Con la desregularización de los precios en la salud, habilitada por el DNU 70/23, el aumento de prepagas se hizo realidad en enero, con incrementos de alrededor del 40% en las cuotas mensuales.
Sin embargo, a pesar de estas subidas, en febrero se mantuvieron los aumentos de las prepagas aproximadamente entre un 27% y 29%, sumado al aumento del mes anterior. ¡Seguí leyendo nuestra web ElegiMejor para estar al tanto de las novedades del sector salud!
Aumento de prepagas: Comunicados y subas actualizadas
Como veníamos diciendo, estos aumentos de prepagas ya se han concretado progresivamente. Empresas como Omint, Medicus y OSDE aumentaron alrededor de un 40% en enero.
Mientras que, en el mes de febrero, las empresas de medicina prepaga incrementaron hasta un 36% más sus cuotas con respecto al mes de enero. En este sentido, los aumentos registrados en el transcurso de este año ya serían de hasta un 75% en relación al año 2023, en solo dos meses.
De hecho, estos aumentos en las prepagas seguirán para el mes de marzo. Así, los costos posteriores a este mes, ya habrían superado el 100% en total.
De acuerdo a un análisis de la consultora D’Alessio Irol, en una encuesta que se realizó en enero de este año, un 26% de los afiliados a la medicina privada está pensando en cambiarse de prepaga y un 10% en pasarse al sistema de salud público.
¿De cuánto fue el aumento de las prepagas en febrero?
Para las prepagas más reconocidas, los aumentos en febrero 2024 fueron así:
OSDE hizo un aumento de prepagas para febrero del 28%.
Omit informó a sus afiliados que en febrero la cuota aumenta 29.4% con respecto a enero para “preservar la estabilidad financiera ante los incrementos sostenidos en los costos del sector de la salud, así como para afrontar la inflación proyectada para el mes de marzo”.
Medicusdijo que su cuota de febrero tendrá un incremento del 29%, “con el fin de mantener un servicio de atención adecuado”.
Galeno anunció que a partir de febrero las cuotas aumentan en un 28.5%, “con la finalidad de ir recomponiendo los valores prestacionales, tanto para profesionales médicos como para las instituciones”.
Swiss Medical hizo un incremento del 27.5%, para “cubrir desfasajes de costos producidos en los últimos meses por diversos factores”.
Lo que se viene en el sector de la salud
Entonces, aún con los aumentos que ya se han dado, se esperan los nuevos precios de las prepagas para el mes de marzo. Algunas empresas como Omint, Medicus y Galeno ya han comunicado subas alrededor de un 23% más, sobre las ya aplicadas en enero y febrero.
Omint, por ejemplo, estableció un aumento en marzo del 23.3%, para “afrontar la inflación proyectada para el mes de marzo y los acuerdos paritarios”.
Medicus emitió un comunicado donde justifica su nuevo aumento en la cuota de marzo por un 23.25%, diciendo lo siguiente: “Lamentablemente, seguimos sufriendo los efectos del mantenimiento forzado durante años de valores de cuota por debajo de la inflación”.
Galeno, por otra parte, declaró que es necesario incrementar el valor de las cuotas a partir del primero de marzo en un 22.9%, ya que “la industria de la salud viene atravesando importantes complicaciones en su financiamiento“.
Así que, si querés saber más sobre los precios de las cuotas de los planes de las prepagas, sus prestaciones y cartilla, consultanos en nuestra web ElegiMejor o podés usar el Comparador de Prepagas para encontrar toda la información.
Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
Si sos afiliado a OSDE y estás por terminar tu vida laboral, puede ser que te estés preguntando: ¿Qué pasa con OSDE cuando me jubile?Si tenés una buena cobertura de salud, es normal querer mantenerla. Sin embargo, en muchas ocasiones a los recién jubilados se les da de baja por desconocimiento de la ley.
Si querés saber más sobre cómo continuar con OSDE al jubilarte, te invitamos a seguir leyendo este post o visitanos en ElegiMejor.
Jubilación y el sistema de salud en Argentina
En Argentina, cuando un trabajador se retira de su actividad, pasa a ser parte del Sistema de Salud para Jubilados y Pensionados que está gestionado por el PAMI, quienes brindan servicios de salud a estas personas.
Sin embargo, en caso de que te estés preguntando, qué pasa con OSDE cuando me jubile,debes saber que estás en derecho de mantener la misma cobertura, sin periodo de carencia. Es decir, que no debes esperar para tener la cobertura de tus servicios médicos normalmente.
Es común que este derecho sea negado. Pero mantener la misma obra social o prepaga una vez te jubiles (sin ninguna condición) está en la Constitución. De hecho, elegir PAMI es una decisión voluntaria. Así como el grupo familiar del afiliado tiene derecho a continuar con la misma cobertura.
Es importante aclarar que, una vez aceptado el traslado a PAMI, no hay vuelta atrás si después querés ejercer el derecho de continuar con OSDE. Por esto es importante que te informes.
