan Materno Infantil

Curso psicoprofiláctico del parto. Internación obstétrica. Parto normal, distócico o cesárea. Honorarios de cuerpo médico. Nursery. Incubadora. Gastos sanatoriales y pensión. Medicamentos durante los primeros 30 días posteriores al parto y para el bebé durante su primer año de vida 100% de cobertura.

Prótesis y ortesis

Prótesis e implantes internos con cobertura de 100%. Prótesis y ortesis externas con cobertura de 50%.

Terapia radiante

Radioterapia, cobaltoterapia y acelerador lineal con cobertura de 100%.

Cartilla de Sanatorios en Capital

Además de los sanatorios incluidos en el plan anterior Roble, están:

  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina
  • Sanatorio Agote
  • Sanatorio Los Arcos
  • Clínica Zabala

Cartilla-OSPOCECartillas de Sanatorios por planes (fuente: web de OSPOCE)

Centros de Atención OSPOCE

OSPOCE posee tres dependencias de atención propias: el Centro Médico Montserrat de Capital Federal, y su homónimo ubicado en la localidad de Quilmes, además del Centro Odontológico La Piedad. Su extensa red de atención abarca un total de 1107 centros de diagnóstico médico en Ciudad de Buenos Aires, 1790 en Zona Norte, 1860 en Zona Oeste y 1958 en Zona Sur de Gran Buenos Aires. También tiene un total de 507 establecimientos para atender urgencias; 140 en Ciudad de Buenos Aires, 105 en Zona Norte, 130 en Zona Sur y 132 en Zona Oeste.
Tiene convenio con importantes sanatorios, entre los que se cuentan:

Ciudad de Buenos Aires

  • Sanatorio de los Arcos
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina
  • Fundación Hospitalaria
  • CEMIC
  • Hospital Naval
  • Clínica La Sagrada Familia
  • Sanatorio San José

Zona Oeste de Gran Buenos Aires

  • Hospital Italiano de San Justo
  • Sanatorio Trinidad de Ramos Mejía
  • Clínica Privada del Buen Pastor
  • Sanatorio del Oeste ( Ituzaingó y Merlo)
  • Clínica Modelo de Morón
  • Clínica Privada Dr. Marcelo Tachella

Zona Norte de Gran Buenos Aires

  • Hospital Austral
  • Sanatorio San Lucas
  • Clínica Olivos
  • Hospital Privado Modelo de Vicente López
  • Hospital Privado Ntra. Sra. De La Merced

Zona Sur de Gran Buenos Aires

  • Sanatorio de la Trinidad
  • Sanatorio Itoíz
  • Clínica Calchaquí
  • Clínica Ntra. Sra. De la dulce espera
  • Clínica Materno- Infantil de Lomas.

Teléfonos OSPOCE

OSPOCE brinda las siguientes vías de contacto:
Personalmente en su sede central: Bartolomé Mitre 1523- Ciudad de Buenos Aires
Correo electrónico: consultas@ospoce.com.ar
Teléfono General: 0800-321-6776

Fuentes:

Planes de Emergencias

Emergencias-Medicas

Los planes de emergencias se refieren a las opciones que ofrecen las empresas privadas de emergencias médicas. Éstas tienen personal médico calificado y flotas de ambulancias (a veces propia y otras tercerizada), equipadas para atender urgencias y emergencias médicas tanto a particulares como a empresas e instituciones. También suelen brindar el servicio de médicos a domicilio, traslado programado de pacientes, área protegida (protección a medida de un negocio, empresa o institución), medicina laboral, traslados sanitarios aéreos y capacitación para la comunidad y personal médico, según la empresa y el plan.

¿Cuáles son los Servicios Ofrecidos por los Planes de Emergencias?

Estas empresas brindan atención extrahospitalaria. Nacen como asistencia de ambulancias para emergencias médicas domiciliarias o en la vía pública. Originalmente se limitaban al traslado de pacientes con o sin riesgo de vida a centros médicos asistenciales para su diagnóstico, tratamiento o asistencia, según la necesidad. Con el tiempo fueron sumando servicios. Por ejemplo, la consulta médica a domicilio y la atención odontológica de urgencia. Si bien estas empresas no ofrecen los mismos servicios que las obras sociales o prepagas, brindan la asistencia básica que alguien puede necesitar ante ciertas situaciones de salud.

Diferencias con los Servicios Ofrecidos por Obras Sociales y Prepagas

Las obras sociales y prepagas -además del servicio de ambulancias- brindan atención en consultorios, cirugías, internación, guardia, estudios de diagnóstico, tratamientos, consultas con diferentes especialidades, etc. Sus servicios son tanto hospitalarios como extrahospitalarios y tienen una mayor infraestructura.

Diferencias con los Servicios Públicos de Emergencias

El resto de los servicios públicos de emergencias como SAME en CABA o demás servicios dependientes de diferentes hospitales o provincias, no tienen atención médica a domicilio. Sólo aseguran asistencia ante casos de emergencia y dentro del municipio correspondiente. Las empresas de emergencias médicas, a través de su planes, cubren al afiliado en todas las zonas.

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Prestaciones ofrecidas por los Planes de Emergencias

Las empresas más grandes ofrecen mayor cantidad de prestaciones. Vittal que abarca más del 30% del mercado ofrece una enorme variedad de planes para particulares, empresas y socios, que van desde los $65 hasta más de $500 mensuales según sean individuales o familias.

  • Emergencias Médicas

Cuadros graves que requieren atención médica inmediata por riesgo de vida inminente para el paciente y servicio de ambulancia las 24 horas.

  • Urgencias Médicas

Situaciones en las que se necesita atención inicial rápida, con la presencia de un médico especializado en el domicilio.

  • Odontología de urgencia

Atención en centro 24 horas más cercano al domicilio del afiliado y envío de unidad odontológica a domicilio en caso de imposibilidad de traslado.

  • Cartilla Médica

Cartilla de prestadores, con atención en consultorios externos para todas las especialidades (CABA y Gran Buenos Aires) con atención de afiliados abonando un arancel preferencial.

  • Descuentos

En farmacias, ópticas y ortopedias: descuentos en la red de comercios y prestadores. Pueden ser parecidos a los que proponen las obras sociales y las prepagas.

  • Cobertura nacional e internacional

En CABA, GBA y el interior del país. Al salir del país, la cobertura se da a través de a través de Assistravel.

  • Consulta Médica Online

Algunas empresas también ofrecen planes con consultas médicas online desde cualquier lugar.

  • Plan Hogar protegido

Para la cobertura de toda persona que esté dentro de los límites del domicilio particular adherido ante una urgencia o emergencia médica.

  • Plan Infantil

Algunas empresas ofrecen la posibilidad por cada adulto de afiliar a un chico en forma gratuita.
Por ejemplo el plan de la empresa Vittal incluye el hisopado a domicilio (test rápido para buscar la bacteria estreptococo beta-hemolítico del grupo A en la garganta y medicar antes para amainar complicaciones del cuadro), visitas médicas a domicilio, consultas pediátricas online sin cargo, traslados pediátricos y neonatológicos (bebés), 40% de descuento en farmacias, descuentos en ópticas y ortopedias y cobertura nacional e internacional a través de Assistravel .

