Conocé el Aumento de las Prepagas para Noviembre 2024

Aumento prepagas noviembre

Como todos los meses en lo que va del año 2024, el aumento de las prepagas en noviembre viene con altos porcentajes. Si querés conocer mejor los precios de cada plan de salud, según tus requerimientos personales y las recientes subas, podés hacerlo visitando nuestra página web ElegiMejor o usando nuestro Comparador en un par de minutos y gratis.

El aumento de las prepagas para noviembre sería el quinto aumento en las cuotas, después de que se cancelara la medida cautelar que retenía las subas por arriba de la inflación. A continuación, encontrá una contextualización de la normativa pasada y vigente, así como las declaraciones de los voceros del Gobierno sobre el tema.

¿De cuánto serán los Aumentos de las Prepagas en Noviembre 2024?

A continuación, te presentamos los porcentajes del aumento prepagas noviembre de las principales prepagas del país:  

  • Galeno: entre 6,1% y 6,9% según el plan
  • Accord Salud: 6,9%
  • Omint: 6,3%
  • Sancor Salud: 6,1%
  • Hospital Italiano: 5,22%
  • Hospital Británico: 5,20%
  • Medicus: 4,2%
  • OSDE: 4,2%
  • Swiss Medical: 3,9%
  • Medifé: 3,5% a 4,95% según la zona geográfica
  • Swiss Medical: 3,5% a 3,9% según con o sin copagos

Conocé cómo fueron las subas de las prepagas en Octubre y Septiembre.

¿Qué dicen las Prepagas sobre los Aumentos de Noviembre?

Las empresas de medicina prepaga comenzaron a divulgar las alzas para este mes desde finales de octubre. Algunas de ellas han hecho declaraciones oficiales, informando los aumento prepagas noviembre y justificando su valor. 

En general, se refieren a la necesidad de equiparar sus costos, con los gastos que tienen que ver con los insumos, la infraestructura, los medicamentos, los honorarios de los profesionales de la salud, de los sanatorios y de los prestadores. 

Entre ellas, empresas como Swiss Medical manifiestan que sus aumentos siguen estando por debajo de los costos que asumen por lo que indican: “Es importante mencionar que los incrementos realizados reflejan solo de manera parcial los incrementos reales verificados en nuestra estructura de costos”.

En este sentido, el Hospital Italiano justifica sus alzas de la siguiente manera: “Motiva este nuevo ajuste, el incremento en los costos en la atención sanitaria que viene ocurriendo en los últimos meses, considerando que ante este escenario se requieren incrementos periódicos para generar un equilibrio económico-financiero que permita seguir prestando el servicio con la calidad de siempre”.

Galeno, por su parte, que fue la empresa con el más alto aumento prepagas noviembre, declara lo siguiente: “El sector de salud continúa atravesando un contexto muy complejo, con atrasos en el precio de sus cuotas y el consiguiente desfase en el ajuste de los valores que se destinan a la red de prestadores e instituciones médicas. El aumento busca sostener la calidad médica y los servicios, así como para continuar con la mejora en los valores prestacionales tanto para profesionales médicos como para las instituciones”.

Accord Salud, con un porcentaje igual de alto, manifiesta que estos valores son necesarios para tener en pie la infraestructura de los servicios que presta: “Esta modificación es necesaria para poder afrontar los costos de la infraestructura en salud que se han visto seriamente afectados por los aumentos en los precios de medicamentos, insumos y servicios médicos de nuestra red de prestadores instituciones“.

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Declaraciones del Gobierno respecto al Aumento de las Prepagas para Noviembre 

Con el aumento de las prepagas de noviembre, el Poder Ejecutivo está analizando medidas para nuevamente controlar las subas por encima de los índices de la inflación. Además, está creando dichas medidas para facilitar a los afiliados herramientas para un mejor acceso a la información de las prepagas. 

En este sentido, en ElegiMejor también trabajamos para brindarte las herramientas necesarias para que tomes la mejor decisión a la hora de elegir un plan de salud para vos y tu familia. Si todavía no conocés nuestro Comparador, te invitamos a que visites nuestra página web gratis. 

Por otro lado, el Ejecutivo mencionó: “Si bien los aumentos son todos por debajo del 10% y no se comparan con los que hicieron las prepagas a comienzos de año, el Gobierno Nacional detectó que muchas empresas duplicaron la inflación el último mes”.

Por otra parte, sugieren que el aumento de las prepagas en noviembre no corresponde con los costos y son injustificados, manifestando que: “Hay prepagas que aumentaron igual o menos que la inflación y dan los mismos servicios”. Con este panorama, no se descarta que próximamente la justicia tome cartas en el asunto para frenar nuevamente las subas. 

Esta noticia te puede interesar: Gobierno presenta una medida cautelar a las prepagas

¿Cómo se han dado los aumentos a lo largo del año? Regulaciones y medidas legales

Como lo venimos informando desde principios del 2024 con la desregularización de las obras sociales se han dado importantes aumentos en las cuotas de los planes de salud de las empresas de medicina prepaga

Sin embargo, también se desarrollaron diferentes reacciones a estas subas desmedidas. Como la medida cautelar que dictaminó la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) para frenar los aumentos. O el amparo de la Superintendencia de Salud (SSSalud) para que se dieran reintegros de dinero a los afiliados. 

Para el mes de julio de 2024, la justicia retiró los límites a los aumentos, desestimando la anteriormente mencionada medida cautelar, pero manteniendo la devolución de los excedentes en los aumentos. 

Asimismo, en el mes de septiembre la Superintendencia de Salud dió a conocer una medida con la Resolución 2155 para que los aumentos sean notificados por cada prepaga, especificando el valor de la nueva cuota y el porcentaje del aumento. Tanto los afiliados como el Gobierno debían ser notificados dentro de los cinco días posteriores a la publicación del índice de inflación según el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC).  

Esta medida también contempla tarifas diferenciadas según el plan y la región, además de un desglose detallado de los conceptos incluidos en los aumentos. Sin embargo, es importante señalar que el plazo para que las prepagas implementen esta resolución se ha pospuesto hasta diciembre, a solicitud de algunas empresas para facilitar su adaptación.

Resolución 2155 de 2024 

Con la Resolución 2155 de 2024, se permite que una misma empresa de medicina prepaga haga diferentes tipos de aumento dependiendo de factores como: 

  • El tipo del plan
  • La zona en que cubre el servicio

El Gobierno declaró al respecto que este tipo de subas diferenciadas según el plan o la región, simplifica “una aplicación más adecuada de los incrementos tarifarios”

En este sentido, los aumentos tendrán que ser presentados con el detalle de cada concepto incluido en las subas así: 

  • Costo base del plan
  • Costos adicionales
  • Ajustes por edad
  • Ajustes por factores de riesgo
  • Aportes
  • Impuestos

La Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) advirtió que el incumplimiento de estas disposiciones se considera de gravedad y tendrá sanciones según la ley 26.682. Sin embargo, recordemos que, se postergó el plazo para la aplicación de esta resolución, hasta el 1 de diciembre. 

Llegamos al final de este artículo, y si te interesa estar al tanto de toda la actualidad sobre las diferentes normativas que rigen los aumentos de las prepagas, entrá en nuestra página web ElegiMejor o en nuestro Comparador de Prepagas

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Mesoterapia: Estas son las Prepagas que Ofrecen el Beneficio

Mesoterapia y prepagas

En cuanto a las técnicas de medicina estética, la mesoterapia es una de las más buscadas, por lo tanto, algunas prepagas la incluyen dentro de sus prestaciones, ofreciendo así un servicio de lujo a sus afiliados. Si querés conocer los precios de los planes de salud según tus criterios, ingresá en nuestra web ElegiMejor.

¿Qué es la Mesoterapia?

Este tipo de método llamado mesoterapia tiene sus inicios en Francia, donde empezó a aplicarse para tratamientos locales a problemas particulares, dando como resultado este tipo de terapia que se especializa en una parte del cuerpo, con pocas dosis y algunas sesiones.

La mesoterapia es una técnica no quirúrgica, con inyecciones, para diferentes tipos de tratamientos, por medio de la infiltración intradérmica de medicamentos. Es un tipo de método muy común en el campo de la medicina estética, en áreas como: 

  • Mesoterapia facial
  • Mesoterapia corporal
  • Mesoterapia capilar 

Los medicamentos y principios activos que se inyectan pueden variar dependiendo del problema a tratar, por ejemplo, la celulitis o marcas del acné, por ejemplo. 

En este caso, la mesoterapia se realiza en varias sesiones que no requieren anestesia y no tiene efectos adversos. Sin embargo, pueden presentarse enrojecimientos e inflamaciones donde se aplican las inyecciones, pero es algo menor. En tanto, el número de sesiones depende del paciente y el tipo de tratamiento y la reincorporación a la vida normal es inmediata.

De esta manera, la mesoterapia es una inyección que, con unas pocas sesiones, soluciona problemas puntuales teniendo en cuenta qué tipo de medicamento se inyecta y cómo. Por lo tanto, es fundamental que lo realice un profesional en un lugar debidamente registrado. 

En el siguiente artículo podrás encontrar información sobre este tipo de tratamiento como la mesoterapia, uno de los beneficios de las prepagas premium

¿Para qué se utiliza la Mesoterapia?

La mesoterapia es muy común en la medicina estética, porque se puede usar en todo tipo de tratamientos. Además, es ideal para combinarla con otro tipo de terapias, como lo son por ejemplo los peelings o radiofrecuencia. Se utiliza comúnmente en tratamientos para: 

  • Flacidez 
  • Envejecimiento
  • Sequedad
  • Arrugas
  • Acné 
  • Alopecia 
  • Estrías 
  • Celulitis
  • Grasa localizada 
Los tratamientos de Mesoterapia deben ser realizados por médicos especialistas como dermatólogos o cirujanos plásticos.

Efectos de la Mesoterapia

Los efectos más buscados en tratamientos estéticos con mesoterapia son: 

  • Hidratación
  • Elasticidad
  • Nutrición
  • Engrosamiento del pelo y retraso en la caída
  • Afinamiento de las estrías
  • Aliado de la piel de naranja
  • Disminución del volumen de zonas de grasa localizada
  • Ayuda a tratar grasa localizada
  • Mejora el sistema vascular y linfático 

También te recomendamos leer: ¿Qué prepagas cubren Cirugía Estética?

¿Cómo y cuándo se realiza la Mesoterapia?

Existen diferentes tipos de técnicas en el tratamiento de mesoterapia, cada una de ellas tiene sus indicaciones y especialidades. Asimismo, el tratamiento se puede hacer con una herramienta tipo “pistola” o realizarse de manera manual. 

En caso de realizar la mesoterapia con pistola, hay menos posibilidades de manipulación por parte del profesional que la realiza. Es decir, puede haber muy pocas diferencias en la profundidad y técnicas de inyección. Por su parte, la mesoterapia manual, es más versátil y se puede adaptar dependiendo del paciente y el tratamiento. 

A continuación, te mencionamos algunas de las técnicas más conocidas en la mesoterapia:

Nappage

Sirve para diferentes tipos de punciones con el resultado de una infiltración mínima de producto. Este tipo de técnica de mesoterapia ya no es muy utilizada, pues actualmente existen otras similares con más ventajas. 