¿Qué hago para conservar OSDE al jubilarme?
Llegado el momento de jubilarte, debes hacer la solicitud, tanto en OSDE como en el ANSES, para mantenerte en tu actual servicio de salud.
A continuación, te brindamos otros datos clave que debes tener en cuenta si estás por jubilarte y querés mantener el servicio de OSDE:
Documentación
Si sos socio de OSDE, bien sea como trabajador en relación de dependencia o monotributista, tenés que acercarte a la sucursal más cercana y presentar el telegrama de renuncia para obtener el beneficio jubilatorio.
Sin período de carencia
Tené en cuenta que no hay periodo de carencia para mantenerte con la cobertura médica. Esto significa que no tenés que esperar para hacer uso de tu servicio de salud.
PAMI
No cedás ante la presión de pasarte a PAMI, incluso si la prepaga te lo sugiere. Tenés derecho a mantener tu prepaga actual.
Trámite de amparo
Si tu solicitud para seguir como beneficiario de OSDE es denegada, podés ejercer el trámite de amparo. Es decir, podés llevar a cabo una acción judicial para que se proteja tu derecho de manera urgente.
Convenio de OSDE y ObSBA para los trabajadores de GCBA
Empecemos aclarando que ObSBA es la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires y, por lo tanto, son quienes prestan el servicio de salud a sus trabajadores.
Por su parte, OSDE, la Organización de Servicios Directos Empresarios, es una prepaga que cuenta con varias obras sociales. Y se puede ser afiliado a ella de manera directa o derivando aportes.
Estas dos entidades se unen gracias a un convenio para que los trabajadores del Gobierno de la Ciudad tengan acceso a los beneficios de los planes y precios de OSDE.
Por esta razón, también les surge la pregunta: ¿Qué pasa con OSDE cuando me jubile?Pues la mayoría quiere conservar los beneficios que tienen con este convenio.
Recomendaciones para continuar con el convenio ObSBA – OSDE al jubilarte
Continuidad: Si sos trabajador del Gobierno de la Ciudad, quedate en el convenio durante el tiempo de tu actividad, hasta que te jubilés.
PAMI: Tal y como se mencionó anteriormente, evitá pasarte a PAMI aunque la prepaga te lo indique. Esta decisión es voluntaria.
Petición: Es importante que emitás una petición formal (te recomendamos una carta documento) al plan corporativo para mantenerte con las mismas condiciones de tu cobertura, sin que cambie el costo una vez te jubiles.
Respuesta negativa: En caso de recibir una respuesta negativa, podés iniciar el trámite de amparo de salud para que tus derechos no sean vulnerados.
Si necesitás más información sobre planes de salud podés consultarnos en nuestra página web ElegiMejor. O también podés comprar precios, cartillas y prestaciones de las prepagas completando este formulario.
Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
Existe en Argentina un número de empresas de medicina prepaga muy importante, más de 70 en Buenos Aires (Capital y conurbano), cada una con varios planes de salud diferentes. Sin embargo, solamente 6 prepagas lideran la oferta y reúnen más de 70% de los afiliados… ¿Cuáles son? A continuación conocé el listado de las principales prepagas en Argentina.
OSDE
OSDE es la medicina prepaga más popular de la Argentina, con la mayor cantidad de socios y un elevado nivel de satisfacción. Los afiliados de OSDE representarían más de un 30% de los afiliados totales de todas las prepagas en Argentina.
OSDE tiene la red de prestadores médicos más amplia, una buena calidad de atención, y un programa de convenios corporativos especialmente desarrollados.
Hoy en día, ser afiliado de OSDE va más allá de tener una buena medicina prepaga, es ser parte de un cierto estatus social… Quien nunca escuchó “Hippie con OSDE”?? 😉
La empresa OSDE inició hace unos 40 años, cuando empezó a ofrecer una cobertura de salud eficiente para los dirigentes de empresas, profesionales independientes y autónomos por el sistema estatal argentino de obras sociales.
En 1991 nació OSDE, la primera red de servicios médicos en Argentina, con una propuesta de varios planes abiertos de salud para los socios, es por esto que es una de las que integra el listado de las principales prepagas en Argentina.
Planes de Salud de OSDE
OSDE propone varios planes de salud (OSDE NEO, 210, 310, 410, 450, 550) que van desde los planes básicos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
Precios de los planes 210, 310 y 410 de OSDE (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes OSDE para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
Swiss Medical
Swiss Medical Group es uno de los grupos de empresas en Argentina más importante. La prepaga de Swiss Medical es una de las varias entidades del grupo. Nació en 1989, al mismo momento que la Clínica y Maternidad Suizo Argentina, una de sus 7 clínicas propias y una de las instituciones más prestigiosas de Argentina.
Hoy, la prepaga Swiss Medical tendría alrededor de un millón de afiliados. Si bien el monto de la cuota de los varios planes es por lo general elevado, la prepaga se destaca por el nivel de servicio hacia sus socios.