Las Empresas que proponen Plan de Emergencias para el Público

Esas empresas cubren aproximadamente más del 50% del mercado:

Dependiendo del caso, los servicios que brindan pueden incluir:

  • Cuidados domiciliarios
  • Traslados (también aéreos o en el delta dependiendo de la empresa)
  • Teleasistencia y monitoreo
  • Planes a medida para adultos sin hijos
  • Planes para empresas
  • Cursos gratuitos de primeros auxilios y RCP (reanimación cardiopulmonar)
  • Odontología de urgencia (a domicilio en algunos casos)
  • Visitas médicas a domicilio
  • Orientación médica telefónica
  • Planes de auto y techo (hogar, comercio, empresa o institución) protegido
  • (cubre a quienes estén allí)
  • Seguro de cirugías (para alta complejidad, ayuda económica de $20.000 para
  • gastos adicionales e imprevistos por la cirugía)
  • Descuentos en farmacias, ópticas y demás beneficios
  • Cartillas de prestadores
  • Cobertura al viajero

El restante 20% del mercado está en manos de las demás empresas de emergencias médicas como Emerlife, Atenmed, Master Red, y las del interior del país, que brindan planes similares tanto para familias como empresas y corporativos. Algunos son más completes incluyendo traslados en avión (como Ecco).

En líneas generales, para los casos de emergencia o urgencia las empresas te trasladarán al centro más cercano, ocupándose que sea el centro donde tengas cobertura de tu obra social o prepaga. Caso contrario, al hospital público más cercano.

La asistencia en emergencia y urgencia médica suele ser totalmente gratuita para los afiliados, incluyendo materiales como medicamentos, material descartable y traslados). Para visitas médicas sin internación posterior, generalmente deberás abonar un coseguro dependiendo del plan contratado.

Público a quienes se dirigen los Planes de Emergencias

Pueden ser muy útiles para las personas que no pueden o que no quieren pagar una prepaga, pero que necesitan garantizarse atención médica inmediata ante una urgencia.

  • Familias

Familias a quienes puede serles muy útil tener un médico a domicilio en época de gripe. Según la empresa puede hasta incluir test rápido de hisopado. Asimismo, los beneficios como descuentos en farmacias, ayudan a la economía a pesar de no contar con todos las prestaciones adicionales de obras sociales y prepagas.

  • Adultos Mayores

Asimismo, los adultos mayores que precisan un diagnóstico básico o receta urgente y que suelen necesitar medicamentos que no están incluidos en el Vademecum (listado cerrados de medicamentos) de PAMI.

  • Empresas, Comercios e Instituciones

También existen opciones muy interesantes para cubrir todas las posibles emergencias que puedan presentarse. La diferencia entre contar una asistencia inmediata ante una emergencia con un niño en un colegio, por ejemplo, o no tenerla puede ser decisiva.

Principales Planes de Emergencias Vittal

Plan One: $65 finales por persona

  • Emergencia y urgencias médicas (consultar según grupo familiar).
  • Odontología de urgencia en centro de atención o domicilio si fuera necesario
  • Cartilla médica de prestadores para atención médica de todas las especialidades en CABA y Gran Buenos Aires abonando arancel preferencial
  • Descuentos en farmacias, ópticas y ortopedias
  • Cobertura nacional e internacional

Vittal Plan Mix: $376 grupo familiar

  • Cada integrante adulto del grupo familiar $265. Un menor de hasta 12 años bonificado por cada adulto asociado
  • Emergencia y urgencias médicas
  • Visitas médicas a domicilio con hisopado incluido para los más chicos
  • Asistencia al viajero
  • Descuentos y promociones en farmacias, ópticas y ortopedias
  • Vittal infantil incluido
  • Odontología de urgencia en centro de atención o domicilio si fuera necesario
  • Cartilla médica de prestadores para atención médica de todas las especialidades en CABA y Gran Buenos Aires abonando arancel preferencial

Principales planes de Ayuda Médica

Plan Salud Prevención: $125 por persona

  • Emergencia pura con cobertura nacional
  • Orientación medica telefónica
  • Cursos gratuitos de primeros auxilios y RCP

Plan Emergencia Express: $185 por persona

  • Emergencia pura con cobertura nacional
  • Orientación medica telefónica
  • Auto y techo protegido (protección para quien esté en tu auto y hogar)
  • Cursos gratuitos de primeros auxilios y RCP

Plan Complementario: $ 225 por persona

  • Orientación medica telefónica las 24 horas
  • Visita médica
  • Cobertura nacional e internacional
  • Seguro de Cirugías
  • Curso

Fuentes:

Plan de Salud Premium: la cobertura de excelencia

Habitacion-Suite-Planesdesalud

El sistema privado ofrece planes de salud que cubren las necesidades de atención médica de un importante sector de la población, que comparte el interés por una prestación de servicios de alta calidad pero también con características y preferencias disímiles. Parte de éste universo busca en su empresa prestadora, además de la calidad médica, beneficios adicionales que tienen que ver con la estética, las amenidades y el confort. Es por eso que las empresas de medicina prepaga han elaborado propuestas específicas para satisfacer a sus demandas: los planes denominados Premium, situados en la cúspide de sus opciones de cobertura.

Cuáles son los planes Premium?

La mayoría de las empresas de medicina prepaga cuenta con opciones de alta categoría. Claro, la cuota mensual de esos planes de salud es mucho más importante que la de los planes básicos. Pero llevan mayores niveles de cobertura, prestaciones adicionales y una cartilla mucho más amplia de prestadores (sanatorios y especialistas). Para los que se lo pueden permitir, esos planes simplifican la vida y aseguran una gran comodidad en el caso de estar internado por ejemplo.

Los principales planes vigentes son los siguientes:

  • OSDE: planes 410, 450 y 510
  • Swiss Medical: planes SMG50, SMG60, SMG70
  • Medicus: plan Azul
  • Galeno: planes 440 y 550
  • OMINT: plan Premium
  • Medifé: planes Oro y Platinum
  • SanCor Salud: planes 4000 y 5000

A continuación te mostramos cuáles son las ventajas que obtendrás al elegir un plan de salud Premium, con respecto a los planes tradicionales. Cada compañía ofrece posibilidades diferentes para colmar las expectativas de sus socios, junto a Elegimejor.net podrás encontrar la ideal para vos.

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Cartilla de Prestadores Amplia

Un factor determinante para quienes buscan lo mejor en cobertura de salud es una cartilla de calidad superior, con amplia variedad de sanatorios y médicos especialistas disponibles para concurrir en casos de urgencia las 24 horas del día. Los planes Premium ofrecen hasta el doble de prestadores que las coberturas base, distribuidos a lo largo y a lo ancho de todo el país, dando así la tranquilidad de poder ser asistido rápidamente y sin la necesidad de trasladarse grandes distancias o esperar un turno mucho tiempo. La atención de urgencia está cubierta por centros médicos y/o prestigiosas instituciones, sanatorios y hospitales que se ocupan de dolencias específicas (cardiológicas, neurológicas, obstétricas, pediátricas, etc.) además de la atención en clínica médica.
Para consultas y prácticas habituales dentro de todas las especialidades los planes Premium también amplían la cantidad de prestadores, superando largamente a los ofrecidos en todos los demás planes de salud.