Micro Pápula

Con la Micro Pápula se puede realizar una multipunción y así poner más cantidad de producto, logrando que la piel cree un efecto pasajero de pápula gracias a las sustancias aplicadas. 

Retro Trazado 

El reto trazado es una técnica de mesoterapia que sirve para poner el producto linealmente. Por ejemplo, en el caso de recorrer una arruga. 

¿Qué tipo de sustancias se utilizan en la Mesoterapia estética? 

La mesoterapia es utilizada en tratamientos estéticos con distintos objetivos. Algunos la eligen para reducir la celulitis o mejorar la flacidez, lo cual requiere sustancias específicas. Otros la usan para rellenos, en cuyo caso se puede emplear la hidroxiapatita cálcica, conocida como un inductor de colágeno que ayuda a mejorar la apariencia de la piel.

En todos los casos, es fundamental que las sustancias utilizadas en la mesoterapia sean legales. Dado que se trata de un tratamiento común en medicina estética, su uso indebido puede prestarse a manipulaciones por personas sin conocimientos ni certificaciones en el área.

Algunas de las sustancias más utilizadas en la mesoterapia son: Vitaminas A, B, C y E, así como el ácido hialurónico o el silicio orgánico, entre otros, que tienen un efecto tensor en la piel ayudando a mejorar su estructura, hidratación y apariencia. 

¿Quiénes pueden realizar la Mesoterapia?

La mesoterapia debe ser realizada por expertos en medicina, en el caso de los tratamientos estéticos pueden ser médicos especialistas como dermatólogos o cirujanos plásticos. En cualquier contexto, deben ser expertos con una licencia o certificación oficial, que asegure resultados profesionales.  

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Cobertura en Mesoterapia Prepagas 

Actualmente, los tratamientos que tienen que ver con la estética se incluyen en los planes de salud de más categoría, de las prepagas más conocidas.

En este sentido, la mesoterapia es una prestación de lujo que muy pocos planes de salud incluyen, pero que es probable que se encuentre en algunos planes altos que la cubren por reintegro o con descuentos en lugares con convenios. Por lo general, para este tipo de beneficios exigen una autorización previa y carencias. 

Las prepagas más reconocidas tienen un plan de alta gama, con una cobertura que incluye prestaciones como cirugía plástica, ortodoncia, depilación láser, kinesiología o tratamientos de mesoterapia. Por razones obvias, las cuotas de estos planes son más elevadas, pero dan acceso a una cobertura más amplia y con mejores beneficios. 

A continuación, te mencionamos algunas de las principales prepagas con sus planes de salud premium. Su servicio facilita la gestión de la atención médica en general y asegura mayor bienestar:

SanCor Salud 

  • Plan 4000
  • Plan 5000

OSDE 

  • Plan 410
  • Plan 450
  • Plan 510

Medicus 

  • Plan Azul

Galeno 

  • Planes 440
  • Plan 550

OMINT

  • Plan Premium

Medifé 

  • Planes Oro
  • Plan Platinum

Para obtener información detallada sobre los planes de salud, sus precios, prestaciones y cartilla, visitá nuestra página web ElegiMejor. Conocé nuestro Comparador gratuito, que te permite encontrar la mejor opción en cuestión de minutos. 

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

¿Las Prepagas deben Cubrir las Leches Maternizadas?

Leches maternizadas prepagas

Los bebés recién nacidos deben alimentarse de leche materna, pero, cuando por alguna razón este proceso no se lleva a cabo, puede ser reemplazado con las llamadas leches maternizadas. En este artículo conocé más sobre: si las prepagas y obras sociales cubren las leches maternizadas. Y visitá nuestra web ElegiMejor para conocer mejor todos los planes de salud.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que la leche materna es el mejor alimento durante los primeros 6 meses del bebé. Sin embargo, existen múltiples razones para que una madre no pueda o no quiera, amamantar a su bebé. Como por ejemplo, cuando los bebés tienen una alergia a la proteína de la leche. 

En este sentido, la ciencia se ha encargado de resolverlo con preparaciones para lactantes, con todos los nutrientes que un bebé necesita en las primeras etapas de vida. Y con preparados de continuación, para después de los seis meses de edad. Pero, ¿en qué casos las leches maternizadas son obligatorias?

¿Qué son las leches maternizadas?

Nos referimos a leches maternizadas cuando hablamos de fórmulas que satisfacen las necesidades nutricionales de los bebés, puesto que un recién nacido se sustenta solo de este tipo de alimento durante los primeros 4 a 6 meses de vida.

En el mercado existen diferentes tipos de leches maternizadas, pero que deben cumplir con unos estándares establecidos para que tengan todos los nutrientes que los bebés requieren para su adecuado crecimiento y desarrollo. 

Este tipo de leches maternizadas vienen en diferentes presentaciones como: 

  • Polvo: Deben mezclarse con agua (son más económicas). 
  • Líquidas: Deben  concentradas que deben mezclarse con agua (costo medio).
  • Listas para ser utilizadas (son más costosas). 

Las leches maternizadas empezaron a tener popularidad a partir de los años 50, pero su uso se disminuyó en los 70, como consecuencia de la educación prenatal que favorece a la lactancia materna. Es decir, cuando un bebé toma leches maternizadas aumenta correctamente su peso y, en general, no necesita de vitaminas extra. 

Este contenido te puede interesar: ¿Hasta cuándo cubre la Obra Social a los hijos?

Diferencias entre leches medicamentosas y fórmulas alimentarias

Existen confusiones con los términos para referirse a las leches maternizadas. En general, se le llama leche maternizada a todas las leches artificiales que están fabricadas para reemplazar la leche materna

Sin embargo, dentro de este espectro existen diferentes posibilidades. Tal vez la distinción más importante que se debe tener clara, tiene que ver con las llamadas leches medicamentosas y las fórmulas alimentarias.

La leche medicamentosa es un producto que está diseñado para que los bebés la puedan consumir, incluso si padecen de alergias como a la proteína de la leche de vaca. Se le llama de esta manera porque son más cercanas a un medicamento, un poco más delicado que una leche maternizada común. 

Las fórmulas alimentarias por su parte son leches artificiales que tienen todos los nutrientes que necesita un bebé en su primer año de vida, pero no son un medicamento. Es decir, están diseñadas para bebés que no pueden acceder a la lactancia de forma natural, pero que tampoco tienen patologías asociadas. 

En cuanto a las fórmulas alimentarias existen de dos tipos: de inicio para lactantes hasta los 6 meses y la fórmula de continuación que están hechas para lactantes hasta el año de edad.  

Tipos de fórmulas

Como mencionamos existen diferentes tipos de fabricación de las leches maternizadas. En la mayoría de los casos se recomienda dar a los bebés fórmulas que tengan hierro, a menos que el pediatra recomiende lo contrario. Pero también existen diferentes tipos de fórmulas para bebés con alguna patología. 

Los médicos pediatras son los encargados de recetar que tipo de fórmula debe tomar cada bebé. Así que es importante respetar esto, ya que cada bebé tiene unas necesidades diferentes. Por otro lado, se pueden usar fórmulas, por ejemplo, para bebés con cardiopatías o problemas para digerir grasa o procesar aminoácidos

A continuación, te presentamos una generalidad de las fórmulas más comunes en el mercado. 

Leches maternizadas a base de leche de vaca 

Casi todos los bebés pueden tomar este tipo de fórmula que está hecha con la proteína de la leche de la vaca y modificada para hacerla lo más parecida a la leche de la madre. En su compuesto tiene lactosa, minerales, aceites vegetales y vitaminas. 

Leches maternizadas a base de soya

Este tipo de fórmula se fabrica con la proteína que contiene la soya. Por lo tanto, no tiene lactosa. Es usada por los padres que prefieren no dar proteína animal a su bebé y no pueden amamantarlo por alguna razón. 

Leches maternizadas parcialmente hidrolizadas

Las fórmulas que están hidrolizadas descomponen la proteína de la leche en partículas para que sea más fácil de digerir. En algunas ocasiones, también son menos cargadas de lactosa que una fórmula común. Por esto, son aptas para bebés con mucha irritabilidad o cólicos. 

Leches maternizadas hipoalergénicas

Existen fórmulas diseñadas para los bebés que tienen algún tipo de alergia a la proteína de la leche o de otro tipo como sarpullidos. Estas leches suelen ser más costosas que las comunes. 

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Cobertura en leches maternizadas: Obras sociales y prepagas

El Plan Materno Infantil (PMI) es parte del Programa Médico Obligatorio (PMO), que define las prestaciones obligatorias que cualquier obra social o plan de medicina prepaga debe asegurar durante y después del embarazo, tanto para ella como para el bebé. 

En este sentido, en el PMI se consigna el deber de toda obra social y prepaga para cubrir el 100% de leches maternizadas y medicamentosas. A su vez, el PMO establece que la cobertura de leches maternizadas deben ser asignadas con indicación médica y hasta que el bebé cumpla un año. (Resolución 201/2002, art.1.1.2 del Anexo I). 

Cobertura en leches maternizadas: ¿Qué dice la ley de leches? 

Hoy en día, existe la llamada “Ley de Leches”, donde se amplía la cobertura para los bebés mayores de un año que sigan requiriendo de esta prestación.  En el Anexo I de la Resolución 409/2022 del Ministerio de Salud se establecen las condiciones para acceder a las fórmulas alimentarias y leches medicamentosas.

Con este reglamento, tanto los afiliados a un plan de salud, como quienes no tienen este servicio, cuentan con la garantía de la cobertura de las leches maternizadas. 

Desde Noviembre de 2016 existe esta ley Nacional número 27.305 que le exige tanto a las obras sociales y prepagas, como a la salud pública, cubrir el 100% de los tratamientos de leches maternizadas o fórmulas medicamentosas

Siempre y cuando exista una prescripción médica de un especialista que así lo respalde, no existe un límite de edad para esta cobertura. Cuando un bebé no tenga cobertura por parte de una obra social o empresa de medicina prepaga la fórmula la provee el Ministerio de Salud. 

¿Cuáles son las repagas que cubren las leches maternizadas? 

Así como existen obligaciones legales que todo servicio de salud debe cumplir en cuanto a la cobertura de las prepagas y las leches maternizadas, estas empresas pueden ofrecer beneficios extras en cuanto al Programa Materno Infantil, según el plan de salud. 

En general, las prepagas piden que para contar con los beneficios del PMI se presente un certificado de embarazo de un médico ginecólogo u obstetra. Puede ser entregado de manera online o personalmente en una oficina, así se reporta oficialmente a la entidad el estado de la afiliada. 

A continuación, te mencionamos algunas prepagas con su cobertura en leches maternizadas. 