La prepaga Swiss Medical propone un gran número de planes que empiezan con una cobertura correcta a precio alcanzable, hasta los planes muy caros de niveles superiores con una cobertura máxima en las mejores instituciones.
Planes de Salud de Swiss Medical
La propuesta es amplia: 9 planes (SMG01, SMG02, SMG10, SMG20, SMG30, SMG40, SMG50, SMG60, SMG70) para casi todos los bolsillos, con el costo mensual aumentando con los criterios y niveles de cobertura.
Swiss Medical lanzó recientemente un cotizador que permite evaluar el costo de los planes para su grupo familiar.
Medicus
Medicus nació como empresa de medicina prepaga de la mano de un grupo de médicos hace casi 30 años con el objetivo de ofrecer un servicio de atención médica de la más alta calidad. Para lograrlo, reclutaron a médicos altamente calificados y contrataron los mejores centros de diagnóstico e internación.
Medicus es una de las prepagas líderes con una excelente reputación. Se diferencia por una variedad extrema de planes (no promocionan todos…) que ofrecen servicios médicos y cartillas de niveles / tamaños diferentes.
La prepaga cuenta con modernos centros de atención especialmente bien ubicados y distribuidos en Capital, en una zona de Barrio Norte llamada “ciudad médica” donde se concentran muchos centros prestigiosos (IADT, Otamendi, Hospital de Clínicas, Facultad de medicina). El IADT y los Sanatorios Otamendi en Capital Federal y Las Lomas en San Isidro son los centros propios de Medicus.
Planes de Salud de Medicus
Medicus propone varios planes de salud (Azul, Celeste, One, Integra) que van desde los planes básicos con copago hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
COMPARÁ LAS PREPAGAS! Clickeá en la imagen, compará los precios, las prestaciones y las cartillas de 50 planes de salud, y encontrá el plan que te corresponde..
Galeno
Galeno es una empresa de medicina privada Argentina que cuenta con la mayor infraestructura de sanatorios propios con los 7 sanatorios de la Trinidad equipados con la última tecnología: Palermo, Mitre, Quilmes, San Isidro Sede Thames, San Isidro Sede Fleming, Sanatorio Dupuytren, Ramos Mejía. Es por esto, que está dentro del listado de las principales prepagas en Argentina
Los Sanatorios de la Trinidad recibieron la mejor evaluación por el Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de la Salud (ITAES). Es decir que sobrepasan largamente las normas de calidad, de infraestructura y de tecnología comunes aceptadas. Además de los sanatorios propios, la prepaga Galeno beneficia de 7 Centros Médicos propios que aseguran, aún más, la gestión de alto nivel de la salud de sus afiliados.
Galeno propone a sus afiliados planes de salud de muy buena calidad, con distintas opciones (Galeno 220, 330, 440 y 550) que van desde los planes de base (pero tampoco básicos!) hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos y altos niveles de prestaciones. Cabe destacar que todos los planes benefician del sistema abierto con un servicio de reintegros.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
Precios de los planes 220, 330 y 440 de Galeno (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Galeno para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
Avalian
Avalian es una una de las prepagas más importante del interior del país! Con 45 centros de atención propios, más de 400 agencias, más de 100.000 prestadores y 143.000 asociados, tiene más de 45 años de permanencia en el mercado de la medicina privada. Avalian nace gracias a la iniciativa de la Asociación de Cooperativas Argentinas (ACA) y de La Segunda Cooperativa de Seguros Generales, para asistir las necesidades de salud proteger al productor agropecuario. La nueva empresa de medicina prepaga creció del campo a la ciudad, de la ciudad a la provincia y de la provincia a las provincias y hoy se está imponiendo como una de las prepagas más recomendables con un balance precio/calidad de cartilla muy competitivo.
También Avalian desarrolla una estrategia de desarrollo de sus servicios hacia las empresas deseen ofrecer planes de salud corporativos atractivos a sus empleados. Avalian es claramente una de las prepagas que nosotros en solemos recomendar muy seguido.
Planes Avalian
Avalian se llamaba hasta el año pasado AcaSalud. Avalian propone 5 planes diferentes:
2 planes más económicos (AS200 y AS204) con copagos pero con una cartilla ya muy desarrollada incluyendo entre otras clínica la Bazterrica, el Británico, el San Camilo, el CEMIC, el Anchorena.
1 plan intermedio AS300 sin copago con un precio muy accesible para semejante cartilla que incluye básicamente los mejores sanatorios de Capital y GBA (Aleman, Italiano, Finochietto, FLENI, San Juan de Dios, etc.).
2 planes premiums que cubren reintegros y cirugía estética ademas de incluir una amplia cartilla de prestadores.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
Precios de los planes AS204, AS200 y AS300 de Avalian (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Avalian para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
Sancor Salud
Sancor Salud nació en el seno de SanCor Cooperativas Unidas Ltda. Se construyó en el interior, en la provincia de Santa Fe, para responder a las necesidades de la gente del grupo Sancor a través de una protección a carácter social hace más de 40 años. Hoy Sancor Salud es la medicina prepaga más presente en el interior de Argentina y es cada vez más importante en Capital. Gracias a su crecimiento en Buenos Aires, Sancor Salud está, hoy, en el cuarto lugar en el ranking de las empresas de medicina prepaga más importantes en Argentina.