  • Cirugía Estética

Argentina se encuentra en el puesto n° 16 de países que realizan más intervenciones estéticas a nivel mundial, entre las cuales se destacan el aumento de mamas, la liposucción, la abdominoplastía y la rinoplastia. La creciente demanda de cirugías y tratamientos que tienen por fin mejorar la imagen personal está ejerciendo su influencia a la hora de elegir un plan de salud.

Las compañías se hicieron eco de eso, ofreciendo y destacando a las cirugías estéticas entre sus propuestas de planes de salud. La oferta de las empresas de medicina prepaga en cuanto a tratamientos estéticos quirúrgicos va desde una cirugía cada tres años para el titular y su cónyuge, hasta una anual (incluyendo la prótesis) para el titular y su cónyuge, e incluso algunos planes contemplan una cirugía por año a cada uno de los miembros del grupo familiar.

Dentro de la oferta de beneficios para quienes desean cuidar su imagen hay opciones menos invasivas, como los tratamientos de Dermoestética (hasta uno por año para el titular y su cónyuge), y diferentes procedimientos faciales, capilares y corporales como peeling, mesoterapia, radiofrecuencia y depilación definitiva láser, que se realizan en consultorios médicos especializados.

La apariencia y salud de los dientes también aparecen dentro de los beneficios en estética que proponen los planes altos. En la mayoría de ellos los tratamientos con ortodoncia no tienen límite de edad, y en algunos se podrán realizar tratamientos de blanqueamiento dental, ya sea en forma directa o a través de reintegros.

Dependiendo del plan elegido, podrá realizarse tratamientos odontológicos que incluyan prótesisimplantes o ambos sin costo ni topes para los afiliados a los planes Premium.

Otro beneficio en cuanto a estética son los implantes capilares. Algunas opciones de plan brindan una consulta y tratamiento por persona y por año para ésta necesidad.

  • Libertad en Sesiones de Rehabilitación y Salud Mental

Los tratamientos de fonoaudiología son sin costo hasta 75 sesiones por año en algunas empresas en forma ilimitada.

En tanto, los tratamientos de kinesiología no tienen costo ni límites en la mayoría de los planes Premium, y en algunos de ellos el servicio se puede solicitar en forma domiciliaria.

Otro de los tratamientos sin cargo para algunos planes Premium es el de fisioterapia y RPG (Rehabilitación postural).

Los planes de salud Premium también prevén beneficios en salud mental: en algunos casos brindan 36 sesiones de psicología sin cargo por año (y precios diferenciales a partir de la 37va sesión) en otros hasta 50 sesiones anuales tanto de psiquiatría, psicopedagogía, psicología como psicodiagnóstico. Y en otros, todos los servicios mencionados sin costo ni topes.

  • Reintegros para Prácticas y Consultas Fuera de Cartilla

Esos planes de salud proponen el beneficio de reintegros (sistema abierto). Es decir que permiten recibir la atención médica con profesionales y en sanatorios ajenos a tu cartilla de prestadores. Luego se gestiona el reintegro por el gasto efectuado, según límites y topes correspondientes a cada plan y definidos por la prepaga.

Los topes y limites de reintegro aumentan con el nivel del plan. El sistema de reintegro sirve igualmente para el rembolso de otras prestaciones como por ejemplo en internación, odontología (prótesis e implantes, ortodoncia), óptica (lentes y armazón) o cirugía estética.

  • Beneficios pensados para la comodidad del asociado

Los planes de salud Premium contemplan también la comodidad de sus asociados, eliminando coseguros, brindando amplitud de prestadores y establecimientos y facilitando la logística, entre otras disposiciones tendientes a eliminar trámites y ahorrar tiempo.
Por ejemplo, podrás solicitar una visita médica a tu domicilio, o contar con un servicio de traslados (por remis o ambulancia) para internación y externación de pacientes, sin ningún cargo extra.

Otro factor importante que hace al confort es la privacidad al momento de pasar por una internación. Por lo cual los planes de salud Premiums ofrecen a sus asociados habitaciones individuales. En algunas prepagas, la habitación puede ser en suite de acuerdo a la disponibilidad.

La pensión para acompañante de internación está cubierta para todas las empresas mencionadas al inicio, cada una con sus particularidades: algunas la prevé para pacientes pediátricos de hasta 18 años, y para otras, la pensión es para todos los casos, y además reintegra gastos extras surgidos de la internación.

  • Asistencia al viajero

Las empresas poseen distintas ventajas para quienes deseen viajar: va desde la cobertura de emergencias y urgencias dentro de los territorios limítrofes hacia una cobertura amplía de la prestación a todos los países del mundo.

Otras ventajas de los planes Premium

Además de los beneficios anteriormente mencionados, cada compañía incluye en su opción más elevada un abanico de servicios extra que la distingue y le da valor.

  • Cirugía Refractiva: provisión y colocación de DIU convencional

Es un conjunto de procedimientos quirúrgicos que tienen por finalidad moldear la córnea para ajustar la capacidad de enfoque del ojo. Se aplica en casos de miopía, hipermetropía y astigmatismo. Mayormente se realiza mediante el uso de la tecnología láser-LASIK- o de implante de lente intraocular. Los planes Premium la ofrecen sin cargo.

  • Homeopatía y acupuntura por reintegros o por sistema cerrado (dentro de los prestadores de la cartilla)

Los tratamientos homeopáticos se utilizan para prevenir o aliviar enfermedades utilizando medicamentos específicos, que tienen la ventaja de no presentar contraindicaciones. La acupuntura es una técnica curativa que estimula puntos específicos del cuerpo para mejorar el flujo de energía.

  • Reintegros por compras en farmacias no adheridas

Éste beneficio da la posibilidad de adquirir el fármaco que se necesite sin tener que buscar una farmacia específica, ahorrando tiempo.

Subsidio por fallecimiento del titular que cubre durante un año a todo el grupo familiar en el mismo plan

Garantiza que en caso de fallecer el titular, el grupo familiar continuará cubierto durante un período de tiempo que puede ser de uno o dos años, en el mismo plan.

  • Chequeo médico anual

También denominado chequeo ejecutivo, es una efectiva forma de conocer el estado de salud del asociado para prevenir y detectar patologías. En él, el paciente es evaluado clínicamente y se le indica una batería de estudios de acuerdo a su edad y características. Luego de conocer los resultados se brinda una orientación sobre hábitos saludables, o bien se da inicio al tratamiento que requiera.

  • Sesiones de tratamiento esclerosante

Se trata de un procedimiento que mejora la apariencia de las venas varicosas y mitiga el malestar que generan. Los planes Premium ofrecen distinta cantidad de sesiones anuales sin costo.