Avalian

Avalian cuenta con un Plan Materno Infantil (PMI) que cubre todas las obligaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO), desde el momento en que se reporta a la prepaga el embarazo, hasta un mes después que nace el bebé. Este plan está libre de copagos e incluye prestaciones como: 

  • 100% de medicamentos inherentes al embarazo, parto, puerperio
  • 100% de medicamentos para el recién nacido
  • Curso psicoprofiláctico
  • Programa de vacunación 
  • Cremas y vitaminas para la madre y el bebé
  • Exámenes de laboratorio
  • Ecografías ginecológicas 
  • Translucencia nucal y morfológica
  • Doppler del cordón umbilical
  • Glucemia postprandial
  • Monitoreo semanal a partir de la semana 36
  • Partogamma
  • Leches maternizadas con indicación médica

Omit

Omint ofrece un Plan Materno Infantil (PMI) que cubre todas las prestaciones establecidas por el Programa Médico Obligatorio (PMO), desde el momento en que se notifica el embarazo a la prepaga hasta un mes después del nacimiento del bebé. Este plan incluye beneficios como:

  • 100% de medicamentos inherentes al embarazo, parto, puerperio
  • 100% de medicamentos para el recién nacido
  • Programa de vacunación 
  • Cremas y vitaminas para la madre y el bebé
  • Exámenes de laboratorio
  • Ecografías ginecológicas 
  • Monitoreo 
  • Leches maternizadas con indicación médica y evaluación de auditoría 
  • Ecografías 3-4D solo por reintegro 

OSDE

OSDE dispone de un Plan Materno Infantil (PMI) que garantiza todas las prestaciones requeridas por el Programa Médico Obligatorio (PMO), desde que se informa el embarazo a la prepaga hasta un mes después del nacimiento del bebé. Este plan contempla servicios como:

  • 100% de medicamentos inherentes al embarazo, parto, puerperio
  • 100% de medicamentos para el recién nacido
  • Programa de vacunación 
  • Cremas y vitaminas para la madre y el bebé
  • Exámenes de laboratorio
  • Ecografías ginecológicas 
  • Leches maternizadas con indicación médica 

Además, Osde incluye una caja de regalo para las afiliadas a cualquiera de sus planes. Esta “Box de nacimiento” incluye productos para bebés que van cambiando. Asimismo, esta prepaga cuenta con una comunidad OSDE Bebé, con información de prevención y beneficios para las familias que van a tener un bebé. 

¿Qué pasa si mi obra social o prepaga no me quiere cubrir las leches maternizadas? 

Se estima que un 2% de los bebés por debajo de los 3 años sufren de condiciones que los obligan a ingerir leches maternizadas. En este contexto, las prepagas deben cumplir con las exigencias de ley para la cobertura de este tipo de alimento, por lo tanto, los afiliados tienen derecho a reclamar en caso de que se les niegue el acceso.

Por ende, si una obra social o prepaga niega el acceso a las leches maternizadas, el afiliado tiene derecho a: 

  • Hacer un reclamo formal ante la obra social o prepaga.
  • Si persiste la negativa, el afiliado puede recurrir a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), que tiene la facultad de intervenir y mediar.
  • Si se continúa negando el acceso, el afiliado puede recurrir a la vía judicial y presentar un amparo para reclamar sus derechos ante la justicia. Esta acción permite que se resuelva el conflicto en un proceso judicial breve. 

Recordá que en nuestra página web ElegiMejor, podés encontrar el detalle de la cobertura de los diferentes planes de las prepagas, usando nuestro Comparador de Prepagas en cuestión de minutos y gratis. 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Nueva Resolución: ¿Cuál es la Diferencia entre los Planes Cerrados y Abiertos de las Prepagas?

Planes cerrados y abiertos prepagas

Mediante la Resolución 3934/2024 publicada en el Boletín Oficial, el Gobierno estableció los nuevos lineamientos que regirán a las Prepagas y Obras Sociales para limitar la cobertura de sus planes cerrados. Seguí leyendo el siguiente artículo de ElegiMejor para conocer más de esta medida y de qué manera te impacta como beneficiario de un plan de salud.

La normativa, publicada este lunes 28 de octubre, fue oficializada por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) y presenta modificaciones en las prestaciones que tienen los afiliados a las Prepagas y Obras Sociales de acuerdo al tipo de plan que tengan contratado: bien abiertos o cerrados. Pero, si te preguntás: ¿cómo puedo saber la diferencia entre ambos planes y cuál tengo? Te invitamos a descubrir en detalle qué cubre cada tipo de plan y cómo identificar cuál es el tuyo. 

Lo primero: ¿Qué son los Planes Cerrados en las Prepagas?

Los planes cerrados en las Prepagas brindan atención médica exclusivamente a través de los profesionales y centros que forman parte de su cartilla. Es decir, los afiliados que se atiendan en una consulta o tengan un tratamiento con un profesional médico fuera de la cartilla, no tendrán ningún tipo de cobertura y, por ende, deberán asumir el costo de manera particular.

A pesar de esta nueva resolución del Gobierno, que se suma a otras normativas como la Ley Nacional de Receta Electrónica, los afiliados tienen la opción de cambiarse de un plan cerrado a un plan abierto, aunque su costo es mayor. La ventaja de este cambio es que los beneficiarios pueden elegir prestadores externos sin el riesgo de que la Obra Social o Prepaga rechace el reintegro de medicamentos, prácticas o recetas indicadas por profesionales que no estén en la cartilla, como sucede con los planes cerrados.

¿Tenés dudas sobre los planes de salud? Nuestros asesores en ElegiMejor están listos para ayudarte. ¡Consultá ahora!

Entonces, ¿Qué es un Plan Abierto en las Prepagas?

Los planes abiertos en las Prepagas, por el contrario, permite que los beneficiarios puedan escoger entre ser atendidos por los prestadores que forman parte de la cartilla médica o acudir a prestadores externos, tal y como lo mencionamos anteriormente. Pero, ¿cuál es la ventaja de este tipo de plan? Pues bien, como asociado se cuenta con una mayor variedad de opciones de especialistas. 

Si bien es cierto que todos los planes de salud, tanto abiertos como cerrados, deben contar con una cartilla médica que incluya sus prestadores y centros, los planes abiertos ofrecen más flexibilidad dado que no se limitan a un solo listado de prestadores

Este contenido te puede interesar: Conocé más detalles de la Resolución 3934/2024 implementada por el Gobierno

¿Cuáles son las Prepagas que Brindan Planes Abiertos? 

Si te interesa saber cuáles son las Prepagas que ofrecen Planes de Salud Abiertos y Cerrados, te recomendamos leer el siguiente apartado: 

OSDE – Planes de Salud Abiertos 

OSDE es una de las prepagas con más afiliados en Argentina. Además, cuenta con OSDE 210, un plan que dispone de una cartilla abierta siendo el plan más bajo. 

Prevención Salud – Planes de Salud Abiertos

Prevención Salud es una de las prepagas más económicas del país y cuenta con el plan A2 que tiene la característica de ser un plan de salud abierto que ofrece reintegros. 

Omint – Planes de Salud Abiertos

Omint es otra de las prepagas argentinas que ofrece planes abiertos y es de las opciones más accesibles.

 ¿Cuáles son las Prepagas que ofrecen Planes Cerrados? 

Las coberturas de salud se manejan con una cartilla cerrada, lo que te ofrece una extensa red de profesionales y centros de salud dentro del plan. Para que entiendas más de los planes cerrados, te invitamos a consultar los siguientes artículos:

Planes de Prepagas Comparativa
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¿Cuál es la Diferencia entre un Plan Abierto y un Plan Cerrado y Cómo sé Cuál Tengo?

Ahora bien, si querés saber si tu tipo de plan de salud es abierto o cerrado, lo ideal es que las prepagas informen sobre las condiciones del servicio médico al momento de contratarlo. La posibilidad de utilizar únicamente a los profesionales de la cartilla, o también otros fuera de ella, definirá el tipo de régimen al que se está adherido.

Ante cualquier duda, lo ideal es comunicarse con la empresa de medicina privada o la obra social para confirmar si se contará con el reintegro en caso de asistir a un profesional o centro médico que no esté incluido en la cartilla del plan. Recordá que podés consultar nuestro Comparador de Prepagas de forma gratuita para conocer cuál cobertura se adapta a tus necesidades.

¿Qué Dice la Superintendencia de Servicios de Salud Sobre la Resolución?

Según el Boletín Oficial, esta nueva resolución establece lo siguiente: 

“Un nuevo marco normativo orientado a regular la presentación de planes de salud por parte de los Agentes del Seguro de Salud con el objetivo de asegurar la claridad en la oferta de los planes abiertos o cerrados que se brindan a los beneficiarios, y reforzar la transparencia en el acceso a los servicios médicos”.

Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud).

En este sentido, los beneficiarios de coberturas cerradas deben atenderse exclusivamente con prestadores autorizados. La finalidad de este decreto es evitar la sobrecarga en el sistema de cada entidad prestadora. De hecho, esta medida busca reducir el gasto en medicamentos y tratamientos de alto costo indicados por médicos externos o no especialistas, favoreciendo la sostenibilidad financiera del sistema.

Contar con una cobertura de salud adecuada es esencial para asegurar el acceso a servicios médicos de calidad cuando más se necesitan. Tener el plan correcto puede marcar la diferencia en términos de tranquilidad y bienestar. En ElegiMejor, facilitamos este proceso con nuestro Comparador de Prepagas, ayudándote a evaluar la opción ideal. Con el respaldo de nuestros asesores, podés tomar una decisión informada para cuidar tu salud y la de tu familia.

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Nueva Resolución del Gobierno Pone Límites a las Prepagas y Obras Sociales

Prepagas y la Resolucion 3934/2024

Gabriel Oriolo, Superintendente de Salud, señala inconsistencias en el número de recetas emitidas por profesionales que no habían tenido contacto con los pacientes o que eran casos transitorios. La resolución busca garantizar que las prescripciones médicas se realicen de manera adecuada y conforme a los protocolos del Ministerio de Salud. Para mantenerte informado visitá ElegiMejor!

El 28 de octubre de 2024, se publicó la Resolución 3934/2024, que establece un nuevo marco normativo para la regulación de los Planes de Salud de Prepagas y Obras Sociales. Esta resolución tiene como objetivo principal garantizar la claridad y transparencia en la oferta de servicios de salud para los beneficiarios.

Objetivos Clave de la Resolución 3934/2024

  • Mayor transparencia en la oferta de salud: La resolución busca facilitar la comprensión de las diferentes opciones disponibles, tanto para planes de salud abiertos como cerrados.
  • Requisitos específicos para los planes de salud: A partir de ahora, todas las cartillas prestacionales deberán detallar, sin excepción, todos los profesionales y centros médicos habilitados, así como las condiciones específicas de acceso y cobertura.
  •  En los planes cerrados, las prestaciones se limitarán estrictamente a lo indicado en la cartilla.

Medidas Destacadas para los Beneficiarios

Una de las medidas más relevantes estipula que todos los médicos prescriptores deben pertenecer a la red de salud correspondiente. Además, deben presentar una declaración jurada que respalde su afiliación. Esta disposición es esencial para validar la cobertura y permitir a los beneficiarios solicitar reintegros al utilizar servicios fuera de la cartilla.

En los planes cerrados, los afiliados solo podrán recibir recetas de medicamentos o tratamientos costosos de profesionales vinculados a su Prepaga u Obra Social. Si un paciente es atendido por un médico fuera de su red, deberá asumir el costo total, sin descuentos.