A través del grupo, Sancor ofrece una solución integral en materia de atención de la salud, complementando sus servicios de medicina privada con servicios de seguros, y ART para las empresas.
Planes de Salud Sancor Salud
Sancor Salud propone varios planes de salud (1000, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 5000) que van desde los planes básicos con copagos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en sanatorios prestigiosos y con buenos reintegros.
Como para las otras medicina prepagas, la cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
Precios de los planes 1000, 3000 y 3500 de Sancor Salud (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Sancor Salud para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
OMINT
El grupo de salud OMINT existe desde 1967. Fue creada para proponer una medicina privada de jerarquía con un cierto nivel de exigencia en cuanto a la calidad de servicio y de profesionales.
Desde el principio, la idea de la prepaga era fomentar centros de salud propios con los estándares más exigentes de atención. Precisamente, en 1971, nace el primer centro propio: la Clínica Odontológica de Ayacucho en Buenos Aires.
Luego, en 1995, OMINT empezó a desarrollarse hacia el interior del país, comprando Génesis Medicina Privada que tenía su sede en Córdoba.
Después, la empresa adquirió en 1999 la Clínica del Sol en Capital Federal, que fue reconocida más tarde como uno de los mejores sanatorios obteniendo la más alta calificación otorgada por el Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud (ITAES).
En 2008 se apropió de la empresa Consolidar Salud que era propietaria de las Clínicas Bazterrica y Santa Isabel en Capital, dos de los mejores sanatorios argentinos.
Durante los 50 años de existencia, el Grupo OMINT tuvo un crecimiento constante, desarrollándose en el sector de la salud en Argentina y en Brasil, tanto en el universo de las prepagas, como prestacional con sus otras actividades (Assistencial, ART, Assistance).
Planes de Salud de OMINT
El Grupo OMINT propone varios planes de salud (Clásico, Génesis, Global, Premium) que van desde los plan es básicos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
Precios de los planes 2500, 4500 y 6500 de OMINT (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes OMINT para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
Medifé
Tal como lo hicieron varias otras, la obra social ASE Nacional (Acción Social de Empresarios) decidió ampliar su fuente de negocio proponiendo nuevos planes de salud más avanzados de medicina prepaga. Así nació Medifé hace unos años.
Por lo tanto, la obra social ASE Nacional respalda a Medifé y sus 200 000 socios, con su amplia red de profesionales e instituciones de salud. Últimamente, Medifé concentró sus esfuerzos en aumentar su cobertura a toda la Argentina, lo que era su punto débil al principio.
La prepaga Medifé es una de las prepagas con mayor cantidad de afiliados y con el nivel de satisfacción más alto. Se posiciona como una prepaga que facilita la gestión administrativa, la atención al socio y que presenta un servicio amplio, con planes diferentes para todos los bolsillos y todas las necesidades. También cuenta con varios tipos de descuentos para los jóvenes en la mayoría de sus planes.
Medife cuenta con un Sanatorio propio, el Sanatorio Finochietto. Existe desde 2014, muy moderno, muy bien ubicado en el centro de Capital, es considerado como uno de los sanatorios más sofisticados de Argentina.
Planes de Salud de Medifé
Medifé propone a sus afiliados planes de salud de muy buena calidad, con distintas opciones (Bronce, Plata, Oro y Platinum) que van desde los planes básicos hasta los más completos que ofrecen una cobertura completa en todos los sanatorios más prestigiosos.
La cuota de esos planes cambia según la edad y el tamaño del grupo familiar.
Precios de los planes Bronce, Plata y Oro de Medifé (Octubre 2021) para una persona de 35 años en relación de dependencia. Compará los precios de los planes Medifé para tu grupo familiar > clickea en la imagen!.
Al momento de elegir una medicina prepaga, muchos prefieren elegir una conocida porque supuestamente asegura una mejor cobertura y prestaciones de calidad. Hoy, existen también otras opciones con un nivel de prestación parecido, y un precio mensual a veces mucho más competitivo.
Titular de un postgrado en Biología Molecular de la Universidad Paris 6 en Francia y de un Master en marketing en la escuela de negocios HEC Paris. Trabajó 8 años en la industria farmacéutica para diferentes laboratorios (Sanofi, Eli Lilly, Pierre Fabre y Servier) en París, México DF y Buenos Aires. Vive en Argentina desde 2011 y es cofundador de la plataforma ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina. Página Linkedin.
Con el nuevo Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU), la Ley de Obras Sociales se ha visto modificada en varios aspectos, uno de ellos se centra en la opción de cambio de la obra social. Si estás en un caso similar, y te estás preguntando, ¿cuánto tiempo tarda la derivación de los aportes si tengo un nuevo trabajo? ¡Seguí leyendo!