  • Provisión y colocación de DIU convencional, o DIU Mirena

La utilización de un dispositivo intra uterino, ya sea de acción mecánica u hormonal, es uno de los métodos anticonceptivos más requeridos y costosos, y en varios de estos planes las usuarias podrán obtenerlos sin costo.

  • Nutrición

También está contemplada la organización de hábitos alimenticios, como parte de una mejora de la calidad de vida.

  • Respaldo económico en caso de intervenciones quirúrgicas de Alta Complejidad

Fuentes:

PAMI: Programa de Atención Médica Integral

Pami-Innss

El 13 de mayo de 1971 se creó el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, más conocido como PAMI (Programa de Asistencia Médica Integral). Su objetivo principal es cubrir las necesidades médicas, sociales y asistenciales de los adultos mayores.

En un principio, PAMI solo cubría con sus servicios el área de Capital Federal. Con el tiempo fue creciendo y hoy abarca todo el país, con más de 650 oficinas en distintas ciudades y pueblos de todas las provincias. El número de afiliados supera los 4.800.000, contando jubilados y sus familiares a cargo, pensionados, discapacitados y veteranos de Malvinas.

La Red de Asistencia Médica PAMI

Está formada por Efectores Propios, Unidades de Gestión Local y prestadores.

  • Efectores propios

Son centros de atención que forman parte de la red de asistencia médica de PAMI. En cada uno se puede acceder a diferentes especialidades, según las necesidades y su complejidad.

A su vez, PAMI ofrece médicos de cabecera en cada lugar para que la atención sea más personalizada.

  • Unidades de Gestión Local

Las prestaciones están organizadas a través de las UGL (Unidades de Gestión Local). Aquí es dónde el afiliado PAMI se va a atender según su domicilio o tipo de prestación. Las UGL coordinan a las diferentes Agencias de una región específica.
En este localizador podrás saber cuál es tu lugar de atención según tu dirección. También podés consultar telefónicamente en PAMI Escucha al 138 ó 0800 222 7264.

  • Médico de Cabecera

En un principio, PAMI le asigna al afiliado su Médico de Cabecera de acuerdo a criterios geográficos. Luego el afiliado puede pedir un cambio hasta una vez por mes, en su agencia o UGL correspondiente. La oferta de médicos de cabecera está disponible en una cartilla publicada en la web de PAMI y disponible en papel en agencias y UGLs.

  • Libre elección de Prestador

Los afiliados a PAMI pueden elegir médico de cabecera entre los prestadores de su jurisdicción cada seis meses desde la asignación original o última elección. Se permiten hasta dos pedidos de cambio por cada Módulo Prestacional por año. Esta gestión se hace en la dependencia de PAMI correspondiente al domicilio del afiliado y será resuelta en el mismo día que se presente. Cuando se efectivice el cambio, PAMI extenderá una constancia de afiliación y una cartilla de prestadores.

  • Turnos online para CABA

Este servicio está recién habilitado para los afiliados PAMI que necesitan ver a médicos especialistas en los Policlínicos I y II de la ciudad. Ya no hay necesidad de ir personalmente como hasta ahora. Para conseguir turno online, hay que ingresar a https://turnos-hospitales.pami.org.ar/ y completar los datos que solicita el sistema. Después, el sistema envía el comprobante con los detalles del turno al mail indicado y se podrá imprimir. Para pedir el turno, se deberá tener también la orden emitida por el médico o por un especialista del policlínico. Esto es más allá del medio por el cual se pide el turno. Si es online, la orden será pedida al momento de la consulta.

Si el afiliado nunca se atendió en el PAMI I o II antes, el sistema le informará que la primera vez tendrá que acercarse personalmente a su efector asignado. Después de esa primera vez –en la que se le abrirá una historia clínica- quedará habilitado para pedir turnos online. Los turnos también pueden ser cancelados o modificados online.

  • Derivación de aportes

En general la elección de una obra social o prepaga a través de la derivación de aportes, aplica a trabajadores asalariados, monotributistas y personal de servicio doméstico y jubilados. Se puede hacer hasta una vez por año y los prestadores entre los que se puede elegir varían según la situación laboral de la persona.

En el caso de los jubilados, según lo que dice la ley, sí pueden cambiar PAMI para otra obra social. Pueden elegir entre un listado específico y la entidad de salud que elijan no recibirá el monto del descuento que se le hace a la persona de su haber jubilatorio para financiar al PAMI. El prestador recibirá un monto fijo determinado por una regulación.

Si el cambio lo hace un trabajador para derivar sus aportes a una prepaga, la empresa puede cobrar la diferencia entre el precio de su plan de salud y el monto que recibe por el aporte y la contribución. Hay que tener en cuenta que ese valor aumentará cada vez que el gobierno autorice subas de precios de los planes de salud. En l sitio de la Superintendencia de Salud se puede consultar cuáles son las obras sociales habilitadas para que cada uno de los grupos de afiliados pueda elegir.

Una vez terminado el trámite jubilatorio, se puede elegir una obra social del Listado de Obras Sociales para la Atención de Jubilados y Pensionados si no se quiere pertenecer a PAMI. Las obras sociales allí registradas están obligadas a recibir a los jubilados y beneficiarios que las elijan y a sus grupos familiares. No pueden condicionar su ingreso por ninguna causa. Quienes ya están afiliados a PAMI, también pueden cambiar, optando por una de las obras sociales del listado. Es un trámite gratuito y una vez hecho el cambio, recibirán la cobertura a partir del primer día del tercer mes. Mientras tanto, PAMI seguirá cubriéndolos, el trámite se hace en la Unidad de Atención Integral (UDAI) de ANSES más cercana a tu domicilio. Ellos entregan un Comprobante de Empadronamiento (CODEM) para presentar en la obra social elegida. Los jubilados y pensionados tienen derecho a ejercer su opción de cambio una vez por año, en cualquier fecha.
El traspaso puede ser hecho por un tercero, con la firma del titular certificada (titulares que tengan su firma registrada), consular (argentinos residentes en el extranjero), o director de hospital, clínica o sanatorio (titulares internados).

La documentación a presentar es:

  • Formulario PS.5.5 “Novedades/Opción de Traspaso” en original y fotocopia: DNI, LE o LC en original y fotocopia.
  • Última Orden de Pago Previsional (OPP), o Comprobante de Pago Previsional (CPP), o Recibo de Haber Previsional en original y fotocopia.
  • Documentación que acredite su calidad de Tutor o Curador (Testimonio de Sentencia Judicial) en original y fotocopia (solo en caso de tutor o curador)

Todas las consultas pueden hacerse por el teléfono 130 de ANSES, de 8 a 20hs.