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Opiniones del Superintendente de Servicios de Salud

Gabriel Oriolo, Superintendente de Servicios de Salud, afirma que estas medidas se aplicarán únicamente a los planes cerrados. Los afiliados tendrán la opción de elegir un plan abierto, de mayor costo, si requieren profesionales que prescriban fuera de su cartilla.

Con estas medidas, el Gobierno busca ‘’garantizar la sostenibilidad del sistema de salud”. Oriolo destaca que se ha detectado un elevado número de recetas emitidas por médicos no especialistas a pacientes sin un contacto previo significativo. Según el Superintendente, esta disposición “tiene como objetivo garantizar un sistema más transparente, eficiente y alineado con los principios de la medicina basada en la evidencia, preservando la confianza de los beneficiarios en el acceso a prestaciones adecuadas y seguras”.

La Resolución 3934/2024 representa un paso importante hacia una mayor transparencia y eficiencia en el sistema de salud, asegurando que los beneficiarios tengan acceso a la información necesaria para tomar decisiones informadas sobre su atención médica. Sin embargo, esto representará un obstáculo para aquellos afiliados que prefieran la atención de profesionales que se encuentran fuera de su cartilla. 

Esperamos que hayas encontrado este artículo útil. En ElegiMejor, entendemos que tu salud es una prioridad, por lo que es esencial elegir centros profesionales que ofrezcan servicios de alta calidad. Si deseas obtener más información sobre los distintos planes de salud, sus prestaciones, cartillas y precios, te invitamos a visitar nuestra página web. ¡Aprovechá nuestro Comparador de Prepagas Gratuito y no pagues de más!

Sobre el autor : Fabien Barralon

Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.

Depilación Láser: ¿Las Prepagas Brindan este Beneficio?

Paciente en depilación láser definitiva por prepagas

La depilación láser se ha convertido en el método preferido por quienes desean eliminar el vello corporal de forma eficaz y duradera. Pero, ¿sabes en qué consiste este tratamiento y sus beneficios? ¡Seguí leyendo! En este artículo te contamos más de este procedimiento estético y si existen prepagas que brindan la depilación láser a sus afiliados. Si querés conocer más sobre planes de salud y prepagas visitá nuestra página web ElegiMejor!

Los métodos de depilación más tradicionales pueden ser incómodos, dolorosos y poco duraderos. Por esta razón, el láser sigue ganando popularidad en el cuidado y la higiene personal, siendo un método completamente seguro, apto para todo tipo de persona y para casi todas las zonas del cuerpo, exceptuando los párpados.

Como cualquier tratamiento donde se exponga el cuerpo, te recomendamos realizarlo en un centro debidamente registrado, donde la atención sea brindada por gente preparada. Además, es importante tener en cuenta que una mala praxis puede causar foliculitis, hiperpigmentación y erosiones. Sin embargo, ocurre en menos del 1% de los pacientes. 

¿Sabías que las Prepagas Premium, además de brindar una cobertura médica completa, incluyen la depilación láser como un beneficio exclusivo? A continuación, te brindamos más detalles sobre el tema.

¿Qué es la depilación láser definitiva?

La depilación láser definitiva es un tratamiento que se realiza mediante la aplicación de una luz láser sobre la piel que se focaliza en el vello, quemando la matriz e impidiendo el crecimiento. En la mayoría de los casos hay que realizar varias sesiones y, en cada una de ellas, se elimina un porcentaje del vello. 

Su efecto se mantiene en el tiempo aunque se deben hacer varias sesiones de mantenimiento, pero es una de las técnicas más duraderas en el mercado. Además, la cantidad de sesiones va a depender tanto de la zona depilada como del color del pelo y la piel. 

Por lo general, este procedimiento es más rápido en personas o zonas con la piel más clara y el vello más oscuro. Por otro lado, dependiendo del tipo de láser, la intensidad se puede graduar y modificar los efectos. Con la depilación láser definitiva se puede eliminar el vello tanto del cuerpo, como del rostro

En algunas ocasiones, dependiendo de la persona y la zona, puede ser un poco doloroso. De hecho,  a veces se aplica una crema anestésica para disminuir las incomodidades que pueda causar. Por otra parte, el láser puede aportar a los procesos que activan el colágeno y la elastina, dando mayor suavidad a la piel. 

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¿Cómo funciona la depilación láser? 

La tecnología que tiene el láser permite que se proyecte la luz sobre el vello y la melanina lo absorba. Así, se calienta abruptamente y se elimina de raíz. Es por esto que los oscuros son más fáciles de eliminar, porque al destacarse, la luz es absorbida por el vello y no por la piel, que es el problema que tienen los más claros. 

El número de sesiones necesarias para eliminar el vello por completo depende de cada persona, según las particularidades de su piel y el tipo de vello, así como también la edad, la zona de tratamiento y el grosor y color del pelo. Normalmente, se recomiendan intervalos de entre 45 y 60 días entre cada sesión

Para aquellos que buscan más que una atención médica convencional, deben conocer que las prepagas premium también incluyen servicios estéticos, como la depilación láser, a través de acuerdos con reconocidos centros de belleza y salud ofreciendo descuentos y promociones exclusivas para sus afiliados.

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Tipos de depilación definitiva láser

Existen diferentes tipos de láser para la depilación definitiva, todos son seguros y tienen el mismo objetivo de eliminar el folículo piloso sin dañar los tejidos o estructuras del cuerpo que están alrededor. Por lo tanto, existen dos diferentes tipos de láser: 

  • Láser estético
  • Láser médicos

A continuación, te mencionamos los que son más usados en tratamientos estéticos y especialmente en la depilación definitiva láser. 

Láser Alejandrita

Es una de las tecnologías más sofisticadas del mercado. Resulta muy cómodo para el paciente y es de alta efectividad, razón por la que requiere pocas sesiones. Este tipo de láser es especial para personas que tengan un tono de piel pálido. También sirve para remover tanto vellos gruesos como más delgados. Se recomienda por lo menos 6 sesiones para eliminar el vello con este tipo de láser.

Láser de Diodo

Este tipo de láser tiene una potencia que penetra más en la piel, por lo que es cmás usado en pelos más gruesos. También es apropiado para pieles por encima del fototipo IV, es decir, una piel oscura, puesto que su absorción es leve y así se afecta menos la piel. No tienen mucha efectividad en vellos delgados. 

Su tecnología tiene una longitud de onda de 808 nanómetros, por esto el rayo de luz se absorbe solo en la profundidad, lo cual evita problemas en la piel. Sin embargo, tiene un programa especial para que se pueda utilizar en pieles delicadas como el rostro o el cavado. 

Láser de Neodimio- YAG

La tecnología de este láser es de frecuencias altas, es decir, que tiene implantación profunda, por esto es también apto para el vello grueso y oscuro o pieles de fototipo oscuro, ya que tiene menor absorción por la melanina. 

Láser de Rubí

Es uno de los láser más antiguos y en la actualidad no es muy común encontrarlo. Es de utilidad en vello oscuro pero que crece en pieles de fototipo 1 o 2, es decir, muy claras. Asimismo, se puede usar solo en ciertas zonas del cuerpo y se debe esperar más entre cada sesión. 

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¿Qué hacer antes y después de una depilación láser?

Las recomendaciones más comunes antes de que una persona se realice una depilación láser son: 

  • Unas 3 semanas antes del procedimiento, no tomar el sol de manera directa o hacerse tratamientos en cámara bronceadora. Usar protector solar con factor 50.
  • Antes de asistir a la sesión de depilación definitiva láser, es recomendable rasurar los lugares en los que se va a hacer el tratamiento con cuchilla de afeitar. 
  • Es importante reportar el uso de medicación de hormonas o fotosensible, pues en muchos casos esto es contraindicado para este tipo de tratamiento. 
  • Un mes antes al tratamiento, debes dejar de hacer decoloración del vello a tratar. 
  • Es importante reportar también al personal que realiza el tratamiento si se está en periodo de embarazo o lactancia. 
  • En el momento del tratamiento es importante asistir con la piel limpia sin exceso de humectación o otro tipo de cremas. 

Recordá que una vez realizado el tratamiento, es común y normal presentar cierto tipo de inflamación o rojez. Las recomendaciones más comunes una vez una persona se ha realizado una depilación láser son: 

  • Usar constantemente crema humectante; lo más neutra posible, es decir, sin perfume, durante los días posteriores al tratamiento. 
  • Por lo menos, dejar pasar 20 días antes de tomar el sol de manera directa y en caso de que el tratamiento sea en el rostro, usar gorra para cubrir y un factor de protección solar 50. Asimismo, se recomienda evitar maquillarse por 3 días. 
  • Cuando la depilación definitiva láser es en axilas, se recomienda usar desodorantes sin alcohol. 
  • Esperar al menos un día después de realizar la depilación, para acudir a piscinas o saunas. 
  • Esperar mínimo 8 días antes de volver a afeitarse el área tratada. 

Beneficios de la depilación láser

Ante todo, la depilación láser definitiva se caracteriza por ser rápida y eficaz. Cuenta con varias ventajas frente a otros métodos de depilación. A continuación, te presentamos algunos de los más destacados. 

  • Combate el hirsutismo y la foliculitis.
  • Mejora la higiene.
  • Mejora la textura de la piel. 
  • Reduce manchas en la piel. 
  • Aunque sea más costoso en principio que otros métodos de depilación, a largo plazo significa ahorro por su durabilidad. 
  • Tiene resultados eficaces acabando con casi el 90% del vello definitivamente. 
  • Resultados inmediatos. 

En Argentina, existe una regulación específica para los procedimientos de depilación láser. Estos deben ser realizados por personal médico, en centros habilitados y utilizando equipos registrados por la ANMAT. Además, el paciente debe firmar un consentimiento tras recibir toda la información del tratamiento. Tanto el paciente como el profesional deben usar anteojos de protección para la foto depilación, y en caso de no tenerlos, deben solicitarse antes de iniciar la sesión.

Esperamos que este artículo te haya sido de interés. En ElegiMejor, sabemos que tu salud es lo primero, por eso es fundamental acudir a centros profesionales que brinden servicios de calidad, como los centros estéticos asociados. Así que, si querés conocer más sobre los diferentes planes de salud, sus prestaciones, cartillas y precios, visitá nuestra página web. ¡Aprovechá las ventajas de nuestro Comparador de Prepagas Gratuito, que funciona en solo minutos!

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Kinesiología: ¿Qué es, Para qué Sirve y qué Prepagas Brindan este Beneficio?

Paciente en kinesiología por prepagas

La kinesiología es una prestación que las obras sociales y prepagas deben incluir en sus servicios. Sin embargo, el nivel de cobertura puede variar según el plan contratado por el afiliado. En este artículo, te brindamos toda la información sobre kinesiología en las prepagas y si querés conocer más detalles de cada plan de salud, visitá nuestra web ElegiMejor!

Es de recordar que los tratamientos de kinesiología deben ser realizados por un profesional en la materia. Por esta razón, es importante que estés al tanto de qué cubre tu prepaga y así consultar en caso de que tengas alguna dolencia y superar ese desequilibrio. A continuación, te compartimos toda la información. 

¿Qué es la kinesiología? 