En el siguiente artículo encontrarás la respuesta a esta pregunta y más información sobre la Ley ómnibus, el decreto DNU y cómo afectan el sistema de salud.
¿Qué es la derivación de aportes?
Cuando trabajamos en relación de dependencia o como monotributista, hacemos unos aportes obligatorios a la salud. Por defecto, ese dinero va a una obra social.
En caso de elegir cambiarse a una prepaga, ese dinero se transfiere para pagar parte de la cuota del plan elegido. A eso se le llama: derivación de aportes. Es decir, que ese aporte se deriva a la prepaga.
Antes del nuevo decreto DNU, existía la intermediación de una obra social sindical que se quedaba con un porcentaje al realizar este trámite. Ahora ese dinero va directo a la prepaga.
Así mismo, quienes empezaban un nuevo trabajo, debían permanecer en la obra social de su actividad por lo menos un año antes de poder cambiarse a otra obra social, o derivar esos aportes a una prepaga. Pero eso también cambió con la nueva Ley ómnibus y ahora se puede hacer de manera inmediata.
Diferencia entre una obra social y una prepaga
Recordá que:
Obra Social: funciona a través del estado y/o de un sindicato.
Prepaga: Es una empresa privada que presta los servicios de salud.
¿Querés conocer más sobre las diferencias entre una obra social y una prepaga? Te invitamos a leer este artículo.
¿Quiénes pueden derivar sus aportes?
Las personas que pueden derivar sus aportes son:
Trabajadores en relación de dependencia.
Trabajadores que les corresponde una obra social de dirección.
Trabajadores que les corresponde una obra social sindical.
Monotributistas.
Jubilados y pensionados.
¿Cuánto tarda la derivación de aportes?
Antes de la actual Ley ómnibus, los trabajadores debían permanecer un año en la obra social correspondiente a su actividad para poder cambiar a una prepaga y hacer la derivación de aportes.
Con el nuevo decreto DNU, los trabajadores pueden cambiarse de obra social tan pronto empiezan su relación laboral. Esto queda consignado en el Capítulo VIII del DNU artículo 311 y 312.
¿Qué dice la ley sobre cuánto tarda la derivación de aportes?
Con el DNU 70/2023 en el título IV artículo 311, se cambia el decreto 438/2021 así:
Artículo 13: los trabajadores que inicien una relación laboral podrán ejercer el derecho de elección de agente de seguro de la Ley No. 23.661”.
DNU 70/2023
En este sentido, es importante saber cuánto tarda la derivación de aportes en hacerse efectiva, ya que puede ser desde un mes, hasta tres.
En todo caso, en este tiempo se tendrá la cobertura de la obra social, o se podrá pagar el total de la cuota de la prepaga y hacer uso de sus servicios.
¿De cuánto es la derivación de aportes?
El valor de los aportes de un trabajador es el 3% del salario bruto más el 6% que aporta el empleador. De ese 9% entre un 7,2 y un 7,65 van a la salud. Este último porcentaje es el valor de la derivación de aportes que irá a la prepaga.
Si querés saber más sobre los precios de los planes y su cobertura, visitá nuestra página web ElegiMejor y probá el Comparador de Prepagas.
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
Los Copagos de Prepagas son un monto adicional que los afiliados a un servicio de salud deben abonar al recibir alguna prestación.
Los servicios sujetos a Copagos de Prepagas varían según la obra social o prepaga y el plan de salud específico. Sin embargo, no todas las prestaciones de salud están sujetas a este cobro.
¿Querés tener información más detallada sobre los Copagos Prepagas? ¡Ingresá hoy mismo a nuestra página web ElegiMejor!
¿En qué consisten los Copagos Prepagas?
Generalmente, un plan de salud con copagos significa que la cuota mensual es más baja que uno que no los tenga. El monto de los Copagos Prepagas también depende de la naturaleza de la prestación. Algunos planes establecen un monto fijo por copago y otros un porcentaje del costo del servicio.
El costo de un plan de salud con copago también variará según la cobertura ofrecida, la red de prestadores, la región del país y otros factores.
Por la naturaleza de este cobro, los planes con Copagos Prepagas, son convenientes para personas que no utilizan mucho el servicio de salud. Así, pagan una cuota mensual más baja y solo gastan en el copago cuando lo requieren.
¿Qué dice la ley sobre los Copagos Prepagas?
La Ley, en el Decreto 743 publicado el 6 de noviembre de 2022 en el Boletín Oficial, exige que todas las prepagas tengan opciones de planes con copago. Entonces, el valor de la cuota mensual es de 25% por debajo de un plan que no los cobra.
Es importante tener en cuenta que las políticas en el servicio de salud pueden cambiar y es bueno mantenerse informado para no pagar de más.
¿Qué prestaciones pueden tener copago?
La Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) determina qué prestaciones pueden estar sujetas a cobros de copagos. Entre ellas se incluyen por ejemplo:
Prestaciones de Primer nivel
Consultas médicas
Psicología
Análisis clínicos y prácticas de laboratorio
Estudios de diagnóstico
Prácticas de kinesiología
Prácticas de fonoaudiología/foniatría
Atención médica a domicilio
Odontología
Prestaciones de Segundo nivel
Tomografías
Resonancias
Radio inmuno ensayo
Laboratorio biomolecular
Medicina nuclear
Exentos del cobro de Copagos
La ley también exime a cierta población de pagar copagos como por ejemplo:
Niños y niñas menores de 3 años de edad
Embarazadas
Pacientes oncológicos
Discapacitados
Valores aproximados de los Copagos Prepagas para Enero 2024
La Superintendencia de Servicios de Salud se encarga de actualizar y controlar el valor máximo de los Copagos Prepagas por cada prestación médica. Este valor se aumenta con el tope del índice de los costos de salud.
A continuación, te compartimos algunos valores de copagos máximos autorizados en el Programa Médico Obligatorio (PMO), según la resolución de la Superintendencia de Servicios de Salud en algunas de las prácticas más comunes. Todos los valores son de diciembre de 2023.
Generalistas / Pediatras/ Tocoginecólogo: $ 1.553
Médicos Especialistas: $ 2.912
Prácticas Kinesio/ Fisiatría por sesión: $ 971
Odontología consultas: $ 1.941
Sesión de psicología incluida en el plan: $ 1.941
Para tener más información sobre los planes con y sin copagos, o los costos de los mismos, podés visitar nuestra página web ElegiMejor, donde tenemos todos los detalles.
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
Todos sabemos que estas entidades ofrecen cobertura médica y servicios de salud, pero sabés ¿cómo se financian las obras sociales? Si querés averiguarlo, seguí leyendo este post que te traemos la información. ¡O visitanos en nuestra página web Elegí Mejor!
¿Qué son las obras sociales?
Las obras sociales forman parte del sistema de seguridad social en Argentina y son una parte esencial del sistema de salud, que se compone de tres grandes sectores:
Público
Prepagas (privado)
Obras Sociales
Actualmente, más de 25 millones de personas acceden al sistema de salud a través de las obras sociales. De esta forma, se garantiza el acceso a los servicios médicos del PMO a trabajadores en relación de dependencia, jubilados, autónomos, monotributistas y sus familias, quienes se incorporan por medio de convenios.
¿Cuáles son las diferencias entre las obras sociales y las prepagas?
La principal diferencia es que las prepagas son empresas privadas que funcionan brindando un servicio proporcional a la cuota que reciben de su cliente. En cambio, las obras sociales están determinadas por la Ley como de constitución solidaria y equidad en la distribución de las prestaciones.
Normalmente, las prepagas en sus planes iniciales ofrecen las prestaciones del PMO y de ahí van aumentando en precio y cantidad de beneficios médicos. Pero también, sus ventajas tienen que ver con menos vueltas administrativas o tiempos de espera.
¿Qué es el sistema de salud público?
El sector público garantiza la salud a quienes no se encuentran en capacidad de pagar, ni en una obra social, ni en una prepaga. Y por medio de este sistema tienen acceso a toda la cobertura que exige el PMO.
Puntos clave de las obras sociales
Las obras sociales están diseñadas para garantizar la equidad en el acceso a la atención médica. Por esto, los trabajadores asalariados están afiliados obligatoriamente como parte de su empleo. La obra social elegida suele depender de la actividad laboral y la región.
¿Cómo se financian las obras sociales?
Para responder a la pregunta: ¿cómo se financian las obras sociales?Lo principal es saber que es un sistema solidario, donde los beneficiarios aportan a un fondo común, para cubrir los costos de los servicios.
Este sistema de financiamiento es parte del sistema de seguridad social. Y es administrado por los trabajadores por medio de los sindicatos. Así mismo, el sistema de obras sociales está regulado por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS).
Cómo se financian las obras sociales con el sistema solidario
En este sistema, tanto los trabajadores como los empleadores aportan. A los primeros se les descuenta un 3% del sueldo y al empleador un 6%. Así las personas con salarios más altos aportan más y los más bajos menos. Pero ambos tienen el mismo tipo de asistencia médica.
El esquema de cómo se financian las obras sociales opera así:
Empleadores: están obligados a realizar aportes (contribuciones patronales) en función de la cantidad de empleados y la actividad de la empresa.
Empleados: los trabajadores realizan aportes, deducidos de sus salarios.
Adicionales: algunas obras sociales pueden obtener recursos adicionales a través de acuerdos con el Estado, inversiones, entre otros.
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
La fertilización asistida son tratamientos para personas con dificultades para concebir. Si nos estás leyendo, es porque quizás te has preguntado si este tipo de procedimientos los incluye tu obra social.
En Argentina, la cobertura de la fertilización asistida por las obras sociales está regulada en la Ley de Reproducción Asistida N° 26.862. Descubre toda la información a continuación.