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Servicios Médicos ofrecidos por PAMI

Servicios Médicos

  • Afiliados en Tránsito: los afiliados a PAMI tienen acceso a cobertura médica de emergencia en todo el territorio nacional. Se brinda mediante la red de prestadores médicos contratados por PAMI de cada zona. Es para cuando el afiliado está a más de 50 kilómetros de su domicilio. Necesita presentar su DNI, constancia de afiliación o recibo de cobro y DNI del acompañante si tuviese.
  • Audiología-Elementos
  • Celíacos: PAMI ofrece un subsidio mensual para sus afiliados celíacos. Son $479 (en Junio 2018) para comprar harinas y premezclas libres de gluten. Tanto el afiliado como su apoderado pueden pedirlo presentándose en el área de Prestaciones Médicas de la UGL o Agencia que le corresponda. Necesita presentar DNI, último recibo de cobro, constancia de afiliación, resumen de historia clínica con resultados serológicos e hispatológicos y certificación de diagnóstico de celiaquez (emitido por el especialista).
  • Diabéticos: PAMI cubre la provisión de insulinas y/o insumos para pacientes diabéticos y sus equipos lectores de glucemia. Se entregan tiras reactivas para medición de glucosa, lancetas, agujas descartables para punción digital, agujas y jeringas descartables para insulina, lapiceras para aplicación de insulina e hipoglucemiantes orales.
  • Discapacidad
  • Fisiatría- Elementos Ortopédicos
  • Fisiatría- Ortesis
  • Medicamentos Oncológicos
  • Medicamentos vía de Excepción
  • Obesidad
  • Odontología: PAMI divide la atención odontológica en 4 niveles de complejidad:
    • Odontología Atención domiciliaria (V Nivel)
    • Odontología Nivel IV- Servicios Complementarios- Radiología extra-oral
    • Odontología-Nivel I- Atencion Primaria
    • Odontología-Nivel II- Especialistas
    • Odontologia-Nivel III- Odontologo protesista
    • Odontologi­a Vi­a de Excepcion
    • Odontologos adheridos al Programa de mucoimplantosoportada
    • Urgencias Odontológicas (I Nivel y centros especializados)
  • Óptica: PAMI cubre sin cargo distintos elementos ópticos como:
    • Anteojos
    • Anteojos V/Excepcion
    • Lentes de contacto
    • Lentes de contacto terapeuticas v/e
    • Lentes de vision subnormal
    • Lentes intraoculares y sustancias viscoelisticas
    • Prótesis ocular, lentes alta graduación
  • Plan Materno Infantil: para los afiliados a PAMI que no son mayores (como por ejemplo para el bebé y para la madre parte del grupo familiar del jubilado)
  • Rehabilitación
  • Salud Mental: PAMI brinda Cobertura Integral en Salud Mental mediante prestadores asignados para cada uno de los niveles. Incluye atención psicológica y psiquiátrica. La duración de los tratamiento se definirá según la necesidad de cada cuadro, su evolución y las condiciones del entorno familiar y/o social. Incluye la medicación y la comida si fuese una internación y se puede considerar la opción del transporte en caso de dificultades para trasladarse. Los niveles son:
    • Salud Mental I Nivel – Consultorios Externos
    • Salud Mental I Nivel – Hospital de Di­a
    • Salud Mental I Nivel – Atención en jurisdicciones alejadas
    • Salud Mental I Nivel – Atención Domiciliaria de Urgencia
    • Salud Mental I Nivel – Atencion Programada en Domicilio
    • Salud Mental II Nivel – Internación Psiquiátrica Aguda
    • Salud Mental III Nivel – Internación con Módulo de Integración Comunitaria
    • Salud Mental Internación para tratamiento de adicciones.
  • Traslados por razones de salud-CODE
  • Traslados programados, Emergencias, Domicilio
  • Trasplante
  • etc.

Servicios Sociales

Incluye los programas:

  • Caminos Culturales: arte y cultura nacional mediante visitas guiadas a distintos espacios de interés cultura como museos, exposiciones, teatros, lugares tradicionales, festivales regionales, paseos y manifestaciones de arte o cultura por afiliados. Requisitos: DNI, constancia de afiliación, último recibo de cobro, informe médico de ingreso al sistema completo. Es para afiliados a PAMI o a la Entidad de Jubilados y Pensionados.
  • Jornadas Recreativas Ezeiza: dos encuentros semanales con la participación de 100 afiliados por encuentro, donde se promueve la actividad física y el desarrollo cognitivo, la interacción e integración de diferentes grupos a través diversas actividades recreativas como juego integrador y de presentación, caminata, taller de expresión corporal, taller de arte expresivo, talleres deportivos de golfito, croquet y tejo. Requisitos: DNI, constancia de afiliación, informe médico de ingreso al sistema completo, daos personales de un familiar en caso de urgencia.
    Convocan a los centros de jubilados y el traslados de los mismos, las UGLs correspondientes. Es para afiliados de los centros de jubilados de CABA, Lanús, San Martín, Morón, San Justo y Quilmes.
  • Turismo Social: salidas recreativas con gastos de traslado, alojamiento, pensión completa y cobertura médica fuera de la temporada alta turística desde 2 hasta 7 noches para afiliados autoválidos. Requisitos: DNI, constancia de afiliación, último recibo de cobro (haber jubilatorio menor al haber y 1/2 mínimo mensual), informe médico de ingreso al sistema completo. Consultar en agencia de PAMI correspondiente y centro de jubilados. Trámite a cargo del afiliado.

Cobertura de medicamentos por PAMI

PAMI cuenta con una cobertura de hasta un 80% para medicamentos ambulatorios y del 100% en tratamientos especiales para todos sus afiliados.

Las personas con discapacidad tienen una cobertura del 100% para la medicación asociada a su cuadro. Es requisito presentar la historia clínica, orden médica y certificado de discapacidad en la agencia o UGL.

  • Recetas

PAMI cuenta con un nuevo sistema de recetas electrónicas. Esta herramienta facilita y agiliza el circuito de entrega de medicamentos a través de un mecanismo más seguro para médicos y afiliados.
Por cualquier consulta sobre el sistema podrás comunicarte con el Equipo de Soporte Técnico de lunes a viernes de 08 a 17 hs al 0800-222-2210 (opción 3) o vía e-mail a: soporte_ereceta@pami.org.ar.

  • Afiliaciones a PAMI

Para afiliarse a PAMI, el trámite es personal. Solo el titular del beneficio y/o su apoderado pueden hacerlo a través de los más de 655 puntos de atención en todo el país, que pueden consultarse llamando a PAMI-Escucha a los teléfonos 138 o 0800-222-7264 o en las Agencias / UGL. El trámite de afiliación es simple, rápido y gratuito.

Afiliación grupo familiar

Contempla abuelos, cónyuges, hijos del titular o cónyuge discapacitados, familiar no conviviente, hijos de hijo menor a cargo, hijos menores de 21 años, hijos solteros estudiantes (hasta 25 años inclusive), nietos discapacitados mayores de edad, padres, afiliación por guarda, tutela o curatela, afiliación unión civil, y concubinos.

Afiliación titular

Contempla afiliaciones definitivas, mayores de 70 años, por ART (accidente de trabajo), provisorias, veteranos de Guerra, convenio Italo-Argentino (Argentinos) y convenio Italo-Argentino (Italianos).