La etimología de la palabra kinesiología es: 

  • Kinesis – Movimiento
  • Logos – Estudio

La kinesiología es la disciplina que estudia el movimiento del cuerpo humano. Se trata de una ciencia moderna que empezó a desarrollarse a finales del siglo XIX estudiando la anatomía y fisiología de las personas, pero enfocándose particularmente en los huesos y músculos. 

Por lo tanto, el objetivo de un tratamiento kinesiológico es recuperar la salud del movimiento del cuerpo. Por ejemplo, a través de la rehabilitación con ciertos movimientos de músculos que causan dolor o impedimentos en la movilidad. Además, se busca equilibrar todos los otros sistemas corporales. 

Para esto, los kinesiólogos tienen conocimientos en ciertos ejercicios físicos que serán asignados según la patología de cada persona y a través de estas rutinas llegar a la rehabilitación o disminución de algún dolor. 

Lo más importante para destacar de esta ciencia es que abarca varios tipos de técnicas, lo que la hace un estudio integral y holístico que incluye desde la ciencia occidental moderna, hasta la sabiduría de la medicina china. 

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¿Cuándo realizar un tratamiento de kinesiología? 

La kinesioterapia es la parte práctica de la kinesiología y se enfoca específicamente en las técnicas terapéuticas. Esta terapia es recomendada para las personas que presentan las siguientes condiciones: 

  • Malformaciones del cuerpo
  • Una lesión
  • Algunas enfermedades infecto-contagiosas
  • Problemas fisiológicos internos
  • Problemas como tensión, estrés, fatiga crónica, depresión, ansiedad
  • Para mejorar el rendimiento deportivo

La kinesioterapia es un tratamiento para patologías como: 

  • Dolores articulares
  • Tensiones musculares
  • Estrés y ansiedad
  • Cansancio extremo
  • Desequilibrio en el sueño

Técnicas kinesiológicas 

En la disciplina de la kinesiología existen diferentes ramas que requieren técnicas y herramientas diferentes para ser desarrolladas. El tipo de tratamiento va a depender de la situación específica a tratar y preferencias del paciente. A continuación, te presentamos los principales técnicas que son usadas dentro de la kinesiología:

  • Masajes terapéuticos
  • Quiropraxia
  • Fisioterapia
  • Estimulación electrónica 
  • Ultrasonido 
  • Rehabilitación
  • RPG (Reeducación postural global)
  • Drenaje linfático manual
  • Presoterapia 
  • Ergonomía
  • Acondicionamiento físico 
  • Acupuntura
  • Osteopatía
  • Homeopatía 

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Tipos de kinesiología 

Dependiendo del objetivo del tratamiento y las preferencias de cada paciente, la kinesiología puede ser usada en diferentes ocasiones. Como por ejemplo: 

  • Kinesiología deportiva: Se especializa en el tratamiento de lesiones deportivas y en el fortalecimiento del sistema muscular y óseo en función del rendimiento deportivo. Además, analiza el movimiento desde una perspectiva deportiva para optimizar el desempeño de los atletas y contribuir a su recuperación.
  • Kinesiología preventiva: Como su nombre lo indica, esta disciplina existe para evitar posibles patologías, aplicando tratamientos tempranos a las lesiones y así evitar posibles complicaciones. 
  • Kinesiología aplicada: Esta rama estudia los síntomas relacionados al sistema locomotor para detectar las patologías. 
  • Kinesiología activa: En esta rama se incluye al paciente en el tratamiento de forma activa, con un proceso que debe realizar en casa, bajo las indicaciones del médico. 
  • Kinesiología pasiva: Es la que está a cargo 100% del profesional y en ella se incluyen técnicas como por ejemplo, acupuntura, quiropraxia, masajes, entre otros. 

Beneficios de la kinesiología 

La kinesiología puede ser muy beneficiosa en diferentes aspectos de la salud y para todo tipo de personas. Un adecuado y personalizado tratamiento de kinesioterapia puede ayudar al paciente de la siguiente manera: 

  • Al ser un tratamiento integral, puede curar varias dolencias con un solo tipo de terapia. 
  • Se trata el dolor desde el origen, por lo tanto, en muchos casos se elimina por completo, es decir, no se vuelve a manifestar. 
  • Contribuye al funcionamiento del sistema inmunológico.

Cobertura de kinesiología según el PMO: ¿Qué incluye y cómo acceder?

El Programa Médico Obligatorio (PMO) incluye las prestaciones obligatorias que por ley toda obra social o prepaga debe garantizar a sus afiliados en cualquiera de las ofertas de sus planes. Dentro de esta canasta básica está la kinesiología. Por lo tanto, la ley exige cierto número de sesiones de kinesioterapia para todo afiliado a un plan de salud

El Programa Médico Obligatorio completo puede ser consultado online. En cuanto a la rehabilitación, incluye 25 sesiones por año, en todas sus prácticas. Estas disposiciones están incluidas dentro de la Ley 26.682.

Las prestaciones incluidas en el PMO no deben estar sujetas a períodos de carencia, lo que significa que tanto los afiliados como sus beneficiarios tienen acceso a estos servicios desde el primer día de vigencia del contrato.

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Kinesiología y prepagas: Cobertura y beneficios

Según el PMO, las prepagas están en obligación de cubrir hasta 25 sesiones de kinesiología en todos sus planes y a todos sus clientes. Sin embargo, estas empresas de medicina privada tienen todo tipo de planes, desde los básicos con las prestaciones más simples, hasta planes de lujo con más sesiones tanto en kinesiología como en otro tipo de terapias. 

A continuación, te mencionamos algunas de las principales prepagas con sus planes más conocidos y el número de sesiones de kinesiología que ofrecen a sus afiliados. 

Kinesiología OSDE 

Conocé cuántas sesiones de kinesiología cubre OSDE 210 y sus otros planes de salud: 

  • Plan 210: 40 sesiones de kinesioterapia por año sin copago
  • Plan 310: 40 sesiones de kinesioterapia por año sin copago
  • Plan 410: 40 sesiones de kinesioterapia por año sin copago
  • Plan 450: sesiones de kinesioterapia sin tope y sin límite
  • Plan 510: sesiones de kinesioterapia sin tope y sin límite

Kinesiología Sancor Salud

Conocé cuantas sesiones de kinesiología cubre Sancor Salud con sus diferentes planes de salud: 

  • Plan 100 B CC: kinesioterapia 25 sesiones sin copago
  • Plan 800 B:  kinesioterapia 25 sesiones sin copago
  • Plan 1500 B: kinesioterapia sin límite y sin tope
  • Plan 3000 B: kinesioterapia sin límite y sin tope
  • Plan 4500: kinesioterapia sin límite y sin tope 
  • Plan 5000: kinesioterapia sin límite y sin tope 

Kinesiología Avalian

Conocé cuantas sesiones de kinesiología cubre Avalian con sus diferentes planes de salud: 

  • Plan AS204: 40 sesiones de kinesioterapia por año con copago
  • Plan AS200: 40 sesiones de kinesioterapia por año con copago 
  • Plan AS300: 45 sesiones de kinesioterapia por año con copago
  • Plan AS400: 50 sesiones de kinesioterapia por año con copago
  • Plan AS500: 80 sesiones de kinesioterapia por año con copago

Kinesiología Omint 

Conocé cuantas sesiones de kinesiología cubre Omint con sus diferentes planes de salud: 

  • Plan Génesis 2500_24: 30 sesiones de kinesioterapia por año
  • Plan Global 4500_23: 40 sesiones de kinesioterapia por año
  • Plan Clásico 6500_21: sin límite de sesiones de kinesioterapia y sin copago
  • Plan 8500_21: sin límite de sesiones de kinesioterapia y sin copago

Galeno kinesiología 

Conocé cuantas sesiones de kinesiología cubre Galeno con sus diferentes planes de salud: 

  • Plan 220: 45 sesiones de kinesioterapia y reintegros
  • Plan 330: 45 sesiones de kinesioterapia y reintegros
  • Plan 440: 55 sesiones de kinesioterapia y reintegros
  • Plan 550: sesiones de kinesioterapia sin cargo, sin límite y reintegros

¿Qué pasa si mi obra social o prepaga no me quiere cubrir el tratamiento de kinesiología? 

El PMO está reglamentado por ley, por lo tanto, es una obligación de los servicios de salud cumplir con lo que se estipula en el reglamento. Sin embargo, algunas veces, las prepagas no cumplen con lo exigido. En estos casos, si una obra social o prepaga niega el acceso a un tratamiento de kinesioterapia, el afiliado tiene derecho a

  • Hacer un reclamo formal ante la obra social o prepaga.
  • Si persiste la negativa, el afiliado puede recurrir a la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), que tiene la facultad de intervenir y mediar.
  • Si se continúa negando el acceso, el afiliado puede recurrir a la vía judicial y presentar un amparo para reclamar sus derechos ante la justicia. Esta acción permite que se resuelva el conflicto en un proceso judicial breve. 

Hemos llegado al final de este artículo, pero no olvides que, si querés explorar en detalle los planes de salud con su cobertura, cartilla y precios, podés utilizar nuestro Comparador de Prepagas de forma gratuita. En solo unos minutos, ¡podrás encontrar el plan que mejor se ajuste a tus necesidades!

Fuentes: 

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Aumento Prepagas Octubre 2024: ¿Cuánto Suben las Cuotas de la Medicina Privada?

Aumento prepagas octubre
aumento de las prepagas en octubre llega en un momento del 2024 donde los incrementos mensuales en las cuotas de los planes de salud son de esperarse. Sin embargo, este mes viene con la novedad de que las subas variaron según la provincia. Para enterarte mejor de todo lo acontecido en cuanto al alza de los precios durante este año, entrá en nuestra web ElegiMejor!

Esta nueva normativa, más los diferentes cambios que se han venido dando desde la desregularización de las obras sociales al principio de este año, hace que el aumento de las prepagas en octubre sea muy diversificado en sus valores

Una vez anunciado el índice de inflación de agosto del 4,2%, las prepagas empezaron a oficializar las subas de octubre. En el siguiente artículo, encontrá la información sobre las medidas vigentes y los incrementos de la medicina privada.

Diversificación de los aumentos de las prepagas 

El contexto legal en el que se dan los aumentos en el mes de octubre, hace que haya una diversificación en los valores mucho mayor que antes. Esto, debido a las siguientes medidas: 

  • Las subas discriminadas según la provincia o región de cobertura. Es una medida recientemente autorizada por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) y habilita que una misma empresa de medicina prepaga maneje hasta cuatro tipos de subas, en un mismo mes. 
  • Porcentajes diferenciados según el tipo de plan, con o sin copagos. Esta es una medida que recién se formalizó por parte del gobierno, pero que algunas prepagas ya aplicaban con anticipación. 
  • El gobierno, desde julio, desestimó la medida cautelar. Esto impedía que las subas de las cuotas de los planes de salud se dieran por encima de la inflación. De esta forma, cada prepaga es libre de hacer los aumentos que considere. 