¿Qué es la fertilización asistida?
La fertilidad asistida también es conocida como fecundación artificial o tecnologías de reproducción (TRA). Son diferentes tratamientos para ayudar a lograr el embarazo.
Estas técnicas se utilizan para tratar la infertilidad que impide concebir espontáneamente: como problemas en la ovulación, bloqueo de las trompas de Falopio, endometriosis, problemas de calidad espermática, entre otros.
Principales métodos de fertilización asistida
Existen diferentes métodos y tratamientos de fertilización asistida, algunos de ellos son:
Fertilización In Vitro (FIV)
La fertilización In Vitro (FIV) es uno de los tratamientos más comunes. Es la unión de óvulos y espermatozoides en un laboratorio, creando embriones que luego se transfieren al útero.
Inseminación artificial
También conocida como inseminación intrauterina. Es la introducción de espermatozoides seleccionados directamente en el útero.
Transferencia de embriones congelados
En este procedimiento se utilizan embriones que han sido congelados en ciclos anteriores, se descongelan y se transfieren al útero.
Donación de óvulos o esperma
Cuando hay problemas graves de fertilidad, se recurre a la donación de óvulos o esperma.
Ley de Fertilidad Asistida en Argentina
En Argentina, la Ley Nacional de Reproducción Asistida fue sancionada el 5 de junio de 2013. Esta regula procedimientos de fertilidad asistida y establece pautas para garantizar el acceso.
Según esta ley, todas las obras sociales y las empresas de medicina prepaga están obligadas a brindar cobertura integral y gratuita para los tratamientos defertilización asistida.
Sin embargo, algunos planes ofrecen prestaciones extra. Si te interesa este tipo de cobertura te podemos asesorar.
Puntos clave de la ley de fertilización asistida
La cobertura esobligatoria. La ley dice que la salud pública, las obras sociales y las prepagas deben ofrecer cobertura integral y gratuita de fertilización asistida.
Hasta cuatro procedimientos de fertilidad asistida por cada embarazo. Esto significa que si no se logra el embarazo después de cuatro ciclos, tendrá una cobertura más adelante.
Se prohíbe la discriminación por orientación sexual, estado civil. Todas las personas tienen acceso a los tratamientos de fertilización asistida.
El consentimiento informado de los pacientes, informándoles sobre los procedimientos y riesgo deben ser de manera libre y consciente.
Si querés conocer a fondo todas las prestaciones de los diferentes planes de salud de las prepagas, en nuestra página encontrarás toda la información. ¡Consultános!
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
Una vez salió el anuncio del DNU las Prepagas se empezaron a pronunciar. Algunas de las más importantes ya han hecho sus declaraciones públicas. Te compartimos algunas de ellas a continuación.
Respuestas de las Prepagas en Argentina al DNU
OMINT
Voceros de esta empresa comunicaron que aplicará una suba del 40,8% en el aumento prepaga. Así como también que se prorrogará el vencimiento de la cuota de enero.
Justificaron así: “la importante devaluación del peso respecto al dólar transcurrida durante el último mes que se reflejó en insumos, medicamentos y prótesis, entre otros”. Y agregaron: “el gran desfasaje que se ha producido entre los aumentos de cuota autorizados por el Índice de Costos de Salud y la inflación real reflejada entre otros indicadores por el Índice de Precios al Consumidor”.
Además Omint declaró que “los valores de los reintegros y copagos” también serán “adecuados en la misma proporción”.
Hominis
En un texto que recibieron sus afiliados, esta empresa de medicina prepaga dice:
“Le informamos que se procederá a incrementar el valor de las cuotas del mes de enero del 2024 en un 39.1% calculado sobre el valor de la cuota del mes de diciembre de 2023, prorrogando la fecha de vencimiento de la cuota por excepción para el día 22 de enero 2024″.
“Este incremento anula el informado anteriormente (de 6,26%) en la comunicación enviada el 30/11/2023. En el caso que este aumento le ocasione dificultad y/o impedimento para afrontar su pago, se encuentran a su disposición distintos planes alternativos para su consideración”.
Respuestas de las Prepagas a DNU
Swiss Medical
Swiss Medical también envió un mensaje a sus afiliados en el cual dice:
“Atento a la emergencia sanitaria decretada por el Gobierno Nacional y contenida en el DNU N. 70/2023 publicado en el Boletín Oficial el día 20 de diciembre del corriente, corresponde informarle que a través del mismo se posibilita la recomposición de los precios de los planes vigentes a los fines de cubrir los desfasajes de costos producidos fundamentalmente en los últimos meses como consecuencia de diversos factores”.
Por otra parte, el presidente de Swiss Medical Group, Claudio Belocopitt, señaló que el sistema de medicina prepaga, como venía funcionando, “iba a chocar contra una montaña”.