Asignaciones

Abarca cambio de agencia, cambio de médico de cabecera y/o II Nivel y opción de obra social

Bajas de afiliación

Contempla baja por Cuenta Bis, baja por Ex Capitalización Migrado sin Liquidación, baja por fallecimiento del titular, baja Precaucional, reactivación requerida por actualización de información y reactivación de afiliación por baja fallecimiento.

Para más información sobre servicios médicos, sociales, afiliaciones y situaciones especiales.

Ventajas y desventajas del Sistema PAMI

PAMI es la obra social más grande de Latinoamérica. Es incluso la segunda en tamaño del continente, luego de la norteamericana Medicare.
La mayoría de los países no cuentan con una obra social para sus adultos mayores, como la que tenemos en Argentina. Sin embrago, la enorme cantidad de afiliados y las décadas de dificultades en su manejo, hacen difícil una buena atención.
Por otro lado, tiene a su favor que no mide tantos intereses como algunas prepagas y obras sociales al momento de autorizar una prestación de alto precio, muy habituales en personas de la tercera edad.

Ventajas

  • A diferencia de algunas prepagas y obras sociales, no mide tanto los intereses económicos al momento de autorizar una prestación de alto precio, muy habituales en personas de la tercera edad
  • No tiene costo para el beneficiario una vez que completa su trámite de pensión o jubilación
  • Acceso al PMO, aunque no puede aplicárseles límites de cobertura, ya que se les debe garantizar el acceso integral a las prestaciones de salud
  • Cobertura completa de tratamientos costosos
  • Es la obra social más grande de Latinoamérica
  • La mayoría de los países no cuentan con una obra social para sus adultos mayores, como la que tenemos en Argentina

Desventajas

  • No incluye sanatorios prestigiosos como prestadores
  • Puede haber demoras para consultas con especialistas
  • El Vademecum de medicamentos es cerrado: los médicos no pueden prescribir cualquier medicamento
  • La cartilla de prestadores es limitada según lugar de residencia
  • La enorme cantidad de afiliados y las décadas de dificultades en su manejo, hacen difícil una buena atención.
  • No entrega medicamentos gratuitos si se tiene un auto de menos de 10 años, se posee más de un inmueble o se cobra más de 1,5 haberes previsionales mínimos.
  • Ocasionalmente puede pasar que PAMI se retrase en el pago a prestadores y los afiliados se queden sin su cobertura habitual

Nueva credencial PAMI

Es una tarjeta plástica que permite acreditar la identidad de los afiliados con mayor seguridad. También tiene una banda magnética y código QR para simplificar trámites, incorporar nuevos sistemas de control y gestión y para acelerar tiempos de autorizaciones y entrega de medicamentos e insumos en un futuro.

La nueva credencial llega al domicilio del DNI del afiliado. Si éste estuviera desactualizado, deberás cambiar la dirección a donde querés que llegue en tu Agencia o UGL o llamando al 0800-333-1386.

Nueva-Credencial-Pami
Nueva credencial PAMI con código QR que debería acelerar los tiempos de autorizaciones y de entrega de medicamentos, entre otras cosas.

Hasta recibir la nueva credencial, todos los prestadores tienen la obligación de aceptar todas las credenciales anteriores o la constancia de afiliación.

Para que funcione, la nueva credencial tiene que ser activada en: www.pami.org.ar/credencial/activacion , o llamando al 0800-333-1386 de lunes a viernes de 8 a 20h.
La nueva credencial debe ser presentada junto con tu DNI para todos los trámites y consultas médicas y para retirar insumos y medicamentos en farmacias.

PAMI escucha

Este servicio es un centro de atención telefónica para afiliados. Recibe, contesta y gestiona consultas sobre orientación, información, sugerencias, reclamos y pedidos.

Intenta brindar mayor comodidad y calidad de atención, evitando los traslados innecesarios para estas consultas. Cuando no pueden ser resueltas en el momento, se abre un seguimiento del caso hasta conseguir la respuesta al pedido.

Esta atención telefónica es para todo el país por los números gratuitos 138 y 0800-222-7264.

Fuentes:

Fertilización Asistida

Fertilizacion-Asistida-Edad-Maxima

Conozca cuáles son las obras sociales que cubren la fertilización asistida, sus límites y diferentes tratamientos.

El Ministerio de Salud estableció los 44 años como edad máxima para acceder a todo tratamiento de fertilización asistida con óvulos propios (salvo prescripción médica en contrario). Para los tratamientos con óvulos donados (ovodonación), se fijó en 51 años al momento de acceder al tratamiento.

Cobertura por las Prepagas y Obras Sociales que cubren Fertilización Asistida

A través de la Resolución 1044/2018, también se estableció que en el supuesto que la mujer entre 44 y 51 años de edad hubiera criopreservado sus propios óvulos antes de cumplir 44 años, podrá hacer cualquier tratamiento de reproducción asistida con dichos óvulos.

Asimismo, la Resolución 1045/2018 estableció la cobertura por el 100% a los medicamentos aplicados a cualquier tratamiento de reproducción médicamente asistida para todas las prepagas y obras sociales. Esto es porque la ley de “acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de fertilización medicamente asistida”, establece -entre otras cosas- que se deben cubrir “la necesidad de ser madres o padres a aquellas personas que no pueden procrear por medios naturales”.

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Recomendamos algunos Planes de Medicina Prepaga que cubren fertilización asistida

Si bien por ley, las diferentes coberturas de salud del país deben de cubrir los tratamientos de fertilización asistida, recomendamos algunos planes para los matrimonios que desean tener familia:

  • Avalian AS300: un plan de salud con una cartilla de sanatorios excelente que da acceso entre otros a los hospitales Italiano, Aleman, sanatorio Mater Dei etc. Un plan más que recomendado para las familias. Ademas Avalian garantiza una cobertura en toda la Argentina y un seguro al viajero internacional en todo el mundo.
  • Sancor Salud 3000: un plan parecido al anterior con excelentes sanatorios en cartilla. Propone también otras prestaciones interesantes como por ejemplo la cobertura al 50% en prótesis odontológicas y un programa de nutrición durante un año.
  • OMINT 4500: un plan seguro con la cobertura de todo lo que una familia necesita, es decir cobertura en diferentes tratamientos de odontología, una cartilla de prestadores amplia, cobertura en todo el país, etc.
  • William Hope Oro: un plan premium con un servicio de alto nivel. Un presupuesto tal vez por encima de los otros planes mencionados pero es, sin duda, una muy buena opción para los matrimonios con un cierto nivel de exigencia y con el presupuesto adecuado.

Por supuesto, cada uno de esos planes de salud cubren las prestaciones obligatorias del PMO: internación al 100%, descuento en farmacias, sesiones de kinesiología, 100% en urgencias, etc.

Justificación de la Norma sobre la Edad Máxima de la Fertilización Asistida

Como justificación de la norma, desde el ministerio explicaron que hay una “creciente disminución del éxito en los Técnicas de Reproducción Humana Asistida (TRHA) a medida que avanza la edad de la mujer”.