Un ejemplo de esta diversificación es Medifé, una empresa que dividió sus aumentos por provincias, según el costo médico y el ingreso de los hogares. Con un ajuste promedio del 5,5% esta empresa dividió las subas según estos criterios, de la siguiente manera: 

  • Aumentos para la región Norte Medifé: 4,2%
  • Aumentos para la región Centro Medifé: 5,5%
  • Aumentos para la Patagonia Medifé: 6,5%
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¿De cuánto son los aumentos de las prepagas en octubre 2024?

Es de aclarar que por cada empresa pueden haber diferentes valores correspondientes al mes de octubre, dependiendo del tipo de plan y la región de cobertura. A continuación, te presentamos los promedios de las subas de las principales prepagas para octubre

  • Accord Salud: 8,4%
  • Omint: 5,9%
  • Hospital Italiano: 5,8%
  • Medifé: 5,5%
  • OSDE: 4,9%
  • Galeno: 4,5%
  • Swiss Medical: 4,1%

¿Cómo se dan los aumentos de las prepagas en octubre 2024?

Retomando el historial de cómo han sido las subas en 2024, recordemos que, en primera instancia, se habilitaron a las prepagas a hacer los aumentos libremente con el DNU 70/23 y la desregularización de las obras sociales. Más adelante, se estableció una medida cautelar de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) con la cual se frenaron esas subas. 

Asimismo, la Superintendencia de Servicios de Salud presentó un amparo que exigía a 41 prepagas dar reintegros a los usuarios por los aumentos desmedidos de principio de año. Por lo tanto, en el mes de mayo se estableció un tope para las subas basado en el Índice de Precios al Consumidor (IPC). 

Sin embargo, esta medida cautelar perdió validez y la justicia la desestimó para poner límites a los aumentos, pero manteniendo solo la medida para la devolución de los excedentes en los cobros.  Así, desde julio, las prepagas están habilitadas de nuevo para hacer los aumentos libremente.

Ahora, como medida de control, desde septiembre se les exige a las prepagas que expongan con anticipación la cifra del aumento, una vez se comunique la cifra del IPC del mes en curso. Adicional a esto, las prepagas deben informar el detalle de las alzas, tanto a los afiliados, como a la Superintendencia de Servicios de Salud y justificando dichos costos.

Desglose de los aranceles 

Así, las empresas prepagas deben presentar el detalle de las subas en las cuotas mensuales. Por otro lado, la Superintendencia de Servicios de Salud implementó esta nueva exigencia, en la cual las empresas de medicina prepaga deben informar a sus afiliados todos los conceptos que se incluyen en la factura del mes siguiente:

  • Costo base del plan que corresponda
  • Costos adicionales (de haberlos), por otras prestaciones
  • Ajustes relacionados a la edad o también a factores de riesgo
  • Los aportes y cápitas recibidos
  • Y los impuestos

En este sentido, la entidad manifestó al respecto: “El desglose deberá presentarse de manera clara y comprensible, utilizando un lenguaje sencillo y evitando tecnicismos innecesarios. El incumplimiento de dicha reglamentación es una infracción grave y estará sujeta a sanciones”. 

Aumentos de las prepagas en los últimos tres meses 

Uno de los aspectos más relevantes en los recientes incrementos de las prepagas es la considerable variación en los montos aplicados por las distintas empresas de salud. De acuerdo con fuentes oficiales, las prepagas que registraron los mayores y menores aumentos fueron las siguientes:

Prepagas que menos aumentaronPrepagas que más aumentaron
Opdea: 12,30%Sancor Salud: 21%
Ensalud: 12,80%Avalian: 20,50%
Medifé: 14,60% Galeno: 20,20%

¿Qué dicen las prepagas sobre los aumentos de octubre?

En cuanto a los aumentos de las prepagas en octubre de 2024, el más llamativo es el de la empresa Accord Salud, que duplicó la cifra del IPC con una suba del 8,4%. Sin embargo, no es la primera vez que esta prepaga declara aumentos por encima de la inflación. En el mes de julio esta prepaga aplicó un 8,8%, cifra por encima de la inflación. 

En este sentido, se desvirtúa la sentencia de que el declarar las subas anticipadamente (una vez publicados los índices de la inflación), permitiría el control y la retención por parte de la Superintendencia de Servicios de Salud en los aumentos en las cuotas. 

Por su parte, la prepaga Accord Salud emitió un comunicado sobre los incrementos: “Esta modificación es necesaria para poder afrontar los costos de la infraestructura en salud que se han visto seriamente afectados por los aumentos en los precios de medicamentos, insumos y servicios médicos de nuestra red de prestadores e instituciones”

Alternativas a los aumentos de las prepagas en octubre

En 2024, muchas familias han optado por cambiar de servicio de salud debido a los significativos aumentos en las cuotas mensuales. Esta situación, agravada por la crisis económica general, ha llevado a un creciente número de personas a buscar nuevas opciones de cobertura médica.

En este sentido, los datos oficiales demuestran que el presupuesto que invierten los individuos y las familias en salud, es entre el 5% y el 30% del total de los ingresos mensuales. Además, más de 7 millones de personas tienen contratado el servicio de una empresa de medicina prepaga

Por lo tanto, no es un gasto menor y es importante que esta inversión se realice de la mejor manera. Esto significa que no solo es importante encontrar un plan acorde a tu presupuesto, sino que además cumpla con los requisitos particulares de cada persona, teniendo en cuenta su estado de salud, grupo familiar y edad. 

Para esto existe nuestro Comparador de Prepagas, con esta herramienta podés encontrar las diferentes opciones de planes según tus requisitos personales y con las especificaciones de su cartilla, prestaciones y precios. Así, podés comparar y tomar la mejor decisión. ¡La plataforma es gratuita y funciona en cuestión de minutos!

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Galeno o Swiss Medical: Comparativa de Planes, Precios y Cartilla

Galeno o Swiss Medical

En este artículo vamos a comparar dos prepagas que se destacan por brindar diferentes beneficios, pero que también son muy similares, así podrás saber si Galeno o Swiss Medical, es una buena opción para vos. Si querés indagar en detalle los planes de salud, te invitamos a que visites nuestra página web ElegiMejor.

Ahora bien, Galeno vs. Swiss Medical son prepagas similares; tanto en la oferta de servicios como en sus precios. Por lo tanto, no son opciones para aquellas personas que buscan economía. Pero si te interesa conocer más sobre las prepagas económicas podés mirar este artículo

Por supuesto, decidir qué prepaga o plan de salud es el mejor, depende, más que nada, de la exigencias y requerimientos personales de los afiliados. En el siguiente artículo podés encontrar toda esa información que necesitas para saber qué es mejor: Galeno o Swiss Medical para vos y tu familia. 

Galeno vs. Swiss Medical: Prestaciones 

Las prestaciones son una de las características más importantes que debe considerar una persona que quiere elegir un plan de una prepaga. Esto se debe a que hay planes que solo ofrecen las prestaciones obligatorias y otros servicios de alta categoría. La elección depende de las necesidades y exigencias de cada beneficiario. 

En este sentido, tanto Swiss Medical como Galeno cuentan con diferentes opciones dependiendo del plan, algunos con beneficios de lujo, como cirugía plástica o implantes dentales. Pero también planes más básicos con las prestaciones más comunes. 

Estas empresas ofrecen prestaciones similares para sus afiliados que dependen de la categoría del plan, pero que en todos los casos son de primera calidad. A continuación, te presentamos las prestaciones más importantes, para que podás saber qué es mejor si Galeno o Swiss Medical para vos y tu familia. 

Galeno prestaciones

Galeno cuenta con 4 propuestas de planes de salud: el plan 220, plan 330, plan 440 y plan 550. Su plan inicial es el 220 que cuenta con las prestaciones obligatorias, pero además ofrece servicios de alto nivel como reintegros y muy buena cobertura odontológica. Su plan más alto, el 550, ofrece una de las coberturas más completas de todo el país. 

Esta prepaga tiene prestaciones de lujo como cirugía estética, cobertura internacional por 3 meses y una excelente cartilla de prestadores.

Algunas de las prestaciones de Galeno que se destacan son: 

  • Planes con diferentes niveles de reintegros
  • Internación al 100%
  • Consultas médicas sin límite
  • Urgencias y emergencias las 24h
  • Medico a domicilio, con y sin copago dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia 
  • Sesiones de psicología sin límite y con copago, o con límite y sin copago
  • Cobertura internacional en todo el mundo
  • Cirugía estética en sus planes más altos

Swiss Medical prestaciones 

Swiss Medical cuenta con una amplia oferta de planes: 6 planes integrales que cubren todas las prestaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO) y 2 planes parciales, complementarios de la cobertura de las obras sociales. 

Los planes integrales van desde un plan inicial con copagos, hasta un plan premium con altos montos de reintegro y la cobertura de prestaciones costosas como la cirugía estética, implantes odontológicos y ortodoncia. 

Algunas de las prestaciones de Swiss Medical que se destacan son: 

  • Planes con y sin copago
  • Planes con y sin reintegros
  • Internación al 100%
  • Consultas médicas sin límite
  • Urgencias y emergencias las 24h
  • Medico a domicilio, con y sin copago dependiendo del plan
  • Descuentos en farmacias de 40%
  • Habitación individual en internación
  • Ortodoncia (dependiendo del plan)
  • 30 sesiones de psicología sin copago
  • Cobertura internacional en sus planes más altos
  • Cirugía estética en sus planes más altos
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Galeno vs. Swiss Medical: Cartilla

Otra característica muy importante al momento de elegir un plan de salud es la cartilla. Aquí se encuentran las clínicas, hospitales y sanatorios que pueden ser utilizados por el afiliado para ser atendido. Las cartillas de Galeno o Swiss Medical son de primera calidad

Galeno cartilla 

Galeno cuenta con una cartilla de primera calidad, con la gran ventaja de contar con todos los sanatorios de la Trinidad, en todos sus planes, ya que estas reconocidas instituciones son los sanatorios propios de esta empresa. Además, esta prepaga tiene presencia en todo el país, garantizando la atención a sus afiliados. 