Aseguró que: “El aumento promedio de atraso para amortiguar parcialmente los impactos va a estar entre 40% y 50% en enero”. Agregó: “esa fórmula fue armada para una inflación del 3% mensual y no para una del 25% o 30%” como sucede en la actualidad.
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Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
Es importante saber donde hacer un apto físico gratis, ya que este examen es requerido para realizar diversas actividades. Este es un certificado médico que evalúa la condición física y mental de una persona. Si necesitás más información sobre Obras Sociales o Prepagas ¡visitá ElegiMejor!
¿Para qué se requiere un apto físico?
El apto físico es la habilitación de un médico, a una persona, para realizar cierta actividad y prevenir riesgos. En CABA, un apto físico es un documento exigido por la ley para la práctica deportiva.
Pueden ser requeridos en actividades como:
Deportes: para realizar la actividad sin riesgos para la salud.
Trabajo: aquellos con condiciones exigentes o riesgos.
Certificados oficiales: ciertos trámites o permisos, como licencia de conducción.
Dónde hacer un Apto Físico Gratis
¿Qué se evalúa en un apto físico y cuál es su validez?
El apto físico puede tener varias etapas, incluyendo una consulta médica, un exámen físico y los estudios complementarios. Los resultados por lo general se entregan en menos de 48 horas. Y tiene validez por un año.
Se pueden evaluar diferentes aspectos como:
Exámenes generales: presión arterial, frecuencia cardíaca, visión y audición.
Exámenes específicos: pruebas de resistencia, flexibilidad, fuerza, electrocardiograma y ergometría.
Exámenes generales: presión arterial, frecuencia cardíaca, visión y audición.
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¿Dónde hacer un apto físico gratis?
El apto físico es un estudio que suele ser cubierto por las prepagas y obras sociales. Pero si estás buscando dónde hacer un apto físico gratis, también puedes ir a un centro de salud público.
Estos están vinculados a hospitales o centros de atención primaria. En el siguiente enlace Buenos Aires GOB puedes acceder a la lista de centros de salud. Y puedes gestionar un turno a través de la línea gratuita 147 opción 1.
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Sobre el autor : María Alejandra Martínez Botero
Graduada de un postgrado en Gestión del Patrimonio Cultural de la Universidad de Buenos Aires y de la licenciatura en Artes Visuales de la Universidad Tecnológica de Pereira. Trabaja como redactora de contenido SEO, desde hace más de tres años, para diferentes páginas web, entre ellas la plataforma de ElegiMejor.com.ar, la primera plataforma que compara planes de medicina prepaga en Argentina.Página Freelancer.
Si estás interesado en el aumento de prepaga para el año del 2024. Debes estar al tanto del DNU que empezó a regir a partir del Viernes 29 de diciembre del 2023 y la nueva ley de medicina prepaga, del gobierno del actual presidente Javier Milei.
Un DNU es un decreto de necesidad y urgencia, que puede tomar el poder ejecutivo. Sirve para regulaciones económicas y de servicios públicos.
¿Qué es un DNU?: Nueva ley de medicina prepaga
Por medio de esta herramienta el presidente modificó o derogó más de 300 normas. Son 366 artículos de un documento de 83 páginas. En cuanto a la medicina prepaga este DNU modifica su marco regulatorio. Una medida que da pie a la nueva ley de medicina prepaga.
Con la nueva ley de medicina prepaga aumentaran las cuotas
Esta ley, define que la autoridad de aplicación ya no está encargada de revisar y autorizar los costos de las cuotas de las empresas de medicina prepaga. Así como, prescinde de la comisión permanente y el consejo de concertación que tenían a cargo estas regulacionesde aumento de prepagas.
Así, la autoridad de aplicación ya no puede fijar los aranceles mínimos obligatorios o regular los modelos de contrato. Con lo cual, las empresas pueden establecer los precios para los planes según consideren.
También incluye otras medidas que cambian el funcionamiento no solo de la medicina prepaga, sino también las obras sociales y a las farmacias.
Medidas principales del DNU que impactan las prepagas
Las medidas más importantes que impactan sobre el aumento de prepagas son:
Se cambia el marco que regula las empresas de medicina prepaga y las obras sociales.
Se eliminan las restricciones de precios a las empresas de medicina prepaga.
Incorporar a las prepagas en el régimen de las obras sociales (los aportes pueden ir directamente a la prepaga sin pasar por la obra social).
Establecer la receta electrónica para agilidad en el servicio y disminución de los costos.
Se cambia el régimen de las empresas farmacéuticas para fomentar la competencia y reducir los costos.
Cuánto será el aumento prepaga con el nuevo DNU
¿De cuánto será el aumento prepaga?
El aumento de prepagas se dará según la empresa. Sin embargo, los valores serán similares ya que responden a las mismas condiciones. Así, con la nueva ley de medicina prepaga, el aumento ronda el 40% para el 2024.
Este aumento se calcula sobre el valor de la cuota del mes de diciembre y algunas prepagas ya comunicaron a través de mails a sus socios, que en enero se les empezará a cobrar.
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