De hecho, esta resolución se basa en que la evidencia científica demuestra que en las mujeres que aplicaron TRHA después de los 44 años la tasa de embarazo es de 5,6% y la tasa de recién nacidos por TRHA después de los 44 años es de 2,8%. Además, comparando mujeres de 20 a 29 años con mujeres de 44 a 51 años se pudo comprobar que las últimas tienen riesgos de mortalidad multiplicados por 7,9.

Por otro lado, los embarazos en edades avanzadas también conllevan causas de morbilidad maternal. A su vez, el riesgo de pre-eclampsia por hipertensión en el embarazo se eleva cuando hay hipertensión preexistente, pero a partir de los 40 años se duplica y triplica para una madre primeriza. En embarazos tardíos los riesgos para el feto y el recién nacido también suben. El más conocido es el Síndrome de Down (la trisonomía 21), además de otros posibles cuadros.

Aumento de bebés portadores de anomalías cromosómicas según la edad de la madre:

  • de 1/500 a 2,6/1000 a los 30 años;
  • 5,6/1000 a los 35 años;
  • 15,8/1000 a los 40 años;
  • y 53,7/1000 (1 x 20) a los 45 años.

Esta iniciativa no significa perder derechos a la maternidad sino cuidar a la mujer que quiere ser madre y no puede hacerlo por métodos naturales, previniendo posibles problemas genéticos en el bebé. Cuando la ley de fertilidad se aprobó en 2013, iba a abarcar desde los 18 a los 45 años. Después eso cambió y no se puso límite hacia arriba para la fertilización asistida. Los servicios hospitalarios y clínicas de fertilidad son los primeros en tener en claro que el cuerpo de la mujer no está preparado para ser mama después de cierta edad. Esta resolución cuida a la madre y al bebé.

Fuentes:

Vacuna Bexsero

Hace más de dos años, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) autorizó la comercialización de la Vacuna Bexsero. Conocé todo acerca de ella a continuación.

La vacunación es muy importante para estar protegido, cuidar a tus hijos y prevenir el contagio de enfermedades. Hace más de dos años, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) autorizó la comercialización de la vacuna Bexsero. Esta protege contra la meningitis por meningococo tipo B, que causa más de la mitad de los casos de meningitis en nuestro país. Desde agosto de 2017 está disponible, por ahora sólo en vacunatorios privados ya que todavía no está incorporada en el calendario nacional gratuito de vacunación

Vacuna Bexsero, Meningitis y Prevención

La meningitis es una inflamación de la membrana que cubre el cerebro. Sus síntomas pueden incluir fiebre alta, cefalea, rigidez de nuca, foto-sensibilidad y vómitos. Es un cuadro poco frecuente, pero que puede ser muy grave -incluso fatal- sobre todo en bebés y niños.

La vacuna Bexsero fue aprobada para su aplicación a partir de los 2 meses de edad. En menores de 1 año se aplican 3 dosis y un refuerzo, mientras que desde el año hasta los 50 años, se necesitan 2 dosis.

A mayo de 2018, el precio de la vacuna Bexsero en el sector privado es de 2912 pesos por dosis aproximadamente. Con orden médica, las empresas de medicina prepaga y las obras sociales cubren entre el cuarenta y el cien por ciento, dependiendo de cada una y del caso.

Meningitis

Existen cinco tipos de meningococo, que provocan 9 de cada 10 casos de meningitis. Está comprobado que la vacunación es la mejor forma de prevenir esta enfermedad grave y de muy rápida progresión. La vacuna Bexsero representa un enorme avance en la lucha contra la meningitis por meningococo tipo B en la Argentina. Es el complemento de la vacuna antimeningocócica conjugada que cubre contra los serogrupos A, C, W, Y. Desde 2017, la misma es gratis y obligatoria para bebés con tres meses cumplidos a partir de enero de 2017 y chicos de 11 años, porque los adolescentes son quienes más portan la bacteria. Esta vacuna ya se venía dando en el sector privado y en 2015 el Ministerio de Salud la había incorporado al calendario nacional de vacunación.

El meningococo se contagia de persona a persona, mediante las gotitas respiratorias de alguien que está enfermo sin síntomas y –con menor frecuencia- de alguien enfermo hasta 24 horas después de empezado el tratamiento. Esta bacteria puede causar meningitis que a veces resulta de difícil detección precoz, porque sus síntomas pueden confundirse con los de otras enfermedades. Además, su evolución es rápida e incluso cuando es diagnosticado y tratado precozmente, uno de cada 10 pacientes fallece durante las primeras 48 horas de tratamiento. Los demás, tienen alto riesgo de desarrollar secuelas irreversibles como sordera, ceguera, discapacidad neurológica o amputaciones.

Aunque la meningitis afecta a los adultos, los bebés menores de nueve meses (que presentan el 64% de los casos) y los menores de cinco años, son la franja más vulnerable a la bacteria del meningococo. La misma también puede llegar a provocar una infección generalizada (sepsis), bacteriemia o meningococemia.

Según datos del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI)-ANLIS Dr. Carlos Malbrán, los serogrupos B y W son los más presentes en los últimos años en Argentina. El 91% de las infecciones por meningococo entre 2012 y 2015, fueron causadas por estos dos tipos. Durante 2016 de ochenta casos, el 55% fueron por el tipo B. Por eso, tener una vacuna que cubre el grupo B es un gran avance. Con los cinco serogrupos se cubre casi todos los posibles casos que se dan en nuestro país.

Contraindicaciones y Reacciones Adversas de la vacuna Bexsero

La vacuna Bexsero está contraindicada en personas que hayan tenido alguna reacción alérgica grave con dosis previas, o con algún componente de la vacuna, igual que para otras vacunas como por ejemplo la vacuna antigripal. En el caso de tener fiebre, debe posponerse su aplicación, como con todas las vacunas.

Las reacciones adversas más habituales en bebés y niños menores de 2 años son: eritema y/o dolor en el lugar de la inyección, irritabilidad o fiebre. En adolescentes y adultos puede llegar a darse cefalea y malestar.

Más información: En el teléfono 0800-222-1002, opción 5, el Ministerio de Salud recibe tus consultas sobre vacunas en Argentina.

Fuentes:

FIV: Cobertura en Tratamientos de Fecundación In Vitro

FIV-Fecundacion-Artificial

Planificar un embarazo es una instancia que puede presentar desafíos. Alrededor de un 15% de las parejas argentinas encuentran dificultades para concebir y llevar a término un embarazo. Actualmente, la medicina ofrece la posibilidad de sortear algunos obstáculos mediante técnicas de distintos grados de complejidad.

¿Qué es la FIV?