Los sanatorios más importantes de Galeno presentes en la cartilla para capital son:

  • CEMIC (Palermo y Galvan)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica Bazterrica (Recoleta)
  • Clínica del Sol (Recoleta)
  • Clínica San Camilo (Villa Crespo)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto de la Visión (Recoleta)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • FLENI (Colegiales)
  • Fundación Arauz (Once)
  • Fundación Hospitalaria (Saavedra)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta)
  • Sanatorio Guëmes (Palermo)
  • Sanatorio Finochietto (Palermo)
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)

Los sanatorios más importantes de Galeno presentes en la cartilla para el Gran Buenos Aires son:

  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Clínica Modelo Lanús (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Hospital Británico (Lomas de Zamora)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Clínica Cristo Rey (zona Oeste)
  • Clínica Cruz Celeste (zona Oeste)
  • Clínica San Jerónimo San justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Trinidad de Ramos Mejía (zona Oeste)
  • Centro Medico Nordelta (zona Norte)
  • Clínica Delta (zona Norte)
  • Clínica Angelus (San isidro, zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)
  • Hospital Británico (Vicente Lopez, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)

Swiss Medical cartilla 

En el caso de Swiss Medical, podemos destacar que tiene la red de sanatorios propios más amplia del país, con 12 centros propios.  Además, la cartilla del Swiss Medical incluye sanatorios de primer nivel en Capital

Los sanatorios más importantes de Swiss Medical presentes en la cartilla para Capital son:

  • CEMIC (Galvan)
  • Clínica Adventista de Belgrano (Belgrano)
  • Clínica De Microcirugía (Once)
  • Clínica de los Virreyes (Colegiales)
  • Clínica Sagrada Familia (Belgrano)
  • Clínica San Camilo (Villa crespo)
  • Clínica Santa Isabel (Flores)
  • Clínica y Maternidad Suizo Argentina (Recoleta)
  • Clínica Zabala (Belgrano)
  • Fleni (Colegiales)
  • Fundación Favaloro (Montserrat)
  • Fundacion Hospitalaria (Nuñez)
  • Hospital Alemán (Recoleta)
  • Hospital Británico (Parque Patricios)
  • Hospital Italiano (Almagro)
  • Instituto Alexander Fleming (Colegiales)
  • Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (Barrio Norte)
  • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (Belgrano)
  • Instituto Superior de Otorrinolaringología (Once)
  • Sanatorio Anchorena (Recoleta)
  • Sanatorio Agote (Recoleta)
  • Sanatorio Colegiales (Colegiales)
  • Sanatorio de La Providencia (Once)
  • Sanatorio de Los Arcos (Palermo)
  • Sanatorio Dupuytren (Almagro)
  • Sanatorio Mater Dei (Palermo)
  • Sanatorio Otamendi (Recoleta
  • Trinidad de Palermo (Palermo)
  • Trinidad Mitre (Once)
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Almagro
  • Swiss Medical Center Barrio Parque
  • Swiss Medical Center Microcentro
  • Swiss Medical Center Recoleta

Los sanatorios más importantes de Swiss Medical presentes en la cartilla para el Gran Buenos Aires son:

  • Sanatorio Itoiz (Avellaneda, zona Sur)
  • Clínica Juncal (zona Sur)
  • Sanatorio Modelo de Quilmes (zona Sur)
  • Instituto Médico Adrogué (zona Sur)
  • Trinidad de Quilmes (zona Sur)
  • Swiss Medical Center Berazategui (zona Sur)
  • Clínica Espora (zona Sur)
  • Clínica Privada Monte Grande (zona Sur)
  • Instituto Médico Modelo (zona Sur)
  • Clínica Bessone (zona Oeste)
  • Hospital San Juan de Dios (Ramos Mejía, zona Oeste)
  • Clínica Modelo de Morón (zona Oeste)
  • Sanatorio Modelo De Caseros (zona Oeste)
  • Hospital Italiano de San Justo (zona Oeste)
  • Corporación Médica De General San Martín (zona Oeste)
  • Sanatorio Gral. Sarmiento Clínica Privada (zona Oeste)
  • Sanatorio San Lucas (San Isidro, zona Norte)
  • Hospital Universitario Austral (Pilar, zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Trinidad San Isidro (zona Norte)
  • Clínica Angelus San isidro (zona Norte)
  • Clínica Olivos (zona Norte)
  • Hospital Privado Modelo (zona Norte)
  • Sanatorio Las Lomas (zona Norte)
  • Sanatorio San Lucas (zona Norte)
  • Swiss Medical Center Olivos (zona Norte)
Galeno vs Swiss Medical
Galeno ofrece prestaciones de lujo como la cirugía estética a sus afiliados.

Galeno vs. Swiss Medical: Precios

En cuanto a sus precios, podemos decir que tanto Galeno o Swiss Medical no son prepagas económicas en el mercado, pero ambas son muy conocidas por el prestigio que las precede y su completa cartilla con centros médicos propios. Ambas son empresas recomendables, pero costosas. 

Cabe anotar que los planes de salud de Galeno pueden llegar a ser un poco más costosos que los de Swiss Medical. Como lo mencionamos, en la mayoría de los casos los precios de los planes de salud varían según la edad del afiliado titular y como se conforma su grupo familiar. 

A continuación, te presentamos los precios actualizados a Septiembre-Octubre de 2024 de diferentes planes de Galeno o Swiss Medical. Estos son los costos de la cuota mensual para una persona soltera, con 40 años, en relación de dependencia y que vive en Capital. No incluyen el IVA, ni descuentos por los aportes a la obra social.

Este contenido te puede interesar: OSDE 210 vs Sancor 3000: ¿Cuál tiene mejor cartilla y prestaciones?

Galeno precios

Los precios de Galeno no cambian entre los 37 y 63 años, como la mayoría de las prepagas que aumentan cada cinco años. Por esto es una prepaga que recomendamos en especial para personas con promedio de 40 años. ¡Consultá nuestro Comparador de Prepagas para conocer los precios!

Swiss Medical precios

A pesar de que Swiss Medical es una de las prepagas más costosas del mercado, cuenta con un par de planes que pueden resultar económicos. Recomendamos el plan SMG20 que es un plan intermedio pero ofrece buenos reintegros en odontología y sesiones de kinesiología sin cargo ni límites. ¡Recordá que podés usar nuestro Comparador de Prepagas para saber los precios actuales de los planes de salud!

Qué es mejor Galeno o Swiss Medical
Swiss Medical cuenta con 12 centros de salud propios en el país.

Otras alternativas a Galeno o Swiss Medical 

Existen prepagas con muy buena calidad de servicio, que resultan más económicas que Galeno o Swiss Medical y tienen diferentes ofertas de planes. Una buena alternativa, por ejemplo, es la prepaga Avalian con similares prestaciones y precios más bajos.

Desde ElegiMejor recomendamos el plan AS300 para aquellos que cuentan con un plan costoso y quieren cambiar a uno más económico, ya que ofrece un buen nivel de prestaciones y cartilla. Asimismo, recomendamos esta prepaga para los grupos familiares, ya que el costo por hijo es muy bajo.  

De la misma manera, recomendamos Sancor Salud que tiene un costo más asequible que Galeno o Swiss Medical. En especial su plan 3000 que cuenta con una buena cobertura en psicología, kinesiología y ortodoncia. Esta empresa es una de las que mayor oferta de planes tiene, por lo tanto hay para un mayor público. 

Por otra parte, si buscas un plan con una buena cobertura y podés asumir un presupuesto más alto, pero querés otra opción a Galeno o Swiss Medical, te recomendamos OSDE que es una prepaga de excelente calidad pero con precios más elevados

En ElegiMejor te ayudamos a seleccionar la cobertura ideal 

También recomendamos el plan 220 de Galeno que, aunque sea el primero de su oferta, es una de las mejores opciones en planes premium del mercado. Además, esta prepaga ofrece beneficios especiales para los jóvenes entre los 18 y 25 años

Por otro lado, Galeno es una prepaga recomendable para planes corporativos. Siendo un buen estímulo laboral para los empleados que no pueden pagar este tipo de beneficio. Esta prepaga tiene, al menos, un descuento del 8% para este tipo de servicio y este va aumentando con el número de empleados. 

Mientras que, para las personas que buscan realizarse una cirugía estética, recomendamos el plan 440 de Galeno que cubre un procedimiento estético cada 3 años. Y si se cuenta con el presupuesto, recomendamos el plan 550 que tiene esta cobertura cada 2 años. 

En cambio, por su red sanatorial, recomendamos Swiss Medical para personas que vivan en Capital, en especial su plan SMG 30 con acceso completo a la red de esta prepaga. También recomendamos el plan SMG02, por ser un plan con copago solo a partir de la consulta 13. Sin embargo, este tipo de formato lo hacen un poco más económico en su cuota mensual. 

Esperamos que esta información te haya sido útil, recordá que si querés más detalle de los planes de salud, sus prestaciones y precios, la podés encontrar en nuestra página web ElegiMejor. O también podés usar nuestro Comparador de Prepagas de forma gratuita. ¡Un asesor se comunicará con vos y te guiará en este proceso! 

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.

Cáncer de Mama | Prevención y Cobertura Completa en Mamografías y Ecografías con Prepagas

Persona con lazo rosado sobre cáncer de mama

Octubre es el mes en el que internacionalmente se hacen campañas para sensibilizar a la población sobre el Cáncer de Mama y así prevenirlo. Para esta difusión, se utiliza el símbolo del lazo rosa, razón por la cual se le denomina a esta campaña Octubre Rosa. En nuestra web ElegiMejor encontrarás mucha más información sobre los planes de salud y su cobertura en relación a esta patología.

Esta iniciativa nace gracias a la OMS (Organización Mundial de la Salud), que eligió el 19 de octubre como la fecha oficial en la que se celebra el Día Internacional contra el Cáncer de Mama. De esta manera, se busca promover todos los métodos de control y prevención de esta enfermedad. 

La concientización, sobre la prevención y prácticas del autoexamen, es fundamental para tener un diagnóstico a tiempo y, por lo tanto, un tratamiento más oportuno. En este sentido, Octubre Rosa cobra importancia, ya que desafortunadamente, las estadísticas indican que de cada 8 mujeres, una tiene cáncer de mama. 

Sin embargo, la ciencia y tecnología han avanzado bastante en los métodos para diagnosticar de manera más precisa el cáncer mamario y así mismo los tratamientos para combatirlo. En el siguiente artículo vas a encontrar toda la información al respecto del cáncer de mama y las prepagas

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer mamario es una enfermedad que se da por una multiplicación, fuera de lo normal, de las células mamarias, creando un tumor maligno. Esta patología puede padecerla cualquier persona, pero son más propensas las mujeres después de los 50 años. Cabe anotar que solo un 1% de los casos son masculinos. 

Además, las estadísticas indican que alrededor de un 75% de los diagnósticos se dan sin antecedentes, lo que significa que solo un 25% de los casos tienen origen hereditario. 

Sin embargo, se destaca el dato de que la mortalidad por cáncer de mama, ha ido disminuyendo en el tiempo y esto demuestra la importancia de los diagnósticos tempranos. Razón por la cual, es fundamental realizar estudios y exámenes preventivos, tal y como se promueve en Octubre Rosa

Además, es muy  importante tener en cuenta que no solo acudir a las mamografías o ecografías, son las formas de estar alerta con el cáncer de mama. También el estilo de vida influye, bien sea en el diagnóstico como en la prevención; tanto con el autoexamen, como con los hábitos saludables. 

¿Quienes tienen mayor riesgo a padecer cáncer de mama?

Aunque no se sabe con certeza las causas del cáncer de mama, existen algunas condiciones que están relacionadas con el riesgo de padecer esta enfermedad, te mencionamos las más importantes a continuación: 

  • Ser de sexo femenino
  • Historia clínica de cáncer de mama en la familia 
  • Antecedente de enfermedad preneoplásica de mama
  • Tener más de 50 años
  • Exposición en el tórax a radioterapia por tratamientos de otras enfermedades
  • Terapias hormonales de largo plazo
  • Menstruar a temprana edad
  • Menopáusias tardias
  • Un parto primerizo a una edad avanzada
  • No haber tenido partos
  • Sobrepeso
  • Sedentarismo
  • Síndrome metabólico
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo

Síntomas del cáncer de mama

Octubre Rosa es una campaña dedicada a la concientización sobre la prevención del cáncer de mama, con el objetivo de detectar la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. Sin embargo, es importante estar atentas a ciertos signos y cambios en las mamas que pueden ser indicios de alerta y requieren atención inmediata. Algunas de ellas son: 

  • Retracción del pezón
  • Cambios en la textura de la piel
  • Cambios en el color de la piel
  • Lesiones descamativas en el pezón 
  • Secreciones o sangrado del pezón 

Si presentas alguna de estas señales, no dudes en asistir cuanto antes al médico. A más pronto diagnóstico, mejor tratamiento. 

También te recomendamos leer este contenido: ¿Las Prepagas deben cubrir las Leches Maternizadas? 

Incidencia en Argentina del cáncer de mama

Actualmente, el cáncer de mama es el tipo de cáncer que más desenlaces fatales tiene en Argentina, con más de 5000 muertes por año. Según datos del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer, en 2022 se registraron 5750 defunciones femeninas por esta causa. Este número indica que cada 100 mujeres hay un 24,4% de defunciones debido a cáncer mamario. 

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Para el adecuado diagnóstico del cáncer de mama, el Instituto Nacional de Cáncer de Argentina recomienda la mamografía, aún si la paciente no presenta síntomas o antecedentes familiares, sobre todo en mujeres que se encuentren en edades entre los 50 y 69, pues así se detectan lesiones que no sean palpables o visibles. 

En este sentido, hacerse la mamografía con la prepaga, representa un método de detección temprana de la enfermedad y, por lo tanto, un mejor tratamiento de la misma.

Sin embargo, el Instituto Nacional del Cáncer, también menciona que para el caso del grupo de pacientes que sí cuentan con antecedentes familiares y/o patologías benignas en las mamas, se requiere hacer en una edad más temprana este tipo de exámenes y otros estudios más específicos, según cada caso.  

Biopsia mamaria 

Una biopsia mamaria es la extracción que realiza un patólogo de células o tejidos para analizar si es cancerígeno. Una vez dado un diagnóstico positivo, se deben llevar a cabo otro tipo de estudios que sirven para saber la extensión exacta del tumor. 

Mamografía 

La mamografía es un tipo de radiografía que se realiza específicamente en las mamas y puede detectar el cáncer desde su etapa más temprana. Siendo el único método para descubrir precozmente un tumor maligno o estadios radiológicamente positivos, pero no clínicamente. Por lo tanto, disminuye la probabilidad de muerte. 

Existen diferentes tipos de mamografía, pero en todos los casos son realizadas por profesionales de la salud, como un mastólogo. Este examen dura en total 20 minutos. 

Lo que recomiendan los expertos es que toda mujer mayor de 50 años se haga una mamografía cada año y un examen físico de las mamas. Entre los 40 y 49 se deben realizar este estudio cada dos años. Y en el lapso entre los 35 y 40 años deben realizarse al menos una mamografía y ser examinadas por un médico. 

Ecografía mamaria

Este es un tipo de exámen que sirve para complementar la mamografía, más no para reemplazarla. Es común que se implemente en mujeres jóvenes porque la densidad de la imagen requiere una ayuda para llegar a una mejor conclusión. Así, la ecografía mamaria es más común en mujeres por debajo de los 40 años.

Recomendaciones para la detección temprana del cáncer de mama

Las recomendaciones básicas para la detección temprana del cáncer de mamá son antes que nada el autoexamen, a partir de los 20 años de edad. Después de los 35 años, se deben empezar los controles médicos, sobre todo si es una persona con factores de riesgo. Y, después de los 40 años, se recomienda un estudio de mamas al año.

En este sentido, es fundamental que no solo las mujeres, sino toda la sociedad esté informada sobre la importancia de los controles, tanto personales como médicos. Por lo tanto, la difusión acerca del cáncer de mama es un compromiso social, también para ElegiMejor.

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Cobertura médica para el cáncer de mama en Argentina

En Argentina, por ley, todos los tratamientos oncológicos tienen una cobertura médica del 100%, bien sea a través del servicio médico público o como socios de una obra social o una empresa de medicina prepaga

Por lo tanto, según está estipulado en el Programa Médico Obligatorio (PMO), la cobertura médica en cuanto al cáncer de mamá, de cualquier servicio de salud, debe estar garantizada para sus afiliados, sean titulares o beneficiarios. Incluyendo: 

  • Programas de prevención de cáncer, para mujeres
  • Diagnóstico de la enfermedad
  • Tratamiento de la enfermedad
  • Soporte clínico de quimioterapia al 100%
  • Medicamentos al 100% según protocolos nacionales
  • Internación al 100%
  • Acompañamiento terapéutico
  • Cuidados paliativos al 100%

Asimismo, las personas diagnosticadas con cáncer de mama, tienen derecho a: 

  • Ser informadas del diagnóstico
  • Recibir el tratamiento adecuado
  • Que se respeten sus decisiones

En Buenos Aires Capital hay una Red de Oncología que se desarrolla en los hospitales públicos y está formada por servicios especializados gratuitos. El centro de referencia en este sentido, es el Hospital de Oncología Marie Curie. 

En este orden, Argentina también cuenta con el Instituto Nacional del Cáncer (INC), que es una institución encargada de desarrollar políticas para prevenir y diagnosticar de manera temprana distintos tipos de cáncer. Además, promueve la investigación y la formación de profesionales de la salud para esta especialidad. 

De igual manera, entidades privadas como el Sanatorio Otamendi cuenta con una unidad de mama desde el 2018, dedicada solo para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades relacionadas a la glándula mamaria y con énfasis en el cáncer de mama.

¿Qué dice la ley?

La ley argentina indica que al estar afiliado a una obra social o prepaga, los medicamentos para el cáncer de mama deben ser cubiertos al 100%

Si el tratamiento incluye una mastectomía, que es una cirugía en la que extirpa el tejido mamario, la ley 26.872 dice que todas las obras sociales y empresas de medicina prepaga: “deben incluir la cobertura de la cirugía reconstructiva como consecuencia de una mastectomía por patología mamaria, así como la provisión de las prótesis necesarias”.

En caso de que la entidad te niegue tus derechos, podés presentar un reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud). Asimismo, el recurso de amparo en salud siempre es una posibilidad de reclamo para cualquier paciente que se le esté negando la cobertura por parte de una obra social o prepaga. 

¿Qué prepagas cubren mamografías y ecografías en Argentina?

Como lo explicamos anteriormente, todas las obras sociales y prepagas deben contar con el servicio de prevención y diagnóstico para el cáncer de mama. Así como cubrir todos los medicamentos para enfermos con cáncer al 100%. Los requisitos son simplemente la receta médica que así lo reconozca. 

¿Cómo acceder a la mamografía a través de las prepagas y obras sociales?

Si se cuenta con la cobertura de un plan de salud de una obra social o una prepaga, podés realizarte la mamografía a través de este servicio. El procedimiento va a depender de cada institución y tu plan en particular. Así como las instituciones donde te podrás hacer el examen. 

Lo más común es que para acceder a la mamografía a través de las prepagas y obras sociales, necesites simplemente una orden del médica del ginecólogo para pedir el turno en un centro de imagen y diagnóstico que esté incluido en tu cartilla. Para algunos planes de alta categoría, basta con que pidas un turno directamente en una institución especializada.

En algunos casos, dependiendo del plan, realizarse la mamografía puede requerir un copago o llevarse a cabo en instituciones por fuera de la cartilla a través de un reintegro. En estos casos, te recomendamos que te comuniques con tu prepaga para informarte mejor al respecto de tu plan de salud. 

Antes de realizar este estudio, se recomienda no aplicar desodorantes ni talcos en mamas y axilas. Aunque puede llegar a ser doloroso, es un exámen médico tolerable y rápido. Simplemente se genera una compresión, que a mayor sea, mejor es la precisión del estudio. La dosis de radiación recibida es muy baja.

Salud pública

En el caso de la APS en los centros de salud y centros médicos barriales se implementan controles de prevención a la atención primaria. Esto incluye programas de promoción de la salud, como la prevención del cáncer en la mujer. 

Asimismo, en la ciudad de Buenos Aires a través de los 35 hospitales públicos, se brindan servicios de especialidades médicas y estudios como la mamografía y la ecografía mamaria, para la prevención y diagnóstico a tiempo del cáncer de mama y otras enfermedades.

Osde

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a OSDE en capital son: 

  • Diagnóstico Rojas S.R.L
  • Sistema Diagnóstico
  • Centro de Diagnóstico Parque
  • CIMA – Centro Integral de Mastología
  • Sanatorio Otamendi y Miroli
  • Centro Integral de Estudios Mamarios Dr. Rabellino, Héctor
  • Centro de Diagnóstico Investigaciones Médicas
  • TCBA Tomografía Computada de Buenos Aires
  • I.A.D.T. Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento
  • Körper Diagnóstico Médico
  • Centro Médico Vilella
  • CEMIC
  • Hospital Británico
  • Consultorio de Imágenes St. Patrick
  • Grupo Médico Rostagno
  • Diagnóstico Maipú S.A
  • Centro de Diagnóstico CID
  • Centro Médico Preventus
  • I.D.I.M. Instituto de Diagnóstico e Investigaciones Metabólicas
  • Centro IMAT – Diagnóstico por Imágenes
  • Hospital Alemán
  • Genea Centro Médico
  • Centro de Diagnóstico Nuclear
  • Centro de Diagnóstico Dr. Rossi, E.
  • CERIM
  • Clínica del Parque Centenario
  • Belgrano Medicina Integral
  • Centro de Diagnóstico Ecográfico Dr. Canetti, Carlos
  • Imagen Test S.A.

Galeno

Galeno tiene cobertura al 100% sin tope ni límite para exámenes complementarios y de alta complejidad en todos sus planes, incluyendo la mamografía con técnica de Ecklund, que es un procedimiento de rayos X especial para personas que tengan implantes mamarios.  

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a Galeno en capital son: 

  • Sanatorio Trinidad Mitre 
  • Sanatorio de la Trinidad Palermo
  • Belgrano Medicina Integral
  • Centro de Diagnostico Cid
  • Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi 
  • Centro de Diagnostico Nuclear

Avalian

Algunos de los centros de diagnóstico por imágenes donde se pueden realizar mamografías los afiliados a Avalian en capital son: 

  • CEMIC
  • Centro de Diagnóstico Ecográfico Dr. Canetti
  • ALexander Fleming
  • Centro de Diagnóstico Parque
  • Centro Medico Deragopyan
  • Centro Medico Preventus
  • CERIM
  • Clinica la Sagrada Familia
  • Diagnostico Maipu
  • IMAT
  • IMAXE
  • Sanatorio Finochietto
  • Sanatorio de la Providencia
  • Instituto de Diagnóstico Dr. Enrique Martin Rossi

La mayoría de las prepagas ofrecen programas de prevención y campañas de concientización sobre el Cáncer de Mama, en especial para celebrar el mes de Octubre Rosa. Si querés conocer más sobre las prepagas y sus planes de salud, visitá nuestra página web ElegiMejor. Y si querés cambiar de cobertura médica, ¡usá nuestro Comparador de Prepagas para analizar cuál te conviene! 

Fuentes:

Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero

Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.