La Fertilización In Vitro (FIV) es una práctica de alta complejidad, que consiste en la fertilización del óvulo fuera del cuerpo de la mujer. El tipo de FIV se clasifica de acuerdo a la técnica empleada para la unión del óvulo y el espermatozoide:

  • FIV Convencional: es aquella en la que se colocan el óvulo y los espermatozoides en una placa de cultivo, y se espera a que se fusionen sin ayuda exterior.
  • ICSI (Inyección Intracitoplasmática de espermatozoides): es la colocación del espermatozoide adentro del óvulo mediante una micro inyección.
    Para realizar éste tratamiento se deberán realizar pasos previos: a la mujer se le practica durante los primeros 10-12 días del ciclo una estimulación ovárica controlada mediante un tratamiento hormonal, con el objetivo de aumentar la cantidad de óvulos. Una vez maduros serán recolectados en una pequeña intervención quirúrgica denominada punción ovárica. Por otro lado, se tomará la muestra de esperma del varón a través de la eyaculación, por aspiración de epidídimo o por biopsia testicular, que luego es sometida a un proceso de selección y capacitación espermática para asegurar su capacidad de fecundación.

Una vez obtenidos los gametos femeninos y masculinos, se procede a la fecundación en un laboratorio de embriología.
El embrión obtenido se coloca en un medio de cultivo especial, donde continuará su desarrollo durante 3 a 6 días. Luego se transferirá al útero de la madre – previo tratamiento con medicación a fin de preparar el endometrio para la anidación – con el objetivo de dar lugar a la implantación y al consecuente embarazo.
La madre deberá guardar reposo durante dos días, y aguardar 12 días hasta realizar la prueba de embarazo.
El tratamiento puede dar como resultado más de un embrión. En caso de no transferirse se puede proceder a su conservación a través de la técnica de vitrificación.

¿En qué casos está indicada la Fecundación in vitro?

Este tratamiento asiste a personas con diversas patologías, tanto femeninas como masculinas. Se estima que el 35% de los casos de infertilidad proceden de anomalías seminales (el “Factor Masculino”) e igual número de incidencia tienen las alteraciones ovulatorias y del factor tubo-peritoneal (el “Factor Femenino”). En el 20% de los casos las dificultades son por causas mixtas, y en el 10% no se conoce el motivo.

Dentro de las patologías identificadas se encuentran:

  • Factor endocrino-ovárico u ovulatorio: incluye trastornos funcionales u orgánicos que alteran la ovulación. Su origen puede deberse a alteraciones endocrinológicas como hiperprolactinemia, hipogonadismo-hipogonadotrópico o hipergonadotrópico, síndrome de ovario poliquístico, endometriosis o edad avanzada.
  • Factor uterino: Sinequias uterinas, malformaciones como tabiques uterinos que produzcan deformidades en la cavidad endometrial, o pólipos endometriales.
  • Factor cervical: Modificaciones en el moco cervical que impidan la interacción con los espermatozoides. Infecciones de transmisión sexual. Pólipos, miomas, cervicales, estenosis cervical y desgarros severos ocurridos en partos previos.
  • Factor seminal o espermático: teratospermia, astenospermia, azoospermia, oligospermia, eyaculación retrógrada (expulsión del semen hacia la vejiga en lugar del exterior), varicocele, obstrucción de conductos seminales por infecciones de transmisión sexual, exposición a calor o radiaciones, alteraciones testiculares o idiopáticas.
Origen-Infertilidad
Las origenes de la infertilidad de la pareja (fuente: https://www.reproduccionasistida.org/causas-de-la-esterilidad/).

Para realizar el tratamiento ambos padres deberán cumplir ciertas condiciones de salud: la mujer debe ser capaz de producir óvulos tras la estimulación ovárica, y el varón debe tener espermatozoides, de preferencia con buena movilidad (si bien en casos de fertilización vía ICSI no es necesario, es parámetro de buena calidad).

Además, la prepaga solicitará documentación como resumen de historia clínica, informe de tratamientos realizados y sus resultados, análisis de laboratorio de la pareja (Generales y hormonales) Espermograma, ecografía transvaginal e Histerosalpingografía.
En caso de que los padres no cumplan con las condiciones para utilizar células propias, existe la posibilidad de recurrir a donantes de ovocitos, de espermatozoides, o de ser necesario a la conjunción de ambas, en una doble donación.

¿En qué centros se realiza una FIV?

De acuerdo con la nómina publicada por el Ministerio de Salud de La Nación a través del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SISA), en la actualidad existen 130 establecimientos habilitados para realizar tratamientos de Fertilización in vitro, situados en Ciudad de Buenos Aires, Conurbano e interior de la provincia de Buenos Aires, Chaco, Chubut, Córdoba, Corrientes, Entre Ríos, Jujuy, La Pampa, Mendoza, Misiones, Neuquén, Río Negro, Salta, San Juan, San Luis, Santa Fé, Santiago del Estero y Tucumán. Entre las instituciones más reconocidas se encuentran el Instituto Médico Halitus y el Hospital de Clínicas José de San Martín, CABA, Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología de Córdoba, Centro de Estudios de Reproducción y Fertilidad Humana de Entre Ríos, Instituto de Medicina Reproductiva de Mendoza, y el Hospital Provincial de Neuquén Dr. Eduardo Castro Rendón.

Ley de Reproducción Asistida

En respuesta a los problemas de fertilidad que afectan a una importante porción de la población, en el año 2013 el Congreso Nacional sancionó la Ley N° 26.862 de acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida, con el objetivo de garantizar la atención gratuita a todas las personas con dificultades reproductivas. Dentro de éstas prestaciones están incluidos métodos y procedimientos de baja y alta complejidad. Esta ley alcanza a todas las personas mayores de edad, sin discriminación por su orientación sexual o estado civil.

¿Qué dice la ley?

Que todas las personas mayores de edad, sin perjuicio de su orientación sexual o estado civil podrán acceder sin ningún costo, a través de los servicios de salud públicos o privados, a los siguientes servicios:

  • Diagnóstico
  • Técnicas de reproducción asistida de baja y alta complejidad. Entre ellas se incluyen la inducción a la ovulación, la estimulación ovárica controlada, desencadenamiento de la ovulación, técnicas de reproducción asistida (TRA), inseminación intrauterina, intracervical o intravaginal, con gametos del cónyuge o donante.
  • Fertilización in vitro

Además, la ley asegura el 100 % de cobertura en medicamentos inherentes al proceso, como los requeridos para la estimulación de la ovulación, la maduración de los ovocitos y la preparación del útero para la implantación. Las terapias de apoyo también están contempladas dentro de lo tratado en la ley.

El alcance es de hasta 4 tratamientos de baja complejidad por año, o 3 de alta complejidad.

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Fertilización in vitro y empresas de medicina prepaga

Tanto los afiliados de las obras sociales como los de las empresas de medicina prepaga podrán acceder sin ningún cargo adicional a los tratamientos de fertilización in vitro dentro de su plan de cobertura, mediante órdenes médicas susceptibles de ser auditadas. En el caso de los planes más altos, las entidades pueden ampliar la oferta de instituciones médicas que brindan éste tipo de atención.
Para comenzar éste tipo de tratamientos la persona interesada deberá contactarse con la empresa prestadora, que analizará los requerimientos de su caso en particular.

Fuentes: